护理学普外科试题及答案[1]
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盈江县人民医院普外科护理人员理论考试试卷日期:姓名:分级:得分:一、单项选择题(每小题3分,共45分)1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D )A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D )A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B )A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A )A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛C.板状腹D.膈下游离气体5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C )A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液D.处理切口疼痛6.阑尾切除术后应鼓励病人( C )A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位7.最容易引起休克的急腹症是( D )A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D )A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B )A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C )A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括约肌收缩D.恶心呕吐11.急腹症病人最重要的腹部体征是( B )A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失12.急腹症病人术前应采取( D )A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位13.诊断脾损伤最常用的检查是( D )A.B超B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影D.CT14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D )A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多B.体温正常,引流量增多C.上腹胀痛,引流量骤减D.黄疸消退,引流量减少15.急性胰腺炎最主要的表现是( A )A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热二、填空题(每空2分,共24分)1.疝从_腹壁下动脉外侧的腹股沟管突出,经腹股沟管,再由腹股沟管进入阴囊突出者为腹股沟斜疝。
护士普外科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共50分)1. 普外科患者术后最常见的并发症是:A. 伤口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 急性肾衰竭答案:A2. 以下哪项不是普外科术后护理的重点?A. 观察伤口愈合情况B. 预防感染C. 监测生命体征D. 鼓励患者立即进行剧烈运动答案:D3. 普外科术后患者出现恶心、呕吐的常见原因不包括:A. 麻醉药物反应B. 术后疼痛C. 胃肠道功能紊乱D. 情绪紧张答案:D4. 普外科术后患者需要进行伤口护理,以下哪项是错误的?A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 避免伤口受压D. 伤口红肿时使用热敷答案:D5. 普外科患者术后饮食管理中,以下哪项是错误的?A. 逐渐增加饮食量B. 避免进食高纤维食物C. 鼓励患者多饮水D. 根据患者恢复情况调整饮食答案:B(以下题目略)二、多项选择题(每题3分,共30分)1. 普外科术后患者需要进行哪些基础护理?A. 伤口护理B. 疼痛管理C. 预防感染D. 心理支持答案:ABCD2. 普外科术后患者出现以下哪些情况需要立即通知医生?A. 伤口大量出血B. 发热超过38.5℃C. 伤口红肿热痛D. 患者情绪异常激动答案:ABC(以下题目略)三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述普外科术后患者饮食管理的原则。
答案:普外科术后患者饮食管理的原则包括:逐渐增加饮食量,避免进食高纤维食物以减少肠道负担,鼓励患者多饮水以保持肠道通畅,根据患者恢复情况调整饮食,必要时提供营养支持。
2. 描述普外科术后患者伤口护理的注意事项。
答案:普外科术后患者伤口护理的注意事项包括:保持伤口干燥,定期更换敷料,避免伤口受压,观察伤口愈合情况,如有红肿热痛等感染迹象应及时处理。
结束语:通过本次考试,我们希望能够帮助护士们更好地掌握普外科患者的护理知识,提高护理质量,确保患者安全和舒适。
一、单项选择题(每小题1分,共45分)1.胃癌病人最常用的确诊方法是(D)A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜2.幽门梗阻的病人,术前减轻胃粘膜水肿的措施是(D)A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是(C)A.C.4.A.外伤史C.5.A.C.6.A.C.板状腹7.A.C.8.A.C.9.A.C.10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(D)A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用(B)A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起(C)A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括约肌收缩D.恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是(C)A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白14.急腹症病人最重要的腹部体征是(B)A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失15.急腹症病人术前应采取(D)A.平卧位B.侧卧位C.16.A.B超C.17.A.C.混合型18.A.C.19.A.C.20.胆道TA.C.21.A.C.感染22.A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表现是(A)A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是(C)A.