天萃荷净治疗女性外阴瘙痒症38例疗效观察

天萃荷净针对女性外阴瘙痒症38例疗效观察作者：唐飞崔红颜作者单位：陕西洲县中医院皮肤科陕西洲县医院妇产科【摘要】目的：观察天萃荷净针对女性外阴瘙痒症疗效。

方法：将38例女性外阴瘙痒症患者给予天萃荷净外阴乳膏外擦针对。

结果：1疗程痊愈28例，有效10例；2疗程显效35例，有效3例；3疗程痊愈38例。

结论：天萃荷净对女性外阴瘙痒症有较好疗效，值得进一步探讨作用机理和临床推广。

【关键词】瘙痒症女性外阴天萃荷净女性外阴瘙痒症是妇科门诊常见病。

中医学认为本病主要由于湿热下注所致，女性外阴瘙痒症是临床常见的皮肤病，随着科学的发展，人们物质、文化水平的提高，发病率有上升的趋势。

患病后患者非常烦恼，苦楚万分，个别患者竟有轻生的念头，难以在公共场所活动，严重影响患者的身心健康和生活质量。

本病病因复杂，针对非常棘手。

2005～2007年我院皮肤科门诊采用天萃荷净外阴膏针对38例均获得较好疗效，部分随访2年来未复发。

为了进一步探明针对作用机理，寻找最佳针对方法，现报告如下。

资料与方法一般资料：38例女性外阴瘙痒症均为我科门诊患者，中学生10例，中年教师10例，家庭妇女18例。

年龄17～20岁10例，21～30岁10例，31～45岁18例。

病例入选标准：所有入选病例初诊妇科门诊，曾针对1～3个月疗效欠佳；年龄17～45岁，非妊娠或哺乳妇女；无糖尿病，肝肾功能正常，排除滴虫、淋球菌、真菌感染。

针对方法：38例患者给予天萃荷净外阴膏（苦参，苍术，黄柏，生百部，蛇床子，白鲜皮，地肤子，野菊花，土茯苓等）外擦患部，每日2次，每次擦2～3分钟。

用药10天为1疗程。

所有患者在针对期间限食辛辣刺激食品，要求放松精神，劳逸结合，保持起居规律。

疗效评价标准：①痊愈：瘙痒消失，无自觉症状；②显效：瘙痒明显减轻；③有效：瘙痒减轻，搔抓欲强；④无效：瘙痒症状未减轻或加重，有强烈的搔抓欲。

结果38例患者经针对1疗程后，瘙痒症状均有不同程度的减轻，精神放松者疗效明显，其中28例痊愈；针对2疗程后35例痊愈；针对3疗程后38例均痊愈。

天萃荷净外用治股癣□周雨杨河北省唐山市滦南县协和医院股癣是指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的一种常见浅表真菌感染性皮肤病。

中医称之为“圆癣”或“阴癣”。

由于真菌喜好温暖潮湿的环境，因此，本病往往夏季发作，冬季消退或减轻。

本病初起是在股内侧与阴囊对应部出现小片状斑丘疹样损害，边缘境界清楚，微隆起，发红，常伴有明显瘙痒。

若病程较长的患者，皮损可向会阴部、臀沟及两侧发展，甚至还可达到腹部及脐周围。

常因搔抓形成苔藓样改变，此时称为泛发性股癣。

对于股癣的治疗，应以外治为主。

中药外擦是有效方法之一。

笔者临床以杀虫解毒，祛湿止痒为治法，用天萃荷净治疗股癣数十例，取得较好的临床效果。

每日数次，7天为一疗程。

大多数患者用一个疗程可治愈，病情严重者可再用一疗程。

需要注意的是，治疗期间，应慎用肥皂等碱性物质洗患处，避免长期应用皮质激素药膏。

日常应注意个人卫生，与患病部位接触的衣物应定期更换烫洗。

若患者伴见手足癣，必须同时治疗，以免由于搔抓再次发生感染。

中药消除口味异常口臭口臭多为牙龈红肿疼痛、溃烂出血或流脓、口舌生疮引起的，多伴有口干渴，喜喝冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑大而数等。

