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普外科试题及答案一、选择题1. 心脏主要由以下哪种组织构成？A. 肌肉组织B. 脂肪组织C. 纤维组织D. 骨骼组织答案：A. 肌肉组织2. 下列哪个器官不属于普外科研究的范畴？A. 肾脏B. 肝脏C. 胃D. 大脑答案：D. 大脑3. 下面哪个选项是关于普外科手术后护理的正确描述？A. 随时观察伤口是否有出血B. 避免给患者进食含高脂肪的食物C. 定时更换伤口敷料D. 全部回答正确答案：D. 全部回答正确4. 普外科手术中的麻醉药物一般是通过哪种途径给予患者的？A. 肌肉注射B. 静脉注射C. 食道插管D. 吸入气体答案：B. 静脉注射5. 下列哪个症状不属于普外科手术后可能出现的并发症？A. 发热B. 呼吸困难C. 异常排尿D. 肌肉酸痛答案：D. 肌肉酸痛二、判断题1. 外科手术中，术前的准备工作非常重要，可以直接影响手术的成功率。
答案：正确2. 普外科手术后患者需要继续使用抗生素进行治疗，以预防感染。
答案：正确3. 普外科手术一般不需要患者进行术前禁食。
答案：错误4. 普外科手术后患者需要避免进行剧烈运动，以免伤口裂开。
答案：正确5. 普外科手术后患者如果出现呼吸困难等严重症状，应立即就医。
答案：正确三、问答题1. 请简要介绍一下普外科的研究内容和应用领域。
普外科主要研究和应用于人体各个部位的外科手术，在治疗各种疾病和损伤方面具有重要作用。
其主要包括心血管外科、胸外科、腹腔外科、泌尿外科、骨外科、神经外科等不同专业领域。
普外科手术广泛应用于疾病的切除、修复、重建等治疗过程中，可以通过手术切除病变组织、修复受损器官功能、改善患者生活质量等途径来帮助患者康复。
2. 患者术后应该如何正确护理伤口？请列举几点注意事项。
患者术后正确护理伤口可以有效预防感染和促进伤口的愈合。
以下是几点注意事项：- 定时或根据医生要求更换伤口敷料。
- 保持伤口周围清洁干燥，避免长时间受潮。
- 注意伤口有无异常出血或分泌物增多，及时观察并向医生报告。
普外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型症状？A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 低热2. 胆囊结石的常见并发症不包括以下哪项？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肾衰竭3. 以下哪种疾病通常不需要手术治疗？A. 肠梗阻B. 胃溃疡C. 胆囊结石D. 腹膜炎4. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 长期吸烟B. 高脂饮食C. 家族史D. 长期饮酒5. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物？A. 阿司匹林B. 奥美拉唑C. 布洛芬D. 胰岛素6. 以下哪项是甲状腺癌的临床表现？A. 甲状腺肿大B. 甲状腺功能亢进C. 甲状腺功能减退D. 甲状腺结节7. 以下哪种情况是腹股沟疝的典型表现？A. 腹壁疼痛B. 腹股沟肿块C. 腹部肿胀D. 腹壁压痛8. 以下哪种手术方式是治疗胃癌的常用方法？A. 胃切除术B. 胃修补术C. 胃造瘘术D. 胃镜下手术9. 以下哪项是结肠癌的早期症状？A. 腹痛B. 便秘C. 腹泻D. 贫血10. 以下哪种疾病是胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺囊肿B. 胰腺假性囊肿C. 胰腺结石D. 胰腺癌答案1. C2. D3. B4. C5. B6. D7. B8. A9. D10. B二、简答题（每题10分，共20分）1. 简述急性胆囊炎的临床表现及诊断要点。
2. 描述胃切除术后的常见并发症及其处理方法。
答案1. 急性胆囊炎的临床表现包括右上腹痛、发热、恶心呕吐等。
诊断要点包括病史、体格检查发现Murphy征阳性、实验室检查显示白细胞计数升高等，必要时可进行超声检查或CT检查以确诊。
2. 胃切除术后的常见并发症包括出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻等。
处理方法包括密切监测生命体征，及时给予抗生素治疗感染，对于吻合口瘘可能需要再次手术修复，肠梗阻可能需要禁食、胃肠减压等保守治疗或手术治疗。
三、论述题（每题30分，共60分）1. 论述乳腺癌的筛查方法及其重要性。
普外科出科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛答案：C2. 甲状腺功能亢进症的手术治疗指征不包括以下哪项？A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 甲状腺结节D. 妊娠期答案：C3. 以下哪项是胃癌的早期症状？A. 持续性上腹痛B. 进行性消瘦C. 黑便D. 食欲减退答案：D4. 以下哪项是腹股沟疝的典型表现？A. 腹股沟区肿块B. 腹股沟区疼痛C. 腹股沟区红肿D. 腹股沟区压痛答案：A5. 以下哪项不是胆囊结石的常见并发症？A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：D6. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 家族史B. 年龄C. 性别D. 以上都是答案：D8. 以下哪项是肝脏移植的绝对禁忌症？A. 活动性感染B. 严重心肺功能不全C. 恶性肿瘤D. 以上都是答案：D9. 以下哪项是胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是结肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 贫血C. 