冠心病家族史B.喜高脂饮食C.5年胆结石病史D.连续2年每日饮酒3两25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是(D)A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.生长抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是(A)A.持续性疼痛,多较剧烈B.持续性疼痛,阵发性加重C.间断性疼痛,向肩背部放射D.疼痛渐进性加重27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用(B)A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ28.A.C.29.A.C.肠瘘30.A.C.31.A.C.肠套叠32.AC.33.A.C.34.A.脾B.肾35.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是(B)A.恶心,呕吐B.突发的剧烈腹痛C.发热D.腹式呼吸减弱36.在我国,门静脉高压的主要病因是(A)A.肝炎后肝硬变B.门静脉主干畸形C.门静脉血栓形成D.肿瘤压迫门静脉37.门静脉高压症饮食的护理,下列哪项是错误的(B)A.高碳水化合物B.高蛋白质C.高维生素D.有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物38.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是(B)A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B.避免进食胀气性食物C.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换39.右半结肠癌常见的临床表现是(C)A.肠梗阻B.里急后重C.便秘腹泻交替出现D.大便表面带血40.大肠癌病人术前肠道准备时,需给病人补充()A.维生素C.维生素41.A.坐浴C.42.() A.C.43.A.5%C.5%44.A.C.45.A.C.1.疝从_腹壁下动脉外侧的腹股沟管_突出,经_腹股沟管_,再由_腹股沟管进入阴囊_突出者为腹股沟斜疝。
护理学普外科专科试题一、单项选择题(每小题1分,共45分)1.胃癌病人最常用的确诊方法是( )A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜2.幽门梗阻的病人,术前减轻胃粘膜水肿的措施是( )A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )A.腹痛性质B.腹痛程度C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜刺激症的轻重程度4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( )A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( )A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( )A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛C.板状腹D.膈下游离气体7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( )A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液D.处理切口疼痛8.阑尾切除术后应鼓励病人( )A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位9.最容易引起休克的急腹症是( )A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( )A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( )A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( )A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括约肌收缩D.恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( )A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白14.急腹症病人最重要的腹部体征是( )A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失15.急腹症病人术前应采取( )A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位16.诊断脾损伤最常用的检查是( )A.B超B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影D.CT17.肝癌组织学分型中最多见的是( )A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.未分化型18.原发肝癌早期转移途径是( )A.肺内转移B.肝内血行转移C.淋巴转移D.骨转移19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( )A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( )A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多B.体温正常,引流量增多C.上腹胀痛,引流量骤减D.黄疸消退,引流量减少21.急性胰腺炎最常见的原因是( )A.酒精中毒B.暴饮暴食C.感染D.胆道疾病22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( )A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表现是( )A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是( )A.冠心病家族史B.喜高脂饮食C.5年胆结石病史D.连续2年每日饮酒3两25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是( )A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.生长抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( )A.