2018年中西医助理医师考试儿科学试题：风湿免疫性疾病
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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：风湿免疫性疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE2、小儿特异性体液免疫的正确认识是A、B.细胞免疫的发育较T细胞免疫早B、lgG类抗体应答需在出生1年后才出现C、IgM类抗体在胎儿期即可产生D、足月新生儿B.细胞量低于成人E、免疫球蛋白均不能通过胎盘3、胸腺何时开始萎缩?其X 线影何时消失A、学龄期开始萎缩，婴儿期X 线影消失B、11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失C、18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失D、青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失E、青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失4、风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是A、2个月左右B、4个月左右C、6个月左右D、8个月左右E、10个月左右5、于皮下结节的描述以下哪项是错误的A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、于5%～10%的风湿热病人D、起病数周后出现E、2～4周自然消失6、风湿热最常见的皮肤损害是A、环形红斑B、结节性红斑C、多形红斑D、蝶状红斑E、圆形红斑7、风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的A、多见于女性患者B、以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C、兴奋和注意力集中时消失D、病程呈自限性E、其动作入睡后可消失8、关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形，中心肤色正常C、红斑出现缓慢D、数小时或1～2天内消失E、消退后不留痕迹9、风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的A、心脏搏动减弱或消失B、心影向两侧扩大，呈烧瓶状C、卧位时心腰增宽D、立位时阴影又复变窄E、初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致10、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的A、具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B、血沉增快C、RP粘蛋白增高D、抗链“O”降低E、P-R间期延长11、风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A、主要累及大关节B、呈游走性和多发性C、局部可呈红肿热痛和功能障碍D、经治疗后可治愈E、但常留有畸形12、下列哪一项是链球菌感染证据A、抗“O”>500UB、血沉增快C、CRP阳性D、扁桃体化脓E、白细胞数增高13、治疗风湿性心肌炎的首选药是A、阿司匹林B、维体舒C、消炎痛D、布洛芬E、肾上腺皮质激素14、急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的A、吸氧、低盐饮食B、大剂量激素C、洋地黄制剂给予足量D、利尿剂E、维持电解质平衡15、有关风湿热的预后下述哪项有错误A、舞蹈病的预后一般良好B、首次发作累及心脏者。
预后较差C、反复发作累及心脏者预后不良D、并发心功能不全者预后不良E、伴发心包炎者预后良好16、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的A、抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染B、20%病人抗链“O”不增高C、舞蹈病患儿抗链“O”一定增高D、血沉增快是风湿活动的重要标志E、C反应蛋白可提示风湿活动17、风湿性心脏炎最常受累的是A、心包膜B、左心房内膜C、左心瓣膜D、右心瓣膜E、右心房内膜18、确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、发热E、环形红斑19、小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是A、免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类B、IgG有四个亚类C、IgA.含量增高揭示有宫内感染可能性D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善20、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A、1～3周B、4～8周C、6～12岗D、半年E、1年21、关于川崎病，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，那么冠状动脉损害多发生于病程第几周?A、第1~2周B、第1~3周C、第2~4周D、第2~6周E、第3~6周22、川崎病的分期症状，下列正确的是?A、急性期有高热B、亚急性期指趾端脱皮C、恢复期淋巴结消肿D、恢复期血沉、白细胞总数渐正常E、以上都正确二、A21、患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。
该患儿应首选什么药物治疗A、强的松B、阿司匹林C、抗生素D、ATP、CoA、维生素C等E、强心药物2、患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标A、血沉增快B、C.反应蛋白增高C、抗“0”>500UD、血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E、心电P-R间期延长3、患儿4岁，近1个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用A、C反应蛋白B、抗“O”C、血沉D、心电图E、血常规4、患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体。
可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标A、抗“O”B、血沉C、血常规D、C.反应蛋白E、谷草转氨酶5、患儿4岁，半月前确诊为风湿热，心脏炎表现明显，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间A、心功能恢复再卧床2周B、心功能恢复再卧床4周C、心功能恢复再卧床6周D、心功能恢复再卧床8周E、心功能恢复再卧床10周6、患儿男，10岁。
发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O”≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么A、肺炎链球菌B、腺病毒C、A族β溶血性链球菌D、葡萄球菌E、肺炎支原体7、患儿女，5岁。
因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”>500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是A、防止心肌病变B、控制皮肤和关节症状C、制止风湿的活动D、清除链球菌感染病灶E、防止感染加重8、患儿女，5岁。
近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。
提示该患儿可能患有A、风湿性心肌炎B、二尖瓣狭窄C、伴有先天性心脏病D、发热所致E、无临床意义9、女孩9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限l周入院。
l月前曾患化脓性扁桃体炎，体检右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。
血白细胞l2.5×109=/L，中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm/h，ASO800U，CRP(++)，OT(-)，心电图、超声心动图、X线胸片均正常，关节X 线片是软组织肿胀，关节面正常。
以下哪项治疗措施最合适A、青霉素+强的松B、青霉素+阿司匹林C、青霉素+强的松+阿司匹林D、阿司匹林E、强的松10、患儿，8岁。
因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林。
其总疗程一般为A、2～4周B、3～6周C、4～6周D、8～12周E、10～12周11、患儿，女，6岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm，实验室检查。
抗“O”>500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握A、给一般剂量B、给足剂量C、给1/3～1/2D、给1/4～1/3.E、给1/2～1/412、女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A、青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B、青霉素，每次60万单位，每日 2次，共14天C、青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D、长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E、长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年13、男孩，8岁，发热l周，体温38～40℃之间，双膝、双踩关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎，下述哪项检查不需要做A、咽拭子培养B、A.S0、C.反应蛋白C、血沉D、血离子E、心电图14、1.5岁女孩。
于7月就诊。
腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。
查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭时泪少。
粪常规检查发现少量白细胞。
最可能的病原体是A、致病性大肠埃希菌B、真菌C、铜绿假单胞菌D、轮状病毒E、痢疾杆菌15、男孩，1.5岁。
发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。
两肺呼吸音粗。
最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、川崎病16、5岁男孩。
前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。
首先考虑的诊断是A、风疹B、麻疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹17、女，6岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。
查体：BP 90/60mmHg，P 90次/分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。
化验末梢血WBC 20×109/L，N 85%，L 15%。
该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A、甘露醇B、多巴胺C、头孢菌素D、糖皮质激素E、哥拉灌肠18、6岁女孩，持续发热13天，体温39~39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：精神萎靡，P 72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC 3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。
首先考虑的诊断是A、伤寒B、急性细菌性痢疾C、钩端螺旋体病D、急性血吸虫病E、急性乙型肝炎19、5岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后热退。
间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。
应考虑的诊断是A、脊髓灰质炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、结核性关节炎E、类风湿性关节炎20、门诊收入急诊患儿，8个月，自出生后表现持续性鹅口疮，诊断为真菌性肺炎，抢救无效死亡。
尸检发现其胸腺发育不全。
此患儿发生持续感染的主要原因是A、补体系统缺陷B、细胞免疫缺陷C、体液免疫缺陷D、吞噬细胞缺陷E、继发性免疫缺陷21、14岁男孩，饭后突发腹痛来院就诊。
