冠心病治疗中应用氯吡格雷的临床效果以及用药后的不良反应情况

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效随着人口老龄化加剧，老年冠心病的发病率逐渐增高。

老年冠心病患者常常伴随着高凝状态和血小板功能异常，导致血栓形成和心血管事件的发生。

硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林是目前常用的抗血小板药物，它们可以通过不同的途径抑制血小板聚集和血栓形成，从而减少心血管事件的发生。

本文旨在探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中的疗效及其临床应用。

一、硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林的作用机制硫酸氢氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，可以选择性地抑制ADP受体，从而阻止ADP 对血小板的激活和聚集，减少血栓的形成。

阿司匹林则是一种非甾体类抗炎药，通过抑制环氧酶活性，从而阻断前列腺素的合成，抑制血小板的聚集和血栓的形成。

硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林的联合使用可以协同作用，更加有效地抑制血小板功能，减少血栓形成，降低心血管事件的风险。

1.临床研究证据多项临床研究表明，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中具有显著的疗效。

一项名为OASIS-7的研究发现，与单独使用阿司匹林相比，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林能够显著降低心血管事件的发生率，包括心梗、卒中和心脏再血管化等。

另一项名为PLATO的研究发现，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在治疗急性冠状动脉综合征患者中具有更好的疗效，能够显著降低心血管事件和死亡率，同时减少出血风险。

这些临床研究结果充分证明了硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中的重要地位和优越性。

2.安全性和耐受性硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中不仅具有良好的疗效，而且安全性和耐受性也得到了充分验证。

尽管硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林都可能引起出血风险，但根据临床研究的结果，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林并不增加出血风险，甚至比单独使用阿司匹林更安全。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林的耐受性也较好，老年患者通常可以很好地接受这种联合药物治疗，不会出现严重的不良反应。

近年来，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中得到了广泛的应用。

氯吡格雷治疗冠心病患者的疗效及安全性评价目的观察氯吡格雷治疗冠心病的疗效，评价其安全性。

方法选取2014年1月～2015年12月本院收治的冠心病患者136例作为研究对象，随机分为A组和B组，各68例。

A组患者给予常规治疗，B患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷，观察疗效及不良反应发生情况，对比治疗前后相关指标。

结果治疗前，A组与B组各项相关指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，B组临床疗效、LVEF水平高于A组，PAG水平、APTT水平低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论冠心病治疗中应用氯吡格雷后，可提升疗效，且不良反应少，安全性良好。

标签：氯吡格雷；冠心病；疗效；安全性冠心病为临床常见病，多发中老年患者，症状多样，严重影响患者的身体健康及生活质量，需要及时给予患者有效治疗，以改善患者预后。

临床治疗冠心病患者时，多采用药物治疗，但常规治疗方法效果并不理想，研究表明，氯吡格雷具有预防及治疗冠心病的作用，本院以收治的冠心病患者为研究对象，给予氯吡格雷治疗，观察疗效及安全性，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年12月本院收治的冠心病患者136例作为研究对象，男74例，女62例；年龄49～76岁，平均年龄（57.3±3.1）岁；病程1～4年，平均病程（1.6±0.8）年；不稳定型心绞痛82例，稳定型心绞痛37例，急性心肌梗死17例合并症：高血压33例，糖尿病12例。

纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准；（2）经冠状动脉造影检查确诊；（3）患者及家属对本研究知情；（4）3个月内未接受过外科手术；（5）无药物过敏；（6）排除伴有肝肾等器官严重疾病患者。

随机分为A组和B组，各68例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法A组患者接受常规治疗，给予患者阿司匹林100 mg，1次/d；单硝酸异山梨酯20 mg，2次/d；美托洛尔50 mg，1次/d；盐酸维拉帕米80 mg，3次/d。

探讨氯吡格雷对冠心病的治疗效果及护理体会摘要目的探讨冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值。

方法106例冠心病患者，随机将患者分为治疗组和对照组，各53例。

治疗组应用氯吡格雷治疗，对照组应用噻氯匹定治疗，并对两组患者提供相应护理干预，观察并比较两组的治疗效果。

结果治疗组患者的治疗总有效率为98.11%，对照组患者治疗总有效率为86.79%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值显著，值得借鉴。

关键词冠心病；氯吡格雷；噻氯匹定；血小板凝聚率；不良反应当前，药物保守治疗为冠心病常规治疗手段，临床可用药品较多，但关于何种药品在冠心病治疗中效果最佳的问题，尚无统一观点[1]。

而本研究为明确冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值，对53例冠心病患者应用氯吡格雷进行治疗，并以噻氯匹定为参考，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年6月～2016年12月就诊冠心病患者共106例，随机将患者分为治疗组和对照组，各53例。

