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肩袖损伤护理常规及健康教育肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：针对患者不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）评估全身情况。
（3）预防感冒。
（4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧腋窝及上臂备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：患肢抬高，外展30°～45°，逐渐增加肩关节活动度。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥。
（4）并发症的预防和护理：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。
（5）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，保持良好的心理状态。
【健康教育】1.休息与运动注意休息，逐渐增加运动量，术后3个月不允许体育运动。
2.饮食指导合理饮食，均衡营养。
3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，有利于治疗、护理与康复。
4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。
5.复诊须知术后3、6个月复诊。
肩袖损伤的心理健康教育
肩袖损伤心理健康教育：恢复身心平衡的关键
肩袖损伤是一种常见的肩关节软组织损伤，其恢复不仅包括物理治疗和康复训练，还需要关注患者的心理健康。
以下是一些建议，帮助肩袖损伤患者平衡心理状态、保持积极心态。
1. 接受现实：了解并接受自己肩袖损伤的情况，不要否认或逃避。
面对现实有助于患者更好地适应并寻找有效的治疗方法。
2. 寻求支持：寻求专业医生和康复师的指导，并与其他有类似经历的人交流，分享彼此的经验和心情。
获得他人的关心和支持可以减轻患者的心理负担。
3. 积极思考：保持积极的思维模式，尽量避免消极情绪的产生。
尝试寻找肩袖损伤带来的一些积极影响，比如有更多时间陪伴家人或学习新的技能等。
4. 适当调整活动：根据医生和康复师的建议，平衡休息和运动，避免过度使用受伤的肩部。
同时，寻找一些非肩部活动，如阅读、听音乐或进行艺术创作，以保持心理上的积极性。
5. 建立目标：制定适当的康复目标，并逐步实现。
这不仅有助于肩袖损伤的康复，还可以提升患者的自信心和积极的心态。
6. 接纳反复：肩袖损伤的康复过程可能会遇到起伏和挫折，这是正常的。
接受反复的恢复过程，并相信自己的身心逐渐会恢
复健康。
7. 寻求心理咨询：如有需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
他们可以提供针对肩袖损伤患者的心理支持和指导。
肩袖损伤的心理健康同样重要，患者可通过以上建议来积极面对、适应治疗过程，并促进全面康复。
请记住，身体的健康与心理的健康同样重要，相信自己能够度过这个挑战。
肩袖损伤患者出院健康宣教肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肢骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。
其环绕脓骨头的上端，可将肱骨头纳人关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。
冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，肢体的重力和肩袖牵拉会使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。
一、手术治疗的注意事项1.手术准备告知禁饮、禁食时间：晚上10：00以后不能吃东西，晚上12：00以后不能喝水（手术当天早上高血压，心脏病口服药可用少量水送服），下午手术患者另外按医嘱禁饮、禁食。
患者术前一天行理发、洗澡、更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备，即将手术区的毛发、污垢去除。
备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
手术前一天晚上注意休息，可提前向医生要求开安眠药帮助睡眠。
手术当天早上摘掉假牙、手表、戒指等贵重物品，穿病号服，上衣反穿（纽扣扣在后背），不穿内衣，内裤。
手术的小便，佩戴腕带。
手术室工人来接时请带好片子。
2.术后注意事项（1）卧位：全麻术后且尚未清醒的患者取平卧位，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。
保持留置导尿管及创口引流管通畅。
