第八章 儿童行为治疗

儿童行为治疗一、概述儿童行为治疗是一种针对儿童行为问题的专业干预方法。

儿童行为问题常常包括注意力不集中、过度活跃、情绪失控等，这些问题会影响儿童的学习、人际关系和日常生活。

行为治疗通过采用科学的技术和策略，帮助儿童改变不良行为，并培养积极健康的行为习惯。

二、治疗目标和原则1. 治疗目标儿童行为治疗的首要目标是解决儿童的问题行为，提高他们的适应性和自我调节能力。

同时，治疗也着眼于促进儿童的发展，包括其认知、情绪、社交和学习能力的发展。

2. 治疗原则儿童行为治疗需要遵循以下原则：（1）个体化：治疗应根据儿童的具体情况和需求进行个体化设计，因为每个儿童的问题行为背后的因素可能不同。

（2）积极与奖励：治疗注重积极的行为增强，通过奖励和正面反馈来鼓励儿童良好的行为表现。

（3）教育与家长参与：治疗不仅局限于儿童本身，也需要与家长积极合作，提供儿童问题行为的教育和指导。

（4）长期性：儿童行为问题的治疗常常需要长期进行，需要持续的关注和干预。

三、常见治疗方法1. 认知行为疗法（CBT）认知行为疗法是儿童行为治疗的核心方法之一。

它通过帮助儿童了解自己的思维与行为之间的关系，促使他们意识到不良行为的后果，并通过训练和练习来改变不良行为习惯。

2. 社交技能训练对于一些儿童而言，缺乏适当的社交技能是导致问题行为的原因之一。

通过社交技能训练，儿童能够学习与他人有效地交流、解决冲突和合作，从而降低问题行为的发生频率。

3. 心理教育心理教育在儿童行为治疗中起着重要的作用。

通过向儿童讲解有关情绪管理和问题解决的知识，他们能够增强自我认知和自我调节的能力，从而更好地应对问题行为。

4. 家庭参与家庭在儿童行为治疗中的参与是非常重要的。

治疗师与家长合作，向他们提供相关的家庭管理技能和行为干预策略，父母可以在日常生活中贯彻这些技能，并与治疗师保持沟通，共同制定治疗计划。

四、治疗效果评估儿童行为治疗的效果评估是对治疗进行科学衡量和总结的重要环节。

一、填空1. 婴幼儿心理健康的核心是与生物学特征、社会关系和文化背景相适应的（情绪）和（社会能力）发展。

2.脑神经系统发育的特点决定了婴儿的大脑发育具有很大的（可塑性）和（修复性），刺激缺乏和刺激过度都可能对儿童大脑发展带来不利影响。

3. 儿童分离焦虑的高峰期时（14-18个月），以后随着独立性的发展，分离焦虑出现的次数和（强度）都逐渐降低。

4.根据儿童气质维度如活动水平、节律性、适应性等与养育关系较大的维度的特点，可以将儿童分为难养型、易养型和（启动缓慢型）三种典型类型，以及（中间型）。

5.儿童心理行为评估的基本原则包括（发展教育性原则）、综合性原则、客观性原则和保密性原则。

6.儿童的自我调控是对自己（情绪）和（行为）的调节控制能力。

7.孤独症又称（自闭症），多发病于3岁前，是一种较为严重的（发育性）障碍。

8.学前儿童心理健康发展监测的内容主要着眼于两个方面，一是（心理的发展程度），二是（心理的问题或障碍）。

9.常用的儿童心理矫正术可大致分为强化、消退与（行为塑造）。

10.儿童的健康，包括心理健康，是（教育）的前提。

儿童心理健康的基本条件是（脑神经）系统的正常发育。

11.对儿童心理问题进行家庭干预，可以是（发展性）干预，也可以是（矫正性）干预。

12.依恋障碍主要与（教养方式）不良有关，养育者频繁更换可能导致（脱抑制性）依恋障碍。

13.1岁半以后，儿童经常喜欢咬玩具、吃剥落的墙皮、头发、黏土等不能吃的东西，且其进食行为不符合当地饮食习惯或传统的情况，可能患有进食障碍，称为（异食癖）。

在睡眠过程中起床活动或行走，可能患有（睡行症），俗称梦游。

14.新生儿期起父母就过渡保护或溺爱孩子，使孩子的自主性发展受到影响，容易造成（易感儿童综合征）现象。

1岁以内的婴儿，看到其他孩子哭，他也哭的现象称之为（共情）现象。

15.为培养幼儿良好的行为习惯，最常用、最有效的手段就是正性强化法，又称（阳性强化法），又称（鼓励强化法）。