治疗组中男27例，女26例；年龄56～78岁，平均年龄（69.81±5.63）岁；病程4～21年，平均病程（10.85±3.59）年。

对照组中男28例，女25例；年龄57～78岁，平均年龄（69.85±5.61）岁；病程5～21年，平均病程（10.89±3.57）年。

两组患者年龄、病程、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入与排除标准纳入标准：①患者均存在程度不等的心绞痛症状，结合心电图等检查明确诊断为冠心病；②自愿参与本研究，并签订了知情同意书；③临床资料完善、神志清醒、遵医行为良好，且本研究已经医院伦理学委员会审批通过。

排除标准[2]：①在参与本次研究前使用过影响研究结果的药物者、对本研究所用药物过敏者；②合并血液系统疾病、免疫系统疾病、重要器官发生严重器质性病变者、恶性肿瘤者以及生命垂危者。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应发表时间：2016-03-08T13:49:08.393Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：张恩宏[导读] 河北省沧州市沧县张官屯乡卫生院在冠心病临床治疗中应用氯吡格雷的效果优于噻氯匹定，可有效降低血小板凝集率，且安全性高，值得推广。

河北省沧州市沧县张官屯乡卫生院 061000摘要：目的分析氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应。

方法本研究选取2014年1月至2015年4月67例冠心病病人为对象，将其随机分组。

噻氯匹定组病人采用噻氯匹定治疗，氯吡格雷组病人采用氯吡格雷治疗。

对比治疗后24小时血小板凝集率和不良反应。

结果治疗后24小时噻氯匹定组血小板凝集率为（32.24±3.13）%，氯吡格雷组血小板凝集率为（12.34±3.24）%。

采用卡方检验分析进行数据统计，氯吡格雷组血小板凝集率明显低于噻氯匹定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组均无明显不良反应（P＞0.05）。

结论在冠心病临床治疗中应用氯吡格雷的效果优于噻氯匹定，可有效降低血小板凝集率，且安全性高，值得推广。

关键词：氯吡格雷；冠心病；效果；不良反应冠心病也即冠状动脉粥样硬化导致的心脏疾病，其临床表现为血管腔狭窄和阻塞，病人在发病后出现缺血缺氧坏死现象。

在治疗上，抗血小板凝集是冠心病发展与恶化的关键控制措施。

本研究分析了氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应，现将结果报告如下。

1.资料和方法 1.1一般资料本研究选取2014年1月至2015年4月67例冠心病病人为对象，将其随机分组。

噻氯匹定组病人33例，包括男病人17例，女病人16例；岁数50岁～78岁，平均岁数（61.45±11.27）岁；体质量52kg～85kg，平均体质量（65.68±10.34）kg；冠心病发病年限2年～15年，平均发病年限（8.58±2.04）年。

氯吡格雷组病人34例，包括男病人18例，女病人16例；岁数48岁～80岁，平均岁数（61.67±11.18）岁；体质量51kg～85kg，平均体质量（64.67±10.23）kg；冠心病发病年限1年～16年，平均发病年限（8.78±2.23）年。

冠心病不稳定心绞痛治疗中阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的应用效果【摘要】冠心病不稳定心绞痛是一种常见的心脏疾病，治疗中常采用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷的联合应用。

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集起到抗血栓作用，氯吡格雷则能延长血小板聚集时间，双方联合使用可协同作用，进一步减少血栓形成的风险。

临床研究和实践证明了该联合应用的有效性，但也需要注意不良反应及风险，如出血风险增加等。

联合应用的优势仍然明显，能有效改善患者的症状和预后。

未来研究应进一步完善治疗机制，提高联合应用的安全性和效果，为冠心病不稳定心绞痛的治疗带来更多希望。

【关键词】冠心病、不稳定心绞痛、阿司匹林、氯吡格雷、治疗机制、临床研究、注意事项、优势、不良反应、风险、应用效果、未来研究。

1. 引言1.1 冠心病不稳定心绞痛概述冠心病是一种常见的心血管疾病，是由冠状动脉发生粥样硬化性斑块形成，引起冠状动脉供血不足或完全中断而导致的心肌缺血、缺氧的病理生理过程，临床表现为胸痛或不适，严重时可引起心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件。

冠心病不稳定心绞痛是冠心病的一种临床类型，其特点是心绞痛发作时症状严重，持续时间长，疼痛不易缓解，并且可以在短时间内频繁反复发作，甚至出现休克、严重心律失常等严重并发症。

