洁净手术室的布局与管理.田瑶

洁净手术室设计要点手术室布局及设备配置原则洁净手术室设计需要专业团队来操作，通过合理的规划和高效保质的施工，完善的手术室设备配置，才能保证使洁净手术室的正常运行。

洁净手术室前期设计技术
(一)洁净手术室设计
1、坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。

2、洁净手术室设计三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。

要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。

材料应防火耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。

3、现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。

(二)洁净手术室的设备
1、除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀(进口)，层流手术室为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。

2、不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。

(三)洁净手术间布局
1、应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。

2、所有物品应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。

以上由人和净化提供。

洁净手术室管理制度一、环境管理1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。

2.洁净手术室不得使用有粉手套。

3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。

5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。

二、预防感染管理1.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。

2.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。

3.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。

4.术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。

5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。

6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。

7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。

8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。

9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。

10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。

并将结果登记备案。

11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。

每年更换高效过滤网。

三、监测管理1.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。

2.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。

静态法为主，动态法为辅。

四、设备管理1.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据，每周检测空调系统运行情况。

2.设备科专人做好维护保养工作。

建立维护保养日志。

3. 洁净急诊手术间的送风系统，应24 h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。

4.其他手术间至少应在术前1 h将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40 min调至高速运行。

5.长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行。

6.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。

洁净手术部的布局与流程SICOLAB1、洁净手术部的组成手术部是由若干手术室及为手术室服务的辅助用房(辅助区)组成。

辅助区又分直接和间接为手术室服务用房。

直接为手术室服务的功能房间有:无菌敷料存放室、药品存放室、一次性无菌用品室、无菌器械贮存室、麻醉室(包括麻醉复苏室)、刷手室、护士站、准备室、洁净走廊、清洁走廊等。

间接为手术服务的房间如:办公室、会议室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家属等候室I、CU、输血科、病理科等。

手术部是以手术室为核心，组合成相对独立的医疗功能单元。

2、洁净手术部分区⑴办公教学区主任、护士长、医生、护士办公室、示教室。

一般洁净要求30万级，位于手术室清洁区的一端，有单独的通道。

⑵医务人员通过区包括换鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室，一般位于清洁区，30万级。

⑶洁净手术区包括洁净走廊，10万级。

另外可划分百级手术室区、万级手术室区、防辐射手术室区、负压感染手术室区:前缓冲室、单独刷手间、药品器械室、负压手术室(100级、万级)、单独洗消室、后缓冲间。

进入手术室的洁净走廊一般为10万级。

出手术室或传递窗将医疗废物及污染的器材运出的走廊为清洁走廊，一般为30万级。

⑷洁净辅助区灭菌物品、器材、一次性无菌物品存放间，麻醉准备间、麻醉复苏间、药品间、护士站、麻醉医生休息室等在此区，一般为10万级。

⑸清洗消毒区如果是手供一体的手术室有单独的清洗、消毒、灭菌区域，灭菌后物品直接进入无菌间。

如果手、供分开的，手术室仅有个污洗室，位于清洁走廊的一端，手术室仅进行初洗后通过污物电梯运送到供应室、供应室将灭菌物品通过清洁电梯传送到手术室灭菌间。

污洗室为污染区，为常压或微负压。

⑹其他区域医生、护士值班室可为30万级。

在手术室外围还可设手术家属等候区、洽谈室、教学室(闭路电视教学)。

3、洁净手术部的布局流程洁净手术部一般分为洁净区、清洁区、污染区、自然区四区和病人通道;工作人员通道;灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道;污染医疗废物、器材通道等四个人流、物流通道。

洁净手术室的室内设计与装修今天，我们跨入了新的世纪，医学的飞速发展提供了一个崭新的医疗环境，移植手术、心脏手术、眼科手术等高端手术使人们对洁净手术室的洁净度要求越来越高，本文就洁净手术室在建筑设计及建筑装饰方面应注意的问题归纳如下。

