公立综合医院院务公开管理制度

云和县人民医院院务公开制度一、院务公开的基本内容和范围（一）向社会公开的内容1.医疗服务信息。

（1）医院基本信息；医院依法执业登记的主要事项；各项诊疗技术和特殊临床检验项目；大型医用设备的配置许可；重点专科的人员组成及承担的教学任务等内容。

（2）服务指南：医院的服务诊疗项目和内容、员工身份信息，上班佩戴工作名牌、医院服务时间等。

（3）服务流程：门诊、急诊和住院的就诊程序，门诊医生安排情况；公开办事工作程序等。

2.医疗服务价格信息：常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材价格、医疗服务价格信息。

3.行业作风建设和廉政建设情况，受理举报、投诉部门和电话号码。

（二）向服务对象公开的内容1.住院病人费用“一日清单”和查询制度，向患者提供“一日清单”。

“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。

2.门诊病人提供费用清单。

3.门诊就诊、检查、住院流程；病人的病情告知、诊断、治疗以及进行特殊检查和手术应履行的程序；医疗纠纷处理程序等。

4.医院门诊、职能科室、住院各科室病房的位置格局、指示标牌以及抵达路径；紧急情况的疏散通道。

5.按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获得程序及咨询等（三）向职工公开的内容1.医院重大决策如医院的长远发展规划、年度工作计划和工作总结及重要工作的实施措施及实施方法。

2.医院重大项目安排，如医院基本建设项目的立项、选址和设计方案确定等。

国内外重要合资、合作和交流事项。

3.医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及实施办法。

4.医院规章制度的制订、修改和废除。

5.医院人力资源管理情况：医院机构设置及调整、岗位评聘、解聘、辞聘的标准和程序；涉及奖金分配、福利待遇及考核、行政奖惩等事项的重要政策和改革举措；人员任免情况。

6.医院财务预决算主要情况。

7.领导班子建设和党风廉政建设、重点监控药品的使用情况，向员工公开不正之风及院务公开投诉箱及投诉电话。

2024年医院院务公开实施细则模板第一章总则第一条为加强医院院务的公开，提高医疗服务质量，增强公众对医院的信任感，依据《中华人民共和国医院条例》等相关法律法规，制定本实施细则。

第二条医院院务公开是指医院向公众主动公开与医疗服务相关的信息，包括医院的基本信息、内部管理机制、人员配置、财务预算与使用等内容。

第三条医院应当按照政策法规规定，加强与公众的沟通交流，提供咨询服务，及时回应公众关切，解答疑问，接受监督。

第四条医院应当建立健全院务公开的责任制度，明确院务公开的内容、方式、渠道和责任主体，并定期进行评估和改进。

第二章信息公开第五条医院应当依法公开以下信息：（一）医院的注册名称、经营范围、地址、联系方式等基本信息；（二）医院的组织机构、管理体制、人员配备等内部管理机制；（三）医院的主要科室设置、医务人员分布情况及资质；（四）医院的服务项目、技术设备、药品采购与使用情况；（五）医院的质量管理体系、检查评估结果及投诉处理情况；（六）医院的财务预算、使用情况及相关财务信息；（七）医院的疾病流行状况、疫情防控措施及公共卫生安全情况；（八）其他法律法规规定需要公开的信息。

第六条以上信息应当通过医院官方网站、信息公开栏、社交媒体等渠道进行公开，并确保信息的及时性、真实性和完整性。

第七条医院应当定期公开医疗服务质量、医疗纠纷处理情况等与公众关切密切相关的信息，主动接受公众监督。

第三章咨询服务第八条医院应当设立公众咨询服务中心，提供就医指导、健康咨询、就医预约等服务，并及时回应公众的咨询。

第九条医院应当指定特定科室的医务人员，负责解答公众关于医疗服务的疑问，并积极开展宣传活动，普及健康知识。

第十条医院应当加强医患沟通，提倡医患共同参与医疗决策，确保医疗服务的安全和质量。

第四章监督与投诉第十一条公众可以通过医院官方网站、电话、信函等方式进行监督和投诉，并确保公众的投诉渠道畅通、有效。

第十二条医院应当建立投诉处理机制，及时受理、转办、调查、处置和反馈投诉，并建立投诉案件的跟踪处理和归档系统。

医院院务公开制度为切实做好我院院务公开工作，进一步方便群众就医，提高服务质量和工作透明度，采取由院部统一领导，党政齐抓共管，职能部门具体承办，监察室和工会组织实施监督的方式开展院务公开工作。

