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国家基本药物专项处方点评一、引言国家基本药物制度是我国医药卫生事业的重要组成部分，确保基本药物合理使用，对于提高医疗质量、降低医疗费用、保障人民群众健康具有重要意义。
本文将对国家基本药物专项处方进行点评，以期促进基本药物的合理使用。
二、国家基本药物概述国家基本药物是指为满足广大群众基本医疗需求，由国家确定并保障的药品。
基本药物具有疗效确切、价格适中、使用广泛等特点，是保障人民健康的基础。
国家基本药物目录定期调整，以适应临床需求和药品市场变化。
三、专项处方点评目的通过对国家基本药物专项处方进行点评，旨在提高临床医生的合理用药水平，规范医疗行为，降低药品费用支出，提高患者满意度。
同时，也有利于推动医药产业高质量发展，促进医药资源的优化配置。
四、专项处方点评内容1.处方规范性：点评处方是否符合规范书写要求，包括患者信息、诊断、药品名称、用法用量、医师签名等内容是否完整、准确。
2.药物合理性：评价处方中所选药物是否符合患者病情需要，是否遵循基本药物优先使用的原则，是否存在不合理联合用药、超适应症用药等情况。
3.药物经济学：评估处方中药品的价格、用量是否合理，是否符合医保支付政策，是否造成资源浪费。
五、专项处方点评结果通过专项处方点评，发现大部分处方规范、合理用药，体现了临床医生的良好职业素养和医疗水平。
但同时也存在一些问题，如个别处方书写不规范、部分药物选择不合理、少数处方存在超适应症用药现象。
针对这些问题，应加强对临床医生的培训和教育，提高合理用药水平。
同时，医疗机构应建立完善的处方点评制度，定期对处方进行点评和反馈，确保基本药物的合理使用。
六、结论与建议国家基本药物专项处方点评对于促进基本药物的合理使用具有重要意义。
针对点评中发现的问题，提出以下建议：一是加强临床医生合理用药培训，提高医生对基本药物的认知和选用能力；二是医疗机构应建立处方点评长效机制，确保处方点评工作的持续开展；三是加强医保支付政策引导，鼓励患者优先使用基本药物；四是加强药品监管，确保基本药物的质量和安全。
点评医保工作总结
医保工作总结。
医保工作是保障人民健康的重要工作之一，它涉及到医疗保障政策的制定、医
疗保险的管理和医疗费用的支付等方面。
在过去的一年里，我国医保工作取得了一些显著的成绩，但也面临着一些挑战和问题。
下面就对医保工作进行一些点评和总结。
首先，我国医保工作在过去一年里取得了一些明显的成绩。
一方面，医保政策
得到了不断完善和落实，为广大人民群众提供了更加全面、公平、可持续的医疗保障。
另一方面，医保管理水平不断提高，医疗费用的审核和支付更加规范和透明，有效地遏制了医疗费用的过快增长。
同时，医保基金的筹集和使用也更加科学合理，确保了医保资金的安全和可持续性。
然而，我国医保工作也面临着一些挑战和问题。
一方面，医保基金的收支不平
衡问题依然存在，一些地区和单位的医保基金面临着不同程度的压力。
另一方面，医保政策的落实和执行还存在一些不足，导致一些参保人员享受不到应有的医疗保障。
同时，医保管理中的一些腐败问题也需要得到更加严肃的处理和整治。
总的来说，我国医保工作在过去一年里取得了一些积极的成绩，但也面临着一
些挑战和问题。
未来，我们需要进一步完善医保政策，加强医保管理，确保医保基金的安全和可持续性，为广大人民群众提供更加全面、公平、可持续的医疗保障。
同时，我们也需要加强医保监管，严厉打击医保领域的腐败行为，确保医保资金的安全和有效使用。
相信在党中央的坚强领导下，我国的医保工作一定会取得更加显著的成绩，为人民群众的健康保驾护航。
某某医疗保险精、麻药品处方点评制度简介本文档旨在介绍某某医疗保险精、麻药品处方点评制度，为医疗保险参与者提供相关的指导和要求。
目标该制度的目标是确保合理使用精、麻药品，减少医疗事故风险，提高医保资金的利用效率。
收集处方信息为了实现点评制度的目标，医保参与者需要向医保机构提供完整的处方信息，包括精、麻药品的名称、用量、使用时长等。
处方点评流程医保机构将对收集到的处方信息进行点评流程，具体步骤如下：1. 审查信息准确性：医保机构将核实处方信息的准确性，包括药品名称、用量是否与病情相符等。
2. 评估药品必要性：医保机构将评估精、麻药品在治疗方案中的必要性，确保其在病情治疗中的效果优于其他药品。
3. 考虑替代方案：若评估发现精、麻药品并非必要的，医保机构将考虑替代方案，以降低医疗费用。