冠心病不稳定心绞痛的发病原因多种多样，主要与心肌缺血、缺氧有关，常见的诱发因素包括体力活动过度、情绪激动、寒冷刺激等。

患者在发作时常感到胸闷、胸痛、气促等症状，严重时还会出现恶心、呕吐、大汗淋漓等表现，给患者带来极大的痛苦和危险。

对冠心病不稳定心绞痛的治疗尤为重要。

药物治疗是其中的主要方式之一，而阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的应用效果备受关注。

接下来将详细介绍阿司匹林肠溶片和氯吡格雷的作用，以及它们联合应用的治疗机制和临床研究支持。

1.2 阿司匹林肠溶片的作用阿司匹林肠溶片是一种常用的药物，被广泛应用于心血管疾病的预防和治疗中。

其主要作用是抑制血小板聚集和凝血，从而降低心血管事件的风险。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应氯吡格雷是一种用于冠心病治疗的药物，它已经被广泛用于预防心脏病发作。

它通过抑制血小板的凝集，减少心脏血管内的血凝块，从而降低心脏病发作的风险。

氯吡格雷也存在一些不良反应，需要患者在使用时注意。

我们来看看氯吡格雷在冠心病治疗中的效果。

氯吡格雷主要用于预防心脏血管内的血栓形成和心脏病发作。

研究表明，氯吡格雷可以有效减少心脏病发作和中风的风险。

对于冠心病患者来说，心脏病发作和中风是非常严重的并发症，而氯吡格雷可以帮助他们降低这些并发症的风险，从而提高生活质量。

氯吡格雷也可以用于治疗急性冠状动脉综合征（ACS）。

ACS是一种急性心脏病症，包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。

氯吡格雷可以帮助患者改善心脏血液循环，降低心脏病发作的风险，对于ACS患者来说，氯吡格雷的治疗效果是非常显著的。

氯吡格雷还可以用于治疗血管内支架术后的患者。

在这类患者中，血栓的形成是一个常见的并发症，而氯吡格雷可以帮助他们减少血栓形成的风险，促进血管内支架的愈合和稳定，从而提高治疗效果。

氯吡格雷在冠心病治疗中的效果是非常显著的，它可以帮助患者预防心脏病发作和中风，并减少血栓的形成，提高治疗效果，但是在使用过程中也存在一些不良反应，需要患者在使用时谨慎。

氯吡格雷还可能引发胃肠道反应，例如腹痛、恶心、呕吐等。

这些不良反应一般在治疗初期出现，随着治疗的进行逐渐减轻，但在使用过程中患者仍然需要留意胃肠道的变化，及时就医。

氯吡格雷还可能引发过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等。

一旦出现过敏反应，患者应立即停止使用氯吡格雷，并就医处理。

氯吡格雷还可能引发头晕、头痛等神经系统不良反应，患者在使用过程中也需要密切关注身体变化。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果是非常显著的，但在使用过程中也需要患者密切关注不良反应的情况，及时就医处理。

在使用氯吡格雷之前，患者应该先接受医生的详细检查和诊断，避免因个体差异造成不良反应。

希望患者们能够在医生的指导下正确使用氯吡格雷，提高治疗效果，减少不良反应的发生。

临床氯吡格雷药物药物警戒、不良反应、用法用量、禁忌证、注意事项及药物监控常规用药氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，可用于以下疾病的治疗：急性冠脉综合症成人常用剂量氯吡格雷用于以下患者的动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防，常用口服剂型为片剂，口服，与或不与食物同服。

具体剂量用法如下：◆非ST 段抬高型急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q 波心肌梗死）患者：应以单次负荷量氯吡格雷300 mg 开始（合用阿司匹林75～325 mg/d），然后以75 mg 每日1 次连续服药。

因为服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的每日维持剂量不应超过100 mg。

最佳疗程尚未正式确定。

◆ ST 段抬高型急性心肌梗死: 应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75 mg 每日 1 次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。

在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4 周。

◆在常规服药时间的12 小时之内漏服：患者应马上补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；若超过常规服药时间12 小时之后漏服：患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

儿童常用剂量在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

近期心肌梗死、近期卒中或确诊的外周动脉疾病成人常用剂量氯吡格雷用于近期心肌梗死、近期卒中或确诊的外周动脉疾病患者的动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防，常用口服剂型为片剂，具体剂量用法如下：◆口服，与或不与食物同服，推荐剂量为75 mg/d。

◆在常规服药时间的12 小时之内漏服：患者应马上补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；若超过常规服药时间12 小时之后漏服：患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

儿童常用剂量在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

剂量调整肝功能不全者剂量调整肝功能损伤患者，无需调整用药剂量。

但肝功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限，所以，这些患者应慎用氯吡格雷。

肾功能不全者剂量调整肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限，所以，这些患者应慎用氯吡格雷。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应1. 引言1.1 氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物，也被称为氯吡格雷。

