中医执业医师内科学练习题附答案
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(精)中医执业医师中医内科学经典习题及答案(精)中医执业医师中医内科学经典习题及答案一、A11、十二指肠溃疡发病的最主要因素是A、免疫因素B、饮食因素C、胃酸分泌增高D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素2、消化性溃疡最主要的症状是A、食欲减退B、呕血、黑便C、上腹疼痛D、嗳气、反酸E、恶心、呕吐3、消化性溃疡腹痛的特征是A、转移性B、持续性疼痛阵发性加剧C、进食后饱胀D、无规律性E、周期性、节律性4、作为胃癌普查时首选的筛选试验是A、钡餐透视B、胃液分析C、胃镜及活检D、粪便隐血实验E、Hp检测5、治疗早期胃癌最好的方法是A、联合化疗B、免疫治疗C、手术治疗D、放射治疗E、综合治疗6、我国肝硬化的最主要病因是A、慢性心力衰竭B、慢性细菌性痢疾C、病毒性肝炎D、营养不良E、慢性酒精中毒7、肝硬化最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝肺综合征C、急性上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征8、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、利尿酸钠E、螺内酯9、作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是A、腹腔镜B、腹水检查C、肝脏B超D、肝脏ETE、肝穿刺活检10、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是A、脑C、肺D、骨E、肾11、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是A、CLTB、CSTC、γ—GTD、AFPE、LPH12、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A、血清胃泌素测定B、大便隐血试验C、X线钡餐检查D、胃液分析E、胃镜加活检13、慢性胃炎最主要的病因是A、饮食因素B、幽门螺杆菌感染C、自身免疫反应D、十二指肠液反流E、遗传因素14、胃液分析显示胃酸缺乏,应考虑的诊断是A、胃息肉B、胃泌素瘤C、D型胃炎D、慢性浅表性胃炎E、A型胃炎15、胃癌最好发的部位是A、胃体C、胃窦D、胃小弯E、贲门16、胃癌最常见、最早发生的转移方式是A、种植转移B、局部转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、血行转移17、临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A、替硝唑B、羟氨苄青霉素C、强的松D、6-MPE、柳氮磺吡啶18、诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是A、X线钡剂造影B、结肠镜检查C、血沉检查D、免疫指标检查E、粪便检查19、不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是A、里急后重B、腹部包块C、腹痛D、腹泻E、黏液脓血便20、提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是A、6个月B、12个月C、1个月D、2个月E、3个月21、原发性肝癌最多见的形态学分类是A、结节型B、亚临床型C、块状型D、弥漫型E、小癌型二、A21、患者十二指肠溃疡病史7年,饮酒后突发上腹剧痛,查体呈板状腹,拟诊为急性穿孔,确诊最重要的检查是A、粪便隐血试验B、腹腔穿刺C、腹部X线透视D、钡餐透视E、血常规2、男性,52岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是A、Hp感染B、消化道出血C、癌变D、慢性穿孔E、幽门梗阻3、患者胃溃疡病史12年,因上腹痛、呕吐、消瘦就诊,经胃镜检查确诊为进展期胃癌,治疗最好的方法是A、免疫疗法B、放射治疗C、手术治疗D、内镜下治疗E、化疗4、患者慢性肝炎病史5年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检查是A、X线检查B、放射性核素检查C、肝活检D、B超检查E、AFP检查5、男性,40岁,慢性肝炎病史15年,近来腹胀、消瘦。
中医内科学考试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,女,35岁。
心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
其证候是A、心阳不振证B、心虚胆怯证C、心血不足证D、阴虚火旺证E、水饮凌心证正确答案:C2、肺痨的治疗原则是。
A、补虚培元,抗痨杀虫B、养阴清热,抗痨杀虫C、补益肺脏,抗痨杀虫D、补益肺脏,兼顾脾肾E、温肾健脾,抗痨杀虫正确答案:A3、下列关于颤证病机的叙述中,错误的是A、与肝、肾、心关系密切B、病理因素为风、火、痰、瘀C、以阴津精血亏虚为主D、基本病机为肝风内动,筋脉失养E、病理性质属本虚标实正确答案:A4、患者,男,45岁。
反复吞咽梗阻感2个月。
现症:吞咽困难,胸膈痞满,情志抑郁时则加重,情志舒畅时稍可减轻,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。
治疗应首选()A、丁香散B、半夏厚朴汤C、二陈平胃散D、启膈散E、小半夏汤合苓桂术甘汤正确答案:D5、治疗内伤发热血瘀发热证,首选的方剂是A、复元活血汤B、桂枝茯苓丸C、天台乌药散D、黄连温胆汤E、血府逐瘀汤正确答案:E6、咳嗽肝火犯肺证,火郁伤津,咽燥口干,应加用。