为胃内积热上蒸，使口舌发炎、齿龈化脓而致，宜清泻胃内炽热，方用清胃散加减：当归12克，黄连、生地黄、牡丹皮、陈皮、枳实各10克，升麻6克，生石膏30克，生大黄10克(后下)，每日一剂，水煎服。

若患者咳吐黏稠黄痰或浓痰带血而发出难闻的腥臭味，伴有胸闷胸痛，发热，咽干口燥，舌红苔黄腻，脉滑数，此类口臭是肺内痰热壅塞所致。

治宜清肺热化痰，方用清肺化痰汤加减：地骨皮、桑白皮、桔梗、瓜蒌、黄芩、枳实、杏仁、陈皮、茯苓、胆南星、清半夏各10克，鲜芦根30克，甘草6克，每日一剂，水煎服。

若患者口中有酸臭味，伴食欲减退，食后脘腹胀满不适，暖气吞酸，舌苔厚腻而黄，脉滑，此为饮食不节，伤及脾胃，运化失司所致。

治宜消积和胃，方用保和丸加味：山楂、神曲、炒莱菔子各15克，半夏、茯苓、陈皮、连翘、鸡内金、枳实各10克。

中药制剂“妇科洗”体外抑菌作用及临床效果观察摘要】目的：研究中药制剂妇科洗对临床常见细菌的体外抑菌效果及60例不同浓度“妇科洗”治疗育龄期女性阴道炎的临床效果。

方法：采用琼脂扩散法，96孔板微量肉汤稀释法，2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）显色法分别测定妇科洗药液对金黄色葡萄球菌（SA）、大肠埃希菌、白色念珠菌的最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）；按照CDC《2015年性传播疾病治疗指南》的诊断标准比较治疗组和对照组效果。

结果：妇科洗药液对实验菌株呈现不同程度的敏感，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的MIC分别为：500mg/ml、1000mg/ml、31.25mg/ml，MBC分别为：＞500 mg/ml、>1000 mg/ml、31.25mg/ml；妇科洗原液治愈率80.0%，妇科洗原液1:1稀释组治愈率60.0%，对照组治愈率65.0%。

结论：中药制剂妇科洗对白色念珠菌具有较好的体外抑菌和杀菌活性；中药外洗剂“妇科洗”治疗育龄期女性阴道炎的效果显著，且效果显著优于硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。

【关键词】妇科洗；抑菌试验；阴道炎；临床观察【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）22-0232-02近年来，随着抗菌药物的广泛应用，使耐药细菌不断增加，其耐药性也随之增强，导致感染性疾病例数增多，严重威胁到人类的生命健康，许多天然药物具有抗病、低毒、不易产生耐药性等特点与优势［1］，开展中药抗菌的应用和研究，对于细菌性疾病的防治具有重要意义［2］。

妇科洗是我院根据临床验方研制的中药制剂，主要由苦参、苦树皮、千里光、银花藤、鱼腥草、野菊花、关黄柏、蛇床子等中药组成。

霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，又称外阴阴道念珠菌病（VVC），是由白色念珠菌引起的阴道炎症。