腹部肿块D. 以上都是答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因？A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案：ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 右下腹痛答案：ABC3. 以下哪些是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案：ABC4. 以下哪些是胃癌的常见症状？A. 上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案：ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的常见症状？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胆囊结石患者必须手术治疗。
1、急性阑尾炎的典型临床表现是？
A. 转移性右下腹痛
B. 持续性上腹痛
C. 阵发性下腹痛
D. 全腹弥漫性疼痛
（答案）A
2、下列哪项不是胃十二指肠溃疡的并发症？
A. 出血
B. 穿孔
C. 梗阻
D. 癌变倾向的良性肿瘤
（答案）D
3、关于腹股沟疝，下列哪项描述是错误的？
A. 斜疝多见于儿童及青壮年
B. 直疝多见于老年人
C. 斜疝的疝囊可进入阴囊
D. 直疝的疝囊不易嵌顿
（答案）D（注：直疝的疝囊亦有可能嵌顿，但相较于斜疝嵌顿几率较低）
4、急性胰腺炎最常见的病因是？
A. 胆道结石
B. 酗酒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
（答案）A
5、下列哪项不是胆囊切除术的适应症？
A. 胆囊结石
B. 胆囊息肉
C. 胆囊腺肌增生病
D. 急性胆囊炎发作超过72小时
（答案）D
6、关于乳腺癌的手术治疗，下列哪项描述是正确的？
A. 所有乳腺癌均需行乳房全切术
B. 保乳手术适用于所有乳腺癌患者
C. 保乳手术后必须行放疗
D. 乳房全切术后可根据情况选择是否重建
（答案）D
7、下列哪项不是肠梗阻的常见原因？
A. 肠粘连
B. 肠套叠
C. 肠扭转
D. 肠道寄生虫感染
（答案）D
8、关于甲状腺手术，下列哪项描述是错误的？
A. 术前需行甲状腺功能检查
B. 术中需严格保护喉返神经
C. 术后不需常规监测血钙
D. 术后需观察有无呼吸困难及窒息
（答案）C（注：甲状腺手术后应常规监测血钙，以防甲状旁腺功能受损导致低钙血症）。
普外科知识题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()A、腹水，胸水B、肝坏死C、脾大，脾功能亢进D、肝昏迷E、急性肾衰正确答案：D2、男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是()A、吻合口溃疡B、输入段综合征C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、碱性反流性胃炎正确答案：E3、哪一类病理类型甲状腺癌预后最差()A、髓样癌B、乳头状腺癌C、甲状腺瘤恶变D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案：E4、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系()A、精神的衰退B、发作性低血糖C、库欣(Cushing)综合征D、肥胖E、精神病发作正确答案：C5、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是()A、胸腔穿刺排脓B、开放引流C、胸腔闭式引流术D、瘘口缝合E、病肺切除正确答案：C6、胆囊结石临床表现各异，主要取决于()A、结石嵌顿于胆囊颈部B、体位的改变或静卧状态C、结石的大小及部位、嵌顿与否D、进油腻食物后E、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染正确答案：E7、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。
CT检查示：肝右叶 1.2cm×10cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检查确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括()A、肝移植手术B、肝叶切除术C、肝动脉结扎术D、肝动脉化疗栓塞术E、肝动脉灌注化疗正确答案：B8、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()A、以上都不是B、急性包裹性脓胸C、病程短，肺组织无病变的脓胸D、小儿脓胸E、病程久，肺有纤维变性的脓胸正确答案：E9、男，40岁。