A、干姜、细辛、白芥子B、功劳叶、银柴胡、鳖甲C、浙贝母、冬瓜仁、薏苡仁D、半夏、厚朴、茯苓E、北沙参、麦冬、天花粉正确答案:E7、治疗水肿湿热壅盛证,应首选A、疏凿饮子B、薏苡仁汤C、双合汤D、八正散E、龙胆泻肝汤正确答案:A8、水肿水湿浸渍证,兼有外感风邪,肿甚而喘,应加用A、白鲜皮、地肤子B、麻黄、杏仁C、茯苓、泽泻D、苏子、葶苈子E、苦参、土茯苓正确答案:B9、患者,男,75岁。
患者有哮喘病史二十余年。
动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。
其证候是A、肺气虚耗证B、肾虚不纳证C、肺气郁痹证D、痰热郁肺证E、痰浊阻肺证正确答案:E10、痫病的辨证,应首先辨别的要点是(不考)A、病情轻重B、证候虚实C、外感内伤D、寒热虚实E、脏腑经络正确答案:A11、崔某,男,43 岁。
中医内科学试题及答案1、痫病发作日久,神疲乏力,少气懒言,面色不华,纳呆便溏,舌淡脉弱,治宜选用A.六君子汤B.涤痰汤C.参苓白术散D.二陈汤E.以上都不是【答案】A2、下列各项,不属胸痹标实的主要病机为A.血瘀B.痰浊C.寒凝D.水湿E.气滞【答案】D3、水肿的治疗,《内经》提出“开鬼门”一法,是属于八法中的A.吐法B.补法C.汗法E.和法【答案】C4、按痰饮停积的部位分类,饮流胁下的是A.痰饮B.支饮C.溢饮D.悬饮E.伏饮【答案】D5、下列哪项为鼓胀的主要特征A.腹大如鼓B.四肢枯瘦C.皮色苍黄D.胁下或腹部痞块E.下肢水肿【答案】A C6、胁痛的病理因素是A.气滞C.水湿D.热毒E.风热【答案】A7、厥证是以下列哪项命名原则命名的A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状【答案】B8、患者寒热起伏,午后热甚,尿频尿急,小便短赤灼热,腰腹胀痛,口苦,舌苔黄腻,脉滑数,治疗最佳选方是A.八正散合小柴胡汤B.石韦散C.知柏地黄丸D.王氏连朴饮E.柴胡疏肝散【答案】A9、“胃脘痛”之名最早记载于A.《外台秘要》B.《伤寒论》C.《黄帝内经》D.《兰室秘藏》E.《证治准绳》【答案】C10、下列属于阳闭的是A.面赤身热B.口臭气粗C.躁扰不宁D.舌红苔黄腻E.脉弦滑数【答案】A B C D E11、患者,男,52岁。
口渴多饮2年,目前自觉口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
其证候诊断是A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证【答案】A12、阴水辨证属脾阳虚衰者,其治疗最佳选方是A.温脾汤B.春泽汤C.苓桂术甘汤D.实脾饮E.附子理中丸【答案】D13、患者胸闷气短,心悸,动则加剧,神疲乏力,口干,五心烦热,两颧潮红,伴腰膝酸软,舌红少苔,脉细数无力。
A.益气养阴,活血化瘀B.补益心肺,活血化瘀C.益气温阳,化瘀利水D.回阳固脱E.振奋心阳,化痰利水【答案】A14、痫证的病位在A.脑B.心C.肝D.脾E.肾【答案】A15、患者不寐,伴腰酸.心烦.心悸.头晕,健忘多为A.心脾两虚B.心肾不交C.心胆气虚D.痰热扰心E.肝火扰心【答案】B16、血证的预后与下列哪一项无关A.血证的原因B.出血量的多少C.病情的虚实D.是否伴有发热.咳喘等症状E.脉象数急与否【答案】C17、首先提出“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”的古籍是A.《内经》B.《金匮要略》C.《中藏经》D.《诸病源候论》E.《备急千金要方》【答案】D18、下列哪项不是心悸的临床特征A.心胸疼痛B.自觉心悸动C.惊惕不安D.脉象节律不齐E.胸闷气短【答案】A19、尿血与血淋的鉴别点是A.尿色的深浅B.尿中有无红细胞C.是否有排尿疼痛D.是否伴有全身症状E.是否伴有水肿20、发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色㿠白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。
中医执业医师中医内科学经典习题(附答案)对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是()A.胸部X线B.动脉血气分析C.肺功能检查D.血常规E.胸部CT『正确答案』CCOPD发生的最重要的危险因素为()A.吸烟B.职业粉尘C.大气污染D.气温突变E.感染因素『正确答案』A慢性肺心病并发心律失常最多表现为()A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动『正确答案』B慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()A.肺气肿征象B.右下肺动脉横径<15mmC.肺动脉段高度≥3mmD.肺动脉圆锥显著凸出E.右心室增大征『正确答案』B女,32岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。
此次因“气喘6小时”急诊。
查体:T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显著延长,未闻及哮鸣音。
血常规:WBC8.3×109/L,中性0.75.该患者最可能的诊断是()A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞『正确答案』B心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰『正确答案』E治疗支气管哮喘最有效的药物是()A.沙丁胺醇B.布地奈得C.色甘酸钠D.曲尼司特E.氨茶碱『正确答案』B引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是()A.遗传因素B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C.β受体功能低下D.气道变应性炎症E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调『正确答案』D患者,男,20岁。
突发胸闷,带哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽。