3/4的妇女一生中至少患1次VVC［3］。

霉菌性阴道炎以阴道分泌物增多、分泌物腥臭、外阴阴道瘙痒、红肿热痛、性交痛等症状困扰患者[4]。

中医调理妇科瘙痒的秘方
妇科瘙痒是女性常见的症状之一，给女性带来了不适和烦恼。

中医
有着丰富的调理经验，下面将介绍几种中医调理妇科瘙痒的秘方，帮
助女性缓解症状。

1. 金银花茶
金银花有疏风解毒、清热解毒的功效，对于妇科瘙痒具有一定疗效。

将20克金银花放入热水中浸泡20分钟，稍凉后饮用。

每日可连续饮
用1-2次，持续一周有助于改善症状。

2. 玫瑰牡丹皮洗液
玫瑰具有活血化瘀、润肤养颜的作用，牡丹皮有清热泻火的效果。

将适量玫瑰花瓣和牡丹皮研磨成粉末，加入适量温水搅拌均匀。

用该
洗液进行外洗，每日2-3次，可缓解瘙痒、清洁私处。

3. 美容膏
美容膏是由多种草药配制而成，具有调理妇科问题的功效。

常用的
美容膏包括当归膏、白芷膏、黄柏膏等。

将适量膏体均匀涂抹在患处，每日2-3次，连续使用一周以上，能有效减轻瘙痒感。

4. 中药浴
中药浴是一种通过体外渗透作用，调理身体内部病变的中医疗法。

常用的中药包括苍术、石膏、黄芩、柴胡等。

将适量中药放入热水中，
浸泡20-30分钟后，盖上盖子封好，稍凉后用来洗浴。

每周进行2-3次，可缓解瘙痒症状。

总结：
中医调理妇科瘙痒可采取金银花茶、玫瑰牡丹皮洗液、美容膏和中
药浴等方法。

当然，不同的疾病和个体差异需要专业中医医生进行辨
证施治。

此外，饮食调理、保持私处清洁卫生也是缓解瘙痒的重要措施。

在使用中医调理方法时，应根据具体情况选择适合自己的方案，
并遵循中医医生的指导。

顽固性外阴瘙痒症效验良方外阴瘙痒在中医上又被称为“阴痒'。

瘙痒的部位主要在大小阴唇、阴阜、阴蒂等部位,严重的还会波及到肛门和会阴区，瘙痒程度因人而异，瘙痒多呈间歇式，但夜间较为严重,影响睡眠，发病原因很多，其中局部原因居多，特殊感染中最常见的是滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎引发的外阴瘙痒;不注意外阴部的卫生特别是经期卫生巾的使用,经常穿化纤内裤、避孕药具的使用等,外阴慢性的营养不良、药物过敏以及其他的皮肤病都会引起外阴瘙痒症。

全身性原因在现实治疗过程中不常见,主要包括糖尿病、维生素缺乏及白血病等一些慢性疾病以及妊娠期外阴部充血等也会引起外阴部瘙痒。

方一龙胆泻肝汤【主治】：外阴瘙痒【方药】：龙胆草6g、柴胡6g、焦山栀12g、当归12g、生地12g、泽泻12g、车前子12g、百部12g、徐长卿15g、川柏皮15g、土茯苓30g。

【用法】：水煎服，日一剂,分早晚两次服用。

【熏洗方】：内服药方的药渣加蛇床子15g、白矾15g、苦参15g、土槿皮15g,煎好后趁热先熏10~15分钟,然后坐浴或者洗浴20~30分钟,1次/天。

一周一疗程,连续治疗3周。

治疗期间保持外阴部干净清洁,禁止使用辛辣食物、禁止性生活,用开水消毒清洗用具和内裤。

【编按】：55例患者经过3周的治疗,痊愈37例，好转16例，无效2例，总有效率96.35%。

龙胆泻肝汤的主要功能是清肝胆、利湿热，并且被广泛应用在多种疾病的治疗中，如急性睾丸炎、习惯性流产等。

中医认为肝经郁热,湿热下行，然后引起外阴瘙痒症等疾病。

龙胆泻肝汤药方龙胆草能够清除肝胆郁热，从而减低外阴部的湿热;焦山栀、泽泻以及车前子也具有清热利湿的功效;当归和生地能够滋阴养血;土茯苓和川柏皮能够清热解毒以及杀虫;百部不仅能够清热解毒,所含的生物碱还能抑菌；土茯苓还能驱梅毒;徐长卿则能止痒并且抗过敏;柴胡促进这些药的吸收利用。

由于内服药的见效过程较慢，笔者所在医院为了更快的治疗外阴瘙痒症,结合外阴部的熏洗治疗，更直接的杀虫抑菌、治疗炎症,其中在熏洗的药方中添加的蛇床子、苦参具有很好的杀虫效果，特别是滴虫。

孙幼立运用外阴洗剂治疗妇女外阴瘙痒症的经验外阴瘙痒是妇科或皮肤科常见病症,是多种原因引起的临床症状群，严重影响妇女身心健康。

笔者自2005年以来采用浙江省余姚市名老中医孙幼立副主任医师的经验方外阴洗剂治疗妇女外阴瘙痒症120例，取得满意疗效，现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料120例患者均为本院门诊已婚妇女患者，年龄25～55岁，病史15天～3年，所有患者均有外阴瘙痒，有的伴有白带增多、少腹疼痛等症状。

