(轮椅)转移活动训练技术操作质量及评分标准
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床轮椅转移评分床 --轮椅转移操作评分标准科室:姓名:监考人员:项目操作细则扣分自己准备按护士要求戴帽、盘发、着装( 3 分)。
3分①偏瘫患者选择一般轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅(1 分)。
5分轮椅准备②轮胎气充分( 1 分)。
③刹车性能好( 1 分)。
调整脚踏板高度为下肢长度(1分)。
④解说,获得患者配合( 1 分)。
小部分依靠(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上):①将轮椅推至患者健侧床旁,与9 分床边呈 30--45 °角,刹车( 2 分)。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③患者健侧脚将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地( 2 分)。
轮椅到床④辅助患者重心前移 (2 分 )。
⑤健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,转移慢慢坐于床面( 2 分)。
(偏瘫)大多数依靠:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床11 分边呈 30--45 °角,刹车 (2 分 )。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③辅助患者双足着地,收起脚踏板 (2 分 )。
④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2 分 )。
⑤护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手( 2 分)。
⑥护理人员双手提起患者腰带,辅助移至床边(2 分)。
小部分依靠:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上)①将轮椅推至患者健侧床旁,与13 分床边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
②辅助患者坐起,双足着地( 2 分)。
③重心前移,健脚向前一步( 2 分)。
④用健手扶住轮椅远端扶手站起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上( 2 分)。
⑤双足放于脚踏板上床到轮椅( 2 分)。
⑥怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面向上( 2 分)。
转移大多数依靠(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下):①将轮椅推至患者健侧床旁,与床(偏瘫)边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
轮椅转运操作评分标准轮椅转运操作评分标准评分标准项目分数:1.评估:10分2.告知:5分3.准备:5分4.实施:50分5.运送:15分6.整体印象:5分评估:在进行轮椅转运操作之前,需要评估患者的年龄、体重、意识、自理能力、引流管、全身皮肤黏膜等情况,以便制定合适的转运计划。
告知:在进行轮椅转运操作之前,需要告知患者转运的目的、方法和必要的配合,以及运送距离及道路情况等信息。
准备:在进行轮椅转运操作之前,需要检查轮椅各部件的性能,调整轮椅,并准备好宽敞、防滑的环境。
实施:1.协助患者坐轮椅:将轮椅背与床尾平齐,面向床头或于床呈45°放置。
对于偏瘫患者,轮椅放置在健侧。
取下轮椅近侧扶手,拉起两侧车闸。
如可能,将床的高度调至患者大腿中部的位置。
协助患者由床转移至轮椅。
患者取侧卧位,双腿移至床沿下。
转运者将一手放在患者肩下,另一手下推其骨盆使患者坐起。
转运者面向患者,双腿分开,双手抱患者腰部,将其移至轮椅坐稳。
协助患者穿鞋和穿衣。
翻转踏脚板,调整至合适位置。
协助患者取舒适坐位,注意保暖。
2.协助患者下轮椅:将轮椅摆放同上。
翻起轮椅踏板。
转运者面向患者,两腿前后分开,屈膝站立。
双手移至患者腰部,患者双手放在转运者肩上,协助患者站立,移坐于床上。
运送:在进行轮椅转运操作时,需要观察患者的病情,防范意外,保持舒适,并保持各种管道的固定、畅通。
整体印象:操作熟练,动作轻巧,符合操作流程及要点说明。
关心体贴患者,沟通良好,体位舒适。
总分100.。
基护操作:患者搬运操作流程及评分细则患者搬运(轮椅运送法) 操作流程及评分细则科室:姓名:用时:分数:项目流程标准分值评分细则得分准备质量10分1、操作者准备:着装规范、洗手;2、用物齐全:轮椅1台、别针若干,必要时备枕头1个。