听诊两肺满布哮鸣音。
应首先考虑的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.心源性哮喘E.气胸『正确答案』B男,48岁,支气管哮喘病史 20 多年,近 10 年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显,为评定肺功能,应选择的最主要的检查项目是A.弥散功能测定B.肺活量测定C.动脉血气分析D.FEV1E.残气容积测定『正确答案』D。
中医执业医师考试《内科学》试题附答案2017中医执业医师考试《内科学》试题(附答案)试题一:1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形,椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H?2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者,病变不易控制C.一般用3~4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14. B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16. NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E?2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性,30岁,三月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛。
中医执业医师内科学练习题及答案一、A11、冠心病最常见的病因是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌肥厚C、冠状动脉粥样硬化D、严重贫血E、主动脉瓣狭窄2、急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂,目的是A、减少静脉回流B、减慢心率,降低氧耗C、降低心脏压力负荷D、增加回心血量E、增加肺通气量3、急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰,常见的痰液性状是A、灰白色浆液痰B、棕红色痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、白色泡沫样黏痰4、急性房颤患者,心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是A、维拉帕米B、利多卡因C、美托洛尔D、地高辛E、奎尼丁5、慢性左心衰竭的临床表现,错误的是A、心源性哮喘B、肝颈静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、反复咯血6、判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是A、LVEF下降B、E/A下降C、心率加快D、心音低钝E、心室舒张末期容积增加7、急性心肌梗死最多见的心律失常是A、束支传导阻滞B、心房颤动C、房性早搏D、室性心律失常E、房室传导阻滞8、急性心肌梗死的先兆表现,最具临床意义的是A、不典型胸痛B、新发或原有心绞痛加重C、胸闷D、活动后心悸E、烦躁不安9、心绞痛发作的典型部位是A、胸骨下段后B、剑突下C、胸骨上中段之后D、心尖部E、心前区向颈咽部放射10、心力衰竭的基本病因中,属增加心脏容量负荷的是A、肺动脉高压B、肺动脉瓣狭窄C、高血压D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全11、诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是A、原有心脏病加重B、过多过快输血输液C、肺部感染D、过度劳累E、情绪激动12、心脏的冲动由窦房节维持,每分钟A、50~80次B、50~90次C、60~80次D、60~90次E、60~100次13、诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是A、心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音B、心尖区收缩期杂音C、二尖瓣面容D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、肺动脉瓣区第二心音分裂14、主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是A、心力衰竭、心律失常、晕厥B、呼吸困难、心绞痛、晕厥C、心绞痛、心律失常、晕厥D、心力衰竭、心绞痛、晕厥E、呼吸困难、心律失常、晕厥15、关于主动脉瓣狭窄的临床表现,不正确的是A、呼吸困难B、心绞痛C、吞咽困难D、晕厥E、急性肺水肿16、高血压合并心肌梗死宜选用A、美托洛尔B、巯甲丙脯酸C、苄胺唑啉D、呱唑嗪E、肼苯哒嗪17、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙拮抗剂18、属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是A、硝苯地平B、硝普钠C、依那普利D、美托洛尔E、哌唑嗪19、查体闻及“大炮音”,患者最可能发生的心律失常是A、二度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、窦房传导阻滞D、窦性停搏E、一度房室传导阻滞20、下列各项,属缓慢性心律失常的是A、逸搏与逸搏心律B、过早搏动C、并行心律性心动过速D、预激综合征E、心房扑动21、关于室性过早搏动的心电图诊断,说法错误的是A、提前出现的QRS波群前无相关P波B、提前出现的QRS波群宽大畸形,时限>0.12秒C、T波方向与QRS波群主波方向相反D、代偿间歇完全E、代偿间歇