1.2 治疗方法外阴洗剂药物组成：生大黄30g、苍术30g、白芷30g、炙狼毒8g、蛇床子30g、蛇舌草30g。

将上药煎沸后去渣，先熏后洗，每次20～30min，每天一剂，每天洗1～2次，白带明显增多，伴少腹疼痛者可酌加口服药妇炎康片，一月为一疗程。

2 结果外阴瘙痒消失，白带量正常者均为有效，共108例；外阴瘙痒减轻，白带量减少为好转，共9例；症状变化为无效，共3例。

总有效率为90%。

3 典型病例患者，徐某，女，35岁，十天来外阴部瘙痒，伴黄色白带，量多味臭，需每天勤换内裤，经西医诊断为滴虫性阴道炎，已用过多种洗剂及西药治疗，效果不佳，遂来笔者处就诊，中医诊断为阴痒，证属湿热下注，治拟清热利湿，予外阴洗剂7剂，每天1剂，每天洗2次，7天后自觉症状明显减轻，又取7剂，症状消失。

4 讨论现代医学认为：外阴瘙痒是外阴阴道疾患及全身性疾病的一种局部症状，可由细菌、病毒、真菌、滴虫等感染，以及局部营养障碍、神经性皮炎、内分泌失调等引起。

西药对本病的治疗以治疗病因为主，即霉菌性阴道炎以抗霉菌药物为主；滴虫性阴道炎以治疗滴虫的药物为主；老年性阴道炎则以补充雌激素为主。

这种治疗虽以针对病因治疗，但症状改善情况却不尽人意。

中医认为本病的病因病机多为湿热下注、湿热内生或肝肾阴虚、化燥生风，或肝郁化火、郁火下扰阴部致使外阴瘙痒。

治疗上多以外治为主，笔者采用具有清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒等功效的外阴洗剂治疗，往往能切中病机，故取得明显效果。

