集束化护理对幼儿脓毒血症并发症的影响
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集束化护理在ICU重症脓毒血症患者中的应用效果分析发布时间:2023-01-29T03:06:33.315Z 来源:《健康世界》2022年23期作者:黄蕊[导读] 目的分析对ICU重症脓毒血症患者实施集束化护理的价值黄蕊成都市双流区第一人民医院,四川省成都市,610200摘要目的分析对ICU重症脓毒血症患者实施集束化护理的价值。
方法选取2020年2月至2021年12月我院ICU收治的重症脓毒血症患者58例作为此次的观察对象,并按照抽签法将其分成各有29例的对照组与观察组,分别接受常规护理与集束化护理,对比分析不同的护理价值。
结果乳酸水平,护理前对比无统计学差异性(p>0.05),护理后3天以及7天,观察组的水平均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);健康状态评分,护理前对比差异无统计学意义(p>0.05),护理后3天以及7天,观察组的评分均低于对照组,对比差异显著(p<0.05);护理满意度,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论对ICU重症脓毒血症患者实施集束化护理的价值显著,值得推广。
关键词集束化护理;ICU重症脓毒血症;预后脓毒血症是一种全身恶性炎症反应状态,是一种综合性疾病,常见于严重的创伤、大面积烧伤、严重休克等,且多表现为体温、呼吸、循环改变等,常伴有诸多器官功能衰竭,是临床多见的危重病症。
虽然目前血液净化可以最大限度的清除患者血液中的毒素和炎症性物质等,延长患者的生存质量,但是在血液净化期间,患者常表现为精神状态不佳。
情绪不佳、并发症较多等情况[1],从而影响治疗的效果,因此,科学的护理尤为关键。
本文以我院ICU重症脓毒血症患者为例,分析集束化护理的应用效果。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选者共计58例,均为2020年2月至2021年12月我院ICU收治的重症脓毒血症患者,并根据抽签法将其分成两组,并分别命名为对照组、观察组。
集束化护理对血液净化治疗重度脓毒血症患者的影响范大丽【摘要】目的探讨集束化护理对血液净化治疗重度脓毒血症患者的影响.方法选取我院2017年6月至2018年2月收治的100例采用血液净化治疗的重度脓毒血症患者,随机将其等分为对照组和观察组.对照组给予血液净化常规性护理,观察组在对照组基础上加用集束化护理干预.比较两组患者循环功能、氧合功能、肾功能、置管时间、住院时间、患者护理满意度、导管相关性血流感染(CRBSI)发生情况及1个月后生存率等各项指标.结果护理干预24 h后,两组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、尿量均有升高,但观察组较对照组升高明显(P<0.05);两组患者血肌酐均有下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的置管时间、住院天数、CRBSI发生时间和持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1个月后生存率、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理干预应用于血液净化治疗的重度脓毒血症患者,不仅能有效改善患者重要脏器的功能,还能减少CRBSI,提高患者的生存率和护理满意度,值得在临床护理工作中推广应用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)022【总页数】3页(P35-37)【关键词】集束化护理;血液净化;重度脓毒血症;疗效【作者】范大丽【作者单位】473000 南阳市南阳南石医院血液净化室【正文语种】中文血液净化治疗脓毒血症是通过从体外输入大量的置换液,有效清除患者体内过度释放的炎症因子和毒素,纠正内环境电解质紊乱和酸碱失衡,重建患者免疫稳态。
可有效阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能衰竭(MODS)发展,防止器官功能进一步恶化,促进器官功能的恢复,降低患者病死率[1]。
但对脓毒血症患者实行血液净化的过程中容易发生管道凝阻、管道滑脱、导管感染等问题。
早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果观察【摘要】本研究旨在观察早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果。
背景介绍了小儿脓毒症的发病和肠功能影响,强调了集束化护理在早期干预中的重要性。
定义和作用部分解释了集束化护理的概念和作用机制,相关研究和实践经验提供了支持。
观察结果分析显示集束化护理显著改善小儿脓毒症患者的肠功能。
结论表明早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能具有显著的预防效果,但仍需要进一步研究。
未来的研究应关注不同集束化护理方案对肠功能的影响,结论总结了本研究的主要发现和意义。
本研究提供了重要的临床实践指导,并为未来的研究方向提供了参考。
