腰椎骨折病人的护理
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腰椎骨折的护理查房腰椎骨折是指在腰椎部位骨折,是一种比较常见的骨折类型,主要是由于骨质疏松或外力作用导致的。
腰椎骨折病人需要在治疗的同时进行科学的护理,以便更好地恢复健康。
以下是关于腰椎骨折的护理查房。
一、入院护理1、患者在入院之初只能卧床,因此需要与患者沟通,告诉他们卧床的时间是多少和原因。
2、要进行全面的护理评估,包括身体情况、疾病史、家族病史、受伤原因等。
3、检查病人是否存在感染、心力衰竭、肺部疾病以及其他疾病。
4、给病人常规口服药物和胃肠道护理。
二、饮食护理1、饮食要保证均衡,多食用富含钙和维生素D的食物,如鲜奶、豆腐等。
2、少吃肉类和动物内脏等高脂肪食品,避免影响钙的吸收和代谢。
3、饮食还要注意热量的摄入,以维持正常的体重。
4、避免食用辛辣、刺激性强的食物,以防止肠胃疼痛、便秘等问题的出现。
三、皮肤护理1、定时翻身,以防止压疮的出现。
2、检查皮肤是否有瘀血、症状、皮肤发红和脱落等现象。
3、保持皮肤清洁,避免因为瘙痒而搔抓。
4、定时按摩,增加局部血液循环,促进病人的恢复和健康。
四、康复治疗1、病人需要进行物理治疗、按摩和针对性的康复训练,以帮助病人的身体恢复健康。
2、监测病人的病情,以及康复训练的效果。
3、定期考核病人的康复训练计划,根据病人的不同情况做相应调整。
五、家属护理教育1、给家属提供必要的护理知识和技能的培训。
2、告诉家属病人的病情和治疗方案,以便他们能够更好的配合病人的医疗。
3、提醒家属定期陪伴病人,避免他们的孤独和抑郁。
4、鼓励家属鼓励病人积极配合治疗,并在生活上给予必要的支持和关爱。
以上是关于腰椎骨折的护理查房,对于病人的恢复和健康是非常重要的。
需要医护人员和家属的共同努力,为病人提供更好的护理和更好的治愈。
腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的骨折类型,通常由于高空坠落、车祸或运动伤害等引起。
由于腰椎是背部最重要的支撑结构之一,腰椎骨折可能导致疼痛、功能障碍和其他并发症。
因此,腰椎骨折病人的护理至关重要。
以下是1200字以上的关于腰椎骨折病人的护理内容。
1.疼痛管理:腰椎骨折病人常常伴有剧烈的腰背疼痛。
为了缓解疼痛,可以给予镇痛药物,如吗啡、消炎痛等。
同时,也可以采取非药物治疗方法,如冷热敷以及物理治疗,如按摩和理疗。
2.体位和活动:腰椎骨折病人需要适当的体位和活动限制,以促进骨折的愈合和减少疼痛。
通常情况下,腰椎骨折病人需要卧床休息,并保持平躺或半坐位。
在转身或坐起时,应使用辅助物,如侧边护栏或护士的帮助。
合理的体位和活动可以减轻疼痛,并防止进一步的伤害。
3.整精神护理:腰椎骨折可能导致患者情绪低落、焦虑或抑郁。
因此,对于腰椎骨折病人的护理还应包括整精神护理,如积极的沟通和心理支持。
护士应该倾听患者的情感需求,并提供相关的信息和建议,以帮助他们应对困境。
4.营养支持:腰椎骨折病人需要足够的营养来促进骨折的愈合。
护士应该监测患者的饮食摄入,确保他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
如果患者有食欲减退或食物摄入不足的情况,可以考虑给予营养补充剂或通过静脉途径提供营养支持。
5.大便和尿液管理:腰椎骨折病人由于活动受限,常常面临大便和排尿困难的问题。
护士应该定期检查患者的排便和排尿情况,并采取措施来维持排泄功能的正常运作。
例如,可以采用灌肠或借助护理器械来帮助患者排便;对于尿液管理,可以使用导尿管来排尿,并保持导尿管通畅。
6.皮肤护理:腰椎骨折病人需要特殊的皮肤护理,以预防压疮的发生。
护士应该经常检查患者的皮肤情况,特别注意腰部和其他压力点的皮肤是否受到压力或摩擦。