儿童行为治疗儿童行为治疗是一种帮助儿童改变不适应或不理想行为的专业方法。

它旨在提供儿童和家庭所需的支持和指导，帮助儿童建立积极健康的行为模式，并解决他们可能遇到的情绪和社交问题。

儿童行为治疗通常由经验丰富的心理学家、临床社会工作者或儿童行为专家提供。

本文将探讨儿童行为治疗的定义、常见方法以及其在儿童发展中的重要作用。

一、儿童行为治疗的定义和目标儿童行为治疗旨在帮助儿童处理和改变他们的不适应行为，重塑积极的行为模式。

这些行为可能包括攻击性行为、情绪失控、过度活跃或注意力不集中等。

治疗的目标是提供儿童和家庭所需的支持和指导，帮助孩子们发展出适应性和积极的行为。

二、常见的儿童行为治疗方法1. 认知行为疗法（CBT）认知行为疗法是目前最常用和有效的儿童行为治疗方法之一。

它通过帮助儿童意识到他们的思维和情绪之间的联系，促使他们改变不良行为和负面情绪。

CBT着重于教导儿童批判性思维和问题解决技巧，并提供应对压力和情绪困扰的策略。

2. 行为管理行为管理是另一种常用的儿童行为治疗方法。

它通过设定明确的规则和奖惩机制，引导儿童养成积极的行为习惯。

这个过程中，治疗师会与孩子和家长共同制定行为目标，并建立行为奖励系统，以鼓励和强化适当的行为。

3. 游戏疗法游戏疗法是一种适用于儿童的创意疗法方法。

通过玩耍和表演，儿童可以自由地表达他们的感受和想法，促进情绪的释放和情感的探索。

游戏疗法可以帮助儿童增强自我意识、情绪管理和社交技巧。

4. 家庭治疗家庭治疗是一种将整个家族纳入治疗过程的方法。

在这种方法中，治疗师会与家庭成员一起探讨家庭动态和相互关系，以帮助解决家庭中可能存在的问题和冲突。

家庭治疗旨在建立和谐的家庭环境，为儿童提供稳定的支持和情感。

三、儿童行为治疗的重要性儿童行为治疗在儿童的发展中发挥着重要作用。

首先，它帮助儿童学会适应性的行为模式，建立积极的行为习惯。

这有助于提高他们的学习成绩和社交技巧，促进身心健康的全面发展。

儿童常用的行为治疗方法行为治疗专家经过实验与临床经验，创立了许多治疗方法，现介绍十种儿童常用的行为治疗方法。

（一）系统脱敏法系统脱敏法（systematicdesensitization）是一种逐步去除不良条件性情绪反应的技术。

Wolpe1958年根据条件反射学说，通过动物实验研究，发展了这套完整的行为治疗方法。

Wolpe认为恐惧或焦虑不可能与松弛同时并存。

它们相互抑制或排斥，而克制焦虑(或恐惧)最有效的反应是肌肉松弛，故以逐步肌肉松弛作为阳性刺激，用于对抗焦虑（恐惧）情绪，建立系统脱敏技术。

适应证：儿童焦虑症、恐怖症、神经性厌食等。

操作方法：分三个步骤。

1．肌肉松弛训练。

2．设计一个供想象的焦虑（恐惧）层次。

3．将松弛训练与想象层次结合。

即首先教病儿学会由头部、颈肩、上肢、躯干至下肢的全身肌肉松弛法，同时根据病儿焦虑（恐惧）程度设计一个等级层次。

病儿经过1～2周放松训练，达到几分钟内全身自我放松之后，便可进入系统脱敏程序。

治疗开始，让病儿躺在一张睡椅上放松肌肉，并想象第一个最小焦虑（恐惧）情境（物），如体验到焦虑（恐惧），即刻举起一手指作为信号，若无焦虑（恐惧）产生，约7～1O秒钟后，让其放松，并停止想象此情境（物)。

每一焦虑（恐惧）层次经过两个程序的想象，不产生焦虑（恐惧），便可进人下一层次。

如此，使病儿逐渐经历最小焦虑（恐惧）到最大焦虑（恐惧）的各个层次，基本上能对实际的恐惧情境（物）不再产生焦虑。

（二）实践脱敏性年幼儿童无法学会自我松弛，也不可能对焦虑（恐惧）情境（物）进行想象，便可采用实践脱敏法（Invivodesensltlzatlon）。

适应证：儿童焦虑症、恐惧症。

操作方法：将病儿不良情绪分为若干层级，让其逐级暴露于引起焦虑（恐惧）的实际情境或实物前，并在暴露同时，给予阳性刺激（如给吃喜爱的食物），使二者产生桔抗而逐步脱敏。

例如，某幼儿怕狗，治疗开始，让他吃糖果的同时，看狗的照片，谈狗的趣事，之后看远处关在笼子里的狗，然后再分次逐渐走近狗笼（或将狗笼移近），直至消除害怕狗的情感反应。