常不完全22、易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是A、药物中毒患者B、无器质性心脏病者C、冠心病患者D、心肌炎患者E、高血压病患者23、阵发性室性心动过速最常见的病因是A、心力衰竭B、高钾血症C、心脏瓣膜病D、冠心病E、代谢性酸中毒24、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是A、增加排尿量B、心肌β受体密度上调C、阻断心肌重塑D、减慢心率E、增强心肌收缩力25、广泛前壁心肌梗死,出现特征性改变的心电图导联是A、V3、V4、V5B、Ⅱ、Ⅲ、CVFC、V1~V6D、V1、V2、V3E、I、CVL、V5、V626、急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是A、硝酸甘油B、去痛片C、吗啡D、硝酸异山梨酯E、安痛定27、变异型心绞痛发作时心电图的改变是A、有关导联ST段压低B、全部导联ST段抬高C、有关导联ST段抬高D、有关导联T波高耸E、有关导联T波倒置28、心绞痛发作时最好的治疗药物是A、阿托品B、去痛片C、洋地黄D、呱替啶E、硝酸甘油29、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是A、变异型心绞痛B、卧位型心绞痛C、劳累性心绞痛D、稳定型心绞痛E、恶化型心绞痛30、心绞痛患者体检无异常,确诊应选择的检查是A、心脏放射性核素检查B、冠状动脉造影C、普通心电图D、胸部CTE、超声心动图31、下列心衰名称中,属于按功能障碍分类的是A、急性心力衰竭B、收缩性心力衰竭C、左心衰竭D、全心衰竭E、以上均非32、二尖瓣关闭不全的体征,说法不正确的是A、心尖搏动增强呈抬举性B、偶可触及收缩期震颤C、心浊音界向左下扩大D、心尖区可闻及吹风样杂音E、心浊音界向左扩大,心腰消失而呈梨形心33、最常出现周围血管征的疾病是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄34、胸骨左缘第3~4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄35、高血压最主要的并发症是A、主动脉夹层B、冠心病C、高血压脑病D、脑出血E、慢性肾衰竭二、A21、男性,60岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动持续约3~5分钟疼痛自行缓解。
中医内科试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、1患者男,32岁。
咳嗽气粗,咯大量黄黏痰,胸胁胀满而痛,面赤身热,口干欲饮,舌苔黄厚腻,舌质红,脉数1647、此患者应诊断为咳嗽中的A、痰湿蕴肺证B、风热犯肺证C、肺阴亏耗证D、痰热郁肺证E、肝火犯肺证正确答案:D2、治疗噤口痢,应选用的药物是A、苏合香B、远志C、麝香D、石菖蒲E、冰片正确答案:D3、胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,便干尿黄,舌红少津,脉细数,最宜诊断为A、胃阴虚证B、胃热炽盛证C、大肠热结证D、胃肠气滞证E、肝火犯肺证正确答案:A4、若水肿以面部浮肿为主,表情淡漠,动作迟缓,形寒肢冷,治以温补肾阳为主,首选方剂是A、六味地黄丸B、左归丸C、五苓散D、右归丸E、五皮饮正确答案:D5、其首选方剂是真武汤合用A、大承气汤B、五苓散C、猪苓汤D、麻杏石甘汤E、葶苈大枣泻肺汤正确答案:B6、病机为湿热客于下焦,膀胱气化不利,小便灼热刺痛的是A、膏淋B、热淋C、劳淋D、血淋E、石淋正确答案:B7、脱证的治疗方法是A、辛凉开窍,清肝息风B、祛风通络,养血和营C、回阳救阴,益气固脱D、益气回阳,扶正固脱E、育阴潜阳,镇肝息风正确答案:C8、关于室性期前收缩的心电图特点的描述,错误的是A、提前出现的宽大QRS波B、宽大QRS波前无P波C、其T波方向与QRS主波方向相反D、常有不完全性代偿间期E、QRS波时间>0.12s正确答案:D9、其首选方剂是A、疏凿饮子B、越婢加术汤C、麻黄连翘赤小豆汤D、实脾饮E、五皮饮正确答案:A10、有关病毒性肝炎的叙述,错误的是A、丁型肝炎易演变为慢性B、乙型肝炎一般无慢性经过C、甲型肝炎常呈急性经过D、丙型肝炎易演变为慢性E、戊型肝炎常呈急性经过正确答案:B11、1患者男,45岁。
咳嗽3天,气息粗促,喉中有痰声,痰多稠黄质黏,咯吐不爽,闻及热腥味,胸胁胀满,咳时引痛。
面赤,身热,体温最高38.5℃,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,送来急诊该患者的中医诊断及辨证分型是A、咳嗽风热犯肺证B、咳嗽痰热郁肺证C、哮病热哮D、咳嗽痰湿蕴肺证E、喘证痰热郁肺证正确答案:B12、首位提出惊悸病名的医家是A、孙思邈B、朱丹溪C、张景岳D、张仲景E、巢元方正确答案:D13、泻下黄糜,腹痛,肛门灼热属于A、伤食B、大肠湿热C、肾虚命门火衰D、肝郁犯脾E、脾气亏虚正确答案:B14、五倍子与五味子具有的共同功效是A、敛肺止汗B、益气生津C、清肺降火D、宁心安神E、理气止痛正确答案:A15、某些疾病容易出现证候真假的阶段是A、传变阶段B、初期阶段C、危重阶段D、末期阶段E、极期阶段正确答案:C16、下列属于肾性少尿的是A、前列腺肥大B、重度失水C、肾动脉血栓形成D、急性肾炎E、休克正确答案:D17、具有活血、行气功效的药物是A、川芎B、桃仁C、五灵脂D、丹参E、红花正确答案:A18、“医家五戒十要”的作者是A、孙思邈B、龚廷贤C、张杲D、陈实功E、张璐正确答案:D19、咳嗽、咳痰、喘息,起病缓慢,病程较长,反复发作见于A、支气管肺炎B、慢性支气管炎C、肺结核D、急性喉炎E、急性支气管炎正确答案:B20、下列属于甲类传染病的是A、肺炭疽B、人感染高致病性禽流感C、艾滋病D、霍乱E、传染性非典型肺炎正确答案:D21、其治法为A、清热化痰,宁心安神B、振奋心阳,化气行水C、活血化瘀,理气通络D、补血养心,益气安神E、温补心阳,安神定悸正确答案:B22、认为“郁证全在病者能