同时,护士还应给予患者一个适宜的床垫和合适的体位,以减少皮肤受损的风险。
7.康复训练:在骨折开始愈合后,腰椎骨折病人需要进行康复训练来恢复腰部功能。
腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,通常由于高速交通事故、跌倒、运动或暴力引起。
鉴于腰椎骨折可能会导致严重并发症,包括神经功能受损和瘫痪,对患者的护理至关重要。
以下是腰椎骨折病人的护理措施。
1.病人的初期处理:-先要稳定患者的头颈部,确保其不会发生进一步的伤害。
可以通过使用固定颈托来避免头颈的移动。
-尽快将患者送往医院,在等待抵达医院的过程中,患者应保持平卧位,以减少可能的移位和进一步损伤。
-如有可能,应保持患者平躺,尽量避免转动和翻身,因为这可能导致更严重的损伤。
2.医院护理:-在医院中,患者应该得到专业医生的评估和治疗。
医生可能会根据腰椎骨折的类型和程度来决定是否需要进行手术修复。
-护理人员应根据医生的指示,及时给予患者合适的止痛药物以减轻疼痛,并提高患者的舒适度。
-护理人员应确保患者获得足够的休息,以促进骨折的愈合。
患者可能需要在床上休息数天到数周的时间,具体时间取决于骨折的严重程度。
-床垫应选择适合患者体型的、软硬适中的床垫,以减少对腰椎的压力。
-患者应定期进行翻身和活动,以促进血液循环和预防压疮的发生。
-护理人员应协助患者进行一些日常活动,如用餐、洗漱和小便,以帮助患者维持生活自理能力。
3.康复期护理:-在骨折开始愈合后,患者可能需要进行康复治疗,以帮助恢复腰部的功能。
康复治疗通常包括物理治疗和运动治疗。
-物理治疗师可以通过一系列的手法和技术,如按摩、理疗和热敷,来帮助减轻疼痛并促进康复。
-运动治疗师可以根据患者的具体状况,设计合适的运动方案,帮助恢复腰部的力量和灵活性。
-护理人员应密切关注患者的进展和康复过程,并及时向康复治疗师和医生汇报患者的情况。
除了上述护理措施外,患者家属和朋友的支持也非常重要。
他们可以提供情绪上的支持和鼓励,帮助倾听患者的需求和疼痛,同时帮助他们保持乐观的态度和积极参与治疗。
最后,值得注意的是,护理人员应定期与患者和家属沟通,解答他们的问题,并及时提供必要的信息和支持。
腰椎骨折病人的护理关键信息项:1、护理服务的具体内容2、护理的时间安排3、护理人员的资质和责任4、病人的权利和义务5、护理费用及支付方式6、可能出现的风险及应对措施7、协议的变更与终止条件8、争议解决方式1、护理服务的具体内容11 定期协助病人进行体位变换,以防止压疮的形成。
12 提供饮食护理,包括协助进食、制定合理的饮食计划等。
13 观察病人的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,并做好记录。
14 对病人的伤口进行护理,确保其清洁、干燥,防止感染。
15 协助病人进行康复训练,如适度的肢体活动等。
16 为病人提供心理支持和安慰,帮助其保持积极的心态。
2、护理的时间安排21 护理人员每天定时为病人提供护理服务,具体时间为早上具体时间、中午具体时间、晚上具体时间。
22 特殊情况下,如病人病情突然变化,护理人员应随时响应。
3、护理人员的资质和责任31 护理人员应具备相关的专业知识和技能,持有有效的护理资格证书。
32 严格遵守护理操作规程,确保病人的安全和舒适。
33 对病人的病情和个人信息严格保密,不得泄露。
34 及时向医生报告病人的病情变化,配合医生的治疗方案。
4、病人的权利和义务41 病人有权了解护理计划和服务内容,并提出合理的意见和建议。
42 病人应配合护理人员的工作,如实告知身体状况和感受。
43 遵守医院的规章制度,保持病房的整洁和安静。
5、护理费用及支付方式51 护理费用按照每天具体金额计算,总费用根据实际护理天数结算。