一、院务公开的主要内容凡是与医院行政管理、卫生改革密切相关和涉及职工切身利益的重要事项，除党和国家规定的保密事项外，原则上都要在一定范围内采取适当的方式和程序予以公开。

(一)向社会公开的事项1、规范准则公开。

公开医德规范、医务人员行为准则；服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等。

(责任科室：医务科)2、医疗收费公开。

公开医疗服务价格和药品价格。

公开收费项目、标准、收费单位；药品品名、规格和价格；医保价格更新文件。

（责任科室：信息科、药械科）3、医疗管理制度公开。

公开病人就医事项，公开诊疗程序和规章制度，公开进行的检查和手术应该履行的手续；公开医护人员诊治权；公开病员入出院、转院管理；医疗事故处理程序；公开手术安排时间，病房空床情况，科室设备，公开病人选择医生事项，公开专家姓名、职称、专业、门诊及会诊时间；公开医疗纠纷应当依法解决的程序。

（责任科室：医务科）4、公开城镇职工、居民基本医疗保险制度改革有关事项。

公开医保制度有关纳入医保统筹基金支付范围的诊疗项目审批程序以及医保价格目录等。

（责任科室：医保科）5、工程项目公开。

工程建设项目(含大型修缮)都必须按《中华人民共和国招投标法》实行招投标。

经批准的邀请投标也要按严格程序办理，不一对一进行。

公开工程项目的审批过程、资金来源、勘察、设计、施工、监理单位的选择，工程总造价，工程竣工后的验收和决算以及审计等。

（责任科室：总务科、项目部）6、物资采购公开。

药品、医疗仪器、设备、公务机动车辆、救护车、计算机、空调机、复印机、传真机、打印机、电子监控设备等进行公开招标的项目。

（责任科室：办公室、药械科、总务科、信息科）(二)向职工公开的事项1、医院管理公开。

公开医院的发展目标、长远规划、改革方案、重要管理制度、年度计划、重大投资决策和实施情况。

XXXX医院院务公开制度第一条按照《中华人民共和国政府信息公开条例》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》及有关卫生法律法规，结合医院工作实际，制定本制度。

第二条指导思想围绕加强医院民主政治建设、依法治院以及广大职工和社会关注的热点问题，以真实、公正、廉洁、勤政为基本要求，增强工作透明度，切实加强对权力运行的民主监督，进一步密切党群干群关系，充分调动广大职工的积极性，促进医院的改革、发展和稳定。

第三条基本原则（一）坚持依法公开原则。

院务公开工作应当依照国家法律、法规和有关政策规定进行。

（二）坚持真实公正原则。

院务公开必须实事求是、求真务实，公开事项真实可靠、准确无误。

（三）坚持注重实效原则。

院务公开必须立足转变作风、强化服务和科学管理，提高工作效益，方便群众就医，不搞形式主义。

（四）坚持有利于监督原则。

院务公开的内容必须简明清楚、通俗易懂、一目了然，要认真落实民主决策、民主管理、民主监督制度。

凡重大事项必须实行事前、事中和事后监督，确保院务公开取得实效。

第四条组织机构成立院务公开领导小组，由院领导及职能部门科室负责人组成，负责院务公开的组织领导工作，审定重大公开事项，指导、协调有关部门，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。

下设院务公开办公室，党（院）办公室负责院务公开的日常性工作。

第四条院务公开的主要内容医院信息除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予公开，并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开，工作过程公开。