4. 提供点评结果：医保机构将向医疗服务提供者和医保参与者提供处方点评结果，包括点评合规性、必要性以及替代方案建议（如适用）。
处方点评依据处方点评将根据以下因素进行评估：1. 临床指南和治疗准则：医保机构将依据国家或地区颁布的临床指南和治疗准则进行点评，确保处方符合规范。
2. 处方历史记录：医保机构将参考医疗保险参与者的处方历史记录，评估药品的合理用量和使用频率。
3. 医疗诊断和病情严重性：医保机构将考虑医疗诊断和病情的严重性，评估精、麻药品在治疗中的必要性和适用性。
4. 费用效益分析：医保机构将进行费用效益分析，评估精、麻药品的使用是否在经济和效果上均具有合理性。
处方点评结果影响根据处方点评结果，医保机构可能会对医疗服务提供者给予指导，或要求医保参与者按照点评结果进行治疗调整。
同时，医保机构将监控处方使用情况，如发现异常使用行为，可能会采取相应的调查和处理措施。
结论某某医疗保险精、麻药品处方点评制度旨在合理使用药品、提高医保资金利用效率，并提供了相应的处方点评流程和依据。
医保参与者应积极配合医保机构的点评工作，确保处方的合规性和经济性。
医保药品点评制度范本一、总则第一条为了确保医疗保险基金的安全有效使用，提高药品服务质量，根据国家有关法律法规和政策规定，制定本制度。
第二条医保药品点评制度是指通过对医疗保险药品目录内药品的使用情况进行调查、分析、评价和监督，以促进药品合理使用，提高药品使用效益，保障参保人员的基本医疗需求。
第三条医保药品点评制度应遵循公开、公平、公正、科学的原则，实行全面评价、分类管理、动态调整。
第四条各级医疗保险管理部门负责组织实施医保药品点评工作，确保药品点评工作的顺利进行。
二、药品评价内容第五条医保药品评价内容包括药品的安全性、有效性、经济性、适宜性和满意度等方面。
第六条药品安全性评价主要包括药品不良反应、药物相互作用、药物依赖性等方面。
第七条药品有效性评价主要包括药品的疗效、疗程、适应症、禁忌症等方面。
第八条药品经济性评价主要包括药品的成本效益分析、药品经济学评价等方面。
第九条药品适宜性评价主要包括药品的用药指南、用药规范、用药适宜性等方面。
第十条药品满意度评价主要包括参保人员对药品的认可度、满意度等方面。
三、药品评价方法第十一条医保药品评价采用定量与定性相结合的方法，包括数据统计分析、专家评审、现场调查、问卷调查等方式。
第十二条数据统计分析主要通过医疗保险结算数据、药品销售数据、医疗质量数据等，分析药品的使用情况、费用支出、疗效等方面的情况。
第十三条专家评审主要邀请医学、药学、经济学等方面的专家，对药品的安全性、有效性、经济性、适宜性和满意度等方面进行综合评价。
第十四条现场调查主要通过医疗机构、药店等地进行药品使用情况的调查，了解药品的实际使用情况、存在的问题等。
第十五条问卷调查主要通过向参保人员发放问卷，了解他们对药品的认可度、满意度等方面的情况。
四、药品评价程序第十六条医保药品评价程序分为药品筛选、药品评价、药品调整三个阶段。
第十七条药品筛选阶段，根据药品的使用情况、费用支出、疗效等方面的情况，筛选出需要进行评价的药品。
国家医保谈判药品处方点评表模板国家医保谈判药品处方点评表模板主要包括药品基本信息、药品适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项等内容。
以下是一个相关参考内容的例子：药品基本信息：- 药品名称：[药品名称]- 药品分类：[药品分类]- 剂型和规格：[剂型和规格]- 生产企业：[生产企业]- 药品编码：[药品编码]药品适应症：根据药品说明书和临床试验数据，该药品适用于以下症状和疾病：1. [适应症1]：该药品可用于治疗[适应症1]，通过[药理作用]，达到[治疗效果]。
2. [适应症2]：该药品也可以治疗[适应症2]，具有[药理作用]的特点，可有效缓解[治疗效果]。
用法用量：临床使用该药品时，应按照以下用法用量进行使用：- 成人：[用法用量]- 儿童：[用法用量]- 注意事项：[特殊人群用药注意事项]不良反应：根据临床试验和医疗实践，该药品可能引起以下不良反应：1. [不良反应1]：在使用该药品过程中，可能出现[不良反应1]，如[不良反应描述]。
2. [不良反应2]：另外，也有可能出现[不良反应2]，病患应及时就医并告知医生。
禁忌症：该药品在以下情况下禁忌使用：1. [禁忌症1]：患有[禁忌症1]的患者不应使用该药品，因为可能导致[不良反应]。