移情易性”的中医文献是A、《景岳全书·杂证谟·郁证》B、《临证指南医案·郁》C、《丹溪心法·六郁》D、《古今医统大全·郁证门》E、《金匮要略·妇人杂病脉证并治》正确答案:B23、阳痿,面白神疲,夜尿多,形寒肢冷,舌淡脉弱,宜诊断为A、脾虚气陷证B、气不摄津证C、肾阳虚证D、肾精亏虚证E、肾气不固证正确答案:C24、依据原文:“伤寒二三日,心中悸而烦者”,所用的方药是A、炙甘草汤B、桂枝人参汤C、桂枝甘草汤D、茯苓桂枝甘草大枣汤E、小建中汤正确答案:E25、脾在五轮学说中为A、风轮B、肉轮C、血轮D、水轮E、气轮正确答案:B26、犀角地黄汤的功用是A、清肝宁肺,凉血止血B、清热解毒,凉血散瘀C、清营解毒,透热养阴D、活血祛瘀,行气止痛E、利血通肺,凉血止血正确答案:B27、颤证的基本病机是A、劳逸不当,筋脉损伤B、肢体筋脉拘急失控C、肌肉筋脉失养D、筋脉失养而挛急E、肝风内动,筋脉失养正确答案:E28、盗汗表现为A、寐中汗出,醒则汗止B、汗出色黄如柏汁C、不因外界环境因素影响,白昼时时汗出,动辄益甚D、发热烦渴,突然恶寒战栗,全身汗出,热势渐退E、大汗淋漓,汗出如珠,同时出现声低息微,四肢逆冷,脉微欲绝正确答案:A29、肠梗阻X线诊断主要依据是A、肠壁钙化B、间位结肠C、肠管扩张D、膈下游离气体E、肠腔气液平面正确答案:E30、患者病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛不甚,形体日见消瘦,头昏无力,腰膝酸软,舌淡,苔腻,脉细无力,首选方剂是A、膏淋汤B、程氏萆薢分清饮C、七味都气丸D、金匮肾气丸E、补中益气汤正确答案:A31、患者男,66岁。
(精)中医执业医师中医内科学经典习题和答案一、A11、特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A、脾脏B、外周血C、骨髓D、肝脏E、血管内2、骨髓巨核细胞增多的血液病是A、特发性血小板减少性紫癜B、骨髓增生异常综合征C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、白细胞减少症3、完全治愈白血病最有效的治疗方法是A、骨髓移植B、营养及药物支持治疗C、化学药物治疗D、免疫治疗E、放射治疗4、用于诱导缓解急淋白血病的基本治疗方案是A、DA(3+7)方案B、HA方案C、VAP方案D、VP方案E、HOAP方案5、下列各项,有助于白血病诊断分型及治疗监测的是A、骨髓象检查B、细胞化学染色C、血常规D、影像检查E、细胞遗传学检查6、可出现牙龈肿胀的急性白血病是A、急巨细胞白血病B、急单白血病C、急红白血病D、急淋白血病E、急粒白血病7、白血病细胞增多的表现,错误的是A、齿龈肿胀B、绿色瘤C、出血D、胸骨压痛E、全身浅表淋巴结肿大8、下列疾病中,不会发展成急性白血病的血液病的是A、原发性血小板增多症B、真性红细胞增多症C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血9、关于急性白血病的叙述,错误的是A、出血的机制是凝血因子缺乏B、呈正细胞正色素性贫血C、是造血干细胞的恶性克隆性疾病D、半数以上患者以发热起病E、感染是最常见的死亡原因之一10、再生障碍性贫血的分类是A、小细胞低色素性贫血B、畸形红细胞性贫血C、大细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、正常细胞正常色素性贫血11、再生障碍性贫血的主要发病机制是A、免疫功能紊乱B、遗传因素C、造血干细胞缺陷D、缺乏造血原料E、造血微环境缺陷12、不属再生障碍性贫血的病因的是A、病毒感染B、脾功能亢进C、电离辐射D、氯霉素等药物E、农药等化学因素13、不属重型再生障碍性贫血的主要临床表现的是A、贫血B、脾肿大C、出血D、感染E、发热14、可继发再生障碍性贫血的疾病是A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急性胰腺炎D、病毒性肝炎E、糖尿病15、注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征,错误的是A、有严重消化道疾患者B、不易控制的慢性出血患者C、口服治疗不良反应严重者D、口服铁剂治疗无效者E、妊娠早期急需纠正贫血者16、下列各项,小细胞低色素性贫血最常见的是A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、骨髓病性贫血17、用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的是A、红细胞平均血红蛋白量增多B、红细胞计数增多C、血红蛋白增加D、网织红细胞增加E、红细胞体积增大18、缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是A、血红蛋白减少B、总铁结合力增高C、血清铁减少D、红细胞呈小细胞低色素E、血清铁蛋白减少19、下列食物中影响铁剂吸收的是A、茶叶B、植物油C、牛奶D、菠菜E、肉类20、可出现异食癖症状的贫血是A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞贫血21、成年人缺铁性贫血最主要的病因是A、需铁量增加B、铁利用障碍C、铁摄入不足D、慢性失血E、铁吸收障碍22、缺铁性贫血未治疗前,外周血的主要特点是A、血红蛋白下降最明显B、血小板下降最明显C、红细胞计数下降最明显D、红细胞形态增大E、网织红细胞升高23、诊断白细胞减少症的标准是A、周围血白细胞持续低于3.5×109/LB、周围血白细胞持续低于3×109/LC、周围血白细胞持续低于5×109/LD、周围血白细胞持续低于4.5×109/LE、周围血白细胞持续低于4×109/L24、铁剂治疗缺铁性贫血后,首先出现的治疗反应是A、血清铁饱和度增加B、网织红细胞升高C、红细胞总数升高D、血清铁增加E、血红蛋白升高25、不属贫血常见的体征的是A、匙状指B、出血倾向C、皮肤黏膜苍白D、心率增快E、心尖部收缩期杂音26、关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