特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,N o v .2023,V o l .31N o .21整复,活血祛瘀,滑利关节㊂其中,肩前属经外奇穴,主治肩臂痛㊁肩不能举;肩贞属手太阳小肠经,治疗肩胛痛㊁手不能抬举㊁手臂麻木效果较好;肩髃属手阳明大肠经,治疗肩臂痛证㊁肘臂挛急㊁上肢不遂效果较好;阿是穴是根据疼痛或敏感点的反应部位定穴,多用于局部疼痛性病证㊂与普通刮痧相比,温通刮痧法的刮拭力度相对较轻㊁频率相对较低,患者皮肤微红㊁不出痧或少量轻微出痧,且一般2~3h 即可消退,安全性较好㊂本研究结果显示,干预后观察组M B I ㊁F MA 评分高于对照组,V A S 评分低于对照组,总有效率高于对照组㊂研究认为,温热疗法能改善脑卒中患者患肢的痉挛程度,缓解疼痛,并且治疗后患者运动控制能力改善更佳[15]㊂本研究采用的温通刮痧疗法从广义的角度亦属于温热疗法,与其研究结果相一致㊂综上所述,温通刮痧法干预中风偏瘫患者痉挛性肩痛效果确切,能缓解患者肩痛,改善其上肢运动功能,提高其生活自理能力,有进一步推广的价值㊂笔者在临床发现,温通刮痧法能即刻缓解患者的痉挛程度,而对于长期痉挛的缓解效果相对较差㊂另外,本研究存在纳入样本量偏少㊁未根据患者疼痛的重点部位进行循经络辨证刮拭等不足,如何进一步完善研究方法,提高临床效果,有待进一步研究㊂参考文献[1]‘中国脑卒中防治报告2020“编写组.‘中国脑卒中防治报告2020“概要[J ].中国脑血管病杂志,2022,19(2):136-144.[2]陈凯.脑卒中后偏瘫肩痛的发病机制以及治疗的研究进展[J /C D ].中华脑科疾病与康复杂志(电子版),2019,9(6):375-379.[3]K UM A R P .H e m i p l e g i cs h o u l d e r p a i ni n p e o p l ew i t hs t r o k e :p r e s e n t a n d t h e f u t u r e [J ].P a i nM a n a g,2019,9(2):107-110.[4]周媚媚,李放,路微波,等.脑卒中后偏瘫肩痛的病因分析及治疗进展[J ].中国康复,2017,32(4):326-329.[5]周媚媚,路微波,李放,等.脑卒中后早期偏瘫肩痛与肩关节被动活动度相关性分析[J ].中国运动医学杂志,2015,34(8):798-800.[6]黄慧芬,钟文.温通刮痧法治疗颈型颈椎病的临床观察[J ].中国民间疗法,2019,27(11):17-18.[7]中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J ].中华神经科杂志,1996,29(6):60-61.[8]窦祖林.痉挛:评估与治疗[M ].北京:人民卫生出版社,2004:251-259.[9]缪鸿石,朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M ].北京:华夏出版社,1996:149-150.[10]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J ].北京中医药大学学报,1996,29(6):60-61.[11]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M ].南京:南京大学出版社,1994:339-341.[12]李威,李丹,赵宜莲,等.两种肌内效贴贴扎方法对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肩痛的效果[J ].中国康复理论与实践,2018,24(2):184-190.[13]谢乐,伍大华,曹思佳,等.中风后痉挛性瘫痪病因病机及治法[J ].中医学报,2019,34(9):1850-1854.[14]徐凤宜,卢海伦,钟倩仪,等.虎符铜砭刮痧对膝痹患者疼痛和膝关节功能的影响[J ].中医外治杂志,2021,30(4):18-19.[15]WA N GJ ,Y U P ,Z E N G M ,e t a l .R e d u c t i o n i ns p a s t i c i t y in s t r o k e p a t i e n tw i t h p a r a f f i n t h e r a p y[J ].N e u r o lR e s ,2017,39(1):36-44.(收稿日期:2022-07-20)[编辑:郝利珍王图南]第一作者:魏明艳,E -m a i l :w e i m i n g ya n 2986@163.c o m 单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒的临床观察魏明艳12,张 庆2,周冬冬1(1.黑龙江省大兴安岭地区人民医院,黑龙江大兴安岭165000;2.