通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发作疗效

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162中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2019 年 6月 C 第 7 卷第 18 期Jun. C 2019 V

ol. 7 No. 18

通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发作疗效

王巧玲,姜旭媛,王 萍,逯九凤,张 珣

(大庆龙南医院,黑龙江 大庆 163000)

【摘要】目的 研讨通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发作的应用效果。方法 选取2018年1月~9月我科收

治的短暂性脑缺血发作患者88例作为研究对象,采用抽签法将其分为实验组与参照组,各44例。参照组予以

常规西医疗法,实验组在参照组基础上加用中药通窍活血汤,对比两组患者的神经功能与生活自理能力。

结果 实验组治疗后的NIHSS评估值显著低于参照组,ADL评估值对比参照组也更高,组间比较,差异有统

计学意义(P<0.05)。结论 在短暂性脑缺血发作的临床治疗中加用通窍活血汤,可促进患者神经功能恢

复,有助于提升其生活自理能力,该方剂值得推广。

【关键词】通窍活血汤;短暂性脑缺血发作;神经功能缺损;日常生活能力

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.18.162.01

短暂性脑缺血发作是一种常见的脑血管疾病,主要是

因颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足所

致[1]。患者发病后会出现突发性、可逆性的神经功能障碍,

还常伴有语言功能丧失、偏瘫、视力障碍等病症。为该类

患者施以及时、有效的治疗方案,对病情好转及预后具有

重要意义。因此,为提高疗效,我科主张为患者加用中药

通窍活血汤治疗,现将治疗结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月~9月我科收治的短暂性脑缺血发作

患者88例作为研究对象,来院后行CT、MRI、血液流变

学检查、颈椎检查以及脑血管检查等被确诊。其中,男49例,女9例;年龄45~75岁,平均(64.5±5.5)岁;病程

1~6年,平均(1.9±0.5)年。采用抽签法将其分为实验组

与参照组,各44例,两组患者一般资料比较,差异无统计

学意义(P>0.05)。1.2 方法

参照组予以常规西医疗法,如吸氧、降糖、降压、调

脂、抗凝等。实验组在参照组治疗基础上加用中药通窍活

血汤,组方中有菖蒲、川芎、郁金各15 g,红花、白术、当

归、丹参、半夏、天麻各10 g,赤芍12 g。每日一剂,以水

煎煮,分早晚两次服用。

两组患者的疗程均为3周。1.3 观察指标

①NIHSS评估值:在治疗前、治疗后,采用美国国立卫

生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能进行评估,

评估值越高表示神经功能缺损程度越为显著[2]。

②ADL评估值:在治疗前、治疗后,采用Barthel指数

评分法,对患者的日常生活能力进行评估,评估值越高表

示自理能力越佳。1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料

以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百

分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学

意义。2 结 果

治疗前,二组患者的NIHSS评分、ADL评分比较,差异

无统计学意义(P>0.05);治疗后,二组的评估分值均有

所改善,且实验组优于参照组,组间对比,差异有统计学

意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的NIHSS评估值、ADL评估值

对比(x±s,分)

组别nNIHSS评估值ADL评估值

治疗前治疗后治疗前治疗后

实验组4414.29±2.025.44±1.34ab18.14±4.0364.33±5.05ab

参照组4414.13±1.988.74±1.69a17.95±3.8849.64±6.68a

注:a表示与治疗前对比P<0.05,b表示与参照组对比P<0.05

3 讨 论

短暂性脑缺血的主要病机是脑血管病变与脑部供血供

氧不足,西医方面通常是采取抗凝、降糖降压以及调脂等

药物进行治疗,来改善代谢平衡,促进脑部微循环;但有

部分患者的疗效不够理想。从中医角度分析,短暂性脑缺

血发作属于“眩晕”范畴,气虚血瘀、风痰阻络为主要病

因[3];我科主张为患者采用中药通窍活血汤治疗。方中的当

归与川芎是活血、补血、行气的良药,当归可增强蛋白溶

解酶活性,有助于调节血脂;川芎可改善血小板的黏附现

象,并可清除自由基。赤芍具有散瘀止痛之效,可抑制血

小板聚集,发挥调脂、改善动脉性能之效。

由此可见,应用中药通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发

作,有助于患者的神经功能、生活自理能力恢复,具有较

高的临床应用价值。

参考文献

[1] 王 迅.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作64例[J].河南中

医,2016,36(1):82-83.[2] 吴 萍.联用通窍活血汤和针刺疗法治疗短暂性脑缺血发作的

效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(17):8-9.

本文编辑:刘欣悦