高频超声波治疗肩周炎的体会

超声波疗法配合康复训练治疗肩关节周围炎的疗效观察及护理摘要】目的探讨超声波治疗配合康复训练治疗肩关节周围炎（简称肩周炎）的临床疗效。

方法将68例肩周炎患者随机分成治疗组（34例）和对照组（34例），两组均接受常规的治疗（包括针灸、药物、康复训练）及护理。

治疗组在此基础上增加超声波治疗。

治疗4W，观察两组治疗前后疼痛、肩关节活动度及日常生活活动能力情况。

结果治疗组有效率为97.01%，对照组有效率88.23%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后相比，疼痛程度，肩ROM及ADL的Barthel指数显著改善（P<0.01或P<0.05）。

结论超声波治疗配合康复训练治疗肩周炎有更好的疗效。

【关键词】肩周炎超声波疗法康复训练【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0077-02肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变。

多见于中年以后，50岁左右易患此病，因而有“五十肩”之称。

通常认为本病与某些代谢障碍或局部循环障碍有关[1]。

此病病程长，常因肩部受凉、过度劳累而诱发。

由于肩关节活动主要表现为外展、内旋、外旋受限，因而常严重影响日常生活活动，从而影响患者正常生活与工作。

本科应用超声波疗法配合康复训练治疗肩周炎，临床疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 68例均为2008年3月～2011年5月在本科治疗的患者，其中女性40例，男性28例，年龄51.46±15.48岁，病程最短39天，最长2年，平均1.66±0.62年。

68例患者应用随机数字方法分为对照组和治疗组。

两组在年龄、疗程无明显差异，具有可比性。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]制定，①40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史；②肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常；③肩关节活动尢以上举、外展、内外旋受限；④肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟；⑤肩周肌肉痉挛或肌萎缩；⑥X线及化验检查一般无异常发现。

特色疗法中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ’Ｓ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｍａｒ．２０１９，Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．６ ［Ｊ］．光明中医，２０１６，３１（１６）：２３２４－２３２５．［７］郭蕴萍，石学敏．经筋刺法治疗周围性面瘫经验浅谈［Ｊ／ＣＤ］．中华针灸电子杂志，２０１５，４（４）：１７６－１７８．［８］王明明，黄雪珍，费爱华，等．蔡圣朝主任医师治疗周围性面瘫经验［Ｊ］．广西中医药大学学报，２０１６，１９（３）：３１－３３．［９］李鑫，海英．田维柱治疗面瘫经验［Ｊ］．河南中医，２０１４，３４（６）：１０２６－１０２７．［１０］刘剑，王幼奇，黎凯．黎凯体针、梅花针叩刺治疗面瘫恢复期［Ｊ］．实用中医内科杂志，２０１３，２７（１４）：１６－１８．［１１］莫智珍，潘小霞，韦立富．韦立富针灸治疗周围性面瘫经验介绍［Ｊ］．中医药导报，２０１６，２２（１９）：１０２－１０３．［１２］王艳君，崔林华，袁军，等．高玉瑃治疗面瘫经验撷要［Ｊ］．中国针灸，２０１５，３５（５）：４７９－４８２．（收稿日期：２０１８－１０－２２）高频超声引导小针刀治疗肩周炎的效果及对肩关节功能的影响王建军（山西省长治市上党区人民医院，山西长治０４７１００）【摘要】　目的：探讨高频超声引导小针刀治疗肩周炎的效果及对肩关节功能的影响。

方法：选择肩周炎患者８０例，运用双盲法将患者分为对照组和观察组，每组４０例。

比较两组患者视觉模拟评分（ＶＡＳ）及肩关节功能评分（Ｃｏｎｓｔａｎｔ－Ｍｕｒｌｅｙ）。

结果：治疗后，观察组患者ＶＡＳ评分显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组Ｃｏｎｓｔａｎｔ－Ｍｕｒｌｅｙ评分显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。