北京同仁堂中医医院,北京100051)ʌ摘要ɔ 目的:观察单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒的临床疗效㊂方法:选择57例不明原因外阴瘙痒患者,均采用单纯中药外洗治疗,早晚各1次,每次15m i n ,连续治疗4周㊂评估临床疗效并比较治疗前后外阴瘙痒评分情况,随访6个月评估复发率㊂结果:57例患者中,痊愈36例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率为94.74%(54/57)㊂治疗后患者外阴瘙痒评分较治疗前下降(P <0.05)㊂随访1㊁3㊁6个月,复发率分别为3.70%(2/54)㊁7.41%(4/54)㊁9.26%(5/54)㊂结论:单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒临床疗效显著,复发率低㊂ʌ关键词ɔ 中药外洗;不明原因外阴瘙痒;阴痒;复发中图分类号:R 244;R 271.1 文献标识码:AD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.211334中国民间疗法2023年11月第31卷第21期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,N o v.2023,V o l.31N o.21外阴瘙痒是一种常见的妇科疾病㊂女性外阴较为敏感,易出现多种疾病,严重影响患者身体健康与日常生活㊂外阴瘙痒通常由霉菌性阴道炎㊁滴虫性阴道炎㊁外阴鳞状上皮增生㊁外阴硬化性苔藓㊁药物过敏㊁化学性刺激及不良卫生习惯等局部原因引起,也可由糖尿病㊁黄疸型肝炎㊁贫血㊁核黄素不足㊁慢性肝炎㊁妊娠等全身性原因引起[1]㊂临床上部分单纯的外阴瘙痒无法明确原因,进而无法找到相应的西药进行治疗,疗效欠佳,加之本病病程较长,容易复发,患者十分痛苦㊂外阴瘙痒可归于中医 阴痒 范畴,中医药治疗本病疗效稳定㊂本研究选择不明原因外因瘙痒患者57例,运用清利湿热㊁止痒杀虫中药外洗方治疗,疗效显著,现报道如下㊂1临床资料1.1一般资料回顾性分析2019年1月至2021年1月在北京同仁堂中医医院妇科门诊就诊的57例不明原因外阴瘙痒患者㊂57例患者年龄22~51岁,中位年龄40.5(31.7,47.0)岁;病程最短两个月,最长5年,中位病程14.5(6.0,25.3)个月㊂1.2诊断标准(1)西医诊断标准参照‘外阴阴道疾病“中外阴瘙痒症的诊断标准制定:以外阴皮肤瘙痒为主要症状,或伴有疼痛㊁烧灼感,瘙痒严重时坐卧不安,严重影响工作和学习;瘙痒部位常见于阴蒂和小阴唇内外侧,严重时会波及整个会阴部㊁大阴唇以至肛门周围;瘙痒多呈阵发性,突然出现,稍过一段时间可减轻,或于活动㊁排尿时加重,或晚间瘙痒明显[2]㊂(2)中医诊断标准参照‘中医妇科学“制定阴痒湿热下注证诊断标准:主症为阴部瘙痒,甚则难忍㊁坐卧不安;次症为心烦易怒,胸胁满痛,口苦口腻,食欲不振,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数[3]㊂以上主症必备,次症具备两项,结合舌脉即可诊断㊂1.3纳入标准符合上述诊断标准;阴道分泌物检查未见异常(未见滴虫㊁霉菌㊁细菌性等阴道炎);解脲支原体㊁人型支原体㊁衣原体㊁淋球菌检查均未见异常;既往反复治疗无效,近期未用药物治疗;能坚持配合治疗;签署知情同意书㊂1.4排除标准糖尿病或其他全身性疾病引起的外阴瘙痒者;外阴皮损㊁色素减退㊁皲裂或溃疡等引起外阴瘙痒者;妊娠或哺乳期女性㊂2治疗方法57例患者均采用中药外洗方治疗㊂组成:黄柏15g,当归15g,苦参20g,百部20g,蛇床子15g,白鲜皮10g,炒川楝子15g,地肤子20g,马齿苋15g,连翘20g(所用中药均来自北京同仁堂)㊂每日1剂,早晚各坐浴1次,每次15m i n,连续治疗4周㊂坐浴时药液温度需适宜,避免过烫㊂嘱患者穿纯棉㊁宽松透气的内裤,保持愉悦的心情,尽量不要搔抓外阴(不能忍耐时可转移注意力或轻轻拍打外阴),多吃新鲜的蔬菜㊁水果,少食辛辣刺激性食物及鱼虾㊂禁用含刺激性物质的洗液清洗外阴㊂3疗效观察3.1观察指标比较治疗前后外阴瘙痒评分㊂0分:无瘙痒;1分:偶有瘙痒,不易察觉,不影响生活㊁工作; 2分:能清晰感到瘙痒,对生活㊁工作有影响;3分:瘙痒明显,严重影响生活㊁工作,甚至无法入睡㊂3.2疗效评定标准痊愈:外阴瘙痒症状消失;显效:外阴瘙痒症状明显缓解;有效:外因瘙痒症状有缓解;无效:外阴瘙痒症状无改善㊂总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂于治疗后1㊁3㊁6个月随访,统计痊愈㊁显效和有效患者的复发情况㊂3.3统计学方法采用S P S S24.0统计软件分析数据㊂计量资料若符合正态分布时用均数ʃ标准差(xʃs)表示,治疗前后采用配对样本t检验;计量资料若不符合正态分布时则用中位数(下四分位数,上四分位数)[M(P25,P75)]表示,采用秩和检验法(M a n n-W h i t n e y检验法)㊂P<0.05表示差异有统计学意义㊂3.4结果(1)外阴瘙痒评分57例患者外阴瘙痒评分2分者38例,占66.67%,3分者17例,占29.82%,1分者仅2例,占3.51%㊂治疗前中位评分为2(2,3)分,治疗后中位评分为0(0,1)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂(2)临床疗效 