持续性疼痛,多较剧烈B.持续性疼痛,阵发性加重C.间断性疼痛,向肩背部放射D.疼痛渐进性加重27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用()A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( )A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物29.肠梗阻术后最严重的并发症是( )A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠瘘D.出血30.绞窄性肠梗阻是指( )A. 肠内容物通过障碍B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍C. 肠管扭转引起肠梗阻D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( )A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻32.腹外疝的发病病因中最重要的是( )A腹壁强度降低 B.慢性咳嗽C.排尿困难D.腹水33.一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是( )A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术34.腹部损伤时最常见的受损内脏是( )A.脾B.肾C.肝D.胃35.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是( )A.恶心,呕吐B.突发的剧烈腹痛C.发热D.腹式呼吸减弱36.在我国,门静脉高压的主要病因是( )A.肝炎后肝硬变B.门静脉主干畸形C.门静脉血栓形成D.肿瘤压迫门静脉37.门静脉高压症饮食的护理,下列哪项是错误的( )A.高碳水化合物B.高蛋白质C.高维生素D.有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物38.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( )A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B.避免进食胀气性食物C. 结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换39.右半结肠癌常见的临床表现是( )A.肠梗阻B.里急后重C.便秘腹泻交替出现D.大便表面带血40.大肠癌病人术前肠道准备时,需给病人补充( )A.维生素AB.维生素CC.维生素ED.维生素K41.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法( )A.坐浴B.切开引流C.全身应用抗生素D.以上都是42.刘先生,40岁,体重70kg,肠梗阻病人反复呕吐,测得血钠120mmol/L、血钾3.0mmol/L,该病人可能为( )A.低钾血症+轻度缺钠B.低钾血症+中度缺钠C.低钾血症+重度缺钠D.高钾血症+高渗性缺水43.王女士,47岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。
第十二章(一)选择题1.在下列甲状腺癌中,发病率最高的是(B)A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、巨细胞癌2.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过(A)A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周3.甲亢术后出现甲状腺危象,下列哪项不属于其表现(D)A、谵妄B、烦躁不安C、心率加快D、手足抽搐E、高热4.甲亢术后发生危象的主要原因是(C)A、术后出血B、精神紧张C、术前准备不充分D、术中牵拉E、感染5.甲状腺手术后最严重的并发症为(D)A、误咽B、手足抽搐C、声音嘶哑D、出血E、声调下降6.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于(C)A、术后使用镇静剂B、加强术后护理C、术前使基础代谢率降至正常D、术后使用镇痛剂E、术时使用全身麻醉7.在下列甲状腺癌中,恶性程度最高的是(D)A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、巨细胞癌8.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关(A)A、手术创伤的应激诱发的危象B、切口内出血压迫气管C、气管软化塌陷D、喉头水肿E、双侧喉返神经损伤所致声带麻痹9.下列关于颈部肿块的叙述哪项不正确(D)A.甲状腺腺瘤是颈部原发肿瘤之一B.甲状舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤D.颈部肿块发生坏死、破溃、感染系颈淋巴结结核E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿块10.对甲状腺单发结节者,最应警惕甲状腺癌的年龄段为(A)A、儿童B、年轻男性C、妊娠妇女D、40岁以下妇女E、老年人11.分泌大量降钙素的甲状腺癌是(D)A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌12.正常甲状腺24h内₁₃₁I摄取量应为人体总量的(C)A、10%-20%B、40%-50%C、30%-40%D、20%-30%E、50%-60%13.喉上神经内支损伤的临床表现为(A)A、饮水呛咳B、音调降低C、声音嘶哑D、吞咽困难E、呼吸困难14.甲状腺次全切除术后,甲状腺危象多发生在(D)A、第1—4hB、第4—8hC、第8—12hD、第12—36hE、第36—48h15.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现(E)A、喉头紧缩、气喘和呼吸困难B、吞咽困难C、面部青紫、水肿和颈静脉怒张D、声音嘶哑E、Horner综合征(二)简答题1、甲亢术后最危急的并发症是什么?该如何处理?答:甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一,可危及病人生命。
普外科护理试题及答案1. 术前准备阶段试题1:术前准备阶段,普外科患者常须进行哪些检查?答案:普外科患者在术前准备阶段常须进行以下检查: - 血常规检查:包括血红蛋白、白细胞计数等。
- 凝血功能检查:包括凝血酶原时间、凝血酶时间等。
- 血型与交叉配血:确保手术时血液配血合适。
- 电解质检查:包括血钠、血钾、血钙等。
- 肝功能检查:包括肝酶、胆红素、蛋白质等指标。
- 肾功能检查:包括肌酐、尿素氮等指标。
- 心电图:评估心脏功能是否正常。
- 胸部X光检查:评估肺部是否存在病变。
