进度款支付申请表
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第十一期工程进度款支付申请表
德化县城东新隆路道路工程
省道203线德化环城路东段建设领导小组办公室:
我公司承建德化县城东新隆路道路工程从2012年10月1日至2012年11月30日完成工程量3173176元(叁佰壹拾柒万叁仟壹佰柒拾陆元整),合同工程量按80%拨付。
3173176×80%=2538541元(贰佰伍拾叁万捌仟伍佰肆拾壹元整)。
请给予审核批准。
施工单位申报工作量;本期申请支付2538541元(贰佰伍拾叁万捌仟伍佰肆拾壹元整)
(合同价款22559903元,本期止累计完成工程量16110506元(壹仟陆佰壹拾壹万零伍佰零陆元整),上期止按80%累计拨款11076908元(壹仟壹佰零柒万陆仟玖佰零捌元整))
施工单位:福建省融旗建设工程有限公司
施工单位项目部(公章)
项目负责人(签字)
日期年月日
监理审核意见:
总监理工程师签字(公章)
日期:年月日建设单位审核意见:
现场代表签字:
日期:年月日
项目办分管负责人审核意见:
日期:年月日项目办负责人审核意见:
日期:年月日
本期申请金额名称
合同供货商全称
银行帐号
开户银行
发票号码。