52 支付方式可以选择现金支付、银行转账或在线支付。
53 病人应在每周具体时间支付当周的护理费用。
6、可能出现的风险及应对措施61 可能出现的风险包括病情恶化、并发症的发生等。
62 一旦出现风险,护理人员应立即采取应急措施,并通知医生进行处理。
63 对于因不可预见因素导致的风险,双方应共同协商解决。
7、协议的变更与终止条件71 如病人的病情发生重大变化,需要调整护理方案和费用,双方应协商变更协议。
L1 压缩性骨折护理查房
患者刘小毛性别男年龄51 诊断L1 压缩性骨折
主诉
7月6日车祸撞伤致腰椎疼痛损伤,不能活动
现病史
患者于7月6日因车祸撞伤致腰椎损伤、疼痛,活动受限,无头晕、恶心,于我院急诊拍片示:L1 压缩性骨折,了解其他损伤情况,为进一步治疗收治入院。
病因
1、间接暴力所致占绝大多数,以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见,
亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤。
2、直接暴力所致腰椎损伤较少见,多为工伤或交通事故直接撞击腰部或因弹击
伤。
3、病理性骨折等。
临床表现
1、严重伤病史。
2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立,翻身困难,搬动时病人常感疼痛增剧。
3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。
4、腰背部活动受限,肌肉痉挛。
5、腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致。
6、神经症状,腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的
感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。
患者于7月8日在硬麻下行L1压缩性骨折钢板螺钉内固定术
术前护理
⑴备血,备皮,清洁术野区皮肤,备好腹带。
⑵做好术前检查,除三大常规外还包括:心、肺、肾功能检查及胸部X线或
CT检查。
术后护理
⑴按硬膜外麻醉或腰麻后护理。
⑵严密观察病情变化,按医嘱要求监测生命体征,行心电监护2~3日,重点监护病人
的呼吸情况和血氧饱和度情况,给病人持续低流量吸氧。
⑶体位:去枕平卧6小时,手术当日尽量减少翻动病人,以利于压迫止血,有条件者
将病人放置于智能按摩床上,或臀部垫气垫、水垫。
翻身时要轴向翻动,保持肩、髋在同一平面。
⑷引流管护理:病人术毕返回病房,应妥善安置、固定好各条引流管,特别
注意病人翻身时引流管的位置,保证其不打折,不受压,注意观察引流液颜
色、性质、液量,当短时间内有大量血性液或大量无色液引出时,提示可能有活动性
出血或脑脊液漏,应立即报告医生,采取有效措施。
⑸神经功能的观察:病人麻醉恢复后,检查其双下肢的感觉和运动功能,并牵拉导尿
管检查膀胱功能,每班检查 2 次,连续检查2 天,如发现双下肢感觉、运动有异常时,应报告医生。
护理问题与护理措施
1、术前常见护理问题与护理措施
⑴应激心理反应(痛苦、焦虑、悲观、失望等)
护理措施:
医护人员及家属要耐心细致协助其各种生活所需,同时加强自护知识指导,鼓励其树立战胜疾病的信心,使其尽快恢复一定自理能力。
⑵局部疼痛
护理措施:
①腰椎骨折后1~3d 疼痛明显,夜间尤甚。
可让病人听轻松愉快的音乐,或看一些
有兴趣的书刊,分散注意力。
②饮食忌辛辣、肥甘,以免助生痰湿,加重疼痛。
③必要时运用镇痛药物,了解其副作用,严格掌握用药时间和剂量。
⑶有腹胀、便秘的可能
护理措施:
①轻者可用棉签蘸松节油(也可用风油精或清凉油)点控神阙穴,同时配合腹