2. [禁忌症2]：对[禁忌症2]患者使用该药物也是禁忌的，可能产生[不良反应]。
注意事项：- 使用该药品时，应仔细阅读说明书，并根据医生或药师的建议使用。
- 在使用该药品期间，如出现不良反应或症状加重，应立即就医并告知医生。
- 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用该药品时，应特别注意，并遵循医生的建议。
以上是国家医保谈判药品处方点评表模板的一个参考内容，可以根据实际情况进行适当修改和补充。
为了遵守指导方针，该参考内容中没有包含任何超链接。
北京市医疗机构处方专项点评指南一、导言随着医疗水平的不断提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
处方是医疗机构向患者提供药品治疗的依据，因此处方的合理性和规范性直接关系到患者的健康和安全。
为了规范和提升北京市医疗机构处方的质量，制定了本指南，以便评价和指导医疗机构的处方工作。
二、处方专项点评内容及评价标准1.处方规范性（1）处方是否符合法律法规的规定（2）处方是否包含患者的基本信息和临床诊断、药物名称、用量、用法、疗程等内容（3）处方是否规范使用通用名称药品（4）处方是否规范使用抗菌药物2.药品合理性（1）处方是否符合临床指南和规范（2）处方是否符合国家基本药物目录要求（3）处方中的药品是否符合临床需要（4）处方中的用药是否存在明显的滥用、误用等情况3.用药安全性（1）处方中的药品是否存在药物相互作用的风险（2）处方中的药品是否存在过敏反应的风险（3）处方中的用药是否存在潜在的不良反应4.用药经济性（1）处方中的药品是否符合国家医保目录的要求（2）处方中是否合理使用药品，避免浪费和滥用（3）处方中的药品价格是否合理三、处方专项点评流程1.申报医疗机构在专项点评前需向相关部门进行申报，提供相关的处方信息，并按要求配合专项点评工作。
2.抽查专项点评组对医疗机构的处方进行抽查，抽取一定比例的处方进行详细审核和评估。
3.点评专项点评组根据抽查的处方，进行规范性、合理性、安全性和经济性等方面的评价，并进行打分和点评。
4.反馈专项点评组将点评结果反馈给医疗机构，指出存在的问题和不足，并提出整改意见和建议。
5.整改医疗机构根据专项点评的反馈意见，对存在的问题进行整改，并报告整改情况。
6.验收专项点评组对医疗机构的整改情况进行验收，并进行评定。
四、处方专项点评的意义1.规范医疗机构的处方行为，提高医疗质量和服务水平。
2.促进合理用药和用药安全，降低患者用药风险。
3.保障患者的用药权益，减少不合理医疗费用。
4.促进医疗机构自身管理和提高。
领导点评医保工作总结1. 引言本文旨在总结领导对医保工作的评价和点评，进一步评估当前医保工作的优势、不足以及面临的挑战，并提出改进和发展的建议。
2. 领导点评根据领导的点评，医保工作在以下几个方面表现出色：2.1 减少医疗费用负担领导认为医保工作在控制医疗费用方面取得了显著成效。
通过强化医保管理和加大医疗服务价格监管力度，实现了医疗费用的控制和平稳发展，减轻了人民群众的医疗费用负担。
2.2 提高服务质量领导指出，医保工作在提高医疗服务质量方面取得了一定成绩。
通过推进医疗机构综合评价制度和医疗服务质量考核制度的建立，有效提升了医疗服务水平，增强了人民群众对医疗保障的满意度。
2.3 扩大覆盖范围领导赞扬医保工作在扩大覆盖范围方面取得了长足进展。
通过不断完善基本医疗保险制度，将医疗保障的范围不断扩大，将更多的人纳入医保体系，实现了全民医保的目标。
3. 不足与挑战尽管医保工作在上述方面取得了良好的成绩，但是仍然存在一些不足和面临的挑战：3.1 资金不足领导认为医保工作的资金筹集仍然面临一定的困难。
随着医疗费用的不断上升和保障范围的扩大，医保基金的需求量不断增加，目前的资金来源和筹集机制仍然不够健全，需要进一步加大资金保障力度。
3.2 医保支付方式的创新领导指出，医保支付方式的创新是一个亟待解决的问题。
当前的医保支付方式主要集中在按项目付费和按病种付费上，还没有形成以诊疗过程为导向的医疗保险支付模式。
需要加大研究力度，推动医保支付方式的改革和创新。
3.3 信息系统建设与数据共享信息系统建设和数据共享是医保工作的基础和关键。
领导认为当前的信息系统建设和数据共享还存在一定的不足。
需要加强相关技术的研发和推广，进一步完善医保信息系统，提高数据共享的效率和准确性。