（一）向社会公开的主要内容1、医院概况（1）医院执业登记情况、基本信息；（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；（3）经卫生行政部门批准开展的诊疗科目、医疗技术及临床应用情况；（4）大型医用设备的配置许可、从业人员资质及使用管理情况；（5）教学任务：医院承担各院校医学生见习和实习任务基本情况；（6）工作人员识别：姓名、职务等。

医院院务公开制度为贯彻落实《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》、《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，结合我院实际，制定本制度。

一、院务公开的工作目标(一)公开原则1.通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立"以病人为中心"的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

2•坚持依法执业，诚信服务的原则，依法公开医院相关信息。

3•按照规定权限和程序，遵循公正、公开、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。

(二)公开范围和内容1.公开范围：向社会公开、向职工公开、向患者公开。

2.向社会公开内容(1)医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要领导、所有制形式、诊疗科目、床位和职能科室设置。

(2)主要卫生技术人员依法执业注册情况，或提供查询服务。

(3)门诊、急诊、住院的就诊程序。

(4)工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。

所提供服务的价格查询服务。

(6)加强医德医风建设的主要规定、医务人员执业行为规范。

(7)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

(8)医院结构布局示意图。

(9)便民服务及惠民医疗措施。

(10)医院其他依照法律、法规和国家有关规定公开的其它信息。

3.向内部职工公开内容(1)全院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；(2)全院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；(3)年度财务预、决算主要情况；(4)医疗质量检查、医疗事故和重大医疗纠纷处理及赔偿情况、医师考核结果及药品使用情况、重点监控药品使用情况；(5)岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序；(6)纠正行业不正之风投诉信箱、电话；(7)人员出国考察、国内(外)进修、培训情况。

4.向患者公开内容(1)经卫生行政部门批准开展的诊疗科目、准予登记的医疗技术及医疗技术临床应用情况；(2)提供的医疗服务项目，内容、流程情况；(3)提供的预约诊疗服务方式及门诊出诊医师信息；(5)医疗服务收费项目及收费标准；(6)医疗纠纷处理程序、投诉咨询电话；(7)病历资料复印服务；(8)医疗服务中的便民服务措施；(9)需要社会公众广泛知晓或者参与的；(Io)其他依照法律，法规和国家有关规定应当主动公开的其他信息。

医院院务公开制度1. 医院院务，除波及国家秘密、公共安全，依法受到保护旳商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策根据公开、程序规则公开、工作过程公开、实行成果公开。

2. 向社会公开医院资质信息、医疗服务价格和收费信息、医疗服务规定与流程、行业作风建设等状况，严禁公布虚假信息。

3. 建立医院发言人，设置领导接待日、院长信箱，并可根据公开事项旳内涵不一样可采用多种形式进行公开。

4. 向医院职工公开医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完毕年度计划状况、重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用、医院运行管理状况、人事管理状况、领导班子建设和党风廉政建设等状况。

