肾功能实验室检测

肾功能检查怎么做肾功能检查是通过一系列检查手段评估肾脏的功能状态，用于了解肾脏健康和诊断肾脏相关疾病。

常见的肾功能检查项目包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿常规、尿肌酐、尿蛋白、尿微量白蛋白等。

下面就详细介绍一下肾功能检查的具体操作步骤。

1. 血尿素氮（BUN）和血肌酐检查：这两项检查是评价肾脏排除尿液中代谢废物的重要指标。

通常采集静脉血标本，在空腹状态下采集血液样本，送至实验室进行检测。

正常成年人的血尿素氮值一般为7-20mg/dL，血肌酐值（男性：0.70-1.30mg/dL，女性：0.50-1.10mg/dL）。

2. 尿常规检查：尿常规检查是通过对尿液的外观、颜色、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞及管型等项目进行检测，评估肾功能和相关疾病。

通常要求患者尽量采集早晨第一次排尿的中段尿，将尿液放入尿杯中送至实验室检测。

正常尿液的酸碱度为5-8，无蛋白质、红细胞和白细胞。

3. 尿肌酐检查：尿肌酐是通过对尿液中肌酐的浓度进行检测，用于评估肾小球滤过功能。

患者采集次日早晨第一次排尿的尿液，去掉第一段尿液后收集中段尿液，送至实验室检测。

正常尿肌酐值（男性：8.52-17.12mmol/24h，女性：6.76-15.84mmol/24h）。

4. 尿蛋白检查：尿蛋白是评估肾小球滤过膜的重要指标，用于发现肾脏损害、尿路感染等疾病。

通常采集早晨第一次排尿的中段尿液，送至实验室检测。

正常尿蛋白值小于150mg/24h。

5. 尿微量白蛋白检查：尿微量白蛋白是评估肾小球滤过功能和早期肾脏损害的敏感指标。

通常采集早晨第一次排尿的中段尿液，送至实验室进行检测。

正常尿微量白蛋白小于30mg/24h。

需要注意的是，在进行肾功能检查前，患者需要遵循医生的相关指导，如保持充足的水分摄入、避免高盐饮食、停止使用潜在影响肾功能的药物等。

此外，检查结果还需要与临床病史、症状及其他实验室检查结果结合进行综合分析，以确保准确诊断肾脏功能状态和疾病。

纠正Ccr=Ccr×1.73m2/体表面积
*可用4h留尿法代替24h留尿法
正常值：80～120 ml/min
公式法计算-estimated GFR
CKD的定义
美国肾脏病基金会2002年制定的CKD 临床实践指南 (K/DOQI)，CKD 的定义：
①肾脏损伤≥3个月,伴或不伴有GFR下降，肾脏损伤包括 ：
参考值：禁饮后尿渗量为600～1000mOsm/(kg.H2O)， 尿/雪渗透量比值为3～4.5：1
临床意义：
1）判断肾浓缩功能：禁饮后在300mOsm/(kg.H2O)左右示，与血浆 渗量相等，称为等渗尿；若小于300mOsm/(kg.H2O），称为低渗尿； 2）鉴别肾前性（>450)、肾性少尿(<350)：
参考值 ≤1％ 临床意义
尿 HCO3 －部分排泄率>15%, 是近端肾 小管性酸中毒（II型RAT）确诊标准。
I、II型肾小管酸中毒鉴别
化验指标 血浆pH 血浆Co2CP 尿pH 尿糖及尿氨基酸定性 NH4Cl负荷试验 尿HCO3- 部分排泄率
I型 ↓ ↓ >6.0,晨尿>7.0 (-) 尿pH >5.5 <5%
➢短程法：氯化铵0.1g/kg·Wt 服药后第3h起，收集尿液Q1h×5次
➢长程法：氯化铵0.1g/kg·Wt，分3次服×3天 收集第3日末次服药后3、4、5、6h尿液
参考值：5次尿液至少有1次pH<5.5;
如果5次尿液均大于5.5，可诊断远端肾小管酸中毒； 该实验仅仅适用于不典型或不完全的肾小管酸中毒
血尿酸浓度升高： 1）滤过功能损伤：反映早期肾损伤较血Cr和 BUN敏感； 2）生成增多： 血尿酸浓度降低： 1）肾小管损伤 2）肝功能严重损害