4. 改进和发展的建议为进一步完善医保工作，领导提出以下改进和发展的建议：4.1 加大资金支持力度加大财政投入，提高医保基金筹集和使用的效率，确保医保基金的可持续发展。
国家基本医疗保险用药，故名医保用药。
基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。
确定《药品目录》的原则是：以国家基本医疗保险药品目录为依据，坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。
同时，既要考虑临床治疗的基本需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。
纳入《药品目录》的药品，必须具体下列条件之一：
（一）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；
（二）符合国家药品监督管理部门颁布标准的药品；
（三）国家药品监督管理部门批准正式进口的商品；
而下列药品则不能纳入基本医疗保险用药范围：
（一）主要起营养滋补作用的药品；
（二）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；
（三）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；
（四）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；
（五）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；
（六）省级以上劳动保障行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
《药品目录》分"甲类目录"和"乙类目录"。
"甲类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选，并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。
"乙类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选，并由国家制定颁布，各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯，在增加和减少的品种之和不超过国家制定的"乙类目录"药品总数15%的范围内，适当进行调整的可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。
2010年2月门诊百张处方点评（草稿）
药剂科随机抽查2月23日门诊西药房处方100张。
逐项登记《处方管理办法》规定的处方评价表各项目，对发现的处方缺陷及宜提醒注意内容进行分析。
现将抽查结果点评通报如下：
1 处方评价统计指标
平均每张处方药品品种数2.7±1.5，无单张超过5种药品处方，抗菌药处方39张（39%），注射剂处方15张（15%），基本药物品种数以本院基本用药目录计，为100%，药品通用名数100%，平均处方金额80.28±102.09元，诊断无缺项。
2 抗菌药物联用
39张抗菌药物处方中，单用28张（71.8%）；二联用药10张（25.6%）；四联用药1张（2.6%）。
二联用药偏多，四联用药为TB合理用药。
3 处方缺陷及提醒注意内容
计发现不合格处方7张（7%），宜提醒注意处方7张（7%）。
3.1不合格处方
（1）处方号14916024，患者，男，48岁，诊断“胃炎/盆腔炎”Rp:环丙沙星缓释片1g qd*5，消旋山莨菪碱片5mg tid*5，胰酶肠溶胶囊0.45g tid*5，硫糖铝片0.75g tid*5。
男性患者“盆腔炎”第一次见到。
氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。
硫糖铝可影响环丙沙星吸收，二者联用服用时间宜充分分开，建议改用他药。
（2）处方号14915672，患者，女，49岁，诊断“宫颈息肉”Rp:奥硝唑胶囊0.5g bid*9，维生素K4片4mg tid*3，谷维素片20mg tid*3。
抗菌药物使用指征未见。
处方超7d用量合理性未明，未说明理由。