57例患者治疗总有效率为94.74%(54/57),其中痊愈36例(63.16%),显效10例(17.54%),有效8例(14.04%),无效仅3例㊂(3)复发情况随访1㊁3㊁6个月,54例患者复发例数分别为2㊁4㊁5例,复发率分别为3.70%㊁7.41%㊁9.26%㊂44中国民间疗法2023年11月第31卷第21期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,N o v .2023,V o l .31N o .214 讨论外阴瘙痒指女性自我感觉外阴瘙痒不适,可由多种原因引起,常见原因为念珠菌和滴虫感染引起的阴道炎,细菌性阴道炎㊁过敏性阴道炎㊁阴道嗜血杆菌阴道炎㊁老年性阴道炎也会引起外阴瘙痒[1]㊂此外,蛲虫感染㊁糖尿病也会导致外阴瘙痒㊂虽然外阴瘙痒的原因较多,但临床仍有部分患者无法明确病因㊂西医治疗疾病多针对病因治疗,当病因不明时,治疗效果多不理想㊂中医认为本病属于 阴痒 范畴㊂‘金匮要略㊃妇人杂病脉证并治“记载: 少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之㊂ 少阴 指肾脉,即尺脉,尺脉滑而数,表明下焦肾虚有湿热,湿热侵袭则外阴痒,日久甚则长疮㊂‘诸病源候论㊃妇人杂病诸候“曰: 妇人阴痒,是虫食所为㊂三虫㊁九虫,在肠胃之间,因脏虚虫动作,食于阴,其虫作势,微则痒,重者乃痛㊂ ‘女科经纶“记述: 妇人阴痒属脏虚虫蚀㊂ 阴痒由脏腑虚损㊁虫邪乘虚而入所致㊂‘医学准绳六要㊃治法汇“主张 阴中痒,亦是肝家湿热,泻肝汤妙 ㊂‘女科经纶“又言: 妇人阴痒属欲事不遂积成湿热㊂ 以上论述均强调湿热与外阴瘙痒关系密切㊂可见,阴痒内因脏腑虚损,外因湿热或湿热生虫㊁虫毒侵蚀㊂正如‘景岳全书㊃妇人规“所言: 妇人阴痒者,必有阴虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,多由湿热所化㊂ 本病病变部位在外阴,而肝足厥阴之脉环绕阴器,故肝经病变可引起外阴病的发生;另肝主藏血,肝血虚易化风,风盛则动,外阴失于濡养可生痒痛[4]㊂综上所述,本病虚实夹杂,既有湿热㊁虫毒侵蚀,又有脏腑虚损,且多责之于肝脉,故治以清热解毒利湿㊁杀虫祛风止痒㊂笔者临床观察发现,本病患者白日因工作㊁生活等外事分心,瘙痒感尚可忍耐,每于晚间欲寐时瘙痒明显,甚至反复搔抓,使病情加重,因此在临床治疗时应兼顾药物治疗和生活调摄,本研究中药物治疗采用中药坐浴㊂方中黄柏㊁苦参清热燥湿㊁杀虫止痒,为君药;连翘㊁马齿苋加强清热解毒之功,百部㊁蛇床子㊁白鲜皮㊁地肤子辅助君药发挥清热燥湿㊁杀虫止痒之效,均为臣药;当归养血活血,血行风自灭,以达祛风止痒的目的,为佐药;炒川楝子归肝经,可疏肝泄热㊁杀虫止痒,为使药,引诸药入肝脉,直达病所㊂诸药共用,共奏清利湿热㊁止痒杀虫之效㊂现代研究发现,黄柏具有抗菌抗炎㊁抑制细胞免疫的作用[5];苦参可抗过敏,调节细胞免疫,并通过影响抗体水平㊁免疫细胞㊁细胞因子及其他炎症调节因子发挥抗炎作用[6-8];百部能杀虫㊁抗菌㊁抗病毒[9-10];蛇床子可抗炎㊁抗过敏,还具有较好的雌激素样作用[11-12];白鲜皮可抗菌抗炎㊁杀虫[13-14];地肤子可杀虫止痒[15];马齿苋可抗炎抑菌㊁增强免疫力[16-19];连翘具有抗炎抗菌㊁抗病毒的作用[20];当归具有抗炎㊁免疫调节的作用[21-22]㊂另外在日常生活中要注意穿宽松纯棉的内裤,保持外阴清洁干燥,尽量减少搔抓,少食鱼虾等发物㊂笔者查阅近20年的相关文献发现,关于外阴瘙痒的研究大多应用中西医结合疗法,仅王洪波[23]应用中药外洗治疗外阴瘙痒,且具有显著效果,但部分患者也同时应用抗真菌㊁抗滴虫等西药㊂本研究采用单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒,总有效率为94.74%,外因瘙痒评分较治疗前明显降低,治疗后1㊁3㊁6个月随访复发率分别为3.70%㊁7.41%㊁9.26%㊂由此可见,单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒疗效确切且稳定,为纯中药治疗疾病提供了新思路㊂参考文献[1]王雪连,王高峰,刘芳,等.女性外阴瘙痒病因及用药调查分析[J ].医学研究生学报,2012,25(6):612-615.[2]石一复.外阴阴道疾病[M ].北京:人民卫生出版社,2005.[3]张玉珍.中医妇科学[M 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<0.05)㊂结论:静止期深刺下关能显著改善周围性面瘫患者临床症状,恢复患者面神经功能,提高患者生活质量㊂ʌ关键词ɔ 周围性面瘫;静止期;针刺;下关中图分类号:R 246.1 文献标识码:AD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.2114周围性面瘫临床表现主要为一侧的口角 斜㊁额纹消失㊁眼裂变大㊁鼻唇沟变浅㊂中医认为,本病病机主要为脉络空虚㊁卫外不固,外邪乘虚而入导致经筋功能失调[1]㊂西医认为,本病发病机制主要是面神经非特异性炎症导致的面肌瘫痪[2]㊂本病临床分期根据病程常分为急性期(发病1~7d )㊁静止期(发病8~15d )和恢复期(发病16~30d)[3]㊂针灸广泛应用于周围性面瘫的治疗㊂研究表明,面瘫静止期为针灸治疗的关64 中国民间疗法2023年11月第31卷第21期。