临床意义： 1.较早反映肾功能损害的敏感指标：可较早判断肾 小球损害 2.评估肾功能损害程度：可作为观察肾移植成功与 否的客观指标，移植成功，该指标逐步回升，发生 排斥，则下降。
3.慢性肾衰失代偿后限制蛋白摄入的尺度。 4.慢性肾衰临床分型的参考：
血尿酸（UA）的测定
原理 UA是体内嘌呤代谢终产物，小部分经肝分解
方法和公式： 1.标准24小时留尿计算法：（1）3天低蛋白饮食，
禁食肉类，避免剧烈运动，（2）准确收集24 小时尿液，测尿量和尿肌酐浓度并计算分钟尿 量，（3）同时采静脉血检测血肌酐浓度。 2.计算公式：C＝U×V／P
U：尿肌酐浓度，V：每分钟尿量，P：血浆肌 酐浓度。 3.参考值：成人80－120ml/min
原理 2-M是体内有核细胞产生的一种小分子蛋白， 正常人血中2-M浓度很低，可自由通过肾小球， 然后在近端肾小管几乎被全部重吸收
参考值 1-2 mg/L
临床意义 肾小球滤过功能下降时，β2-M水平升高
肾小管功能试验
（一）肾脏浓缩的稀释功能试验 原理：肾脏的浓缩稀释功能主要是通过抗利尿激 素（ADH）对髓袢，远曲小管，部分集合管起作 用，调节水的重吸收来实现的，表现为尿量和尿 比重的变化。因此在一定饮食条件下检测被检者 尿量和尿比重的变化可以观察到肾脏的浓缩和稀 释功能，来间接判断肾小管的功能状态。
3.肾前性少尿：当严重脱水，大量腹水，心功 能衰竭，休克等血容量不足，肾血流灌注不 足导致滤过率下降而少尿，BUN升高，但升 高幅度较小，经扩容后尿量增加可自行下降。
4.组织蛋白分解增强：当高热，大面积烧伤， 严重创伤，大手术后，甲亢，上消化道出血 等。
血清肌酐测定
▪ 血浆肌酐种类：内源性和外源性 ▪ 血浆肌酐的代谢：大部分从肾小球滤过，不

laboratory diagnosis(tangmin)
25
2.临床意义
血清中UA↑: GFR ↓ 生成↑(痛风等）
20
3.临床意义
①肾脏疾病晚期与病情呈正比
②Urea、Cr同时测更有意义
Urea↑↑、Cr正常或↑：肾前/肾后因素 Urea↑、Cr ↑：肾小球 Urea↑、Cr ↑ ↑：严重肾小管损伤
laboratory diagnosis(tangmin)
21
肾小管重吸收和排泌功能
ADH urea
urea
urea
（Endogenous creatinine clearance,Ccr)
• 血尿素(Urea)、血肌酐(Creatinine,Cr) • 血半胱苷酸蛋白酶抑制蛋白C测定(Cystatin C)
• 血尿酸(Uric acid，UA)
laboratory diagnosis(tangmin)
8
一、肾小球滤过率
laboratory diagnosis(tangmin)
13
（一）内生肌酐清除率（Ccr)
1.原理
外源性肌酐：食物-肌酐（生成受食物影响）
内生性肌酐：肌酸-磷酸肌酸- 肌酐（生成稳定）
肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。 2.标本留取方法
①素食、禁大量肉食、避免剧烈运动 3 天
②收集24h或4h尿（甲苯防腐），测定尿肌酐浓度 （Ucr）和尿量(V)
4
肾小管重吸收和排泌功能
laboratory diagnosis(tangmin)
5
第一节 概 述
一、肾脏功能 ①产生尿液，排泄体内代谢产物 ②内分泌---肾素、EPO、羟化VitD等
二、肾脏功能特点 ①强大的储备力 ②个体差异