【关键词】小儿脓毒症、肠功能、早期集束化护理、预防效果、观察结果、研究意义、实践经验、观察结果分析、影响、研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍小儿脓毒症是一种常见的儿科急重症,其病死率高达20%-50%,占据全球儿童死亡原因的前三位之列。
脓毒症患儿伴随着多器官功能障碍和炎症反应综合征,其中肠功能障碍是其发病机制之一。
在脓毒症的炎症状态下,肠黏膜通透性增加,引起内毒素的迅速吸收,导致肠道菌群失调、黏膜萎缩和微血管通透性增加。
这些病理生理改变会进一步恶化全身炎症反应,加速多器官功能障碍综合征的进展,增加患儿的病死率。
1.2 目的目的:本研究旨在观察早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果,探讨其在临床实践中的应用和重要性。
通过对比集束化护理和传统护理在小儿脓毒症患者中的效果,进一步探讨集束化护理对小儿脓毒症肠功能的影响机制,为提高小儿脓毒症患者的生存率和生活质量提供参考。
本研究旨在为临床医护人员提供科学依据,推动早期集束化护理在小儿脓毒症治疗中的应用,并为相关领域的进一步研究提供理论支持。
通过本研究,旨在为临床实践中提供更加有效的护理措施,促进小儿脓毒症患者康复和健康发展。
1.3 研究意义早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果观察引言小儿脓毒症是一种常见而严重的感染性疾病,常常导致脏器功能异常,其中包括肠功能。
集束化护理在ICU重症脓毒血症患者中的应用效果发布时间:2022-10-27T09:03:12.245Z 来源:《健康世界》2022年14期作者:李青[导读] 分析评价集束化护理在重症监护病房(ICU)脓毒血症患者中的应用效果。
李青江苏省徐州市中医院重症监护室江苏徐州 221000摘要:目的分析评价集束化护理在重症监护病房(ICU)脓毒血症患者中的应用效果。
方法本次采取随机数字分组法,将我院在2021年1月-2022年1月收治的64例ICU重症脓毒血症患者分成两组,对照组32例给予常规护理方法,观察组32例给予集束化护理方法,然后对两组护理效果进行对比评价。
结果(1)观察组ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05);护理前,两组APACHEII评分无明显差异(P>0.05),护理后观察组明显低于对照组(P<0.05)。
(2)观察组并发症总发生率为,与对照组的比较明显更低(P<0.05)。
结论 ICU重症脓毒血症患者采取集束化护理的效果显著,值得推广及应用。
关键词:集束化护理;ICU重症脓毒血症;护理效果脓毒血症,指的是因细菌等病原微生物侵入机体引发的全身炎症反应综合征。
ICU重症脓毒血症患者病情危重,在及时抢救治疗的基础上,还需对患者实施有针对性的护理干预方案,以此改善患者生存质量[1]。
本次将我院在2021年1月-2022年1月收治的64例ICU重症脓毒血症患者作为研究的对象,其目的是分析评价集束化护理在其中的应用效果,现将研究内容及成果作如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料本次将我院在2021年1月-2022年1月收治的64例ICU重症脓毒症患者作为研究的对象,按随机数字分组法分成两组,观察组32例中,男性19例、女性13例;年龄跨度为42-76岁,平均年龄为(61.87±1.21)岁。
对照组32例中,男性18例、女性14例;年龄跨度为43-75岁,平均年龄为(61.84±1.23)岁。
Chin J Emerg Resusr Disaster M e d,April 2021,Vol_l6 No.4 2021年4月第丨6卷第4期中国急救复苏与灾害医学杂志丨临床急诊急救1h集束化干预对脓毒症患者功能改善及预后 的影响研究孙珊珊\周芙玲2,汪聪21.华中科技大学同济医学院附属梨园医院泌尿外科,湖北武汉430077;2.武汉大学中南医院血液内科,湖北武汉 430071摘要:目的研究l h集束化干预对脓毒症患者功能改善及预后的影响。
方法以华中科技大学同济医学院附属梨园医院2018年1月一2019年12月治疗的120例脓毒症老年患者作为研究对象,本院于2019年正式实施1 h集束化干预措施,本研究所有病例均由随机抽样取得,其中以2018年治疗患者60例作为对照组,以2019年治疗患者60例作为观察组,比较两组患者的功能改善、后续治疗情况以及预后之间的差异。
结果经过治疗后,两组患者的中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、平均动脉压、尿量均显著升高,血肌酐水平、心率显著降低,且观察组患者的中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、平均动脉压、尿量显著高于对照组,血肌酐水平、心率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的复苏后的血管活性药物的应用、再次复苏的次数、激素替代治疗率显著低于对照组,观察组患者的机械通气时间、I C U住院时间、28d病死率显著低于对照组。
结论脓毒症患者采取1 h集束化干预,患者的病死率以及住院时间显著下降,功能改善较好,建议临床推广。