（2）饮食：全麻术后6小时，若患者清醒，无明显恶心、呕吐等不适症状，可摄入流质饮食，如米汤，菜汤，然后慢慢过渡到半流质（而条，稀饭，混蚀等）或普食（如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、新鲜蔬菜和水果等）。
3.术后功能锻炼麻醉消退后，术后患肩制动.开始活动手指，腕关节。
卧床时于手术一侧手臂下垫枕头，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。
术后第2或3周，训练时卸下支具，进行肩关节和肩胛骨稳定性练习。
二、肩袖康复训练1.第一阶段（0～6周）（1）圈、钟摆：健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针画圈。
（2）手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习（主动），均为3次/天，5～10个/次。
肩袖损伤患者的健康教育
《肩袖损伤患者的健康教育》
肩袖是指由肩部肌肉和肌腱组成的一种重要的肩关节结构，它能够稳定和支撑肩关节的运动。
然而，当肩袖受到损伤时，会给患者带来严重的疼痛和运动受限的问题。
对于肩袖损伤患者来说，正确的健康教育和日常护理十分重要。
首先，患者需要了解肩袖损伤的原因和可能的诱因。
肩袖损伤可能由于肩部过度使用、肌肉失衡、姿势不正确、外伤等多种原因导致。
因此，在日常生活中，患者应该注意保持正确的姿势，适当休息和运动，并避免重复性动作和过度使用肩部肌肉。
其次，患者需要学会正确的肩部护理方法。
首先，可以适当使用冰敷或热敷来减轻疼痛和肌肉紧张。
同时，进行适当的按摩和伸展也有助于缓解肩袖损伤引起的不适。
此外，患者可以通过物理治疗和康复训练来加强肩部肌肉的力量和稳定性，以减少损伤的复发。
最后，患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方式。
对于轻度的肩袖损伤，可以通过休息、保守治疗和理疗来缓解症状。
但对于严重的肩袖损伤，可能需要进行手术治疗以修复损伤的肌腱和肌肉。
因此，患者应该及时就医，并按医嘱进行治疗和康复。
总之，肩袖损伤患者需要重视健康教育，了解肩袖损伤的原因和预防方法，并学会正确的肩部护理和治疗方法。
只有做好日
常的预防和护理工作，才能减少肩袖损伤的发生和复发，保持肩部健康和功能。
如何预防肩袖损伤宣传栏引言肩袖是肩关节的重要部分，由肩袖肌腱群组成，起着保护肩关节的作用。
然而，肩袖损伤已经成为现代社会中常见的问题之一，尤其是在从事重体力劳动或经常进行上肢运动的人群中。
本文将介绍如何预防肩袖损伤，帮助大家更好地保护和维护自己的肩关节健康。
1. 了解肩袖损伤的原因肩袖损伤通常是由于以下原因导致的：•过度使用肩关节，如频繁重复性动作；•不恰当的姿势，如高举物体而非使用辅助工具；•运动伤害，如意外扭伤或摔倒；•肩袖肌肉的不平衡和疲劳；•年龄和遗传等因素。
了解肩袖损伤的原因有助于我们采取相应的预防措施，避免潜在的损伤发生。
2. 采取正确的姿势正确的姿势对保护肩关节健康至关重要。
以下是一些正确姿势的例子：•在长时间站立的情况下，保持身体挺直，双肩放松；•在坐姿时，保持背部挺直，双肩放松；•在举起重物时，膝盖微屈，利用腿部力量而非完全依靠肩部；•在工作中使用辅助工具，如使用手推车搬运重物。
采取正确的姿势可以减少肩袖肌腱的负担，降低潜在的肩袖损伤风险。
3. 进行适当的锻炼和伸展通过适当的锻炼和伸展可以增强肩袖的稳定性和灵活性，预防肩袖损伤。
以下是一些锻炼和伸展的建议：•肩袖肌肉的锻炼，如直臂前平举、侧平举和推肩等；•肩部伸展运动，如侧屈伸展和背部伸展。
锻炼和伸展要适度，避免过度使用肩关节和肌肉，以免引发损伤。
4. 避免频繁重复性动作频繁重复性动作是导致肩袖损伤的常见原因之一。
若不可避免地从事这类工作，可以采取以下措施来减少肩袖损伤的风险：•定期休息并进行肩部伸展；•使用合适的工具和设备来减轻肩腕肌腱的负担；•分担工作，避免一人长时间承担重复性动作。
5. 对肩部损伤及时就医如果出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医并接受专业的诊断和治疗。
如果肩袖损伤被早期发现和诊断，采取及时的治疗措施可以更好地恢复肩关节功能。
结论预防肩袖损伤需要我们保持正确的姿势，适当锻炼和伸展肩部，避免频繁重复性动作，并及时就医。
肩袖损伤
肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织，包裹于肱骨上，其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓，两者之间为肩峰下滑囊。
肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用，维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。
在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17% ~41%。