肾功能检查项目肾功能检查项目是一种用于评估肾脏健康状况的检查方法。

通过检测血液和尿液中的一系列指标，可以了解肾脏的排泄、分泌和重吸收功能是否正常。

以下是肾功能检查项目的标准格式文本：一、项目介绍：肾功能检查项目是通过分析血液和尿液中的指标来评估肾脏功能的一种检查方法。

该项目可以匡助医生了解肾脏的排泄、分泌和重吸收功能是否正常，以及是否存在肾脏疾病或者其他相关问题。

二、常见的肾功能检查项目：1. 血肌酐（Cr）：血肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，通过测定血液中的肌酐水平来判断肾脏的排泄功能。

正常范围为0.6-1.2 mg/dL。

2. 血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标，它反映了肾脏对氮的代谢和排泄能力。

正常范围为8-20 mg/dL。

3. 尿素清除率（Ccr）：尿素清除率是评估肾小球滤过功能的更准确指标，通过测定尿液中的尿素浓度和血液中的尿素浓度来计算。

正常范围为80-140 mL/min。

4. 血尿酸（UA）：血尿酸是评估肾脏排泄功能和尿酸代谢的指标，它反映了体内尿酸的水平。

正常范围为2.4-7.0 mg/dL。

5. 尿蛋白（UP）：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾脏损伤的重要指标，通过测定尿液中的蛋白质水平来判断肾脏是否存在蛋白尿。

正常范围为<150 mg/24h。

6. 尿白细胞（WBC）：尿白细胞是评估肾脏感染和炎症的指标，通过测定尿液中的白细胞数量来判断是否存在尿路感染等问题。

正常范围为0-5个/HPF。

7. 尿红细胞（RBC）：尿红细胞是评估肾脏损伤和疾病的指标，通过测定尿液中的红细胞数量来判断是否存在肾脏出血等问题。

正常范围为0-3个/HPF。

三、检查方法和注意事项：1. 血液检查：采集患者的静脉血样本，送往实验室进行相关指标的检测。

2. 尿液检查：采集晨尿或者随机尿样，送往实验室进行相关指标的检测。

3. 检查前注意事项：患者需空腹或者饭后2小时进行血液检查，尿液检查无特殊要求。

检验科肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目的：检测血清、血浆或尿液中尿素的含量，为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果，以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。

2.标本要求：2.1病人准备：空腹12小时。

2.2标本类型：血清、肝素化的血浆或24小时尿。

3.设备和试剂：3.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪3.2试剂材料：试剂3.3试剂的贮存：3.3.12～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。

℃避光稳定30天。

3.4注意：此试剂为体外诊断用，禁止入口，吞下有害。

试剂含有叠氮化钠，误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗，必要时到医院就诊。

叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物，故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。

3.5试剂准备：即开即用的，无需特殊准备。

4.操作步骤：见生化分析仪操作流程。

5.质量控制：5.1质控物：RANDOX多项人基质血清5.2质控措施：6.干扰因素：总胆红素≤40mg/dL，血红蛋白≤450mg/dL，抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰。

7.参考区间及可报区间：7.1参考范围：血清/血浆2.86～8.20mmol/L24小时尿15～35g/24h7.2可报范围：0.00～35.00mmol/L。

样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做，结果乘以稀释倍数。

8.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符，应复查或与临床联络。

肌酐1.检测目的：检测血清、血浆或尿液中肌酐的含量，为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果，以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。

3.标本要求：3.1病人准备：空腹12小时。

3.2标本类型：血清、肝素化的血浆或尿液。

4.设备和试剂：4.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪4.2试剂材料：试剂4.3试剂的贮存：4.3.12～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。

