膝关节半月板损伤MRI诊断()资料

膝关节半月板损伤的影像学变化及磁共振成像(MRI)诊断效果发布时间：2022-01-18T07:12:08.913Z 来源：《世界复合医学》2021年12期作者：胡波[导读] 目的分析膝关节半月板损伤的影像学变化及磁共振成像(MRI)诊断效果。

胡波七台河七煤医院 154600【摘要】目的分析膝关节半月板损伤的影像学变化及磁共振成像(MRI)诊断效果。

方法选取本院2020年3月-11月期间收治的98例膝关节半月板损伤患者进行研究，所有患者均给予磁共振成像诊断（观察组）和关节镜检查为金标准（对照组），对检出率、准确率进行分析。

结果磁共振成像检查的检出率为%与对照组的100.00%相比差异性小，无统计学意义（P＞0.05），磁共振成像检查的准确率为%与对照组的100.00%相比差异性小，无统计学意义（P＞0.05）。

结论在术前利用磁共振成像(MRI)为膝关节半月板损伤患者进行诊断，具有较高的检出率和准确率，临床价值高，值得推广。

【关键词】膝关节半月板损伤；影像学变化；磁共振成像；检出率；准确率；[Abstract] Objective To analyze the imaging changes of knee meniscus injury and the diagnostic effect of magnetic resonance imaging (MRI). Methods 98 patients with knee meniscus injury treated in our hospital from March to November 2020 were studied. All patients were diagnosed by magnetic resonance imaging (observation group) and arthroscopy as the gold standard (control group). The detection rate and accuracy were analyzed. Results the detection rate of MRI was% and there was no significant difference compared with 100.00% in the control group (P > 0.05). The accuracy rate of MRI was% and there was no significant difference compared with 100.00% in the control group (P > 0.05). Conclusion using magnetic resonance imaging (MRI) to diagnose patients with knee meniscus injury before operation has high detection rate and accuracy, high clinical value and is worth popularizing.【 key words 】 knee meniscus injury; Imaging changes; Magnetic resonance imaging; Detection rate; Accuracy;膝关节是人体承重的主要关节，半月板是纤维软骨组织，呈月牙形，处于股骨和胫骨之间【1】，半月板的作用是保持膝关节稳定、为膝关节供给营养，一旦在外力的作用下出现损伤，就会影响到膝关节的正常功能，同时还会降低患者的日常生活质量【2】，因此，需要及时给予膝关节半月板损伤患者有效的诊断和治疗，避免错过最佳治疗时间。

４级 分类 方法 ： ０级 ： 月板 为均 匀 的低信 号 、 半 半月 板
形 态 正常 ； 级 ： 月板 内可见 不 与关节 面接触 的卵 Ｉ 半
检查 不易 显 影 ， 节 腔镜 为 金 标 准 ， 为创 伤性 检 关 但
查， 不仅 给 患者 增 加 痛 苦 ， 容 易 引 起 一 定 的并 发 还 症， 磁共 振 成 像 （ Ｉ 是 近年 应 用 于半 月 板损 伤 的 ＭＲ ）
级 ： 月板 内线 条样 或 复 杂 形 态 高信 号 影延 伸 至 半 半
月 板 的关节 面 ， 可伴有 半 月板形 态 的改变 ， 半月板 内
可多 方位 任意角 度 成 像 ， 很好 地 显示 半月 板 的 结 能
构 和病 变 ， 还可 显示 周 围韧 带损 伤 、 肉损 伤及骨 挫 肌 伤 。现 收集 ２ ０ ０ ８年 ８月至 ２ １ ０ ０年 ５月 经手 术证 实 的４ ５例半 月板损 伤 的病例 ， 分析 了各种 类 型半月
所 见 与 膝 关节 镜 术对 照 ＭＲ 表 现 ０—１ 者 ， 关 节 镜 下 均 为 正 常 ， 合 率 １０ ；Ｉ 表 现 ３例 膝 关 节 镜 术 见半 月 Ｉ 级 膝 符 ０ ％ １级 板 缘 细 小 的 撕裂 ， 合 率 ８ ． ％ ；Ｉ 信 号 表 现 者 膝 关 节 镜 术 证 实 有 ５个 为 正 常 ， 合 率 ８ ．％ 。ＭＲ 对 半 月 板 的 符 ５ ７ Ｈ级 符 ８６ Ｉ
高信 号 区 累 及 关 节 面 ， 诊 断 为 半 月 板 撕 裂 （ 即 见
图 ２） 。
２ 结 果
４ ５例 患者 ４ ９个 膝 关 节 ９ ８个 半 月 板 损 伤 ＭＲ Ｉ
１ 资 料 与 方 法
表现 结 果 为 ： 级 １ 个 （２ ５ ） ０ ２ １ ． ％ ，Ｉ 级 ２ 个 ２ ４ ５例 患者 ４ ９个 膝 关 节 ９ ８个 半 月 （ ２ ５ ） Ｉ级 ２ 个 （ １ ％ ） ２ ． ％ ，Ｉ １ ２ ．５ ，Ⅲ 级 ４ 个 ３