近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为()A、肥大性幽门狭窄B、幽门梗阻C、高位小肠梗阻D、急性胃炎E、急性胃扩张正确答案：B10、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征()A、恶心，呕吐B、腹部压痛C、肠鸣音亢进D、腹膜刺激征E、肠鸣音减弱正确答案：D11、怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选检查方法是()A、经皮肝穿刺胆管造影B、CTC、B超D、胆囊造影E、胆道镜检查正确答案：C12、乳腺囊性增生症的主要处理措施是()A、手术B、激素治疗C、理疗D、服药E、定期复查正确答案：E13、上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为()A、胃破裂B、腹膜后血肿C、严重的腹壁软组织损伤D、肝脾破裂E、十二指肠破裂正确答案：D14、胃十二指肠急性穿孔最易形成()A、肠间脓肿B、盆腔脓肿C、右侧膈下脓肿D、肝脓肿E、左侧膈下脓肿正确答案：C15、女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()A、MRIB、γ-GTC、CTD、AFPE、B超正确答案：D16、腹股沟直疝，疝内容物常见()A、小肠和盲肠B、乙状结肠和膀胱C、盲肠和阑尾D、小肠和大网膜E、大网膜和膀胱正确答案：D17、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法()A、疝成形术B、Bassini修补法C、Ferguson修补法D、非手术治疗E、疝囊切除，高位结扎疝囊正确答案：D18、女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。
普外科知识复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、结肠癌肿块型哪一项错误()A、生长慢转移晚B、肿瘤向肠腔内生长，瘤体大C、好发于左半结肠D、不易引起肠狭窄及梗阻E、易发生溃烂，出血正确答案：C2、Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是()A、高选择性迷走神经切断术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、胃窦切除、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除胃十二指肠吻合术E、迷走神经干切断术正确答案：D3、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是()A、肢体位置试验B、行动脉造影C、静脉注射20%硫酸镁10mlD、行交感神经阻滞E、仔细检查肢体各动脉搏动情况正确答案：B4、关于腹外疝的叙述，错误的是()A、股疝经股环、股管从卵圆窝突出B、直疝的疝环(疝囊颈)在腹壁下动脉的外侧C、腹股沟直疝由腹股沟三角突出D、腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊E、腹股沟斜疝最多见正确答案：B5、男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。
检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑()A、胰腺假性囊肿B、肝囊肿C、肠系膜囊肿D、腹膜后囊肿E、胆总管囊肿正确答案：A6、腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是()A、血压与脉搏的观察B、腹腔穿刺C、血红蛋白值及红细胞计数观察D、超声波检查E、腹部X线平片正确答案：B7、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。
查体：肝大，胆囊增大。
血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml。
可能诊断是()A、黄疸性肝炎B、壶腹周围癌C、胆总管结石梗阻D、肝硬化晚期E、肝癌正确答案：B8、男，55岁。
胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是()A、穿孔修补术B、胃大部切除术C、穿孔修补加选择性迷走神经切断D、溃疡楔形切除E、大网膜填塞术正确答案：B9、处理距肛门20cm以内的单个基底较宽肠息肉选用下列哪种方法最好()A、部分肠切除术B、圈套器切除C、以上都不是D、剖腹做息肉单纯切除术E、电灼正确答案：E10、诊断门静脉高压症最有意义的是()A、胃底食管静脉曲张B、肝功能障碍C、腹腔积液D、脾大E、呕血或黑便正确答案：A11、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是()A、腹痛、腹胀、昏迷B、腹痛、黄疽、寒热C、腹痛、呕吐、黄疸D、腹痛、黄疸、腹泻E、腹痛、呕吐、寒热正确答案：B12、肝癌诊断率较高的简单检查方法是()A、选择性肝动脉造影B、血清甲胎蛋白测定C、经皮肝穿(PTC造影)D、肝超声波E、放射性核素(同位素)扫描正确答案：B13、女性，52岁，反复呕血2年。
普外科试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是普外科常见的疾病？A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 肺炎D. 肠梗阻答案：C2. 普外科手术中，以下哪项不是术前常规准备？A. 空腹B. 皮肤准备C. 心理安慰D. 立即停药答案：D3. 以下哪项不是普外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C二、多选题1. 以下哪些是普外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓答案：A, B, D2. 普外科手术中，以下哪些因素可能影响术后恢复？A. 患者的年龄B. 手术的复杂程度C. 患者的营养状况D. 术后护理答案：A, B, C, D三、判断题1. 普外科手术前不需要进行心理安慰。
（）答案：错误2. 所有普外科手术都必须在无菌条件下进行。
（）答案：正确3. 普外科手术中，快速原则是指手术过程要尽可能快。
（）答案：错误四、简答题1. 简述普外科手术的无菌原则。