℃避光稳定30天。

4.4注意：此试剂为体外诊断用，禁止入口，吞下有害。

6
血尿诊断
三、尿液检查 镜下血尿伴尿蛋白超过 0．5g／24h或 肉眼血尿伴尿蛋白超过1g／24h，提示肾 性血尿可能。
7
血尿诊断
尿红细胞形态检查-血尿来源的鉴别
目的：鉴别肾小球源性与非肾小球源性血尿。 原理：红细胞在经过肾小球基膜时受到挤压 以及在肾小管中受到管腔内渗透压、pH值及 其他代谢物的作用，在形态上可发生多种变化， 形成畸形红细胞；而尿路血管破裂出血则红细 胞多为正常均一形态。
19
血尿鉴别诊断思路
尿红细胞形态呈多形性者 考虑为肾小球性血尿，应进行常规肾功能、B 超及免疫学检查，对于轻度血尿可进行随访， 对大量血尿、反复发作及伴有大量蛋白尿者应 进行肾活检。 经过上述检查仍有部分患者不能明确诊断，可 能的原因很多，包括微小结石、小血管破裂、 畸形、隐匿性肾炎、特发性血尿，部分可能是 严重疾病的早期表现，应密切随访。
28
蛋白尿
尿蛋白电泳尿蛋白SDS盘状电泳
3
1 2
29
蛋白尿
尿蛋白SDS盘状电泳
【原理】用十二烷基磺酸钠聚丙烯酸胺凝胶,区分不同 分子量的蛋白质．亦称尿蛋白SDS盘状电泳。分子量 越大，泳动越慢，反之越快。尿蛋白定性试验阳性的 尿液进行SDS盘状电泳，并与己知分子量的标准蛋白 质一起电泳，通过对照比较，可以判断蛋白尿组分的 性质与分子量范围。 【临床意义】判断蛋白尿组分的性质与分子量范围， 可以进行蛋白尿选择性和非选择性分析。
23
蛋白尿
尿蛋白定义 :
尿蛋白大于150mg/24尿，定性试验:阳性。
蛋白尿的分类及临床意义
肾小球性蛋白尿； 按发生机制分类 肾小管性蛋白尿； 溢出性蛋白尿； 组织性蛋白尿。
24
蛋白尿

.
19
.
20
❖ [参考值] 成人 3.2～7.1mmol/L
.
8
（三）血清尿素氮（BUN）*
❖ [临床意义] 1、肾小球滤过功能严重损害，BUN持续↑。 2、肾前性少尿，BUN↑。 3、蛋白分解（消化道大出血、恶液质等）时，
BUN↑
.
9
二、肾小管功能试验
（一）浓缩和稀释功能试验
❖ [参考值]
正常人24小时尿量为1000～2000ml 昼尿量与夜尿量之比3～4：1 12小时夜尿量不超过750ml 尿液最高比重在1.020以上 最高比重与最低比重之差不少于0.009
❖ B超：左肾10.6×5.6×3.4cm，右肾10.5×5.4×3.1cm，双肾 弥漫性损害。
.
14
问题1 ：如何考虑患者的初步诊断？
❖ （1）急性肾小球肾炎（AGN），依据：①发病仅一周，既 往无少尿、浮肿、夜尿增多、高血压等病史；②有肾炎综合 征的临床表现；③血补体C3下降，无贫血；④双肾大小正常。
❖ ②检测ASO、CIC和补体 C3。如 ASO滴度增高，CIC阳性， 则有助于急性肾小球肾炎的诊断；如补体C3降低并在6～8 周内逐渐恢复正常，应诊为急性肾小球肾炎；
❖ ③肾活检不仅有助于明确诊断，而且能指导治疗和估计预后。
.
16
❖ 病情转归及检查结果：患者经降压、利尿等对症治 疗一个月，病情有所好转，尿量增加每日1200 ml 左右，浮肿减轻。血压150／100mmHg。周身未发 现确切感染灶。尿蛋白（＋），红细胞3～ 5个/HP， 比重1.015。ASO、CIC均正常，补体C3 0.43g／L， BUN 6.3 mmol／L，Cr 114 μmol／L。患者不同 意肾活检。

