高级养老护理员培训全套教学课件第2章 第2节 应急救护(1)

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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
加压包扎。压力以能止住血又不影响伤肢的血液 循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定 （3）止血带止血 ①适用范围：四肢大动脉出血，使用上述方法 止血无效时采用 。 ②操作方法：先用无菌纱布或干净手帕置于出
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
血处，用止血带(橡皮带、布条、线绳等)将出血 伤口靠近心脏的一端扎住，阻断血流止血。 3.操作要求：在阻断血液经破溃处流出的同时, 也阻断了远端组织的供血，长时间使用止血带， 会导致止血远端肢体的缺血、坏死。在止血尤其 是使用止血带止血时要注意一下操作要求。
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应急救护
心跳骤停等常见意外的应急处理操作，这些操作 本应有医护人员执行，但在紧急情况下护理员应 及时进行简单应急处理，以拯救老年人生命。目 的是使护理员了解、掌握相关的应急救护知识， 能对老年人意外事件及时进行初步处理，并立即 报告，交由医护人员进行进一步处理。
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
若为摔倒则保持原位，不能移动。 ③立即取消毒纱布(或干净的手帕、毛巾、衣物） 数块，绷带(橡皮带、三角巾、布条、线绳等)1条 ，胶布1卷(或创可贴)。 （2）评估 ①评估出血属于何种类型，如为大静脉或动脉
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
出血，可直接加压包扎。 ②评估老年人情绪状态，并安慰老年人。 （3）覆盖伤口：用消毒纱布或清洁手帕置于出血处 （4）加压包扎：用绷带加压包扎，若出血量少，用 创可贴缠绕固定，必要时使用止血带。 （5）报告：家属或医护人员，或拨打就医电话。
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二、协助老年人进行摔伤后的初步处理
1.老年人摔倒后初步处理的概述。老年人神经 系统、关节韧带退变，平衡协调能力差，对意外 情况反应慢，关节稳定性也差，易发生摔跤，可 伴有外伤、软组织伤及骨折。摔伤后无医护人员 在场的情况下，护理员对开放性伤口进行简单包 扎，正确处理软组织伤，并及时就医。
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第2节 应急救（1）
宁夏医科大学 胡向莲 教授
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应急救护
老年人在日常生活中不免会出现各种意外，应 急救护就是当老年人发生意外事故时，医护人员 未到前所采取的力所能及的措施，达到挽救生命 、减轻伤害、控制病情的目的。本节点介绍老年 人外伤止血、烫伤、摔伤、异物卡喉的应对，骨 折后的固定、搬移，跌倒后处理，以及老年人
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二、协助老年人进行摔伤后的初步处理
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
（6）观察记录：观察皮肤颜色及伤口处有无继 续出血，记录出血原因、出血类型、伤口情况、 加压包扎开始时间，使用止血带时需记录扎、松 止血带时间。 （7）注意事项 ①毛细血管或伤口处出血量少，伤急处理
的清水冲洗。 ②若为大血管出，出血量大、速度快，应先止 血，并立即就医处理。 ③止血过程中，要随时观察伤口远端皮肤的颜 色及温度，一旦出紫绀或皮肤温度下降，立即将 止血带松开，以免发生组织坏死。
松1次，每次1~2分钟，为防止血带放松后大量出 血，期间在伤口处加压止血，结扎过长易引起肢 体缺血坏死。 ④运送老年人时，扎止血带处应有明显标志， 不要用衣物等遮盖伤口，以免防碍观察,并用标 签注明扎止血带的时间和放松止血带的时间。
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
4.协助老年人外伤止血的技能搡作步骤与流程 工作准备→评估→覆盖伤口→加压包扎→报告 →观察记录 （1）工作准备 ①护理员洗手，用干净毛巾擦干,戴口罩。 ②立即协助老年人离开危险现场，取舒适体位
•1.外伤出血的概述。 •外伤是老年人常见意外之一，身体由于外界物 体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外 部损伤，常伴有出血表现，如不及时正确处理， 可能会造成老年人失血过多，发生休克,甚至 危及生命。
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
（1）出血：指血液从伤口流至组织间隙、体腔 内或体外的现象。 （2）出血种类：根据出血血管种类，将外伤出 血分为不同类型。 ①毛细血管出血：血液鲜红，血液从整个伤口 创面慢慢渗出，不易找到出血点，常可自动凝固
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
而止血，危险性小。多见于皮肤、黏膜擦伤。 ②静脉出血：血色暗红，有小伤口，血流缓慢 ，从伤口持续不断流出。危险性较毛细血管出血 大，常见于较浅的刀割伤或刺伤。 ③动脉出血：血色鲜红，出血频率与心脏、脉 搏一致，一股股流出，出血量多、速度快，危险 性大。常见于较深的刀割伤或刺伤。
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
2.外伤出血的止血方法 （2）直接压迫止血：是一种简单有效的临时性 止血方法。 ①适用范围：各种出血的初步止血。 ②操作方法：用无菌纱布或干净手帕直接置于 出血处。
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
（2）加压包扎止血 ①适用范围：急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。关节脱位 及伤口有碎骨存在时不用此法。 ②操作方法：消毒纱布或干净手帕、毛巾、衣 物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带缠绕数圈
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
①老年人皮肤松弛、易破损，用止血带时,皮肤 与止血带间加垫敷料、布垫或将止血带扎在衣裤 外面，以免损伤皮肤。 ②用止血带松紧适宜，以能止住为度。扎紧了易 损伤皮肤,甚至损伤神经、组织引起肢体坏死。 ③止血带扎好后要记录时间，每隔40~50分钟放
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一、协助老年人外伤初步止血应急处理
二、协助老年人进行摔伤后的初步处理
（1）包扎的目的：及时正确的包扎，达到压迫 止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固 定敷料和夹板。 （2）包扎的材料 ①绷带：用于支持受伤的肢体和关节，固定敷 料、夹板和加压止血等。
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二、协助老年人进行摔伤后的初步处理
②三角巾：包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料、 固定骨折等。 ③其他临时代用品：在无绷带和三角巾的情况 下，选日常用品代替，如干净的手帕、毛巾、衣 物、腰带、领带等 （3）软组织伤处理原则