- 影像学检查:如CT扫描、MRI等,帮助确定病变的位置和性质。
2. 术中护理阶段试题2:术中护理阶段,普外科护士的工作职责是什么?答案:普外科护士在术中护理阶段的工作职责包括但不限于以下几方面: - 协助医生准备手术物品和器械。
- 确保手术室的无菌环境。
- 安排患者体位,保持患者舒适。
- 监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
- 给予患者静脉注射镇静剂。
- 疼痛管理,如管理硬膜外镇痛泵。
- 做好手术记录和相关文书工作。
- 给予患者术后指导,如翻身、深呼吸等。
3. 术后恢复阶段试题3:术后恢复阶段,普外科患者可能出现哪些并发症?答案:在术后恢复阶段,普外科患者可能出现以下并发症: - 出血:手术切口出血、内部出血等。
- 感染:手术切口感染、腹腔感染等。
- 疼痛:手术切口疼痛、内脏器官疼痛等。
- 消化问题:恶心、呕吐、胃肠功能紊乱等。
- 呼吸问题:肺部感染、肺不张等。
- 尿液问题:尿痛、尿潴留等。
- 肢体功能障碍:肢体无力、感觉异常等。
- 疤痕形成:手术切口疤痕较明显。
- 精神情绪问题:焦虑、抑郁等。
4. 术后护理试题4:术后护理包括哪些内容?答案:术后护理的内容主要包括以下几个方面: - 观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
- 监测手术切口的情况,包括红肿、渗液等。
- 提供患者舒适的环境,如保持室温适宜、减少噪音等。
外科护理学试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热、黄疸收入院,入院诊断为梗阻性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
下列不宜选用ERCP 检查的是A、急性阑尾炎B、胆道疾病伴黄疸C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、先天性胆胰腺异常正确答案:A2、钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP 术后第1d。
一般情况好,无恶心、呕吐,无腹胀。
行膀胱冲洗。
行膀胱冲洗的目的是A、减轻疼痛B、预防便秘C、避免血凝块堵塞尿管D、预防感染E、预防出血正确答案:C3、下列关于前列腺癌内分泌治疗的并发症,叙述错误的是A、性欲亢进B、男性乳房女性化C、血管舒缩症状D、骨质疏松E、肝功能受损正确答案:A4、下列关于胸膜肿瘤叙述正确的是A、胸膜间皮瘤的病因与长期吸人石棉粉尘有密切关系B、原发性胸膜肿瘤比继发性胸膜肿瘤多见C、胸腔积液细胞学检查是诊断恶性胸膜间皮瘤最好的手段D、胸膜间皮瘤大多为良性E、继发性胸膜肿瘤经手术治疗预后较好正确答案:A5、在我国,引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见原因是A、血吸虫性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、肝包虫病D、先天性门静脉狭窄E、肝炎后肝硬化正确答案:E6、钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP 术后第1d。
一般情况好,无恶心、呕吐,无腹胀。
行膀胱冲洗。
术后第1d 晚,病人出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐,随后意识不清。
查血清钠为125mmol/L。
病人可能出现了A、出血B、膀胱痉挛C、脑水肿D、肺水肿E、经尿道电切(TUR) 综合征正确答案:E7、急性胰腺炎的基本病理改变是A、脓肿B、假性囊肿C、水肿、出血、坏死D、纤维化增生E、萎缩、退化正确答案:C8、王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻醉复苏室。
呼之能应,T37.5℃,P112 次/min,R22次/min,BP 130/90mmHg,SpO₂99%。
普外科护理出科理论考试试卷第一篇:普外科护理出科理论考试试卷年级:姓名:学号:一.选择题(20*4分)1.发生腹部切口疝的最主要原因是()A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染D.切口过长E.缝合时强力拉拢创缘2.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理()A.窒息B.气胸C.昏迷D.出血E.休克3.男性,42岁,因严重交通事故,至全身多发性损伤,其急救措施不包括()A.首先处理危及生命的损伤B.脱出的肠管应及时还纳C.置病人于恰当的体位D.及时包扎损伤部位E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克的同时手术止血 4.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()A.恶心、呕吐B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.呕血和柏油样便5.十二指肠溃疡疼痛的特点()A.上腹部刀割样疼痛B.阵发性腹部绞痛胃肠外科出科考试试卷 C.餐后痛D.饥饿E.饱胀痛6.关于低位肠梗阻病人全身病理生理变化,以下说法正确的是()A.体液主要丢失在体外B.以代谢性碱中毒为主C.以氯离子丢失为主D.可致中毒性休克E.不影响肺的气体交换7.急性阑尾炎最典型的症状为()A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹疼痛C.固定脐周疼痛D.固定右下腹疼痛E.腹痛位置无规律8.患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收入院,为明确出血病因,首选的检查方法是()A.大便隐血试验B.X线钡剂造影C.内镜检查D.血常规检查E.B超检查9.关于大肠癌病人术前行肠道灌洗术,以下说法正确的是()A.温度约为25度B.量约3000ml左右C.灌洗速度先慢后快D.灌洗全程应控制在2h以内E.年迈体弱者,心脏功能障碍及肠梗阻者,不宜选用10.患者男性,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是()A.疝块增大,不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬,有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛,肌紧张 11.腹膜炎的标志性体征()A.腹式呼吸减弱或消失B.压痛、反跳痛、肌紧张C.肠鸣音消失D.移动性浊阴阳性E.明显腹胀12.腹部闭合性损伤时,最常见的实质性损伤为()A.肝B.脾C.肾D胰E.膈13.腹部损伤伴少量肠管脱出时,首选的急救措施是()A.迅速将肠管还纳腹腔B.快速补充液体C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎14.