关键词:1 h集束化干预;脓毒症;功能改善;28 d病死率中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1673-6966(2021)04-0419-03Study on the effect of 1H cluster intervention on the functional improvement and prognosis of sepsis patients s u n shanshan, z h o u Fuiing, w a n gCong. Department of Urology, Liyuan Hospital, Tongji Medical College, H u a z h o n g University of Science and Technology, W u h a n Hubei 430077, ChinaCorresponding author: W A N G Cong, E-mail: 139********@139.c o mAbstract:Objective T o study the effect of one hour cluster intervention on the function improvement and prognosis of sepsis patients. Methods Taking 120 elderly patients with sepsis treated in our hospital in January 2018 and D e c e mber 2019as the research object, In 2019, our hospital formally implemented one hour cluster intervention measures. Allcases in this study were randomly sampled. A m o n g them, 60 patients were treated in 2018 as the control group and 60patients in 2019 as the observation group. T h e differences between the two groups in function improvement, follow-up treatment and prognosis were compared. Results After treatment, the central venous pressure, the central venous oxygen saturation, the average arterial pressure and the urine volume of the two groups were significantly increased, theblood creatinine level and the heart rate were significantly reduced, and the central venous pressure, the central venous oxygen saturation, the average arterial pressure and the urine volume of the observation group were significantly higherthan those of the control group, a nd the blood creatinine level and the heart rate were significantly lower than those ofthe control group Significance (P<0.05); the application of vasoactive drugs, the times of resuscitation a nd the rate of hormone replacement therapy in the observation group were significantly lower than those in the control group, whilethe mechanical ventilation time, I C U stay time and 28 day mortality in the observation group were significantly lowerthan those in the control group. Conclusion T h e mortality and hospitalization time of sepsis patients were significantly reduced and the function of sepsis patients was improved after one hour of cluster intervention. I t is suggested that theclinical application should be popularized.Key words: 1 hour cluster intervention; Sepsis; Functional improvement; 28day mortality脓毒症是临床发病率较高的疾病之一1U,在疾病进 展过程中的特异性表达感染造成的致命性器官衰竭, 是临床救治的重大挑战。
