退行性膝关节炎的中医综合疗法共44页文档
- 格式：ppt
- 大小：3.11 MB
- 文档页数：44
下载文档原格式
合集下载
膝关节骨性关节炎中医诊疗方案.doc
膝痹（膝关节骨性关节炎OA）中医诊疗方案膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。
其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。
临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。
一、中西医病名中医病名：膝痹病（TCD编码：BNV090）西医病名：膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.901）二、诊断（一）疾病诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。
1、临床表现膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。
2、影像学检查X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。
3、实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。
伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性4、具体诊断标准综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。
5、骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：（二）疾病分期根据临床与放射学结合，可分为以下三期：早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。
X线表现（0～I级）。
中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳。
X线表现（II～III级）。
晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳。
X线表现（IV级）。
（三）证候诊断1、风寒湿痹证肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
退行性膝关节炎的中医综合疗法共44页
谢谢！
44
ห้องสมุดไป่ตู้
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
退行性膝关节炎的中医综合疗法
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
▪
中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床观察
中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床观察【摘要】目的观察中医综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法选取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的80例患有膝骨关节炎患者作为本文研究对象，将其按照治疗方式分为观察组与对照组，两组各40例。
其中，对照组采用西药对症治疗，观察组采用中医综合疗法进行治疗，详细对比与观察两组患者的临床疗效。
结果经治疗结束后发现，观察组患者的临床治疗总有效率为92.50 %，对照组临床治疗总有效率为 67.50%，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论针对膝骨关节炎患者给予中医综合疗法进行治疗能够有效改善患者膝关节功能，缓解关节疼痛感，提高膝关节的恢复效率，临床应用疗效显著。
【关键词】综合疗法；关节炎；临床观察膝骨关节炎在临床中属退行性关节疾病，该病症致病因素十分复杂，多发于中老年人群，且是当前骨科疾病常见病症之一[1]。
患病者在患病期间主要临床表现为关节功能障碍、双膝疼痛、活动期间胀痛感明显等，伴随患者病程时间的推移，患者膝关节疼痛感会逐渐加重，在膝关节活动期间更为明显，对患者日常生活带来许多不便，也给患者机体带来较大痛苦[2]。
对此，为使膝骨关节炎得到有效治疗，本文将中医综合疗法作为研究方案，现将详细医学报告如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的80例患有膝骨关节炎患者作为本文研究对象，将其按照治疗方式分为观察组与对照组，两组各40例。
其中，经患者临床资料显示，观察组男性患者有25例，女性患者15例，患者年龄范围在45~65岁；对照组男性患者有20例，女性患者20例，患者年龄范围在50~75岁；两组患者经临床诊断均确诊患有膝骨关节炎疾病，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法对照组采用西药对症治疗，主要治疗内容包括：给予50mg双氯芬酸钠胶囊口服治疗，1天2次，连续治疗8天为1个疗程，共连续治疗3个疗程。
综合治疗退行性膝关节骨性关节炎
综合治疗退行性膝关节骨性关节炎梁伟军【摘要】目的：分析综合治疗退行性膝关节骨性关节炎。
方法选取我院2012年7月～2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组西医治疗，观察组在西医的基础上进行中西医综合性治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果两组患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94.55%，对照组为78.18%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论退行性膝关节骨性关节炎的临床治疗应该以综合性治疗为主，有利于加快患者的康复进程，提高患者的生活质量，显著提高治疗效率，具有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P4618-4619,4620)【关键词】综合治疗;退行性;膝关节;骨性关节炎【作者】梁伟军【作者单位】肇庆市端州区华佗医院，广东肇庆 526040【正文语种】中文【中图分类】R684.3退行性膝关节骨性关节炎指的是一种慢性退行性骨关节疾病，主要是由于关节增生蜕变形成的一系列症状。
在人体的关节中，膝关节不仅需要支撑全身的体重，还需要做站立、下蹲、跑步、行走、跳跃等动作，使得膝关节的活动比较频繁，比较容易发生膝关节劳损，因此，容易引发退行性膝关节骨性关节炎［1］。
退行性膝关节骨性关节炎的临床症状为膝关节疼痛，运动后加重，但休息后会有所减轻，伸屈膝关节受到限制，行走不便，下蹲比较困难，在上下楼梯的时候疼痛比较明显，并伴有腿软的现象。