是A、血清铁减少B、血清总铁结合力降低C、小细胞低色素性贫血D、骨髓增生活跃、幼红细胞增生E、骨髓铁染色阴性27、引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是A、卡马西平B、甲巯咪唑C、氟尿嘧啶D、保泰松E、氯霉素28、不属再生障碍性贫血的诊断要点的是A、一般抗贫血治疗无效B、除外其他引起全血细胞减少的疾病C、全细胞减少D、脾肿大E、骨髓增生减低29、再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是A、巨核细胞B、网状细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、组织嗜碱细胞30、成年人最多见的急性白血病是A、急粒白血病B、急淋白血病C、急红白血病D、急单核白血病E、急巨细胞白血病31、急性白血病常见的首发表现是A、关节疼痛B、脾肿大C、发热及感染D、贫血、出血E、淋巴结肿大32、急性白血病最主要的死亡原因是A、肝功能衰竭B、中枢神经系统浸润C、严重感染D、严重贫血E、大出血33、最常见于儿童的急性白血病是A、急单核白血病B、急巨细胞白血病C、急红白血病D、急粒白血病E、急淋白血病34、急性白血病发生感染,最常见的是A、咽峡炎、口腔炎B、泌尿道感染C、皮肤感染D、肺部感染E、肛周炎35、白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是A、周期性粒细胞减少症B、脾功能亢进C、苯中毒D、应用抗肿瘤药E、恶性肿瘤36、白细胞减少症控制感染,抗菌效力不依赖粒细胞数量的抗生素是A、头孢氨苄B、红霉素C、青霉素D、罗红霉素E、羧苄西林37、特发性血小板减少性紫癜的主要病因是A、免疫因素B、肝脾作用C、感染D、骨髓巨核细胞成熟障碍E、脾功能亢进38、急性型特发性血小板减少性紫癜的特点是A、多见于女性B、无感染病史C、多数病程迁延D、骨髓幼稚型巨核细胞增多E、多见于成人39、首选糖皮质激素治疗的疾病是A、白细胞减少症B、特发性血小板减少性紫癜C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病二、A21、女性,29岁,因月经量多2年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是A、转铁蛋白饱和度<15%B、FEP> 4.5μg/gHbC、血清铁蛋白<12μg/LD、总铁结合力> 64.4μmmol/LE、血清铁< 8.9μmmol/L2、患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊,经检查拟诊为再障,支持诊断的血液一般检查结果是A、血小板减少B、全血细胞减少C、白细胞减少D、红细胞减少E、网织红细胞增多3、患者女性,因月经量多1年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的治疗方法是A、增加营养B、输血C、口服铁剂D、注射铁剂E、口服叶酸三、B1、A.2个月B.3个月C.10天内D.2周E.1个月<1> 、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是A B C D E<2> 、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是A B C D E2、A.抗胸腺球蛋白B.输新鲜全血C.丙酸睾酮D.一叶萩碱E.糖皮质激素<1> 、治疗再障可改善骨髓微循环的药物是A B C D E<2> 、治疗再障可作用于造血干细胞的药物是A B C D E3、A.血小板形成型巨核细胞增加B.幼稚红细胞增加C.幼稚淋巴细胞增加D.幼稚型巨核细胞增加E.颗粒型巨核细胞增加<1> 、特发性血小板减少性紫癜慢性型出现的是A B C D E<2> 、特发性血小板减少性紫癜急性型出现的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】脾是特发性血小板减少性紫癜产生血小板相关抗体的主要场所,同时使巨噬细胞介导的血小板破坏增多。
中医内科学练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、治疗腹痛中虚脏寒证,应首选A、正气天香散B、良附丸C、六君子汤D、小建中汤E、柴胡疏肝散正确答案:D2、治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是。
A、二陈平胃散合三子养亲汤B、黛蛤散合黄芩泻白散C、清金化痰汤D、桑杏汤E、三拗汤合止嗽散正确答案:C3、患者,男,32岁。
胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜尤甚,舌质紫暗,脉沉涩。
治疗应首选A、柴胡疏肝散B、龙胆泻肝汤C、黄芪建中汤D、一贯煎E、血府逐瘀汤正确答案:E4、下列各项,不属于痢疾主症的是A、里急后重B、大便次数增多C、腹痛D、痢下赤白黏冻E、呕吐正确答案:E5、肝气乘脾证泄泻的特点是A、泻下粪便臭如败卵,泻后痛减B、泄泻清稀,甚则如水样C、黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻D、大便时溏时泻,迁延反复E、腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作正确答案:E6、治疗中风中经络阴虚风动证,首选的方剂是。
A、天麻钩藤饮B、羚角钩藤汤C、镇肝熄风汤D、地黄饮子E、解语丹正确答案:C7、与噎膈发病相关的主要脏腑是A、脾、胃、肾、胆B、脾、肾、肝、肺C、胃、脾、肝、肾D、脾、肝、胆、肾E、胃、脾、肺、肝正确答案:C8、下列各项,不属腹痛常见病因的是A、素体阳虚B、外感时邪C、饮食不节D、他病转移E、情志失调正确答案:D9、治疗痹证的着痹,应首选的方剂是A、防风汤B、薏苡仁汤C、乌头汤D、独活寄生汤E、宣痹汤正确答案:B10、治疗中风脏腑之阳闭证,首选的方剂是。