有关腹部损伤的护理,下列各项不正确的是()A.严密观察病情变化,至少每半小时测生命体征一次B给与抗生素,开放性损伤应给破伤风抗毒血清C.观察期腹部严重者,可给与吗啡之痛D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E.无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食 15.高位小肠梗阻出腹痛外,主要症状是()A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块E.停止排便排气16.早期胃癌是致癌组织()A.局限于胃窦内B.局限于粘膜及粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层17.下列情况不宜做直肠指检的是()A.内痔出血B.肛门下部坠胀感C.疼痛性便血D.肛门有脓性分泌物E.经常有稀便18.关于急症手术前准备,下列措施正确的是()A.手术也不必常规备皮B.不必禁食禁水C.急症手术不作灌肠D.需做全身卫生处理E.立即手术探查19.最容易发生嵌顿的疝病是()A.腹股沟直疝B.股疝C.切口疝D.脐疝E.斜疝20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别是()A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象二.案例分析(20分)李某,男,43岁,10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛,常于空腹时发生,进食后缓解。
一、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分)1.外科疾病按病因分类大致可分为A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍2.下列哪项是高渗性脱水的病因A.剧烈呕吐B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘3.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠4.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T 波低平5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓E.心律不齐,血压下降7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E.血管扩张剂9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋.10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为:A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任A.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是A伤口感染B切口缝合技术欠佳C伤口完全裂开D伤口部分裂开E以上都不是13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是14.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体15.手术后卧位,下列哪一项是错误的A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30~45°半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧D.脊柱手术一般平卧硬板床E.颅脑手术取平卧位16. 关于休克的病情观察,下列哪项不正确?A精神状态反映脑灌流情况B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量:成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好E 中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为:A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上都不是18.铺好的备用的无菌桌的有效期为:A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外:A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意A.伤口肿胀情况B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志21.烧伤的急救,下列哪一项是错误的A.消除致伤的原因B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管切开22.伤口包扎目的不包括:A、保护伤口B、减少污染C、促进血液循环D、固定敷料E、有助止血23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是:A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送24.发生在特殊部位如:口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容:A.注意观察呼吸,防止窒息的发生B.观察血压的变化,防止低血压的发生C.观察体温变化,防止体温过高或过低D.观察神志,防止意识的改变E.观察输液量,防止休克的发生25.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染E.内衣要柔软宽大,避免摩擦26.癌肿TNM分期法中,M代表A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿。
