新生儿配奶室管理及配奶规范课件

重庆市妇幼保健院配奶间的规范管理新生儿科史甜2017-6-2202010304配奶间管理制度NICU 母乳的管理配奶操作管理制度配奶流程、奶具清洗、消毒制度CONTENTS内容01配奶间管理制度NICU或新生儿病房配奶间独立区域，专人管理，非本病房工作人员不得进入室温22~24℃，湿度50~60%。

非层流病房每日开窗通风2次，空气动态消毒2次，每次1小时，做好记录物品存放有序，洁污分明、有标识。

消毒后的奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒NICU或新生儿病房配奶间有洗手装置，进入配奶间需洗手、戴口罩物体表面、配奶操作台（车）及地面用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。

每次配奶前、后应清洁操作台面每月对配奶间空气、奶具、物体表面进行生物学监测并记录。

一旦病房出现怀疑食源性院内感染病例时，应及时上报NICU或新生儿病房配奶间鼓励母乳喂养，设有独立的母乳存放冰箱，每日清洁，定期除霜，并进行温度监测，做好记录母婴同室配奶区管理制度母婴同室配奶应在专用的配奶间或治疗室的配奶区域内完成 配奶区（间）为清洁间，温度22~24℃，湿度50~60%护士配奶前应洗手、戴口罩母婴同室配奶区管理制度配奶区（间）每日空气动态消毒1次，每次1小时，做好登记；物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次母乳喂养新生儿不得使用奶瓶、奶嘴喂养，有医学指征需加奶时应使用小勺、小杯或乳旁加奶的方法配方奶包装上的品牌标识需进行遮挡02配奶操作管理制度配奶间操作制度保持配奶间及配奶操作台清洁干燥配奶工作应由护士完成，严格执行医嘱和无菌操作。

配奶前规范洗手、戴口罩，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手配奶用的暖水瓶表面应每日清洁擦拭1次，定期去除瓶内水垢。

配奶时需将水温调配至40℃配奶间操作制度奶粉应由专人管理，按医嘱定期领取，由出入库记录奶粉使用时应注明开启日期和过期日期（一个月），并保持在清洁干燥处，避免奶粉结块按规定的比例冲调奶粉，配置时用量杯正确量取水量，先放水，再按比例放入相应量的奶粉配奶间操作制度所有奶粉应现用现配，按需求调配，剩余奶液及时弃掉奶瓶、奶嘴应一婴一次医用，用后进行清洁与消毒使用无菌镊夹取消毒奶嘴，干燥镊筒开启后有效使用时间为4小时使用后的奶瓶奶嘴清洁后送消毒供应中心高压灭菌。

新生儿监护室母乳喂养与配奶管理一、母乳喂养管理（1）提倡母乳喂养，母乳提供分泌型IgA 及特定巨噬细胞和淋巴细胞，因此母乳喂养可降低医院感染风险。

（2）加强宣教，要求母亲挤奶前清洁乳头、执行手卫生，挤出的母乳应放置在无菌容器中，密闭加盖保存，标签应注明患儿姓名、病历号（或出生日期）和挤奶日期与具体时间。

（3）母乳不得混用，未经巴氏消毒的母乳仅可用于本人小孩使用。

经家长同意，可使用有资质的母乳库中的捐献母乳，捐献母乳需经巴氏消毒后方可使用。

（4）母乳储存时间建议：a）新鲜母乳：室温（16-29°C）不超过4 小时，随温度升高应缩短储存时间；4°C 存放24 小时。

b）冷冻母乳：冷冻室（-17°C）以下，不超过6 个月；解冻母乳放置于4°C 冰箱或自来水下直到解冻。

c）解冻后母乳：4°C 存放不超过24 小时；室温（16-29°C）不超过 4 小时，随温度升高应缩短储存时间。

解冻母乳不用应立即丢弃，不得再冷冻使用。

（5）接收母乳时应用75%酒精擦拭容器外表面，放入母乳专用冰箱。

（6）保存母乳的冰箱需每天登记温度，建立清洁消毒制度，冷藏冰箱每天清洁消毒1～2 次，冷冻冰箱至少每周清洁消毒 1次。

（7）温奶水浴箱每天清洁消毒，水浴箱用水每日更换，每周彻底清洁消毒 1 次。

二、配奶相关管理（1）配奶工作应当由经过专门培训的工作人员负责，并严格执行手卫生、戴口罩、帽子、穿清洁衣或防水围裙，认真落实配奶流程、奶瓶、奶嘴清洗消毒流程等。

（2）患儿喂养用具：量杯、匙、奶瓶、奶嘴应一婴一用一消毒（或更换）。

取用奶瓶时，要注意手卫生，防止污染；奶嘴取用须用无菌镊子夹取；安装奶嘴、配奶和喂奶时注意手不可触及瓶口、奶嘴，避免污染。

（3）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温消毒或高压灭菌；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温消毒或高压灭菌；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；奶瓶刷每次使用后消毒。