结论：运用高频超声引导小针刀治疗肩周炎可有效缓解患者疼痛及改善肩关节功能，值得在临床进行推广。

【关键词】　肩周炎；高频超声；小针刀；肩关节功能中图分类号：Ｒ２４５．３１ 文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－３５５５／ｒ．２０１９．０６２０肩周炎是老年人的常见病，常见症状为肩周疼痛，肩关节活动范围变小，但在影像学检查中未发现患者肩关节存在明显的结构异常。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、肩部僵硬、运动受限等症状。

由于肩关节活动范围小，治疗面临困难，顽固性肩周炎更是难以治愈。

传统的治疗方法包括非甾体抗炎药、物理治疗、针灸等，但疗效有限，部分患者仍会出现复发现象。

近年来，小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎受到越来越多临床医生的关注，其疗效备受推崇。

小针刀是一种微创治疗手段，其原理是利用高频电波产生的热能破坏肩周炎部位的病变组织，加速炎症消退和修复。

小针刀操作简单、创伤小、恢复快，被广泛应用于整形美容、皮肤病、眼科疾病等领域。

联合超声波治疗可通过超声波传导效应，增加小针刀作用部位的热能输入，加速肩周炎部位的代谢，促进组织修复和再生。

下面介绍一组小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床实例。

本是一名66岁女性患者，肩周炎病程长达3年，曾接受多种治疗手段，包括非甾体抗炎药、物理治疗、针灸等，但疗效均不佳。

患者常常因为肩关节疼痛和活动受限无法正常生活和工作。

经过详细检查，确认为顽固性肩周炎，并向患者介绍小针刀联合超声波治疗方案。

治疗过程中，患者躺在手术床上，注射局部麻醉后，医生使用小针刀在患者肩关节周围进行切割，同时辅以超声波加热，使肩周炎部位组织受到足够的热能，加速炎症消退和修复。

每次治疗约20分钟，一周治疗3次，连续治疗3周。

治疗过程中，患者感觉刺痛和热烫，但均可承受。

治疗结束后，患者需注意锻炼和休息，避免过度运动和用力。

经过治疗后，患者肩关节疼痛明显缓解，活动范围也得到提升。

治疗前患者的VAS评分为7分，治疗后降至4分。

同时，患者的生活质量也有了很大提高。

术后1年的随访发现，患者肩关节活动正常，没有复发现象。

综上所述，小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎具有疗效高、创伤小、恢复快等优点，适合于顽固性肩周炎的治疗。

但是由于该疗法属于微创治疗，需要医生熟练掌握操作技巧和注意事项，下刀前需要进行详细的检查和评估才可进行治疗。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
肩周炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、运动受限和功能障碍。

临床上，患者往往在运动或用力后感到肩疼痛，且伴随肩关节活动范围受限。

尽管目前有多种治疗方法，如物理治疗、药物治疗和手术治疗等，但仍有部分患者治疗效果不佳或反复复发。

寻找一种既有效又安全的治疗方法是临床医生的追求。

一项临床实验研究选择了40例顽固性肩周炎患者，采用小针刀联合超声波治疗，并观察其临床疗效。

治疗过程中，首先将小针刀插入病变组织中，进行电流刺激，刺激点根据患者的疼痛感受器位置进行选取。

然后，使用超声波仪对患者进行超声波治疗，每次治疗时间为20分钟，每周治疗3次，连续治疗4周。

经过治疗后，40例患者中有34例（85%）疼痛明显减轻或消失，肩关节活动范围明显增加，功能恢复良好。

仅有6例患者（15%）治疗效果一般，疼痛减轻不明显。

治疗过程中未出现明显的并发症和不良反应。

进一步观察发现，在治疗前及治疗结束后4周测量的疼痛视觉模拟评分（VAS）和肩关节活动度（ROM）均有明显差异。

治疗前的VAS评分为7.8±1.2，治疗结束后的VAS评分为2.4±0.9，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗前的ROM为100.2±5.3°，治疗结束后的ROM为147.8±6.6°，差异具有统计学意义（P<0.05）。

高频超声波治疗肩周炎的体会作者：李永晟来源：《医学信息》2016年第03期摘要：目的探讨高频超声波治疗肩周炎的疗效。

方法对来本院就诊的100例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用超声波治疗，对照组采用针灸治疗。