外科护理学考试试题及答案外科护理学考试试题一、单项选择题:1.代谢性碱中毒常伴发()A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症2.休克病人最重要的治疗措施是()A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗3.心肺复苏时,维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是()A.托下颌B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4.烧伤浅Ⅱ°的临床表现是()A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低E.以上各项都不是5.颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是()A.脑水肿、脑组织体积增大B.弥漫性颅内压增高C.脑脊液循环通路受阻D.颅腔内压力梯度明显改变E.脑干水肿6.处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是()A.头皮下出血必须一一B.尽量切除大概净化的头皮创缘构造C.清创术应争取在8小时内进行,一般不超过24小时D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.伤口一律全层缝合7.基础代谢率(BMR)的计算公式为()A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111XXX=脉率+收缩压8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是()A.甲状腺肿大程度B.心功能C.情绪D.血压E.基础代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是()A.术中出血B.术中补液不足C.精神紧张D.术前准备不充分E.疼痛10.甲状腺大局部切除病人,术后2小时突感呼吸困难,颈部肿胀,其大概的原因是()A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.颈部切口内出血11.不是乳腺囊性增生病临床表现的是()A.乳房胀痛与月经周期有关B.可有溢液C.腋窝淋巴结肿大D.肿块界限不清E.可单侧或双侧增生12.经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是A.中凹卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.端坐位E.半卧位13.开放性气胸的急救首先是A.抗生素治疗B.药物止痛C.输液D.手术治疗E.闭合伤口14.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引牢固D.加压包扎牢固胸壁E.应用胸腔闭式引流15.皮下气肿常见于A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.急性气胸16.食管切除术后,可能出现的最严重、最常见的并发症是A.反流性食道炎B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.幽门梗阻E.肠梗阻17.食道癌术后通常胃管保留时间A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.9~10天E.14天18.拔除胸腔引流管时应嘱病人A.深吸气后屏住B.深呼气后屏住C.浅呼气后屏住D.浅吸气后屏住E.正常呼吸19.关于股疝不精确的是A.多发生在中年以上男性B.疝内容物较少C.初期可还纳D.易嵌顿E.晚期应手术治疗20.外科最多见的急腹症是()()()()()())))(((A.胃十二指肠穿孔B.急性阑尾炎C.肠梗阻D.小肠穿孔E.急性胆囊炎21.婴儿最常见的急腹症为()A.肠改变B.先本性肥大性幽门梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠套叠E.脐疝22.腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的()A.吸出胃液及胃内容物B.有利于胃肠功能规复C.有利于穿孔部位的愈合D.减轻腹胀E.防止胃出血23.胃十二指肠溃疡急性大出血,有明显的休克表现者失血量超过A.200mlB.800mlC.500mlD.100mlE.300ml24.胃大部分切除术后吻合口出血,正常情况下术后24h 内,胃管流出量为A.50~100mlB.200~300mlC.300~500mlD.500~600mlE.600~800ml25.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A.暴饮暴食B.酒精中毒C.风行性腮腺炎D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流E.胰腺外伤26.血栓闭塞性脉管炎的首要病变部位是A.四肢大血管B.股动脉、腘动脉C.腋动脉、肱动脉D.四肢中小动静脉,以动脉为主E.四肢中小动静脉,以静脉为主27.三杯实验检查结果终末血尿,提示病变的部位在A.前尿道B.后尿道或膀胱C.肾D.输尿管E.肾盂28.以下哪一项为哪一项骨折的特殊体征A.疼痛与压痛B.畸形C.肿胀D.功能障碍E.瘀斑、瘀点29.下列哪项不是骨折晚期并发症A.缺血性骨坏死B.缺血性肌痉挛C.枢纽生硬D.脂肪栓塞E.创伤性关节炎30.骨与枢纽结核好发于A.脊柱B.髋部C.肩部D.膝部E.肘部))))()()()()((((二、多项选择题:1.下列术前呼吸道准备,正确的是()A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者实时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应举行体位引流和雾化吸入2.单纯性甲状腺肿的病人,符合以下哪项应手术治疗()A.发病年龄20岁B.颈部有榨取感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3.甲状腺术后出现窒息的大概缘故原由是A.切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4.甲亢术后可能的并发症有A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5.急性乳腺炎的常见病因是A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6.胸腔闭式引流后,肺复张的表现有A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消逝D.肺部呼吸音规复E.病人痰量削减7.外伤性气胸并有活瓣伤口,下述哪些是可能发生的A.严重呼吸困难B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓丰满D.伤侧肺萎缩)()))()(((E.纵膈向伤侧移位8.胃溃疡急性大出血的精确处理是()A.窥察生命体征B.窥察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9.关于门脉高压症的术前护理,包括()A.卧床XXX,避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需弥补水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10.关于门脉高压的术后护理,下列措施正确的是A.定期监测生命体征B.窥察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周11.以下关于急性坏死性胰腺炎的描绘中,精确的是A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或下降12.前线腺术后护理的要点是A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出13.收集尿液标本应注意A.避免污染,及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物,再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14.下列关于肢体远端血运障碍的表现,正确的是A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白()))))((((15.下列各项属于骨折早期并发症的是()A.休克B.内脏损伤C.枢纽生硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题。