它是一种ADP受体拮抗剂，主要通过抑制ADP所致的血小板聚集，从而减少血栓形成的可能性，是一种有效的抗血小板药物。

氯吡格雷在临床上被广泛应用于冠心病的治疗中，特别是在急性冠脉综合征的治疗中具有重要的地位。

它可用于预防血栓形成，减少心肌梗死和缺血性中风的发生，同时也可用于治疗稳定性冠心病患者。

由于其良好的疗效和安全性，氯吡格雷被认为是冠心病治疗中不可或缺的一部分。

医生在治疗冠心病时常常会选择氯吡格雷作为血小板抑制剂的首选药物之一。

氯吡格雷的广泛应用为冠心病患者提供了良好的治疗选择，有效改善了患者的生活质量和预后。

1.2 氯吡格雷在冠心病治疗中的作用氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物，被广泛用于冠心病治疗。

冠心病是一种心血管疾病，是由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧的病变。

氯吡格雷通过抑制血小板聚集和凝血酶原的活化，阻断血栓形成，可以有效预防冠心病发作。

氯吡格雷还可以降低心衰、心律失常等心血管并发症的发生风险，提高患者的生存率。

氯吡格雷在冠心病治疗中起着关键作用，特别是在急性冠状动脉综合征、心梗、支架植入等情况下，氯吡格雷的使用可以显著减少心血管事件的发生率，改善患者的预后。

临床研究表明，与单独使用阿司匹林相比，联合使用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件的风险，提高患者的生存率和生活质量。

氯吡格雷在冠心病治疗中具有重要的作用，是不可或缺的药物之一。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，合理使用氯吡格雷，以达到最佳的治疗效果。

2. 正文2.1 氯吡格雷对冠心病的治疗效果氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物，被广泛用于冠心病的治疗。

其主要作用是通过抑制血小板凝集，阻止血栓的形成，从而预防心血管事件的发生。

研究表明，氯吡格雷在冠心病患者中能够显著降低心血管事件的风险，如心肌梗死、脑卒中等。

氯吡格雷在冠心病患者中的临床效果及对药物不良反应发生率的影响研究白巧艳 西安市兵器工业卫生研究所五二一医院心血管内科，陕西西安 710065[摘要] 目的 分析氯吡格雷在冠心病患者中的临床疗效及对药物不良反应发生率的影响。

方法 选取2015年3月～2016年3月100例医院收治行择期PCI术治疗的冠心病患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例。

两组均采用相同的PCI手术治疗，对照组采用阿司匹林治疗，观察组则采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。

比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率，并比较两组患者治疗前后心功能指标（左心室收缩末期容积-LVESV、左室射血分数-LVEF、左心室舒张末期容积-LVEDV）变化。

结果 观察组总治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后各心功能指标明显优于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后各心功能指标水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 氯吡格雷联合阿司匹林在冠心病患者的临床治疗中具有较好的应用价值，并且具有较高的安全性，能够有效改善患者的心功能指标，值得在临床中推广使用。

[关键词] 氯吡格雷；冠心病；临床疗效；不良反应[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）04-33-04 Clinical effect of clopidogrel in patients with coronary heart disease and its influence on the incidence of adverse drug reactionsBAI QiaoyanDepartment of Cardiovascular Medicine,521 Hospital,Xi'an Institute of Weapons Industry and Health,Xi'an 710065,China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of clopidogrel in patients with coronary heart disease and its effect on the incidence of adverse drug reactions. Methods From March 2015 to March 2016,100 patients with coronary heart disease who underwent elective PCI were selected as observation objects.They were randomly divided into observation group and control group according to the number table method,50 cases in each group.Both groups were treated with the same PCI operation,the control group was treated with aspirin,and the observation group was treated with clopidogrel combined with aspirin.The clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.The changes of cardiac function indexes (left ventricular end systolic volume-LVESV,left ventricular ejection fraction-LVEF and left ventricular end diastolic volume-LVEDV) in two groups before and after treatment were compared. Results The effective rate of total treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05). The indexes of heart function after treatment in the two groups were obviously superior to those before treatment (P＜0.05).The cardiac function index of the observation group was significantly better than that of the control group after treatment,and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Clopidogrel combined with aspirin has a good application value in the clinical treatment of coronary heart disease,and has high safety.It can effectively improve the cardiac function index of patients,and is worthy of promotion in clinical practice. [Key words] Clopidogrel;Coronary heart disease;Clinical efficacy;Adverse reaction冠心病主要是由于心血管粥样硬化引起的心肌缺氧缺血综合征，与血液黏度增加有密切的相关性，血液流变学异常导致血液循环出现障碍[1]。