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第1章执业药师与药学服务目录第1章执业药师与药学服务 (2)1.1 药学服务与药学服务模式 (2)一、药学服务的内涵与对象 (2)二、药学服务的模式与内容 (2)三、执业药师执行药学服务的能力要求（药学计算近五年考7道，2020年无） .. 4【真题练习】 (4)1.2 药学信息服务与用药咨询 (6)一、药学信息与药学信息服务 (6)二、用药咨询服务与指导 (9)【真题练习】 (12)三、药师沟通技能 (16)【真题练习】 (17)第1章执业药师与药学服务1.1 药学服务与药学服务模式一、药学服务的内涵与对象药学服务的内涵：药师应用专业知识向公众提供与用药相关的服务，以提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量药学服务的基本要素：“与药物有关”的“服务”药学服务的对象：广大公众（患者及家属、医护人员、卫生工作者、药品消（一）药学服务的模式（二）药学服务的具体内容（三）药学服务新进展(近五年考3道)药学服务的新进展1.药学服务——药师参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。
2.药学干预——对医师处方的规范性和适宜性进行监测3.药物重整——是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。
4.药物治疗管理——是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。
三、执业药师执行药学服务的能力要求（药学计算近五年考7道，2020年无）【真题练习】（2020年第1题）1.收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为（）A.处方审核B.药物警戒C.药物重整D.药物等效性评价E.药品综合评价答案：C（2018年第1题）1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）。
一、单选题（21题,共37.59分）1.有关药学服务（PS）的目的，以下说法最正确的是（）A.提高患者用药的适宜性B.提高患者用药的有效性C.提高患者用药的经济性D.提高患者用药的安全性E.改善和提高人类生活质量正确答案：E2.有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的是（）A.为公众服务B.提供药学专业知识C.与药物有关的服务D.提供药物信息和知识E.以提供信息和知识的形式服务正确答案：C答案解析：C。
药学服务是“药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性”。
3.药学服务的对象是（）A.患者B.患者家属C.医务人员D.广大公众E.护理人员正确答案：D4.药学服务具有很强的社会属性，其中的涵义是指‘药学服务的对象’是（）A.住院患者B.门诊患者C.家庭患者D.社区患者E.所有用药的人员正确答案：E5.药学服务是药师对患者的关怀和责任。
下列人员中，属于药学服务的重要人群是（）A.门诊患者B.社区患者C.住院患者D.过敏体质者E.药品消费者正确答案：D答案解析：D。
此题的陷阱是混淆药学服务的对象（广大公众）与重要人群。
在门诊、社区、住院患者、药品消费者中，都有药学服务的重要人群，但不都是“重要人群”。
6.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是（）A.住院患者B.小儿、老人C.血液透析者D.特殊体质者E.妊娠及哺乳妇女正确答案：A7.下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指（）A.应用特殊剂型者B.肝肾功能不全者药物治疗窗窄、需要做监测者C.需要重新选择药品或调整用药方案者D.需长期联合应用多种药品糖尿病患者正确答案：B答案解析：B。
此题的陷阱是混淆重要人群与特殊人群。
药学服务的重要人群是容易出现“与用药有关”问题人群，特殊人群包括其中。
8.从事药学服务的药师必须具备的能力要求是（）A.扎实的人文知识B.扎实的外语专业知识C.扎实的管理专业知识D.扎实的药学专业知识E.扎实的医学专业知识正确答案：D答案解析：D。
药学综合知识与技能1.药师与药学服务现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：即以传统的药品供应为中心的阶段；参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现了“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。
1.1药学服务的基本要求1.1.1药学服务的内涵药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。