【危险因素】
间接暴力牵拉是肩袖损伤的主要原因，多见于跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而致。
在体操、投掷、排球、兵乓球、游泳及举重运动中，损伤也非常多见。
主要是肩关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯并与肩峰和喙肩韧带摩擦及挤压所致。
随年龄增长肩袖肌腱的退变或因累积性损伤所致的肌腱变性使其变脆、失去弹性和伸展性，以至在轻微的外力作用下即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂。
【饮食指导】
由于活动量减少，消化功能减弱，食欲差，应加强营养，保证患者足够的水分，给予高热量、高蛋白、易消化的食物，如鱼、动物肝、内脏、新鲜蔬菜、水果。
并要求色、香、味美，鼓励少量多餐进食，增加抵抗力，避免进食产气食物，避免腹胀。
【用药指导】
1、使用消肿药物，静滴时宜观察患者静脉反应，避免静脉炎，围手术期避免患侧穿刺。
2、使用抗炎、止痛药物，静滴药物时间严防过敏反应；口服药物时，药物宜在饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。
【日常护理】
1、一般护理：患者返回病房，搬运过程中注意患者的保暖及保护隐私，特别注意保护各种管道，防止脱落，并且检查麻醉穿刺处有无渗出。
全麻患者按全麻术后护理常规，头偏一侧，防止呕吐引起窒息
2、生命体征监测：全麻未完全清醒前注意观察生命体征及意识变化，床边心电监护、保持呼吸道通畅，给予吸氧。
3、术后去枕平卧、禁食禁水4小时，严密观察生命体征，术后15分钟测量脉搏、呼吸、血压，监测1小时，后每小时监测一次，监测5小时，之后根据医嘱每2-4小时监测一次，术后24小时应严密监测，同时注意切口渗血情况，及时更换敷料，肘关节屈曲90°功能位，肘与胸之间垫一软枕，使肩关节保持轻度外展中立位，注意观察患肢活动、肿胀、神经感觉、皮肤温度、颜色、末梢循
环及动脉搏动情况，如有异常及时汇报医生处理。
4、疼痛护理：术后伤口疼痛是最常见的问题。
注意观察患肢血运和肿胀情况，区分伤口疼痛还是敷料包扎过紧引起的疼痛，认真倾听患肢的主诉和观察桡动脉搏动情况。
帮助患者摆好舒适体位，以减轻疼痛不适。
并且指导患者放松情绪，使用一些转移注意力和娱乐方法，如交谈、音乐、深呼吸等。
如伤口疼痛遵医嘱给予消炎镇痛口服或肌注缓解疼痛，用药后观察药物的效果及不良反应以对症处理。
持续较好的控制疼痛，使患者在无痛的状态下，能及早进行功能锻炼。
【康复指导】
康复训练的基础是重建正常的肌肉平衡和肩关节肩胛骨周围肌肉力量，保证整个运动链的增强；重点练习三组肌肉：（1）压迫肱骨头的肌肉——肩胛下肌，冈下肌和小圆肌；（2）稳定肩胛骨的肌肉——斜方肌，前锯肌和菱形肌；（3）维持肱骨位置的主要肌肉——三角肌，胸大肌和背阔肌。
1、第一阶段：
（1）手术当天：麻醉清醒后进行掌指关节、腕关节的主动活动，可起到减轻肿胀、缓解疼痛的作用，保持肩关节功能位，略外展30-45°。
（2）术后第一天：继续肘、腕关节、手的主动活动，局部冰敷以减轻肿胀和炎症，悬吊制动，保持功能位，避免肩关节内收上举，导致肩袖二次损伤撕裂。
握球锻炼，训练上肢肌肉力量恢复。
术后第2-4天：佩戴支具，在疼痛耐受的情况下，进行钟摆练习，被动肩关节训练，肩胛骨平面内外旋，继续上臂握球训练（上臂等长收缩训练）
术后3-10天：加强被动肩关节训练，肩胛骨平面内外旋30-45°，被动上臂前屈锻炼＜90°，绝对佩戴支具下床活动，预防下肢深静脉血栓形成。
术后11天-3周：继续钟摆训练及握拳锻炼，被动上臂前屈锻炼，外展被动活动度训练至肩关节平面90°，前屈可达130°；助力主动锻炼（L棒），避免手臂内收至对侧，避免肩后伸，4周内不主动肩关节活动度训练。
术后4-6周：开始主动活动度训练，包括在肩关节平面以下前屈、外展，不负重内外旋，开始手臂过顶锻炼（有些病人主动活动度训练推迟至术后6周），（1）水平擦拭灰尘：患者坐位，手臂放于水平桌面，做内收外展动作；（2）仰卧位“俯卧撑”：患者仰卧位，做“俯卧撑”动作。
第二阶段：
7-12周：去除支具主动关节活动度训练；抗阻力训练负重0.5kg，肌肉训练包括前锯肌，背阔肌和斜方肌；7-8周允许病人手臂在身体前面、肩关节平面以下的日常活动；12周恢复完全活动度，（1）墙上滚球：患者站立位，患侧手持球向上滚动至极限，维持30秒；（2）墙上爬行：患者站立位，患侧手利用手指
缓慢向上爬，爬至极限维持30秒。
（3）站立位前臂上举：患者站立位，患侧手臂上举至极限，维持30秒；（4）侧卧位抗阻外旋：患者健侧卧位，上臂贴胸夹紧躯干，曲肘90度，患侧手持哑铃做肩外旋动作。
肌力增强训练：（1）外旋拉伸：患者站立位，上臂贴胸夹紧躯干，曲肘90°，双手持弹力带健侧固定，患侧做肩关节外旋动作至极限位置；（2）内旋拉伸：患者站在关闭的门旁，用一橡皮筋勾住门把手，患侧手抓住橡皮筋的另一端，上臂夹紧躯干，曲肘90°，患侧手持弹力带，做肩关节内旋动作至极限位置。