集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克患者病死率影响的探讨唐锦华【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2017(038)004【摘要】目的分析集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克患者病死率的影响.方法纳入本院2013年9月至2016年2月期间收治的63例严重脓毒症和脓毒性休克患者作为研究对象,均对63例患者实施6h、24h集束化治疗,评价患者6h、24h集束化治疗的依从性,分析集束化治疗依从性与患者病死率的相关性.结果63例患者6h集束化治疗的依从性为61.9%,24 h集束化治疗的依从性为58.7%.6h集束化治疗达标患者的ICU病死率、1个月病死率分别为10.3%、7.7%,较不达标患者的37.5%、29.1%低(P<0.05).24 h集束化治疗达标患者的ICU病死率、1个月病死率分别为8.1%、8.1%,较不达标患者的30.8%、34.6%低(P<0.05).结论严重脓毒症和脓毒性休克患者6h、24h集束化治疗的依从性越高,病死率越低.【总页数】2页(P419-420)【作者】唐锦华【作者单位】523290 广东,东莞市石碣医院内科【正文语种】中文【相关文献】1.左西孟旦对严重脓毒症/脓毒性休克患者病死率影响的Meta分析 [J], 周小洋;许兆军;刘鹏;张玉楚;杨群;胡旭军;陈培服2.严重脓毒症和脓毒性休克患者早期集束化治疗依从性调查 [J], 代传扬;谢兴宇;江元琼3.严重脓毒症和脓毒性休克病人早期集束化治疗依从性对病死率的影响 [J], 张爽;赵英萍;陈炎堂4.关于严重脓毒症和脓毒性休克集束治疗的依从性问题 [J], 方强;方雪玲5.严重脓毒症早期应用集束化治疗的依从性及对病死率的影响 [J], 吴先龙因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用发布时间:2022-06-01T01:45:33.927Z 来源:《医师在线》2022年7期作者:童冰磊[导读] 研究集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用效果。
童冰磊嘉善县第一人民医院,314100摘要:目的:研究集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用效果。
方法:选取我院icu室2019年5月-2021年5月收治的重症脓毒血症患者74例,随机均分为2组,各37例:一组应用集束化护理(集束组),一组应用常规护理(常规组);分别在干预前后评价患者的APACHEⅡ评分和ICDSC评分、检测患者的乳酸水平,对两组进行比较。
结果:两组干预前的APACHEⅡ评分和ICDSC评分比较示均无显著差异(P>0.05),干预7d后的APACHEⅡ评分和ICDSC评分比较示集束组均明显比常规组低(P<0.05)。
两组干预前的乳酸水平比较示无显著差异(P>0.05),干预3d和7d后的乳酸水平比较示集束组均明显比常规组低(P<0.05)。
结论:对icu重症脓毒血症患者应用集束化护理能够获得更好的护理效果,值得临床推广。
关键词:集束化护理;icu;重症脓毒血症脓毒血症是一种因机体对感染反应失调而引起的器官功能障碍综合征,一些常见疾病如急性重症胰腺炎、肺炎、胆囊炎等均可能引起该症[1]。
重症脓毒血症患者往往需进入icu室接受监护和治疗,而icu室护理工作难度大、复杂程度高。
本文为研究集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用效果,现选取我院icu室2019年5月-2021年5月收治的重症脓毒血症患者74例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院icu室2019年5月-2021年5月收治的重症脓毒血症患者74例,随机均分为2组,各37例:集束组中男性、女性各22例、15例,年龄为27-65(30.32±3.48)岁,病因包括泌尿系统感染9例、急性重症胰腺炎8例、急性肺炎8例、急重多发伤7例、急性化脓性胆囊炎5例;常规组中男性、女性各20例、17例,年龄为25-66(29.79±3.52)岁,病因包括泌尿系统感染8例、急性重症胰腺炎9例、急性肺炎8例、急重多发伤8例、急性化脓性胆囊炎4例;两组的一般资料比较示均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
集束化护理对幼儿脓毒血症并发症的影响
摘要:目的:分析评估集束化护理在幼儿脓毒血症并发症护理中的应用价值。
方法:采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的247例脓毒血症并发症患儿分为两组,对照组实施常规护理,集束化护理组在常规护理基础上开
展集束化护理,评估两组临床疗效。
结果:与对照组相比,集束化护理组患儿
ICU入住时间和血管活性药物使用时间更短,护理后体温和APACHEII评分明显更低,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。
集束化护理
组患儿获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生率明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。