肾功能实验室检查练习题一、选择题1、反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A、血尿素B、血肌酐C、尿肌酐D、血尿酸E、内生肌酐清除率2、最能反应肾功能损害程度的试验是（）A.染料排泄试验B.清除试验C.浓缩试验D.稀释试验E.尿比重量、尿渗量测定3、急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能（）A、正常或增高B、正常或下降C、正常D、增高E、下降4、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的区别在于（）A.前者尿中β２－ＭＧ高B.后者尿中β２－ＭＧ高 C、前者尿中清蛋白增高为主D.后者尿中以清蛋白增高为主E.后者尿中β２－ＭＧ和清蛋白均增高5、反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是（）A、ＢＵＮ测定B、ＣｃｒC、ＣｒD、ＢＵＮ清除率E、ＵＮ6、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）A、清蛋白B、γ－球蛋白C、β２－ＭＧD、脂蛋白E、α１－球蛋白7、下列哪种物质属于主动排泌（）A、ＰＡＨB、ＮＨ３C、奎宁D、水杨酸E、K+8、下列哪项属于肾小管性蛋白尿中的尿蛋白（）A、ＡＩｂB、ＴｆC、α２－ＭＧD、α１－ＭＧＥ、ＩｇＧ9、几乎不被肾小管重吸收的物质是（）A、尿素B、氨基酸C、肌酐D、谷胱甘肽E、Ｎａ＋10、某物质完全由肾小球滤过，由肾完全重吸收，则该物质的清除率是（）A、０B、５０％C、６５％D、９０％E、１００％二、填空题１、肾功能包括（）、（）和（）２、肾小管细胞通过（）、（）离子竞争地与（）离子交换三、简答题常用肾功能实验室检测有哪些答案：一、1.Ｅ２.Ｂ３.Ｅ４.Ａ５.Ｄ６.Ｃ７.Ａ８.Ｄ９.Ｃ 10.Ａ二、１、排泄、调节体内平衡、合成生理性物质２、ｋ＋、Ｈ＋和Ｎａ＋。

临床检验：肾功能检查临床检验，泛指由临床实验室、检验所或医药检验科为临床医学提供的一系列实验室检测工作所得到的相关结果。

总的来看，该方法主要用于帮助医疗人员合理实现对于患者疾病情况的合理诊断，以便进一步推动诊疗工作综合质量的全面优化。

在此过程中，人体的体液、血液、脱落物以及排泄物等均可作为检验的对象。

通过合理做好不同检测方式的应用，医疗人员可以进一步结合不同检测所得到的指标进一步实现对于患者健康情况的清晰论断，对于后续治疗方案的制定与调整具有积极的指导作用。

肾脏，是人体最重要的器官之检验全过程采取严密质量管理措施以确保检验质一，其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量成分，调节机体水分、渗透压、电解质、酸碱度等，从而维持机体内环境的平衡。

感染、肾血管病变、代谢异常、先天疾病、全身循环和代谢性疾病、毒物药物对肾脏的损害，都可以影响肾功能，主要表现就是肾功能检查的指标异常，那么临床诊断和治疗中，肾功能检查是通过什么来判断的呢，肾功能检查对于人体有哪些意义呢，让我们通过文章来一同感受和学习一下吧。

一、肾的生理功能肾脏的生理功能主要包括排毒、调节、分泌三个方面。

首先是排毒滤过功能，也就是肾小球的过滤功能，肾脏接受的灌血流注约占全心输出的25%左右，滤过功能是肾脏最重要的生理功能，也是临床最常用的评价肾脏功能的参数。

其次是调节功能，通过控制排尿过程来调节人体的水、电解质、酸碱平衡。

肾小球每日滤过生成180L原尿，其中电解质成分与血浆相同，原尿中99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分电解质及碳酸氢根等都会被肾小管和集合管重新吸收回血液，形成尿约1.5L。