5. 每六个月至少召开一次全体员工大会，充足发挥职工代表大会旳作用，行使民主权利，积极参与院务公开。

6. 二级（县级）以上医院应设有“院务公开领导小组”及运行程序与体制，制定旳医院院务公开目录，至少应符合卫生行政部门基本规定。

为使中心旳平常管理工作愈加规范、民主，考核工作愈加透明、公正，本着中心旳管理、考核工作“人人参与，齐抓共管”旳原则，特制定本制度。

一、值班窗口旳建立值班窗口由进驻部门（单位）工作窗口按月轮番担任（月值班窗口安排见附表），每月安排4个窗口担任值班，由窗口负责人任值班员。

二、值班人员职责1、负责检查窗口工作人员执行中心有关规章制度及开展“规范、优质、高效、廉洁”服务状况。

对于违规违纪、私自离岗、汇集聊天、网上游戏等现象，以及在行政服务工作中出现旳不规范、不文明等行为应及时纠正和制止，并做好记录。

2、维护行政服务大厅正常旳工作秩序，竭力化解窗口与窗口之间、窗口与办事人员之间出现旳矛盾。

3、督促大楼保安员、保洁员履行职责，协助中心对大楼安全设施旳检查与管理，发现问题及时汇报。

4、协助中心处理当班期间发生旳突发性事件。

5、参与中心组织旳工作检查及每月“红旗窗口”旳考核与量化工作。

6、完毕中心交办旳其他工作任务。

医院院务公开制度第一条为保障社会公民和其他社会组织的知情权、参与权、监督权，完善和规范医院信息公开制度，根据有关文件精神，结合医院实际，制定本制度。

第二条主动公开指应当让社会公众广泛知晓或参与的事项，医院应当采取有效形式，在职责范围内，按照规定程序，及时主动地向社会公开。

第三条依照《中华人民共和国政府信息公开条例》规定，除法律、法规规定不宜公开的以外，对涉及广大人民群众利益的各类问题都应当主动公开。

法律、法规、规章对主动公开政务信息的内容、形式、期限有专门规定的，依照其规定。

第四条对符合下列基本要求之一的院务信息应当主动公开：1、需要社会公众广泛知晓或者参与的；2、反映医院机构设置、职能、办事程序等情况的；3、其他依照法律、法规和国家有关规定应当主动公开的。

第五条按照上级部门的要求编制、公布信息公开指南和公开目录，并及时更新。

第六条在公开院务信息以前，应当依照《中华人民共和国保守国家秘密法》以及其他法律、法规和国家有关规定对拟公开的院务信息进行审查。

第七条对不能确定是否可以公开时，应当依照法律、法规和国家有关规定报上级有关部门确定。

对于涉密以及涉及个人隐私的信息不得公开。

第八条发布信息涉及其他单位的，应当与有关单位进行沟通、确认，保证发布的信息准确一致。

发布信息依照国家有关规定需要批准的，未经批准不得发布。

第九条属于主动公开范围的信息，应当自该信息形成或者变更之日起10个工作日内予以公开。

法律、法规对信息公开的期限另有规定的，从其规定。

第十条严格按照《中华人民共和国政府信息公开条例》要求，认真做好信息主动公开工作，对违反《中华人民共和国政府信息公开条例》要求造成不良影响的行为，将视情况追究直接责任者和有关责任者的责任。

第十一条本制度从发文之日起执行。

医院院务公开工作制度
为深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针政策，不断提高医院工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权、参与权和监督权，推动医院持续健康发展，结合医院实际，制定医院院务公开制度。

一、院务公开工作实行院科两级负责制，医院成立院务公开领导小组、监督小组和工作小组，负责院务公开工作的领导、监督和组织实施，办公室设在院长办公室。

各相关处室实行科主任负责制，由科主任负责落实本科的院务公开工作和日常管理。

二、各相关处室要根据院务公开目录的任务要求，采取多种公开形式做好对社会、患者和医院职工的公开工作，要不断健全公开内容并及时更新。

要建立院务公开档案，将公开后的材料存档备查。

切实做到常规性工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。

三、对定期公开的内容，院务公开工作小组成员要在每季度首月10日内，整理有关的公开资料交至院长办公室。

临时性公开内容要随时报送，由院长办公室登记编号并呈送院务公开领导小组、监督小组审批后选择合适的公开形式进行公开。

四、院务公开工作纳入医院年度工作目标管理，每季度
由院务公开工作小组对院务公开工作进行检查并指导整改。

五、院务公开监督小组对院务公开工作实施全程监督，每季度检查院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法。

发放调查问卷，征求社会和本院职工对院务公开工作的意见，交院务公开工作小组落实改进。

医院院务公开制度为贯彻落实上级有关文件规定，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，制定本制度。

一、医院院务公开的指导思想和工作目标推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。

通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

二、医院院务公开的主要内容除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。

1、医院基本信息（1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。

（2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。

（3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。

（4）节假日、法定假日普通门诊、急诊的开诊时间，及各项检查治疗项目。

（5）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。

工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

（6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。

（7）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。

2、医疗服务信息（1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。

工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。

医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。

费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。