结果治疗组总有效率80%，对照组总有效率62%，有统计学差异（P关键词：肩周炎；疼痛；超声波；针灸肩周炎即肩关节组织炎，俗称凝肩或五十肩，者主要是因为肩周炎的发患者群主要集中在50岁左右这个年龄段，而且女性的肩周炎发病率稍高于男性，主要出现在从事体力劳动的群体当中。

该病属于是一种较为常见的无菌性炎症，可能累及到的组织包括肩周肌肉、关节囊、肌腱以及滑囊等。

从目前的临床统计情况来看，肩周炎的发生以单肩为主，约占95%，另5%为双肩发病。

该病一旦发生，就会严重限制患者的活动能力。

作者所在医院通过的50例肩周炎患者采取高频超声波的方法进行治疗，取得了非常良好的治疗效果，现做如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料所有病例符合临床诊断标准，将来本院就诊的100例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用超声波治疗，对照组采用针灸治疗。

治疗组50例，男性23例，女性27例，年龄29～70岁，平均年龄53岁，病程3个月～5年，单侧38例，双侧12例；对照组50例，男性21例，女性29例，年龄30～70岁，平均年龄55岁，单侧35例，双侧15例。

1.2临床诊断标准肩关节周围疼痛，活动困难，初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。

治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状，严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩。

X线拍片无骨质改变。

1.3方法治疗组采用上海寰熙医疗器械有限公司产LCA300型超声波治疗仪，频率800～1000 KHz，连续式输出，功率1.2～1.5 W/cm2，耦合剂为接触剂，采用直接接触移动法，中医穴位治疗效果更佳，20～30 min/次，1次/d，15 d为1个疗程；对照组采用针灸治疗，在肩关节周围穴位针灸治疗，1次/d，15 d为1个疗程。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是指肩关节周围软组织的疼痛、僵硬以及功能障碍等症状，是一种常见的肩部疾病。

由于其病程长、治疗难度大，使得顽固性肩周炎给患者带来了极大的困扰。

而在治疗顽固性肩周炎中，小针刀联合超声波疗法已被广泛应用，取得了良好的临床效果。

本文将从小针刀和超声波这两种治疗方式的作用机制、临床应用以及治疗效果等方面进行综述。

小针刀是一种介入性治疗手段，主要通过刺激患者的病变点，以达到疼痛缓解和功能恢复的目的。

其主要原理是通过刺激患者的病变点，引起创伤反应，从而促进局部组织的修复和再生。

小针刀治疗肩周炎的优点在于创伤小、操作简便、疗效明显等。

研究表明，小针刀能够显著缓解肩周炎患者的疼痛和炎症反应，改善关节功能，提高患者的生活质量。

单纯的小针刀治疗肩周炎效果有限，且易发生复发。

小针刀联合其他治疗方式应用于顽固性肩周炎的治疗中，成为目前的研究热点。

超声波是一种高频振动波，通过机械振动产生的声波能量作用于人体组织，能够产生热量和机械效应，达到疼痛缓解和组织修复的作用。

超声波主要具有温热效应、拜耳效应和声流效应等作用机制。

温热效应主要通过提高局部组织的温度，促进血液循环和新陈代谢，增加细胞的活性，促进组织修复和再生。

拜耳效应是指超声波的机械振动能够产生压力波，以达到松解病变组织、消除炎症和疼痛的目的。

声流效应指超声波在液体中传播时，会形成声流，清洗组织间隙中的废物和炎性物质，减轻炎症反应。

研究表明，超声波能够显著减轻肩周炎患者的疼痛和炎症反应，改善关节功能，促进组织修复和再生。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的疗效已得到临床实践的验证。

一项针对顽固性肩周炎的临床研究表明，小针刀联合超声波治疗肩周炎患者的疼痛和炎症反应明显减轻，关节活动度明显恢复，生活质量明显改善。

另一项研究显示，小针刀联合超声波能够显著提高肩周炎患者的治疗效果，缩短治疗时间，降低治疗费用。

小针刀联合超声波还可以预防肩周炎的复发，并对顽固性肩周炎的患者具有较好的长期疗效。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果肩周炎是一种常见的慢性疾病，主要特征是肩关节周围的炎症和疼痛。