答案：普外科手术的无菌原则是指在手术过程中，通过严格的消毒、灭菌措施，保持手术区域和手术器械的无菌状态，以防止术后感染。
2. 普外科手术中，为什么需要进行术前空腹？答案：术前空腹主要是为了避免在麻醉或手术过程中发生呕吐，呕吐物可能误吸入气道，引起吸入性肺炎等严重并发症。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请根据普外科手术流程，分析该患者的术前准备、手术步骤及术后护理。
答案要点：1. 术前准备：包括病史采集、体格检查、实验室检查（血常规、凝血功能等）、禁食禁水、皮肤准备、心理安慰等。
2. 手术步骤：一般包括麻醉、切口、探查、切除阑尾、缝合等。
3. 术后护理：包括观察生命体征、伤口护理、疼痛管理、活动指导、饮食调整等。
普外科试题及答案一、选择题1. 以下哪种情况下，患者需要进行胆囊切除术？A. 胆囊结石伴有反复发作的胆囊炎B. 无症状的胆囊息肉大于1cmC. 胆囊壁局部增厚，考虑为胆囊癌D. 所有上述情况答案：D2. 关于胃癌的分期，以下哪项描述是正确的？A. T1N1M0 表示肿瘤侵及浆膜层，有1个区域淋巴结转移，无远处转移B. T2N2M1 表示肿瘤侵及肌层，有3-6个淋巴结转移，有远处转移C. T3N0M0 表示肿瘤侵及浆膜层，无淋巴结转移，无远处转移D. T4aN1M0 表示肿瘤侵及邻近器官，有1个区域淋巴结转移，无远处转移答案：D3. 下列哪个是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹痛、恶心、呕吐B. 左下腹痛、腹泻、发热C. 脐周疼痛、腹胀、便秘D. 右上腹痛、黄疸、发热答案：A4. 肝脏切除术的主要适应症不包括以下哪项？A. 肝细胞癌B. 肝血管瘤C. 肝硬化失代偿期D. 肝内外胆管结石答案：C5. 以下关于胰腺癌的描述，哪项是错误的？A. 胰腺癌早期症状不明显B. 胰腺癌可导致胰腺炎反复发作C. 胰腺癌手术治疗效果良好，五年生存率高D. 胰腺癌常见症状包括腹痛、黄疸和体重下降答案：C二、填空题1. 胆囊的主要功能是储存________和分泌________。
答案：胆汁、胆汁2. 胃癌的早期症状通常包括上腹部不适、食欲减退和________。
答案：消化不良3. 阑尾炎的手术治疗方法是________。
答案：阑尾切除术4. 肝脏是人体最大的________器官，具有________和解毒等功能。
答案：消化腺、代谢5. 胰腺炎的常见诱因包括饮酒、高脂饮食和________。
答案：胆石症三、简答题1. 请简述胆囊结石的形成原因及其治疗方法。
答案：胆囊结石的形成原因主要包括胆固醇过多、胆汁中胆盐和磷脂含量不足以及胆囊功能异常等。
治疗方法通常包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗，其中手术治疗是最常见的方法，即通过胆囊切除术来治疗胆囊结石。
普外科学试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 急性阑尾炎最常见的病因是什么？A. 阑尾管腔阻塞B. 阑尾管腔狭窄C. 阑尾管腔内异物D. 阑尾周围炎症答案：A3. 以下哪项不是腹部手术的常见并发症？A. 切口感染B. 肠梗阻C. 肺部感染D. 心力衰竭答案：D二、多选题1. 开放性伤口处理的基本原则包括：A. 及时止血B. 彻底清创C. 立即缝合D. 预防感染答案：A、B、D2. 以下哪些是判断肠梗阻的依据？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 停止排便排气答案：A、B、C、D三、判断题1. 所有类型的肠梗阻都需要手术治疗。
（错误）2. 急性胆囊炎的典型症状是右上腹疼痛和发热。
（正确）3. 所有腹部外伤都需要进行手术探查。
（错误）四、简答题1. 简述急性阑尾炎的临床表现。
答：急性阑尾炎的临床表现包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等。
2. 描述肠梗阻的分类及其特点。
答：肠梗阻可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
机械性肠梗阻是由肠腔内异物、肠套叠、肠扭转等机械性因素引起的肠腔阻塞；动力性肠梗阻则是由于肠壁肌肉功能障碍，如麻痹性肠梗阻。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因右上腹疼痛3天入院，伴有发热和恶心。
体检发现右上腹压痛明显，Murphy征阳性。
血常规显示白细胞计数升高。
问题：根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？为什么？答：最可能的诊断是急性胆囊炎。
因为患者有右上腹疼痛、发热和恶心的症状，体检发现Murphy征阳性，这些都是急性胆囊炎的典型临床表现。
血常规中白细胞计数升高也支持感染的存在。
结束语：普外科学是一门涉及广泛，技术要求高的学科，对于外科医生来说，掌握扎实的基础知识和临床技能至关重要。
通过不断的学习和实践，可以提高诊断和治疗普外科疾病的水平，更好地为患者服务。