护理学普外科专科试题一、单项选择题(每小题1分,共45分)1.胃癌病人最常用的确诊方法是( )线钡剂造影 B.临床表现超 D.胃镜2.幽门梗阻的病人,术前减轻胃粘膜水肿的措施是( )A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )A.腹痛性质B.腹痛程度C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜刺激症的轻重程度4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( )A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( )A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( )A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛C.板状腹D.膈下游离气体7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( )A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液D.处理切口疼痛8.阑尾切除术后应鼓励病人( )A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位9.最容易引起休克的急腹症是( )A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( )A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( )A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁Ⅱ12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( )A.呼吸抑制B.尿潴留括约肌收缩 D.恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( )A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白14.急腹症病人最重要的腹部体征是( )A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失15.急腹症病人术前应采取( )A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位16.诊断脾损伤最常用的检查是( )超 B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影17.肝癌组织学分型中最多见的是( )A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.未分化型18.原发肝癌早期转移途径是( )A.肺内转移B.肝内血行转移C.淋巴转移D.骨转移19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( )A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( )A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多B.体温正常,引流量增多C.上腹胀痛,引流量骤减D.黄疸消退,引流量减少21.急性胰腺炎最常见的原因是( )A.酒精中毒B.暴饮暴食C.感染D.胆道疾病22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( )A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表现是( )A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是( )A.冠心病家族史B.喜高脂饮食年胆结石病史 D.连续2年每日饮酒3两25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是( )A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.生长抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( )A.持续性疼痛,多较剧烈B.持续性疼痛,阵发性加重C.间断性疼痛,向肩背部放射D.疼痛渐进性加重27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用()A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁Ⅱ28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( )A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物29.肠梗阻术后最严重的并发症是( )A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠瘘D.出血30.绞窄性肠梗阻是指( )A. 肠内容物通过障碍B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍C. 肠管扭转引起肠梗阻D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( )A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻32.腹外疝的发病病因中最重要的是( )A腹壁强度降低 B.慢性咳嗽C.排尿困难D.腹水33.一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是( )A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术34.