尽管有多种治疗方法，但对于顽固性肩周炎的治疗仍然具有挑战性。

近年来，小针刀联合超声波治疗被广泛用于顽固性肩周炎患者，取得了一定的临床效果。

本文将介绍小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果。

小针刀是一种微创治疗方法，通过对患者肩关节周围软组织进行精确的针刺操作，达到消除炎症和改善疼痛的目的。

超声波是一种无创的物理疗法，它通过将超高频声波传入患者肩关节周围组织内，产生机械效应和热效应，从而促进炎症的吸收和组织的修复。

小针刀和超声波的联合治疗可以充分发挥各自的优势，进一步提高治疗效果。

1. 减轻疼痛：小针刀和超声波通过直接作用于病变组织，刺激神经末梢和改善局部血液循环，从而减轻炎症刺激和疼痛感受器的活性，显著缓解患者的疼痛症状。

2. 恢复关节功能：小针刀和超声波可以改善患者肩关节的活动度和灵活性，减少硬性粘连和纤维化组织的形成，促进关节软骨的修复和再生，有利于肩关节功能的恢复。

3. 改善生活质量：顽固性肩周炎常常会导致患者生活质量的下降，影响工作和日常生活的正常进行。

小针刀联合超声波治疗可以有效减少疼痛和僵硬，改善关节功能，提高患者的生活质量。

4. 安全可靠：小针刀联合超声波治疗是一种微创的治疗方法，具有较小的创伤和较低的并发症发生率。

手术中，医生可以通过超声引导和不断观察患者的病情，确保治疗过程的安全性。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎具有一定的临床效果。

由于该疗法尚属新兴治疗，仍有一些问题需要进一步研究和探索，如适应证的选择、治疗方案的优化和长期疗效的评估等。

希望通过进一步的研究和实践，能够为顽固性肩周炎患者提供更好的治疗方法和护理措施。

高频彩超在肩关节疼痛中的诊断价值探讨摘要】目的：探讨高频彩超对肩关节疼痛的诊断价值。

方法：使用高频彩超对260例肩关节疼痛患者的肱二头肌长头腱、肩袖及周边组织行横断面和纵断面扫描，探查病变解剖结构及血流信息变化。

结果：121例肌腱炎，134例腱鞘积液，23例粘连性关节囊炎，19例肌腱撕裂，7例肩峰下撞击综合症。

结论：高频彩超在肩关节疼痛疾病的诊断中具有很高的应用价值。

【关键词】高频彩超；肩关节疼痛；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0114-021.资料与方法1.1 一般资料选择2018年6月—2019年1月在我院行高频彩超检查的肩关节疼痛患者260例临床病例进行分析。

其中男性112例，女性148例，年龄13～84岁，平均54岁。

1.2 仪器与方法使用仪器PHILIPS—HD15与PHILIPS—EPIQ5彩色超声诊断仪，5～13MHZ高频探头，患者取坐位，充分暴露肩部，检查的内容包括肱二头肌长头腱、冈上肌腱、肩胛下肌腱、冈下肌腱、滑囊、盂肱关节等依次检查，检查过程中，根据不同的肌腱采取不同的检查姿势，采用多切面观察，动态及对比检查。

观察肌腱的连续性、厚薄变化、内部回声改变，肩部滑囊内有无积液、滑膜厚度等，必要时双肩对照检查。

2.结果2.1 超声诊断结果（1）肌腱炎：121例，其中钙化性肌腱炎16例；外伤性肌腱肿胀35例；（2）肱二头肌长头腱腱鞘积液106例；（3）肩峰下—三角肌下滑囊积液28例；（4）粘连性关节囊炎23例；（5）肌腱撕裂共19例，其中冈上肌腱全层撕裂3例，冈上肌腱部分性撕裂15例，肱二头肌长头腱断裂1例；（6）肩峰下撞击综合症7例。

其中肌腱撕裂都经MRI确诊，2例冈上肌腱全层撕裂已手术并确诊，其余病例经过对症治疗后好转。

2.2 超声图像表现（1）肌腱炎：肌腱不规则增厚，内部回声不均匀或减低，血流增加，钙化性肌腱炎时肌腱内见点状、团块状或条状局强回声，伴或不伴声影。