药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
药学服务的最基本要素是“与药物有关”的“服务”。
所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。
药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。
它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊。
社区和家庭患者。
因此，药学服务具有很强的社会属性。
药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。
药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公共健康教育等。
1.1.2药学服务的对象药学服务的对象是广大大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。
其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做检测者。
执业药师提供药学服务与交流的步骤1.概述执业药师是医药领域的专业人士，他们在社区药房、医院和其他卫生保健机构中提供药学服务与交流。
他们的工作范围涵盖了药物治疗、用药安全、健康教育等方面，扮演着重要的角色。
在提供药学服务与交流的过程中，执业药师需要遵循一定的步骤，保证服务质量和医疗安全。
2.患者接待与信息收集执业药师首先要接待患者，了解患者的基本情况，包括芳龄、性莂、疾病情况、过敏史等。
还要收集患者的用药记录、药物过敏史、家族病史等信息，全面了解患者的用药情况和健康状况。
3.药物治疗评估执业药师根据患者提供的信息，对患者的药物治疗进行评估。
评估内容包括用药合理性、药物剂量、疗程、药物相互作用、不良反应等，确保患者在用药过程中安全有效。
4.制定个性化的药物治疗计划根据对患者的评估结果，执业药师需要制定个性化的药物治疗计划。
这包括选药、配药、用药指导等方面，务必根据患者的实际情况量身定制，确保用药方案的科学性和实用性。
5.药物监护与用药指导在患者使用药物的过程中，执业药师需要进行药物监护和用药指导。
监护内容包括药效监测、不良反应监测等，用药指导包括用药时间、用药方法、饮食禁忌等，以及对患者可能遇到的问题进行预警和处理建议。
6.用药安全提示在提供药学服务与交流的过程中，执业药师需向患者提供用药安全提示。
这包括药物存放、用药注意事项、不良反应预警等，帮助患者正确使用药物，预防用药风险。
7.健康教育与用药合规性跟踪除了药物治疗，执业药师还需要进行健康教育，帮助患者改善生活方式、维护健康。
还要跟踪患者的用药合规性，及时纠正用药错误，保证治疗效果。
8.与其他医疗人员合作执业药师在提供药学服务与交流的过程中，需要与其他医疗人员合作。
与医生、护士、其他药师的交流协作，有助于提升医疗质量，为患者提供更优质的服务。
结语在医疗体系中，执业药师提供药学服务与交流具有重要意义。
通过上述所述的步骤，执业药师能够为患者提供专业的药物治疗和交流服务，确保患者的用药安全和治疗效果。
姓名: 万乐林学分15分补修年份2009年零售药店的药师如何做好药学服务我国医院药学发展的方向应该是临床药学和药学服务。
药学服务在很多规模较大的医院已经广泛开展，近几年，零售药店的药学服务也正逐步开展，由于零售药店的经营规模、技术力量较弱等原因，致使药学服务工作开展缓慢。
在新时期，如何把握时代脉搏，尽快学习做好药学服务工作，成为零售药店药师的迫切任务。
1 加强专业知识学习，提高综合技能扎实的专业知识和良好的专业技能是做好药学服务工作的基础，药师必须不断进行专业知识的学习和更新，才能适应药学发展的要求。
在工作中，药师应对药品的名称、剂型、价格、使用方法、适应证及不良反应等有清楚的了解，可以向患者解释有的药需饭前服，有的需饭后服；可以提醒患者服药时要注意饮食忌口比如牛奶、茶叶、酸性饮料、含酒精饮料等；有的药用前需摇匀；有的药物为栓剂；有的药物需舌下含服等；婴幼儿及儿童用药的剂量、注意事项等。
药师只有不断提高自己的综合技能，才能保证患者的用药安全。
2 不断加强与患者的沟通能力随着经济的发展，人们保健意识的不断增强，如何安全、有效地用药已受到人们的密切关注。
现在存在一些不合理的用药现象，其中有患者自行购药（如抗生素等）的使用不当和滥用，也有患者随意用药或合并用药等。
作为药师，在指导用药时应本着为患者服务的思想，对患者提出的问题耐心解答，细致周到，态度良好，患者会对药师产生信任，愿意与药师沟通自己的用药史、既往过敏史等，也可能深入到沟通患者的经济状况和心理状态等。
通过这些沟通，可以提高患者的用药依从性，促进合理用药，其实质是药师向患者提供了药学服务。
3 药学服务要做到人性化在患者中，有不少是老年人，对老年患者讲话要注意语气和速度。
针对老年人用药品种多、记忆力差等特点，在发药时应仔细交待并结合书写。
对某些药物的特殊用法如高锰酸钾片溶于水后坐浴，在发药时，不但要详细书写，还应着重交待，以免发生意外。
在发药时要注意不要使用太专业的术语，应通俗易懂。