55一项不规范-1分一项不符合要求-1分操作流程质量80 分(举手示意计时开始)1、核对、解释:核对医嘱、姓名、床号、腕带;解释、问二便及需求;2、评估:体重、躯体活动能力、病损部位、是否有各种管道;意识状态、合作能力;轮椅性能是否良好;地面是否干燥、平坦以及室外温度;3、移动:(1)移开床椅;(2)松盖被、整理衣物,妥善处理管道,移至床边;4、轮椅椅背与床尾平齐,翻起脚踏板,面向床头,固定车闸;5、协助患者坐起,穿鞋,根据天气情况穿外衣;6、加用毛毯并扶上轮椅:(1)将毛毯铺于轮椅上,使上端高于患者颈部15cm左右,两侧对等;(2)患者双手置于护士肩上,护士双手环抱其腰部,协助下床、转身,患者用手扶住轮椅把手,坐于轮椅上;(3)翻下脚踏板,嘱患者双脚置于其上,身体尽量向后靠,双手扶住两侧扶手;(4)患者坐在轮椅上后,将毛毯上端向下翻折10cm,颈部双侧围住患者肩部、双臂、双下肢及脚,露出双手,用别针固定于颈部和腕部;系好安全带;8、整理床单位,铺成暂空床;9、松开车闸,推轮椅运送患者至目的地;10、安返病房后,将轮椅推至床尾,椅背与床尾平齐,固定车闸,翻起脚踏板;11、解开安全带,解除别针,协助患者站起、转身,坐于床沿,协助其脱去鞋子及外衣,取舒适卧位躺下。
12、整理床单元,轮椅放回原处,洗手13、相关知识:(1)使用前应仔细检查轮椅性能,以确保安全;(2)患者上下轮椅时,固定好车闸,打开脚踏板;(3)对身体不能保持平衡者,应系安全带;(4)运送过程中注意环境状况,速度适宜,随时观察病情变化;(5)运送过门槛时,抬起轮椅前轮,避免过大的震动;下坡时要减慢速度,以免发生意外。
床 --轮椅转移操作评分标准科室:姓名:监考人员:项目操作细则扣分自身准备按护士要求戴帽、盘发、着装( 3 分)。
3分①偏瘫患者选择普通轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅( 1 分)。
5分轮椅准备②轮胎气充足( 1 分)。
③刹车性能好( 1 分)。
调整脚踏板高度为下肢长度(1分)。
④解释,取得患者配合( 1 分)。
小部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上):①将轮椅推至患者健侧床旁,与9 分床边呈 30--45 °角,刹车( 2 分)。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③患者健侧脚将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地( 2 分)。
轮椅到床④协助患者重心前移 (2 分 )。
⑤健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,转移慢慢坐于床面( 2 分)。
(偏瘫)大部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床11 分边呈 30--45 °角,刹车 (2 分 )。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③协助患者双足着地,收起脚踏板 (2 分 )。
④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2 分 )。
⑤护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手( 2 分)。
⑥护理人员双手提起患者腰带,协助移至床边(2 分 )。
小部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上)①将轮椅推至患者健侧床旁,与13 分床边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
②协助患者坐起,双足着地( 2 分)。
③重心前移,健脚向前一步( 2 分)。
④用健手扶住轮椅远端扶手站起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上( 2 分)。
⑤双足放于脚踏板上床到轮椅( 2 分)。
⑥怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面朝上( 2 分)。
转移大部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下):①将轮椅推至患者健侧床旁,与床(偏瘫)边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
使用轮椅转运老年人操作技能竞赛评分细则
1.情境
赵奶奶,75岁,右侧偏瘫,住3楼。
现病情稳定,能协助坐立,请护理员将老年人从坐位转移到轮椅上,进行转弯、上、下坡、上、下台阶、进出电梯等正确使用方法。
2.考核要求
(1)能做好转移前的准备工作;
(2)能够采用合理的沟通方式,取得老年人的配合;
(3)能够正确辅助老年人坐立并转移至轮椅;
(4)能够正确使用轮椅(转弯、上、下坡、上、下台阶、进、出电梯)转运老年人;
(5)能够对老年人做好保护;
(6)能掌握操作的注意事项。
3.否定项
(1)老年人在转移过程中跌倒,该题不得分;
(2)从老人患侧上轮椅,该题不得分。
裁判长:裁判员:核分员:年月日。
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