结论:脓毒血症幼
儿病情危重,并发症较多,采用集束化护理可有效降低并发症发生率,改善患儿
健康状况,建议推广应用。
关键词:脓毒血症;集束化护理;并发症
脓毒血症患儿易合并肠炎以及呼吸机肺炎等多种并发症,救治难度随之升高,患儿预后也受到严重不良影响[1]。
本研究主要分析评估集束化护理在幼儿脓毒血
症并发症护理中的应用价值,现将结果报告如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年2月~2017年2月间收治的247例脓毒血症并发症患儿,入组患儿病情经实验室检查、临床症状、影像学检查、既往病史确诊属脓毒血症,
排除恶性肿瘤以及肝肾功能障碍病例[2]。
其中男130例,女117例,年龄2~10岁,平均年龄(6.4±1.7)岁;体温(38.55±0.46)℃;APACHEII评分(40.69±2.74)分;感染源:73例为呼吸道感染,84例为腹腔感染,90例为菌血症.按照奇偶数
字法将其分为对照组(124例)、集束化护理组(123例),两组年龄、性别、
体温、APACHEII评分、感染源等基线特征近似,具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规检查、胃肠功能护理、饮食指导、肠内营养支持以及生命体
征监测等常规护理,集束化护理组在对照组基础上开展集束化护理:(1)护理
培训。
组织医护人员接受集束化护理相关理论以及技能培训,内容涉及操作规范、操作流程和相关要求,明确脓毒血症概念,了解其危险因素,掌握预防管理要点。
(2)无菌操作。
护理操作前严格洗手,并对病房环境、器械以及设备实施清洁
消毒,消毒液为含氯消毒液,每次用量500mg/L,每天3次[3]。
(3)凝血干预。
注意监测患儿血尿素以及滤液尿素水平,纠正血液溶质紊乱状况,按照规范使用
肝素药物,保证滤器的肝素化效果,滤器更换频次为1次/周。
(4)心理护理。
伴有焦虑和抑郁情绪的患儿,医护人员要耐心与之沟通交流,在家长的配合下给
予安慰,耐心讲解治疗和护理操作的意义与重要性,帮助患儿克服恐惧等不良心理,使之配合治疗和护理操作。
1.3观察指标
检测护理后两组监护病房入住时间、体温、APACHEII评分和血管活性药物应
用时间,统计两组患儿获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生率。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理,计数资料与计量资料
检验分别为t、χ2,P<0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组监护病房入住时间、体温、APACHEII评分和血管活性药物应用时间
对比
与对照组相比,集束化护理组患儿ICU入住时间和血管活性药物使用时间更短,护理后体温和APACHEII评分明显更低,独立样本t检验提示两组数据差异具
有统计显著性(P<0.05)。
2.2 两组并发症情况对比
集束化护理组患儿获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生
率明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。
3 讨论
幼儿脓毒血症易导致多脏器功能衰竭,病情凶险,属于危重疾病,具有较高的病死率。
近年来本病发病率不断升高,需要临床及时予以治疗和护理干预,为患儿生命健康安全提供
必要保障。
集束化护理是儿科临床上应用较为广泛的一种护理模式,其主要目的是为了帮助
医务人员完善护理工作内容,提高护理效率和护理水平,尽可能为患儿创造优质的医疗休养
环境,改善护理结局[4]。
本次研究应用集束化护理模式护理脓毒血症患儿取得满意效果,集
束化护理组患儿ICU入住时间和血管活性药物使用时间更短,护理后体温和APACHEII评分明
显更低,获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生率更低,与对照组相比差
异显著(P<0.05),充分证实在脓毒血症患儿临床抢救与护理中应用集束化护理模式效果满意。
在集束化护理模式下,我们通过无菌操作、凝血干预等手段明确确立治疗与护理目标,
保证医疗,为患儿创造优质的康复环境;心理支持有助于改善患儿不良情绪,提高依从性;
护理培训则大大提高了护理人员的护理服务水平,更有助于促进患儿病情康复。
综上所述,脓毒血症幼儿病情危重,并发症较多,采用集束化护理可有效降低并发症发
生率,改善患儿健康状况,建议推广应用。
参考文献:
[1]戴宁军,邓素红,王维红等.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理[J].护士进修杂志,2012,27(12):1146-1147.
[2]张万巧.代谢组学早期诊断小儿脓毒血症研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(10):937-940.
[3]黄彩英.1例幼儿烫伤后严重感染脓毒血症的抢救和护理体会[J].大家健康(中旬版),2012,6(11):101-102.
[4]邸金,张鸿毅,郭慧卿等.小儿脓毒血症休克的液体复苏治疗[J].中国药物与临床,2015,(10):1483-1484.。