普外科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 阑尾炎最常见的类型是：A. 急性单纯性阑尾炎B. 急性化脓性阑尾炎C. 慢性阑尾炎D. 急性坏疽性阑尾炎答案：B2. 腹股沟疝最常见的类型是：A. 直疝B. 斜疝C. 股疝D. 脐疝答案：B3. 以下哪种情况不是腹膜炎的常见表现？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部包块D. 腹部肌紧张答案：C4. 胰腺炎最常见的病因是：A. 胆石症B. 酒精中毒C. 病毒感染D. 药物反应答案：A5. 以下哪个不是肠梗阻的常见临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案：D6. 以下哪种情况不是腹部外伤的常见表现？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部包块D. 腹部肌紧张答案：C7. 以下哪种情况不是腹壁疝的常见并发症？A. 肠梗阻B. 肠坏死C. 腹膜炎D. 腹壁感染答案：D8. 以下哪种情况不是急性胆囊炎的常见表现？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹部压痛答案：C9. 以下哪种情况不是急性胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺出血D. 胰腺炎性假瘤答案：D10. 以下哪种情况不是急性肠系膜血管缺血的常见表现？A. 腹痛B. 腹泻C. 腹部压痛D. 腹部反跳痛答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是腹股沟疝的常见并发症？A. 肠梗阻B. 肠坏死C. 腹膜炎D. 腹壁感染答案：AB2. 以下哪些是急性阑尾炎的常见临床表现？A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹部压痛D. 腹部反跳痛答案：ABCD3. 以下哪些是急性胆囊炎的常见并发症？A. 胆囊穿孔B. 胆囊积脓C. 胆管炎D. 胆囊结石答案：ABC4. 以下哪些是急性胰腺炎的常见临床表现？A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹部压痛D. 腹部反跳痛答案：ABCD5. 以下哪些是肠梗阻的常见并发症？A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠梗阻答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 腹股沟疝是最常见的腹壁疝。
1. 最容易发生嵌顿的腹外疝是( D )A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝2. 阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗( C )A.维A酸B.蒽环类药物C.他奠昔芬D.四氢叶酸钙3. 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部( A )A.乳腺外上象限B.乳腺内上象限C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶4. 术后肠麻痹常见的症状和体征中,不包括( D )A.腹胀B.无绞痛C.可以无发热D.肠鸣音亢进5. 甲亢病人脉压增大的主要原因是( B )A.精神紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率加快6. 急性乳腺炎最常见于( D )A.妊娠期妇女B.产后二月哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D. 产后3-4周哺乳期妇女7. 阑尾炎术后最常见的并发症是( A )A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连性肠梗阻D.粪瘘8. 男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。
6h未排气、排便。
查体：体温37℃,脉搏84次／分,左腹部隆起,压痛明显,肠呜音高亢,移动性浊音阴性。
最可能的诊断是( A )A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔9. 腹外疝最重要的发病原因是( D )A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损10. 判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是( D )A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定4测定3测定11. 男性,因交通事故致脾破裂,人院时血压为80／60,脉搏120次／分神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。
估计失血量为( C )A.100—300B.400—600C.800—1600D.1800—200012. 最常见的腹外疝是( C )A.股疝B.腹壁切口疝C.腹股沟斜疝D.脐疝13. 胰腺炎最常见的原因是( A )A.胆道梗阻B.酒精性C.外伤性D.药物性14. 下面不是急性胰腺炎征象的是( B )A.皮肤出血斑点综合征—征征15. 甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证( D )A.高功能腺瘤的青少年患者B.妊娠早期轻度原发性甲亢C.结节性甲状腺肿继发甲亢D.青少年，基础代谢率+30％16. 女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10％葡萄糖液2500,5％葡萄糖盐水1000,10％氯化钾30。
2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500左右。
