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肺转移瘤的十种不典型CT表现–影像PPT肺是肿瘤细胞的滤过器官，肺转移极为常见，是发生转移性肿瘤最多的部位。
肺转移瘤典型表现为随机分布的多发边缘光滑、大小不等的球形结节（血行转移）和小叶间隔串珠状增厚（淋巴道转移）。
符合上述表现的转移瘤一般认为比较典型，多能明确诊断，但临床常常遇到不典型肺转移瘤，需与其他病变鉴别。
常见的不典型表现有单发肺转移、空洞性肺转移瘤、肺转移瘤并钙化或骨化、转移瘤内含气支气管征、栗粒型转移、肺炎型肺转移、转移结节周围模糊影、转移瘤并发气胸、肿瘤性动脉栓塞、支气管内膜转移等。
No.1单发肺转移无恶性肿瘤病史的患者单发肺转移的发生率很低（0.4-9.0%），有恶性肿瘤史的患者发生单发肺结节时25-46% 为转移，且原发肿瘤多为腺癌或软组织肉瘤等。
Cahan 总结 800 例肺孤立性肿物提出以下原则：原发肿瘤为鳞癌时肺内肿物多为原发，为腺癌时肺内原发和转移的概率各半，原发为软组织或骨肉瘤、黑色素瘤时肺内多为转移。
CT 上单发转移瘤多数边缘光整，符合转移瘤特点，少数边缘可出现分叶、毛刺等，与原发肿瘤难以鉴别。
直肠癌术后 2 年，发现右肺结节 1 周。
双肺仅见 1 枚结节，穿刺活检证实为直肠癌转移。
No.2空洞性肺转移瘤文献报道空洞型肺转移主要来自鳞癌和腺癌，鳞癌占1/2-2/3，主要来自男性头颈部与女性生殖器肿瘤，其余为腺癌，主要来自结肠与乳腺癌。
单亦有研究认为空洞性转移主要来自腺癌。
其产生机制可能与鳞癌中心角化物排空、腺癌黏液样退变后黏液排空、肿瘤血供不足引起坏死、肿瘤继发脓肿、化疗、阻塞性肺气肿等有关。
空洞性肺转移瘤变化快，短期内可见肿瘤增大、增多。
CT 上空洞型转移结节外形上多保持了转移瘤的基本特点，即多发、圆形、边缘光整。
洞壁多薄而均匀，内外壁光整，直径多<1.0 cm，部分洞壁厚薄不均，厚壁空洞病变可随着病灶增大而出现分叶、毛刺及壁结节等恶性空洞特点，部分空洞型肺转移洞壁可菲薄（称空泡更合适）。