部热敷。
②腹胀满痛较剧伴小便不利者,采用按摩导引法。
方法是:病人仰卧、全身放松、
术者站一侧,用掌面结缓缓由内向外做环形按摩导引数分钟,症状可逐渐缓解,大小便可在诱导下顺利排出。
③多食清淡,含丰富纤维素,易消化的食物。
如水果、蔬菜、红枣或核桃米粥、蜂
蜜等;忌辛辣,多喝开水,每日晨起饮用淡盐水1 杯,防便秘。
⑷有褥疮发生的可能
护理措施:
①患者长期卧于硬板床上,生活不能自理,护士正确指导和帮助患者定时翻身按
摩各受压部位,第1~2h翻按1次,最长不能超过4h。
②由于患者每天进行强度较大的腰背肌锻炼,同时体虚多汗不能洗澡,故必须做
到勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换,以随时保持床铺清洁干燥无渣屑,平整无皱折。
③注意加强全身营养,以增强全身及皮肤抵抗力。
⑸功能锻炼知识缺乏
护理措施:
①腰椎骨折垫枕治疗病人,腰背肌功能锻炼提倡早期进行;一般伤后1~2周即开
始,防软组织粘连及脊柱各关节活动减弱,防肌肉萎缩,并感轻局部肿胀疼痛。
②腰背肌功能锻炼要坚持不懈,先易后难,循序渐进,锻炼时间由短到长,活动范
围由小到大,动作由轻到重,切忌粗暴剧烈,防加重损伤,影响骨折愈合。
腰背肌功能锻炼法如下:1复位期,垫枕1~2 周,鼓励督促患者练习主动挺腹,每次
5~10min;2 伤后 1 周左右即开始行“五点支撑法”锻炼; 3 伤后2~3周开始
“三点支撑法”练功;4伤后3~4周开始全身腾空呈拱桥状进行“四点支撑法”锻炼;5伤后5~6周开始俯卧背伸行“飞燕点水”练功法。
开始时因伤的疼痛和不适
应,每次练数个或数十个,以后逐渐增加至200~400 个,每日3~5 次。
每次锻炼后需重新放置垫枕。
2、术后潜在并发症的护理
⑴术后有内出血可能
①术后平稳抬放病人,忌手术入路侧卧位,严密观察患者面色及体温、脉搏、呼
吸、血压和尿量变化。
如负压引流液量多且呈鲜红色,应考虑应用止血药物,同时加快输液速度并监测心肺功能,必要进输血或血浆,防休克。
②如患者血压长时间不升,以上方法处理不佳时应考虑手术探查止血。
⑵术后有肺不张,肺炎发生的可能
①术后需严密观察呼吸情况
②术后鼓励病人深呼吸及咳嗽,以助痰液排出。
③呼吸困难者可间断低流量氧气吸入,同时保持呼吸道通畅。
④术后常规雾化吸入,以消炎化痰,利痰液排出。
⑶有肠麻痹的可能
①术后严密观察腹部情况,如腹胀同时伴恶心、呕吐及长时间不排气等情况时,
应行胃肠减压或肛管排气,同时注意静脉补液、补钾、防电解质紊乱。
②术后未排气前暂禁食水;排气后以流质或半流质饮食为主,同时多食清淡、富
含维生素之品,避免产气食物摄入,并加强腹部按摩防便秘。
⑷有脑脊液漏的可能
①认真观察负压引流液色、量并记录;负压引流管拔出后注意观察伤口渗液情
况;
②换药时严格无菌操作,防逆行感染;加大抗生素用量,选用易透过血脑屏障抗生
素,并注意观察神志、瞳孔、生命体征及是否有颈项强直。
③渗出持续不缓解时,嘱患者取俯卧位,刀口处压砂袋,必要时考虑行硬脊膜
修补术。
出院指导
1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定,一
般4 周后可佩带腰部支具下地活动,练习站立和行走,行走时挺胸,时间不
宜过长,以休息为主。
忌做大幅度、高强度活动,防止内固定松动和折断。
骨质
疏松者应适当延缓下床活动时间。
3 个月后可练习弯腰前屈。
2、腰椎骨折保守治疗者,一般2~3 个月后方可下床活动,若伤情复杂或受伤处
疼痛明显,应延缓下地时间或遵医嘱。
3、定期复查: 1 个月,3个月,6个月到医院复查,在医生的指导下生活和
工作。
4、嘱病人终生行腰背肌锻炼。
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