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半月板损伤磁共振影像诊断
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半月板病变的MR诊断
▪ 膝关节是人体内最大的关节，也是最常发生损伤 的关节，影像学检查是损伤部位的确定、损伤程 度判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评 价的必不可少的方法。 膝关节MR检查的价值
半月板撕裂分类的意义
在进行半月板修补和切除术中，外科医生应该尽可能多地保留半月板组 织，这有助于减轻随后的退变。
不同类型的撕裂，其治疗的措施不一样：纵向撕裂和斜型撕裂是可以修 补的；水平型、放射状和混合型撕裂是不能修补的，需要部分切除半月 板。 MR所示的撕裂类型对治疗方案的确定是很有帮助的。 半月板撕裂的基本类型 纵向撕裂; 桶柄壮状撕裂; 放射状撕裂; 斜形 撕裂（下图）
Ⅰ级：表现为不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆 形或球状的信号增高影。
Ⅱ级： 表现为线性的半月板内信号增高，可延伸至半月 板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘-半月板内撕 裂。
III级：半月板内的高信号达到半月板的关节面 = 半月 板的撕裂.
▪ 八分法 0型、Ⅰ型和Ⅱ型对应于上述的0级、Ⅰ级 和Ⅱ级。 Ⅲ型：半月板异常变小 Ⅳ型：半月板截断 Ⅴ型：半月板内的高信号带达一侧关节面 Ⅵ型：半月板内的高信号带达双侧关节面 Ⅶ型：混合性信号增高
是半月板发生纵行破裂后，其内侧片段发生移位，这移位 的片段类似于桶柄，而未移位的外侧片段为桶，故称之为 桶柄状破裂。多见于严重外伤的年轻患者 发生在内侧半月板是外侧的三倍 桶柄状破裂MRI表现： 半月板的宽度减小
在冠面状上未见到与对侧半月板共同形成的蝶形表现，同 时可见半月板前(后)角增宽 双半月板前(后)角 矢状面上出现双前或双后交叉韧带征 内移的半月板（柄）位于髁间窝，交叉韧带旁。

膝关节半月板损伤MRI诊断摘要】目的研究膝关节半月板损伤磁共振成像（MRI）的表现。

方法分析135例无骨折的膝关节半月板损伤的患者，分析其 MRI征象的特征级分级。

结果135例患者168个膝关节半月板损伤中，Ⅰ级损伤19个（11.3%），表现为不与半月板关节面接触的点状或圆形高信号；Ⅱ级损伤78个（46.4%），表现为半月板内出现水平或斜行的线样或条状高信号影，但未达到半月板关节面缘；Ⅲ级损伤71个（42.3%）,表现为半月板内线条样或复杂形态高信号影延伸至半月板的关节面。

结论 MRI是一种无创的检查，能清楚的显示半月板，正确的做出定位级分级诊断，是膝关节半月板损伤的最佳检查方法。

【关键词】膝关节半月板损伤 MRI 分级【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0191-01自MRI问世以来，以其对软组织具有高分辨力，被临床所公认为一种无创伤、无痛苦、方法简单易行的诊断方法。

如果使用得当，序列选择合适，均能取得满意的结果。

我院自2010年1月～2012年12月共检查无骨折膝关节损伤患者135例，168个关节MRI成像。

现分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组135例无骨折膝关节损伤:其中男性79例，女性56例，最大年龄66岁，最小年龄17岁，平均年龄32.4岁，所有病例均行X线普通摄片无明显骨折后行MRI检查，发现膝关节半月板损伤。

1.2 使用设备采用美国GE公司SIGNA/EXCITE Ⅱ 1.5 T超导MR扫描仪，GPLEX线圈，常规矢状位与冠状位扫描。

扫描参数：FSE T1WI TR 450 ms，TE 15 ms，4 mm层厚，0.5 mm间距；FRFSE T2WI TR 3000 ms，TE 90 ms,4 mm层厚，0.5 mm间距；PDWI TR 3000 ms，TE 15 ms,4 mm层厚，0.5 mm间距。

2 结果135例患者168个膝关节半月板损伤中，内侧半月板53个，外侧半月板115个，其中Ⅰ级损伤19个（11.3%），表现为不与半月板关节面接触的点状或圆形高信号；Ⅱ级损伤78个（46.4%），表现为半月板内出现水平或斜行的线样或条状高信号影，但未达到半月板关节面缘；Ⅲ级损伤71个（42.3%）,表现为半月板内线条样或复杂形态高信号影延伸至半月板的关节面，可伴有半月板形态的改变。