同时膝关节伸直到一定程度的时候会引起疼痛等。
在治疗退行性膝关节骨性关节炎的时候需要进行综合性治疗［2］。
本研究通过对我院收治的110例退行性膝关节骨性关节炎患者进行治疗，现报道如下。
1．1 一般资料选取我院2012年7月～2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和观察组各55例。
退行性膝关节炎的中医综合疗法PPT幻灯片共44页文档
退行性膝关节炎的中医综合疗法PPT 幻灯片
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
膝关节退行性关节炎中药治疗与康复锻炼学术汇总讲课文档
第七十五页，共162页。
原发性骨关节炎：见于50岁以上的肥胖型患者，常为多 关节发病，与年龄相关，无遗传缺陷，没有全身代谢及 内分泌异常，但有软骨代谢异常，营养及生物化学的改 变。其发病缓慢，预后较好。
病因病理
第七十六页，共162页。
继发性骨关节炎与下列因素有关：
1.损伤：关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因造 成关节软骨损伤；
病因病理
第四十八页，共162页。
软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成，关节肥 大 变形，构成了骨关节炎的病理核心，
同时，剥脱后的软骨碎片刺激关节滑膜和关节囊，而使 其充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多，产生继发性滑 膜炎。
第四十九页，共162页。
二：髌骨软骨软化症又称髌骨软骨病，是一种 髌骨软骨面与其相应的股骨髁面的关节软 骨的退行性变，病因目前尚无定论，一般 认为有内分泌学说，软骨营养障碍学说， 软骨溶解学说及创伤学说可分为两大类： 一类是关节力学的异常，称为生物，髌骨软骨与其它关节软骨类 似，只是髌骨软骨最厚可达6-7mm承受压力
膝关节退行性关节炎中药治疗与康复锻炼学术汇总
第一页，共162页。
生命在于运动 健康在与运动
科学正确
盲目随意
第二页，共162页。
膝关节骨性关节炎是临床常见病及多发病。
中老年患者多见,。 女性多于男性，男、女峰值患病率分别为24.7%和54.6%。
流行病学
第三页，共162页。
第四页，共162页。
关节肿胀 畸形
疼痛
僵硬
主要表现功能障碍（活动不利）
第十页，共162页。
第十一页，共162页。
第十二页，共162页。
第十三页，共162页。
第十四页，共162页。
原发性骨关节炎：见于50岁以上的肥胖型患者，常为多 关节发病，与年龄相关，无遗传缺陷，没有全身代谢及 内分泌异常，但有软骨代谢异常，营养及生物化学的改 变。其发病缓慢，预后较好。
病因病理
第七十六页，共162页。
继发性骨关节炎与下列因素有关：
1.损伤：关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因造 成关节软骨损伤；
病因病理
第四十八页，共162页。
软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成，关节肥 大 变形，构成了骨关节炎的病理核心，
同时，剥脱后的软骨碎片刺激关节滑膜和关节囊，而使 其充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多，产生继发性滑 膜炎。
第四十九页，共162页。
二：髌骨软骨软化症又称髌骨软骨病，是一种 髌骨软骨面与其相应的股骨髁面的关节软 骨的退行性变，病因目前尚无定论，一般 认为有内分泌学说，软骨营养障碍学说， 软骨溶解学说及创伤学说可分为两大类： 一类是关节力学的异常，称为生物，髌骨软骨与其它关节软骨类 似，只是髌骨软骨最厚可达6-7mm承受压力
膝关节退行性关节炎中药治疗与康复锻炼学术汇总
第一页，共162页。
生命在于运动 健康在与运动
科学正确
盲目随意
第二页，共162页。
膝关节骨性关节炎是临床常见病及多发病。
中老年患者多见,。 女性多于男性，男、女峰值患病率分别为24.7%和54.6%。
流行病学
第三页，共162页。
第四页，共162页。
关节肿胀 畸形
疼痛
僵硬
主要表现功能障碍（活动不利）
第十页，共162页。
第十一页，共162页。
第十二页，共162页。
第十三页，共162页。
第十四页，共162页。
(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案讲解.doc
膝痹〔膝关节骨性关节炎OA〕中医诊疗方案膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。
其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反响性增生、骨赘形成。
临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病〞范畴。
一、中西医病名中医病名：膝痹病〔TCD编码：BNV090〕西医病名：膝关节骨性关节炎〔ICD-10编码：M17.901〕二、诊断〔一〕疾病诊断参照中华医学会骨科学分会?骨关节诊治指南?〔2007年版〕。
1、临床表现膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音〔感〕、关节无力、活动障碍。
2、影像学检查X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。
3、实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。
伴有滑膜炎者可见C反响蛋白〔CRP〕及血沉〔ESR〕轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性4、具体诊断标准综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。
5、骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：〔二〕疾病分期根据临床与放射学结合，可分为以下三期：早期：病症与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验〔+〕，关节活动可。
X线表现〔0～I级〕。
中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验〔+〕，关节不稳。
X线表现〔II～III级〕。
晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验〔+〕，关节活动度明显缩小，严重不稳。
X线表现〔IV级〕。
〔三〕证候诊断1、风寒湿痹证肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热那么舒。