经皮冠状动脉介入治疗患者围术期的心理护理
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PCI围手术期患者的护理PCI(冠状动脉介入治疗)是一种常见的心脏介入手术,用于恢复或改善冠状动脉血流。
对于接受PCI的患者,术前、术中和术后的护理都非常重要。
下面将介绍PCI围手术期患者的护理。
一、术前护理:1.详细了解患者的病史、过敏史、用药情况和术前检查结果,包括心电图、冠脉造影等,以便为手术做好准备。
2.评估患者的心、肺、肾功能、血压、心电图等指标,以确定是否适合手术。
3.告知患者术前禁食、禁水时间,预防麻醉等相关并发症的发生。
4.进行身体及精神上的准备,提供必要的心理支持。
二、术中护理:1.协助医生完成手术室准备,包括准备器械、药品等。
2.协助患者转移到手术台上,确保安全。
3.监测患者的生命体征,包括心率、血压、心电图等。
4.协助医生进行手术操作,提供必要的器械及药品。
5.在手术过程中,密切观察患者的病情变化,及时报告医生。
6.术中需要给患者注射造影剂,注意观察患者对造影剂的耐受情况。
三、术后护理:1.将患者转移到恢复室,继续监测患者的生命体征,密切观察患者术后的病情变化,包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
2.注意观察患者是否存在过敏反应,特别是对造影剂。
3.观察患者的伤口情况,如是否出血、感染等。
4.给予患者必要的镇痛、止血、抗感染等治疗措施。
5.注意术后康复护理,帮助患者进行康复训练,如活动肢体、呼吸锻炼等。
6.教育患者如何正确使用术后的药物,包括抗凝药物、抗血栓药物等。
四、术后康复:1.定期复查患者的心脏功能、心电图、冠脉造影等检查,观察患者术后恢复情况。
2.教育患者改善生活方式,如戒烟、控制血压、饮食调理等,以预防再次发生心脏病事件。
3.提供必要的心理支持,帮助患者减轻术后焦虑和恐惧。
4.加强患者的自我管理能力,教育患者如何正确使用药物、如何识别病情改变等。
总结而言,PCI围手术期患者的护理需要全面的评估、监测和干预。
护士需要具备良好的团队合作与沟通能力,熟悉手术器械和药物,具备处理急性并发症的能力。
冠状动脉造影术及PCI术护理常规冠状动脉造影术,简称冠造术,可显示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞病变的位置、程度和范围,是检查冠心病的重要方法。
经皮冠状动脉介入治疗,简称PCI。
术前护理:1.术前签好手术同意书,完成必要检查:如心电图、PT+A、血型、心肌酶及感染四项等项检查。
2.术前做好病人心理护理,介绍手术目的、意义和术中配合注意事项,消除病人紧张情绪。
3.术前准备:双侧腹股沟及会阴部备皮, 检查双足背动脉搏动情况,行碘过敏试验,练习在床上使用便器。
4.术前4h禁食、不禁水,术前遵医嘱服药。
5.术前遵医嘱应召安定10mg im。
6.拟桡动脉穿刺者,术前行ALLEN试验。
术后护理:1.密切观察生命体征(T\P\Bp\R)的变化,PCI术后持续心电血压血氧监护18-24h,并常规做心电图检查,抽取6h及24h心肌酶及肾全。
2.观察局部伤口有无出血、血肿等情况并及时通知医生处理。
3.右桡动脉穿刺患者术后2-3h松压迫器,6-8h拆压迫器。
4.右股动脉穿刺患者,如留置鞘管时,应注意鞘管周围有无渗血,遵医嘱术后6H测APTT 小于50-70S时,可建议医生拔除右股动脉留置鞘管。
拔除鞘管后绷带加压包扎24h,同时砂袋压迫止血6h,穿刺侧肢体制动24h;加用封堵术患者,术后右股动脉绷带加压包扎,术侧肢体制动6h,24h拆绷带后活动。
5.注意观察足背动脉搏动、皮肤颜色及温度的变化,如发现动脉搏动消失、皮肤苍白、发凉或肢体肿胀时,及时通知医生处理。
6.术后予补液或嘱患者多饮水,使24小时尿量大于2000毫升,加速造影剂代谢。
7.股动脉穿刺术后患者,适度按摩右下肢并指导患者做右踝关节等张运动,防止栓塞发生。
8.做好心理护理,帮助患者消除焦虑、恐惧心理。
对精神过度紧张者,适当应用镇静剂。
9.做好生活护理,满足患者的需要,为患者创造一个安静、舒适、整洁的休养环境。
10.饮食应以清淡、易消化、低脂低盐为主。
禁食易胀气饮食。