最可能的原因是( A )A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症17. 腹膜炎引起的肠梗阻属于( C )A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻18.甲状腺术后患者出现饮水呛咳，可能的原因是( C )A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C. 喉上神经内支损伤D. 喉上神经外支损伤19.股疝最常用的修补术式是（C ）20. 在左侧10—12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是( B )A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.肺损伤D.膈肌破裂21.关于肠梗阻下列哪项不正确：（A ）A．绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B．不完全梗阻多为单纯性梗阻C．梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D．回肠梗阻属于高位梗阻22.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是：（D ）A．阵发性腹部绞痛B．有气过水音和金属音C．X线检查小肠有多个阶梯状液平D．腹肌紧张，有压痛和反跳痛23. 直肠癌距肛门5，最常用的根治术式是：（A ）A．手术B．手术C．手术D．局部切除术24. 急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示：（C ）A．阑尾位置较深B．阑尾在盲肠后位C．阑尾位置较低D．阑尾在盲肠内侧位25男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。
该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：（D ）A．腹腔脓肿B．黄疸性肝炎C．肠内瘘形成D．门静脉炎26. 胰腺癌检查和诊断的金标准是：（C ）A．B超B．X线C．D．27.最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：( C )A．B．C．199 D．5028. 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：( B )A．同位素扫描B．病理切片C．颈部摄片D．颈部检查扪及肿块的性质29. 甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：( D )A．切除腺体不足B．术后出血过多C．精神过度紧张D．术前甲亢症状未控制30. 甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：( D )A．吞咽困难B．音调降低C．饮水呛咳D．声音嘶哑31. 甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的：( B )A．伤口内出血压迫气管B．双侧喉上神经损伤C．双割喉返神经损伤D．急性喉头水肿32. 女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。
对患者应如何处理：( C )A．术后终身服用甲状腺素片B．手术继续继续，对侧全叶切除C．手术继续继续，对侧次全叶切除D．术后放射性外照射治疗33. 关于胰腺假性囊肿正确的是：( C )A．多由于外伤引起B．形成纤维包膜和上皮细胞C．多位于体尾部D．宜早期手术治疗二．填空题1. 引起机械性肠梗阻的原因是＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
2. 阑尾切除后的主要并发症有＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
3. 病理上脾外伤分为＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
4. 三联征包括＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
5.单纯性甲状腺肿的手术指征有＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
6.甲状腺术后呼吸困难及窒息的原因有＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
7.直疝三角的外侧是＿＿＿，内侧是＿＿＿，底边是＿＿＿。
8.肠梗阻的临床表现有＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
9.直肠癌的转移及扩散的方式有＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。
三．名词解释1. 综合征2．五联征3.早期胃癌4. 病5.疝6.桔皮征四．简答题1.腹股沟直疝及斜疝的鉴别要点。
2.何为甲亢危象，其临床表现及治疗方案。
3.根据哪些临床表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能？4.腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并腹腔内脏器损伤？5.急性胰腺炎非手术治疗的措施及手术治疗的适应症。
6.胆囊切除时哪些情况须行胆总管探查术?填空题答案：1.肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。
2.阑尾系膜出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾株炎粪瘘3.中央型破裂被膜下破裂真性破裂4.腹痛黄疸畏寒发热5.因气管、食管、神经受压引起临床症状者、胸骨后甲状腺肿、巨大甲状腺肿影响生活和工作者、继发甲状腺功能亢进者、疑有恶变者。