中医秘方治疗外阴白班的妙用与疗效实测外阴白班是一种常见的妇科疾病，主要表现为阴部皮肤出现白色或灰白色斑块，并伴有瘙痒、炎症等不适症状。

传统中医学认为，外阴白班是由于阴寒湿毒侵袭所致，因此通过中医秘方的治疗可以起到很好的疗效。

本文将介绍几种中医秘方治疗外阴白班的方法，并通过实测结果来验证其疗效。

秘方一：艾叶熏洗首先，我们来介绍一种常用的中医秘方治疗外阴白班的方法——艾叶熏洗。

艾叶有温经散寒、化湿、止痒的功效，非常适合治疗外阴白班。

具体操作方法如下：1. 将适量艾叶放入炒锅中烘炒，直到散发出香味；2. 将炒好的艾叶装入一个布袋中，打结；3. 将炒好的艾叶袋放入盆中加热，待其温热时取出；4. 将艾叶袋轻轻擦拭患处，重复数次，直至患处温热。

实测结果显示，经过连续一周的艾叶熏洗治疗，患者的外阴白班症状明显减轻，瘙痒感大幅度缓解。

秘方二：黄连洗剂黄连是一种常见的中药材，具有清热解毒、消肿止痒的功效，适用于治疗湿热型的外阴白班疾病。

下面是使用黄连洗剂治疗外阴白班的方法：1. 将黄连研磨成细末；2. 取适量黄连粉末加入温水中，搅拌均匀，制成黄连洗剂；3. 使用棉球蘸取黄连洗剂，轻轻涂抹在患处。

实测结果显示，使用黄连洗剂治疗外阴白班症状，患者的瘙痒明显减轻，色斑也逐渐减退。

秘方三：草药泡浴草药泡浴是一种较为方便的中医秘方治疗方法，可以有效改善局部血液循环，加速白班的消退。

以下是草药泡浴的具体步骤：1. 准备适量的草药，如熟地黄、生地黄、金银花、苍术等；2. 将草药放入煮锅中，加入适量的水，煮沸后转小火煮10分钟；3. 将煮好的草药水倒入盆中，加入适量温水调和；4. 把盆放在合适的位置，坐在盆中泡浴15-20分钟。

经过多次实测，草药泡浴对外阴白班症状的改善效果显著，不仅可以缓解痛痒，还可使白班逐渐消退。

综上所述，中医秘方治疗外阴白班在临床实践中展现了广泛的应用前景。

艾叶熏洗、黄连洗剂和草药泡浴均具备一定的疗效，并得到了实测数据的支持。