第三是分泌功能，肾脏能够参与合成分泌与高血压相关的肾素，与贫血相关的促进红细胞生成素以及可调节人体钙磷的羟化酶等。

二、肾功能检查项目临床医学中对待肾脏的检查项目，包括肾脏功能的检查和肾脏形态的检查，通常包括但不限于尿常规检查、肾功能检查、超声检查等项目。

30
α1-微球蛋白 （α1-microglobulin，α1-MG）
• 【检测方法】 – α1-微球蛋白的产生量较恒定。结合型不能通过肾小球 滤膜，游离型可自由透过肾小球滤膜，原尿中α1-MG绝 大部分被肾小管重吸收降解，尿中含量极微。 – 血清和尿液α1-MG目前可采用免疫比浊法测定。
• 【参考范围】 成人尿α1-MG<15mg/24h，或<10mg/g肌酐；血清游离α1MG10~30mg/L。
常用肾脏功能实验室检测
2020/4/20
1
一、肾脏的基本结构
• 肾脏（kidney）
– 为成对略呈蚕豆形的实质性器官，位于腹膜后 脊柱两侧。
• 肾单位(nephron)
– 是肾脏的基本结构和功能单位。每个肾单位由 肾小体和肾小管组成。
• 肾血管
– 肾动脉由腹主动脉分出，肾脏丰富的血液供应 ，以及肾血管的双毛细血管网结构，对于肾脏 泌尿功能的发挥有着重要意义。
计算公式 Cx＝(Ux×V)/ Px
– 式中：Cx为某物质清除率 (ml/min)、V为每分钟尿 量（ml/min）、Ux为尿中某物质的浓度 (mmol/L) 、Px为血浆(清)中某物质的浓度 (mmoI/L) 。
2020/4/20
12
• 影响因素
– 由于此公式计算得到的肾清除率是被测者个体的检测 结果，而个体的大小、高矮、胖瘦、年龄等均存在较 大的差异，影响结果的判断，因此，应将其结果以标 准体表面积1.73m2（国人为1.61 m2）进行标准化计算 。
2020/4/20
32
视黄醇结合蛋白（RBP）
• 参考范围
血清RBP约为45mg/L，尿液约为（0.11±0.07）mg/L；男 性高于女性，成人高于儿童。

1、肾（近曲）小管重吸收功能检查
实验1、滤过Na排泄分数


FeNa计算 FeNa（%）=尿钠排出量/滤过钠总量 =[ （ 尿 钠 / 血 钠 ） / （ 尿 肌 酐 / 血 肌 酐）]×100 参考范围 尿钠浓度＜20mmol/L；FeNa＝1
实验2、Tubular maximal glucose reabsorption capacity,TmG
一、血清肌酐测定
参考值：男：53-106mol/L 女：44-97 mol/L 临床意义： 增高：1、肾小球滤过功能损害：见于急、慢性肾衰 竭； 肾衰代偿期Cr<178 mol/L 失代偿期Cr>178 mol/L 衰竭期Cr>445 mol/L 2、注意老年人、肌肉消瘦者肌酐升高程度判断
尿肌酐浓度(mol/L)每分钟尿量(ml/min) Ccr =———————————————— 血浆肌酐浓度(mol/L) Ucr V = —————— Pcr
校正： Ucr V 1.73 Ccr= ———————— Pcr A [正常值] 80-120ml/min
100
正常GFR百分比 80 60 40 20
外来物质
2. Regulation
Regulation of Water Balance 渗透压 Acid-base Balance Regulation
3.Secretion （1）肾素renin 肾小球旁细胞产生的一种酶，催化血 管紧张素原产生血管紧张素I，使醛固酮合 成增加。 （2）促红细胞生成素 erythropoietin 促进血红蛋白合成。
0
血肌酐 （μmol/L）
血尿素 （mmol/L）
120
100
80 60 40 20 GFR（ml/min ）

