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成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗11例

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维普资讯
实用全科医学 ２０ ０ ７年 １ 月第 ５卷 第 １ 期 Ａ ｐ ｅ ｕｎｌ ｆ ｅｅ ｌ ｒ ｔｅ Ｎ— ｍ ｅ ２０ ， ｏ ５ Ｎ ． １ １ １ ｐｌ ｄＪ — ａ ｏ Ｇ ｎｒ ａ ｉ ， ｏｅ ｂｒ ０ ７ Ｖ １ ， ｏ １ ｉ ｏｒ ａ Ｐ ｃｃ ｖ ．
造影是诊断本病 的主要 手段 ， 同位素 肾图检查则有助于 了解双 肾功 能并正确地选择 手术方式 。先天性 巨输 尿管症的外
科治疗 目的是 ： 解除功能性梗阻 ， 留患肾功 能； 保 控制反 复的尿 路感染 。输尿 管裁剪加抗逆流 输尿 管膀胱吻合 术是 目前 有效的手术方法。
【 关键词 】 先天性 巨 输尿管 ； 管膀胱 吻合 术 输尿 【 中图分类号 】 Ｒ ９． 【 ６３ １ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７－ ６ （０７ ｌ－ ４－ ６２１ ４ ２０ ）１ ９９０ ７ ０ ２
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９ ９・ ４
【 全科临床研究】
成人 先天 性 巨输 尿 管症 的诊 断 和治 疗 ｌ 例 １
童强 ， 【 要 】 目的 研究成人先天性 巨输尿管症的临床诊 断和 治疗 。方法 本组 ｌ 例 成人先天性 巨输尿 管症 中左侧 ７ 摘 １ 例， 右侧 ３例 ， 双侧 ｌ例。其 中行输尿 管膀胱 吻合 术 ８例 ， 先行 肾造 瘘， 择期行输尿管膀胱吻合 术 ｌ ， 例 因肾重度积 水， 功 能严重受损 而行 肾输尿 管切除术 ２例。结果 ９例行输尿 管膀胱吻合术 ， 手术远期 疗效均满意。结论 Ｂ超和静脉 肾盂

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先天性巨输尿管的科普知识PPT

先天性巨输尿管的科普知识PPT


巨输尿管的分类
巨输尿管的分类
**单侧巨输尿管：** 只有一侧输尿管 异常扩张。 **双侧巨输尿管：** 两侧输尿管都出 现异常扩张。
巨输尿管的成因
巨输尿管的成因
**发育异常：** 泌尿系统发育过程中 的异常可能导致巨输尿管。 **遗传因素：** 遗传倾向可能增加患 巨输尿管的风险。
巨输尿管的诊断与治疗
先天性巨输尿管的科普 知识PPT
目录 介绍先天性巨输尿管 巨输尿管的分类 巨输尿管的成因 巨输尿管的诊断与治疗 预防与注意事项 巨输尿管的展望
介绍先天性巨输尿管
介绍先天性巨输尿管
**什么是先天性巨输尿管？** 先天性 巨输尿管是一种先天性泌尿系统异常， 指输尿管在尿路系统中变得异常扩张。 **常见症状：** 可能会导致腹痛、尿 频、尿急等尿路感染症状。
巨输尿管的诊断与治疗
**超声检查：** 是常用于检测巨输尿 管的无创方法。 **药物治疗：** 一些轻度症状可以通 过药物缓解。
巨输尿管的诊断与治疗
**手术干预：** 严重的巨输尿管可能 需要手术矫正。
预防与注意事项预防与注来自事项**定期检查：** 对于有家族遗传史的 人群，定期进行泌尿系统检查很重要。 **健康生活习惯：** 均衡饮食、充足 水分和避免憋尿有助于预防泌尿系统问 题。
巨输尿管的展望
巨输尿管的展望
**医疗进步：** 随着医疗技术的不断 进步，巨输尿管的诊断和治疗将更加精 准和有效。 **健康意识提升：** 增加公众对泌尿 系统健康重要性的认识，有助于早期发 现和管理巨输尿管问题。
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先天性巨输尿管症的诊断与治疗体会

先天性巨输尿管症的诊断与治疗体会


总结本病 １ ２例 ， 其中男 ７例 ， ５例 ； 女 儿童
４例 ， 人 ８例 ； 侧 ４例 ， 侧 ５例 ， 侧 ３例 。输 尿 管剪 裁 整 形 再 植 术 ８例 ， 成 左 右 双 肾输 尿 管 全 切 术 ４例 。 结 果 全 部 患 者 随访
３个 月 一 ２年 ， 情 稳 定 。２例 患 儿术 后 发育 正 常 ， 肾 代 偿 性 增 大 ； 输 尿 管 剪 裁 整 形 再 植术 者 ， 状 消 失 或 显 著 改 变 ， 病 健 ８例 症 经 Ｂ超 及 Ｉ Ｕ 复 查 ， 侧 肾 、 尿 管 积 水 有 不 同 程 度 的 减 轻 ， 功 能 显 著 改 善 。 结论 Ｖ 术 输 肾 可 根 据 病 变 情 况采 用 保守 或手 术 治 疗 。 儿 童 患 者 应 尽 早 手 术 治 疗 ， 人 患 者 成
参 考 文 献
１ 黄 选 兆 ， 吉 宝 ． 用 耳 鼻 咽 喉 科 学 ［ ］ 北 京 ： 民卫 生 出 版 汪 实 Ｍ ． 人
社 ． ９ ９：５ １９ ２ ５
损 伤 仅 局 限 于 射 频 头 周 围 的点 状 区域 ， 后 仍 能 保 持 下 鼻 术 甲黏 膜 的完 整 性 的 正 常 的 生 理 功 能 。少 数 患 者 可 获 得 痊 愈 ，８例 中 有 ２ ７ ７例 ， 随访 ３年 ， 中 ５例 未 复 发 ， 床 痊 愈 其 临 率 为 １ ％ 。下 鼻 甲 和鼻 丘 黏 膜 下 微 波 双 极 射 频 消 融 术 ， ８ 是 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 安全 、 效 、 便 的方 法 之 一 。 有 简 任 何 一 种 治疗 方 法 ， 疗 效 的 评 估 ， 应 以患 者 主 观 感 其 都 觉 的好 坏作 为重 要 标 准 ， ＡＳ评 分 法 ， 单 易 行 ， 分 尊 重 Ｖ 简 充 人 权 ， 患 者 自己参 与 评 估 自身 疾 病 的 严 重 程 度 的 疗 效 的 使 好 坏 ， 得倡 用 。 值
先天性巨输尿管应该做哪些检查？