A、大柴胡汤B、涤痰汤合用苏合香丸加减C、涤痰汤D、羚羊角汤合用安官牛黄丸加减E、黄连温胆汤正确答案:D11、李某,女,65岁。
关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。
现症:肌肉关节刺痛,固定不移,关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑。
舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦涩。
此病证的治法是A、除湿通络,祛风散寒B、清热通络,祛风除湿C、散寒通络,祛风除湿D、化痰行瘀,蠲痹通络E、培补肝肾,舒筋止痛正确答案:D12、患者,男24岁。
中医内科学习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肺痨虚火灼肺,咳血较著者,在辨证方中宜加入( )A、当归、三七B、黑山栀、紫珠草C、冬虫夏草、蛤蚧D、泽兰、红花E、木蝴蝶、诃子正确答案:B2、治疗咳嗽常须佐以化痰药物,下列哪味药物不宜用于热痰证候( )A、全瓜蒌B、天竺黄C、白芥子D、川贝母E、竹茹正确答案:C3、蛔虫阻滞胆道所致胁痛方选( )A、复元活血汤合硝石矾石散B、一贯煎合金铃子散C、龙胆泻肝汤合硝石矾石散D、血府逐瘀汤合鳖甲丸E、乌梅丸大柴胡汤正确答案:E4、消渴病,口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。
辨证应属( )A、中消胃热炽盛证B、下消肾阴亏虚证C、上消肺热津伤证D、中消气阴亏虚证E、下消阴阳两虚证正确答案:C5、肺痿肺阴亏虚证的代表方首选( )A、月华丸B、秦艽鳖甲散C、沙参麦冬汤D、百合固金汤E、麦门冬汤正确答案:E6、痿证之脾胃虚弱证症见( )A、手足麻木不仁,四肢青筋显露,舌痿不能伸缩B、肢体困重,手足麻木,喜凉恶热C、病起发热,皮肤干燥,咳呛少痰D、神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言E、腰膝酸软,眩晕耳鸣,舌咽干燥正确答案:D7、治疗内伤发热阴虚发热证的代表方是( )A、左归丸B、清骨散C、大补阴丸D、知柏地黄丸E、玉女煎正确答案:B8、癌症,面色晦暗,腰腹疼痛,腰腹部可触及肿块,尿血,发热,舌质紫暗,有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩。
辨证应属( )A、膀胱癌湿热蕴毒证B、膀胱癌阴虚内热证C、膀胱癌脾肾两虚证D、大肠癌湿热郁毒证E、膀胱癌瘀血内阻证正确答案:E9、头摇肢颤,面色白光白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕纳呆,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细弱,代表方选用( )A、大定风珠B、补中益气汤C、人参养荣汤D、地黄饮子E、归脾汤正确答案:C10、阳水若见汗出恶风,卫阳已虚者,其最佳选方是 ( )A、五皮饮B、真武汤C、玉屏风散D、桂枝加附子汤E、防己黄芪汤正确答案:E11、“胸痹”病名最早见于( )A、《五十二病方》B、《金匮要略》C、《证治准绳》D、《世医得效方》E、《内经》正确答案:E12、性情急燥易怒,胸胁胀满,口苦而干,舌红,苔黄。
中医执业医师内科学练习题附答案
习题:
对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是()
A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.肺功能检查
D.血常规
E.胸部CT
『正确答案』C
『答案解析』对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是肺功能检查。
习题:
COPD发生的最重要的危险因素为()
A.吸烟
B.职业粉尘
C.大气污染
D.气温突变
E.感染因素
『正确答案』A
『答案解析』COPD发生的最重要的危险因素为吸烟。
习题:
慢性肺心病并发心律失常最多表现为()
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.心室颤动
『正确答案』B
『答案解析』慢性肺心病并发心律失常:以室上性心律失常多见。
室上性心律失常,是在心室以上(包括房性和结性心律失常)引起的传导异常,在此多为房性。
习题:
慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()
A.肺气肿征象
B.右下肺动脉横径<15mm
C.肺动脉段高度≥3mm
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征
『正确答案』B
『答案解析』慢性肺心病X线所见右下肺动脉横径≥15mm。
习题
女,32岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。
此次因“气喘6小时”急诊。
查体:T 36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显著延长,未闻及哮鸣音。
血常规:WBC 8.3×109/L,中性0.75.该患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞
『正确答案』B
『答案解析』支气管哮喘临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和(或)清晨发作。
习题
心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
『正确答案』E
『答案解析』心源性哮喘有粉红色泡沫样痰,支气管哮喘没有。
习题
治疗支气管哮喘最有效的药物是()
A.沙丁胺醇
B.布地奈得
C.色甘酸钠
D.曲尼司特
E.氨茶碱
『正确答案』B
『答案解析』治疗支气管哮喘最有效的是糖皮质激素。
习题