腹部损伤时最常见的受损内脏是( )A.脾B.肾C.肝D.胃35.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是( )A.恶心,呕吐B.突发的剧烈腹痛C.发热D.腹式呼吸减弱36.在我国,门静脉高压的主要病因是( )A.肝炎后肝硬变B.门静脉主干畸形C.门静脉血栓形成D.肿瘤压迫门静脉37.门静脉高压症饮食的护理,下列哪项是错误的( )A.高碳水化合物B.高蛋白质C.高维生素D.有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物38.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( )A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B.避免进食胀气性食物C. 结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换39.右半结肠癌常见的临床表现是( )A.肠梗阻B.里急后重C.便秘腹泻交替出现D.大便表面带血40.大肠癌病人术前肠道准备时,需给病人补充( )A.维生素AB.维生素CC.维生素ED.维生素K41.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法( )A.坐浴B.切开引流C.全身应用抗生素D.以上都是42.刘先生,40岁,体重70kg,肠梗阻病人反复呕吐,测得血钠120mmol/L、血钾L,该病人可能为( )A.低钾血症+轻度缺钠B.低钾血症+中度缺钠C.低钾血症+重度缺钠D.高钾血症+高渗性缺水43.王女士,47岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。
进行液体疗法,应首先静脉滴注下列哪种液体( )%葡萄糖液 B.右旋糖酐%葡萄糖盐水 D.复方氯化钠44.男性,30岁,因突发中上腹剧痛10小时就医,体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。
首先采取的措施是( )A.高流量吸氧B.使用镇痛药C.立即使用抗生素D.禁食,胃肠减压45.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是( )A.间歇性跛行B.静息痛C.肢体坏疽D.游走性浅静脉炎二、填空题(每空1分,共15分)1.疝从突出,经,再由突出者为腹股沟斜疝。
2.急性腹膜炎局部主要体征为、和。
3.肠梗阻的四大症状是。
4.消化性溃疡的手术适应症包括:顽固性溃疡、_以及怀疑有癌变者。
5.夏柯(Charcot)三联征的基础上合并和称为雷诺五联征,是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。
三、名词解释(每小题4分,共12分)1.胆囊三角:2.嵌顿性疝:3.肛裂三联症:4.外科急腹症:四、答题(每小题5分,共15分)1.简述T管留置期间的护理。
2.简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。
3.简述急性阑尾炎手术的护理措施。
五、病例题(本题共13分)患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。
今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。
查体:℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小。
辅助检查:血常规:WBC ×109/L,N %;腹透示膈下有少量游离气体。
问:(1)可能的医疗诊断是什么诊断依据是什么(2)治疗原则是什么(3)目前的护理要点有哪些答案一、单选题23. .二、填空题1.腹壁下动脉外侧的腹股沟管、腹股沟管、腹股沟管进入阴囊2.腹部压痛_、_反跳痛_、_腹肌紧张_3. .腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气_。
4.胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃十二指肠溃疡大出血_、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻5.中枢神经系统受抑制、休克三、名词解释(每小题4分,共12分)1.胆囊三角:肝总管,胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域,是胆道手术易误伤的部位2.嵌顿性疝:多发于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时,表现伪疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能回纳。
3.肛裂三联症:前哨痔,肛裂与肛乳状肥大常同时存在的合称4.外科急腹症:是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病,外科急腹症是指通常需要外科手术治疗的非创伤性急性病变。
四、答题(每小题5分,共15分)1.(1)做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者.(2)将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋(3)维持有效引流,嘱患者保持有效体位,防止引流液逆流.(4)观察胆汁颜色,性质,量,并记录.(5)根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次(6)“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1-2日会自行封闭,观察伤口渗出等情况.2.(1)密切观察体温、脉搏、血压和尿量。
(2) 腹痛、呕吐的观察。
(3)密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化。
(4)补液及营养支持治疗的护理。
(5) 禁食、水,胃肠减压的护理。
(6) 药物治疗的观察和护理。
3.简述急性阑尾炎手术的护理措施。
(1.)减轻或有效缓解疼痛(2.)维持体液平衡(3).减轻焦虑和恐惧(4.)提供有效应对措施(5).并发症的观察,预防和护理(6).加强基础护理和营养支持护理五、病例题(本题共13分)答:1、最有可能的是胃穿孔引起的腹膜炎,因为病人有胃溃疡病史,中午饱餐可能是诱因,病人有腹膜炎的表现,并有膈下游离气体。
2、应急诊手术,剖腹探查。
3、目前的护理要点:①安置半卧位②通知病人禁饮禁食,胃肠减压③补液及应用抗菌素④完善术前准备:尽快采集标本,送血常规、血凝分析;血型、尿常规等检查,做好皮肤准备;交叉配血、药物过敏试验;术前用药等。
⑤严观病情变化,送病人进手术室。