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2023-11-05•急性心梗概述•急性心梗的诊断标准与流程•急性心梗的鉴别诊断目录•急性心梗的诊疗策略•急性心梗的预后与预防•急性心梗的病例分享与讨论•参考资料与进一步阅读建议01急性心梗概述急性心肌梗死（AMI）是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
定义最常见的病因是冠状动脉粥样硬化，其他病因包括炎症、栓塞等。
病因定义及病因机制冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或栓塞导致冠状动脉闭塞，进而引发心肌缺血坏死。
病理生理心肌缺血导致心肌细胞变性、坏死和凋亡，同时炎症反应和修复过程也参与其中。
疾病机制与病理生理临床表现胸痛、胸闷、心悸、气促等，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
分型根据心电图表现，可将急性心梗分为ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗。
临床表现与分型02急性心梗的诊断标准与流程诊断标准急性心梗患者通常会出现胸痛、胸闷、心悸、气促等症状，可伴有出汗、乏力、头晕等症状。
临床症状心电图表现心肌酶学检查其他检查心电图检查可见ST段抬高、病理性Q波或T波倒置等表现。
血清肌酸激酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI或cTnT）等心肌酶学检查可提示心肌损伤。
如超声心动图、放射性核素显像等有助于评估心脏结构和功能。
•请参考急性心梗诊断流程图，可以在网上搜索相关图片或动画演示。
诊断流程图解心电图检查是最常用的诊断急性心梗的手段之一，可以反映心脏电活动情况，发现心肌缺血和梗死。
诊断性检查心电图通过检测血清中CK-MB、cTnI或cTnT等心肌酶的浓度，可以反映心肌损伤程度。
心肌酶学检查如超声心动图、放射性核素显像等有助于评估心脏结构和功能，以及发现其他可能影响心脏功能的疾病。
其他检查03急性心梗的鉴别诊断胸痛症状急性心梗患者常出现突发胸痛，呈压榨感或濒死感，持续时间较长，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
其他疾病如肋间神经痛、胃食管反流等也可引起胸痛，但通常有明显诱因或持续时间较短。