引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是()
A.遗传因素
B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感
C.β受体功能低下
D.气道变应性炎症
E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调
『正确答案』D
『答案解析』引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症。
习题
患者,男,20岁。
突发胸闷,带哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽。
听诊两肺满布哮鸣音。
应首先考虑的诊断是
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎喘息型
D.心源性哮喘
E.气胸
『正确答案』B
『答案解析』患者突然发作,带哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮喘。
习题
男,48岁,支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显,为评定肺功能,应选择的最主要的检查项目是
A.弥散功能测定
B.肺活量测定
C.动脉血气分析
D.FEV1
E.残气容积测定
『正确答案』D
『答案解析』FEV1越少肺功能越差。
例题解析
患者,男,30岁。
寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。
听诊右肺中部可闻及湿啰音。
应首先考虑的诊断是
A.急性支气管炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.胸膜炎
E.肺炎
『正确答案』E
『答案解析』肺炎诊断:
根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状,出现急性病容、肺实变体征等典型体征,结合胸部X线检查,可作出初步诊断。
A1型题:
1.社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎支原体
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.葡萄球菌
『正确答案』C
『答案解析』一般无特殊说明,社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。
B1
A.青霉素G
B.磺胺类药物
C.大环内酯类药物
D.头孢菌素类药物
E.万古霉素
1.治疗肺炎球菌肺炎最有效的药物为
2.治疗支原体肺炎应选用
3.治疗金黄色葡萄球菌肺炎最有效的药物为
『正确答案』ACE
『答案解析』治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素G,对青霉素过敏者,可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等。
治疗支原体肺炎大环内酯类抗菌药为首选,常用红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。
治疗金黄色葡萄球菌肺炎,由于其容易耐药,所以首选万古霉素。
例题解析
男性,70岁。
吸烟史40年,3月来出现咳嗽,以高亢的干咳为特点,伴有呼吸困难,最可能的诊断
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管哮喘
E.肺癌
『正确答案』E
『答案解析』肺癌诊断
对40岁以上长期大量或过度吸烟者,有下列情况者应进行排查肺癌的检查:
刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效;
原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者;
持续痰中带血而无其他原因可解释者;
反复发作的同一部位的肺炎,特别是段性肺炎;
原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,抗感染治疗效果不显著者;
原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);
X线显示的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;
原有肺结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变者;
无中毒症状的胸腔积液,尤其呈血性、进行性增加者。
2.患者,男,50岁。
咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。
3次X线检查均显示右肺中叶炎症。
为确诊下列哪项检查最重要
A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查
『正确答案』E
『答案解析』同一部位反复发生的肺炎通过纤维支气管镜活检可以确诊。
纤维支气管镜:确诊肺癌的重要检查方法。
男性,65岁。
咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月,吸烟50年。
体检:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺上叶阻塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大。
纤维支气管镜检查示高分化鳞状细胞癌,主要治疗措施是
A.镇咳、止血治疗
B.靶向治疗
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗
『正确答案』C
『答案解析』鳞癌属于非小细胞癌。
手术治疗:为非小细胞肺癌的主要治疗方法。
小细胞肺癌主张先化疗、后手术。