先天性巨输尿管应该做哪些检查？

先天性巨输尿管应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介先天性巨输尿管应该做哪些检查，常用的先天性巨输尿管检查项目有哪些。

以及先天性巨输尿管如何诊断鉴别，先天性巨输尿管易混淆疾病等方面内容。

*先天性巨输尿管常见检查：常见检查：静脉尿路造影、膀胱造影、腹部MRI检查、膀胱镜*一、检查伴有尿路感染及结石时尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。

膀胱镜检查三角区和输尿管开口位置一般正常，成人尤为如此。

输尿管导管插入可毫无困难。

早期病例造影X射线片仅见输尿管下段呈纺锤状或球状扩张;注射造影剂后立即拔出输尿管导管拍摄排空片，可见造影剂滞留及延迟排空现象。

X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。

根据X射线尿路造影，还可观察肾盏与肾实质的形态变化，从而可估计其受损程度。

肾盏：肾盏可从正常、肾盏杯口平坦、杯口不规则、隆起外凸，直到肾盏球形扩展等发生不同程度的变化。

肾实质：肾实质可从厚度正常(一般在2cm以上)、厚度在1～2cm之间，直到厚度变薄(儿童在1cm以下，婴幼儿在0.5cm以下)等出现不同程度的损害。

B超：可见患侧输尿管扩张，有或无明显肾积水。

CT及MRI：CT可见到全程输尿管扩张，可有不同程度的肾积水。

输尿管膀胱交界处可见到狭窄。

MRI可见到扩张输尿管全貌，下端狭窄，可伴有肾积水。

*以上是对于先天性巨输尿管应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看先天性巨输尿管应该如何鉴别诊断，先天性巨输尿管易混淆疾病。

*先天性巨输尿管如何鉴别？：*一、鉴别1、膀胱输尿管反流严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管，临床上表现为腰酸腰痛及尿路感染症状，但有排尿时腰痛加重现象。

IVU检查显示患侧肾、输尿管扩张积水，并以下段输尿管更明显。

行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。

2、输尿管结石输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水，继发感染时可有发热、尿频、尿急和尿痛。

病人可有肾绞痛史，疼痛时伴有镜下或肉眼血尿。

先天性巨输尿管症的临床诊治探讨：附14例报告

先天性巨输尿管症的临床诊治探讨：附14例报告

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Ｔｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｍｅ ｇ ａ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ： ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ １ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ Ｌ Ｉ Ｕ Ｚ ｈ ｉ — ｑ ｕ ａ ｎ ， Ｌ ＯＮＧ Ｊ ｕ ａ ｎ ，
Ｓ Ｈ Ｉ Ｆ ａ ｎ ｇ ￣ ｕ ， Ｑ ０ Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＪ ｏ ｉ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ
重受 损而行 肾、 输尿 管切除 术 ２例 ， １例行 输尿管 末端切 开术 ， ２例行 保 守治疗 ， 定期 更换双 Ｊ 管。 结果 行输尿管膀 胱再植术 ９例 （ 包括先行 肾盂 穿刺 造瘘术 ， ３个月后再行输尿 管膀胱再植术 的患
者） ， 均于 ６ ～ １ ２周 后 拔 除支 架 管 或 双 Ｊ 管 。术 后 随 访 １ — ３年 ， 经 超 声及 Ｉ Ｖ Ｐ检 查 ， 显示 患侧 输 尿 管扩 张 均 明显 减 轻 ， ｌ 例 肾积 水 缓 解 不 明 显 ， 于 随访 后 第 ３年 行 肾输 尿 管 切 除 术 。 输 尿 管 末 端 内切 开术 患 者 在 术后 １ 年 内复 诊 更 换 双 Ｊ管 ２次 ， 复 查 超 声 提 示 肾积 水 明显 减 轻 。 保守治疗的 ２ 例 患者 到 目前 为止 ， 病 情 无 恶 化 征象 。 结论 超声和 Ｋ Ｕ Ｂ ＋ Ｉ Ｖ Ｐ检 查 是 诊 断 先 天 性 巨输 尿 管 症 的 首选 检 查 方 法 ， 但 Ｍ Ｒ Ｕ 和 Ｃ Ｔ Ｕ近 年 体 现 出更 多 的诊 断优 势 。随着 泌 尿 外 科 腹腔 镜 和 输 尿 管镜 等 腔 镜 技 术 的 发展 和 提 高 ， 采 用 腔 镜 技 术 治疗 也 将 是 必 然趋 势 。