（3）处方号14915894，患者，女，35岁，诊断“阴道炎”Rp:三维制霉素栓20万U qd*7 置阴道，奥硝唑胶囊0.5g bid*9。
处方超7d用量未说明理由。
（4）处方号14916269，患者，男，81岁，诊断“消化不良”Rp:氨氯地平片5mg qd*7，美托洛尔片25mg bid*7，长春西汀片5mg tid*7，阿卡波糖片50mg tid*7，复方甘草口服溶液10ml tid*6。
诊断与用药完全无关。
甘草制剂对高血压、糖尿病均有一定影响，不建议作为高血压、糖尿病人的常规镇咳用药。
（5）处方号14916429，患者，男，79岁，诊断“取药”Rp:多潘立酮片10mg tid*14，胃得安片0.46g*100片*2瓶 Sig:5片 tid，珍珠明目液8ml*2支 Sig:0.05ml tid 点双眼，50%葡萄糖注射液20ml:10g*5支*7盒 Sig:10g po。
“取药”不应作为诊断。
处方超7d用量未说明理由。
（6）处方号14915937，患者，女，32岁，诊断“不孕症”Rp:保妇康栓1.74g*8粒*2盒 Sig:1.74g qd 外用。
诊断与用药无关。
处方超7d用量未说明理由。
（7）处方号14916670，患者，女，21岁，诊断“妊娠状态”Rp:碳酸钙咀嚼片0.5g qd*30。
处方超7d用量未说明理由。
3.2 提醒注意内容
（1）处方号14916763，患者，女，35岁，诊断“阴道炎”Rp:5%葡萄糖注射液100ml+头孢美唑钠针1g ivgtt qd*1，5%葡萄糖注射液250ml+维生素B6注射液200mg+维生素C注射液2g ivgtt qd*1。
短半衰期时间依赖性抗菌药物治疗应用不建议qd给药。
（2）处方号14916580，患者，女，42岁，诊断“月经不规则/子宫颈炎”Rp:
替硝唑栓1g*6支*1盒 Sig:1g qod 置阴道，环丙沙星缓释片0.5g qd*6。
喹诺酮类药物的使用建议参照卫生部（2009）38号文。
（3）处方号14915689，患儿，男，4岁，诊断“急性鼻炎”Rp:维生素AD胶丸1粒 tid*4，维生素C片0.1g tid*4，螺旋霉素片75万U tid*4，麻黄素滴鼻液8ml:80mg*1支 Sig:0.1ml tid*7 滴鼻，灭菌注射用水5ml qd*1 外用。
文献认为，大环内酯类的共同特点为，均为无色有机碱性化合物，难溶于水，易被酸破坏，在碱性中抗菌活性较强（徐叔云.临床用药指南（修订版）[M].合肥:安徽科学技术出版社.1994.141）。
建议螺旋霉素与维生素C联用分开给药。
小儿使用麻黄素滴鼻液浓度要求低，加溶媒稀释值得提倡，建议最好用氯化钠注射液以保持等渗。
（4）处方号14916481、14916446，患者，男，83岁，诊断“高血压/2型糖尿病”Rp:氨氯地平片5mg*14，心脑舒通片0.75g tid*14，辛伐他汀滴丸20mg
qd*14，血栓通胶囊0.36g tid*14，格列齐特缓释片80mg qm*14，阿卡波糖片50mg tid*14，甲钴胺片1mg tid*14。
高血压合并糖尿病患者降压建议首选ACEI/ARB。
（5）处方号14915952，患者，男，58岁，诊断“高血压”Rp:甲钴胺片0.5mg tid*7，血栓通胶囊0.2g tid*7，蚓激酶胶囊60万U tid*7。
高血压患者未见使用降压药。
（6）处方号14916716，患者，男，28岁，诊断“肾结石（肾石病）”Rp:象是山莨菪碱片10mg tid*7，洁白胶囊0.8g tid*7。
洁白胶囊用药目的未明。
（7）处方号14915944，患者，女，27岁，诊断“妊娠状态”Rp:孕康口服液20ml*5支*2盒 Sig:20ml tid。
是药三分毒，孕康口服液有其适应症，不建议正常妊娠妇女都服用。
4 几点建议
4.1 处方不规范主要体现在诊断与用药不符，以及普通处方超7天（急诊处方
超3天）用量未注明理由。
后者相当部分用药是合理的，但不符合规定。
这次医院管理年（医疗质量万里行）药事管理要求抽查的不是当前处方，而是随机指定以前一段时间处方，这样的处方被判定为不合格扣分实在可惜。
4.2 药房碰见这样的事：患者怒气冲冲的赶来，责骂发错了药。
经查，发药并没有差错。
处方诊断高血压，在开具降压药的同时，开具多潘立酮片。
向病人解释药没有发错，病人还是很生气，“我高血压吃什么吗丁啉！”药师有责任审查处方用药适宜性，我们做的确实有不足，但众多的明显是诊断不全的处方也让我们为难，建议医师处方诊断尽量写全。