6.切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管软化塌陷、双侧喉返神经损伤。
7.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带。
8.腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。
9.直接浸润、血行转移、淋巴转移、种植转移。
名词解释答案：1.是胆囊结石的一种特殊临床表现，因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所致，表现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。
2.急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生，如胆道梗阻未解除，感染未能控制，则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，临床表现为在三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现，称为五联征。
3.胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌。
4.即乳头湿疹样乳腺癌,恶性程度低,发展缓慢,原发病灶在乳头区,临床表现为湿疹样改变。
5.腹内脏器或组织连同壁层腹膜,经腹壁或盆壁薄点或孔隙向体表突出。
6.见于乳腺癌,由于癌细胞侵及浅表淋巴管,引起淋巴回流受阻,出现真皮水肿,皮肤呈“桔皮样改变”，称为桔皮征。
简答题答案：1.腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，其疝内容物经腹股沟管突出，可进入阴囊，外观呈椭圆形或梨形，在回纳疝块后压住深环疝块不再突出,其疝囊在精索前方，而其疝囊颈在腹壁下动脉外侧，其发生嵌顿机会较多。
腹股沟直疝则多见于老年人，其疝内容物自直疝三角突出，不进阴囊,外观呈半圆形，在回纳疝块后压住深环疝块仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊颈在腹壁下动脉内侧，其发生嵌顿机会较少。
2.是甲亢术后的严重并发症，因甲状腺激素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、休克甚至死亡。
主要表现为高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
治疗包括：（1）肾上腺素能阻滞剂；（2）碘剂；（3）激素：氢化可的松；（4）镇静剂；（5）降温；（6）吸氧、输液补充能量；（7）有心力衰竭者，使用洋地黄制剂。
3.(1)腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
肠鸣音可不亢进。
有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁；(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著；(3)有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高；(4)腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)；(5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；(6)经积极非手术治疗症状、体征无明显改善；(7)腹部x线检查见孤立、突出肿大的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影，或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。
4.有下列情况之一者应考虑有腹腔内脏器损伤：(1)腹部疼痛较重，且有持续性，并有进行性加重，伴恶心呕吐等消化道症状；(2)早期出现明显失血性休克表现；(3)有明显腹膜刺激征；(4)腹腔积气，肝浊音界缩小或消失；(5)腹胀明显，肠蠕动音减弱或消失；(6)腹部出现移动性浊音；(7)有呕血，便血或血尿者；直肠指诊时发现直肠前壁有压痛或波动感或指套血染者。
5.非手术治疗包括：（1）禁食、胃肠减压；（2）补液、防治休克、纠正电解质酸碱平衡紊乱；（3）解痉镇痛；（4）抑制胰腺分泌；（5）抗生素使用；（6）营养支持；（7）中药治疗。
手术治疗适应症：（1）不能排除其它急腹症时；（2）经非手术治疗，病情继续恶化；（3）爆发性胰腺炎经短期非手术治疗多器官功能障碍仍不能纠正；（5）伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；（6）合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。
6.（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
（2）术中发现胆总管有病变，如胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管直径超过1，胆总管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿块，胆总管穿刺有脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
（3）胆囊结石小，有可能经胆囊管进入胆总管。