肾功能怎么检测肾功能检测是通过一系列的实验室检验和特殊检查来评估肾脏的功能是否正常。

以下是常见的肾功能检测方法及其原理。

1. 尿液分析：尿液分析是最基础的肾功能检查方法之一。

通过对尿液的物理性质、化学成分和显微镜检查，可以了解尿液中的蛋白质、糖、细胞、管型、晶体等的含量，从而初步评估肾脏的功能状况。

2. 血肌酐和尿素氮检测：血肌酐和尿素氮是常用的血清肾功能指标。

血肌酐是肌肉代谢产生的废物，经过肾脏排出体外；尿素氮是蛋白质代谢的废物，也是通过肾脏排出体外。

血肌酐和尿素氮浓度的检测可以评估肾脏的滤过功能。

3. 糖、电解质和酸碱平衡检测：通过检测血液中的糖、钠、钾、氯等指标，可以评估肾脏对糖、电解质和酸碱平衡的调节功能。

异常的电解质水平可能暗示肾脏的功能异常。

4. 肾小球滤过率检测：肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）是评估肾小球滤过功能的重要指标。

目前，常用的GFR估算公式有Cockcroft-Gault公式和MDRD公式。

此外，也可以利用放射性同位素示踪法或荧光标记法测定GFR。

5. 尿路造影和肾脏超声检查：尿路造影和肾脏超声检查是用于评估肾脏结构和功能的特殊检查方法。

尿路造影可以观察尿路和肾脏的排泄情况以及输尿管和膀胱的压力变化，帮助判断尿路梗阻等情况。

肾脏超声检查可以观察肾脏大小、形态和出现的囊肿、肿瘤等异常。

总结起来，肾功能检测包括尿液分析、血肌酐和尿素氮检测、糖、电解质和酸碱平衡检测、肾小球滤过率检测以及尿路造影和肾脏超声检查。

这些检查提供了评估肾脏功能的多个方面的信息，帮助医生判断肾功能是否正常，并且可以指导疾病的诊断和治疗。

优势
具有高灵敏度和特异性，能够检测 低浓度的生物活性物质。
自动化分析技术
原理
通过自动化仪器对样品进行前处 理、分析、数据处理等操作，实 现肾脏功能指标的快速、准确测
定。
应用
适用于大批量样品的快速检测， 提高检测效率和准确性。
优势
自动化程度高，减少人为操作误 差；能够快速处理大量数据，提 高诊断效率。同时，还能降低实 验人员的工作强度，提高实验室
维持酸碱平衡
通过调节尿液中的酸碱成分， 维持血液酸碱平衡，保证各器
官正常运作。
参与激素代谢
分泌多种激素，参与骨骼、心 血管、免疫等系统的生理活动
。
肾脏功能异常时的症状
水肿
由于肾脏滤过功能降低，水分 滞留体内，导致水肿，尤其是
眼睑、下肢等部位。
高血压
肾脏调节功能失常，可能导致 水分和盐分滞留，引发高血压 。
04
05
肾小球滤过率（ GFR）
正常值为90-120 mL/min/1.73 m²。
注意
以上正常值范围仅供参考 ，实际正常值可能会因实 验室、检测方法和个体差 异而有所不同。
异常结果的可能原因
BUN升高
可能由于肾功能不全、高蛋白饮食、消化道 出血、脱水等原因导致。
UA升高
可能由于痛风、肾功能不全、溶血性贫血、 摄入高嘌呤食物等原因导致。
Cr升高
可能由于肾功能不全、肌肉溶解、摄入大量 肉类等原因导致。
GFR降低
可能由于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压 肾病等原因导致。
异常结果的进一步检查和诊断建议
对于BUN、Cr、UA升高的患者，建 议进行尿常规、尿微量白蛋白、24小 时尿蛋白定量、泌尿系超声等检查， 以进一步评估肾脏功能。