一、设计1．洁净手术室在医院中的位置，应远离污染源，并应位于城市的常年主导风向的上风侧。

2．洁净手术室宜布置在相对独立的区域内，不允许有交通的穿越。

同时还应与外科病区，及与其相关的消毒供应室，病理科，放射科等要有紧密的联系。

3．洁净手术室必须分为洁净区和非洁净区，不同洁净区之间必须设置缓冲区，以控制不同洁净度要求的区域之间的空气污染。

4．洁净手术室的人流、物流复杂，有医护人员、术前患者、术后患者、医疗器械、术后污物等的互不交叉的进出口及严格的洁污分区。

5．手术室的布置形式可为尽端布置，这样有利于交叉感染。

也可以采用中心布置，使其与其他科室联系方便。

其通路形式通常采用以下几种：单通路形式，必须将污物就地消毒，包装，人流单方向通过。

双通道形式，医护人员、术前患者、术后患者、医疗器械、术后污物的交通路线可以严格分离。

6．根据手术室的工作流程，应配备手术室、无菌手术室、护士室、洗手室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、消毒敷料、消毒器械储藏室、清洗室、污物室、库房等。

其洗手间应分散布置，使医生洗手后进入手术室，不能再接触任何东西。

7．手术室宜为长方形、正方形，大手术室面积宜为36～42㎡，小手术室面积宜为20～30㎡，心脏外科手术室为55㎡左右，手术室净高宜大于3m。

二、装修洁净手术室在装饰上的要求极为严格，应遵循不产尘，不积灰，耐腐蚀，防潮防霉，易清洁，并符合防火要求等原则。

1．手术室地面应平整，应采用耐磨、防滑、易清洗、不易起尘、开裂的材料制作，随着科技的发展，新材料层出不穷，安全消毒板是美国银基公司经过多年研制生产的一种能主动杀灭附着于板材表面的细菌等各类微生物的新型抗菌墙面材料，以其高洁净、耐腐蚀、阻燃防火等特点，使其成为现代医院建设装修的首选材料。

洁净手术室管理制度洁净手术室是医疗机构中重要的特殊环境，对于患者的手术安全和感染控制至关重要。

因此，建立一套完善的洁净手术室管理制度是非常重要的。

本文将从手术室洁净度要求、设备维护和管理、人员管理等方面详细介绍洁净手术室管理制度。

一、手术室洁净度要求1.空气洁净度要求：根据手术室洁净度标准，手术室分为不同级别（如I级、II级等）的洁净区域。

每个级别要求的空气洁净度不同，要根据不同级别进行相应的操作和维护。

2.地面、墙面、天花板洁净度要求：手术室的地面、墙面和天花板都需要保持洁净度。

地面要求平整、光滑，无明显污秽。

墙面和天花板要求平整、光滑，无明显尘埃和污渍，并定期进行清洁和消毒。

二、设备维护和管理1.设备选购：手术室的设备选购要符合国家相关标准和规定，确保设备的质量和性能满足手术室的需求。

2.设备维护：手术室的设备要定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和安全使用。

3.设备清洁和消毒：手术室的设备要定期进行清洁和消毒，清除污秽和细菌，确保手术操作的安全性和无菌性。

三、人员管理1.培训和考核：手术室的医护人员要接受相应的培训，了解手术室管理制度和操作规范。

并定期进行考核，确保每个人员的专业水平和岗位要求。

2.穿戴要求：手术室的医护人员要按照规定的穿戴要求进行穿戴，包括手术衣、手术帽、口罩、手套等。

并要定期更换和清洗，保持干净和无菌。

3.手卫生要求：手术室的医护人员要做好手卫生，包括洗手和消毒等，严格遵守无菌操作规范。

四、洁净手术室管理制度执行和监督1.管理措施：洁净手术室的管理要建立相应的管理措施，包括定期例行检查、设备维护记录、员工培训记录等，以确保管理制度的执行情况。

2.监督和检查：医院管理部门要定期进行监督和检查，及时发现问题并进行整改，确保洁净手术室管理制度的有效性和可操作性。

3.问题处理：对于违反洁净手术室管理制度的行为，要及时进行处理和追责，以确保手术室的安全和感染控制。

综上所述，建立一套完善的洁净手术室管理制度对于保障手术室的洁净度、设备的安全和医护人员的专业水平都有重要意义。