外科手术切口感染的因素及护理分析

外科手术切口感染的危险因素分析及护理

目的:探讨普外科手术切口感染的原因及处理 措施〃降低切口感染率。

方法:回顾性分析普外科手术切口感 染的原因以及处理措施。结果:普外科手术切口感染的原因主 要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等原因有关。

结论:对普外科手术切口感染的高危因素进行筛查〃通过完善 术前检查降低切口长度〃提高手术熟练度及无菌操作水平〃缩 短手术时间〃减少术后放置引流管的机会〃合理应用抗生素等 措施〃降低切口感染。

关键词:普外科手术; 切口感染; 原因; 处理

普外科手术切口感染是外科手术后最常见的感染之一〃 有数据显示外科伤口感染高居医院感染第三位〃本文通过我院

2007-2011 年近5 年普外科手术切口感染的病例资料进行分 析〃对外科手术切口感染的相关危险因素进行探讨〃提出有目 的性〃针对性的预防措施〃以达到降低外科手术切口感染的目的.

1 资料与方法

1.1 一般资料:

2007-2011 年普外科所做7000 例手术患 者〃其中有0.96%发生切口感染〃67 例〃男45 例〃女22 全部符合卫生部医政司拟订的〃外科手术部位感染预防与控制技术指南试行中的诊断标准〃手术切口局部发红〃肿胀发热〃 疼痛持续和加重〃且有触痛〃手术切口浅部组织有脓性混浊液 体〃并培养出病原体者。

1.2 切口感染标准:

术后切口出现红〃肿〃疼痛及局部 发热感〃白细胞计数明显升高〃早期出现硬结并有脓性渗出物 需拆线引流〃脓肿形成后有波动感〃穿刺有脓液或破溃流脓〃 拆线后切口流脓反复出现小脓点并有线头溢出的定为切口感

1.3方法

1.3.1 回顾性分析方法:

借助于对2007-2011 年病历资 料的回顾性分析〃对患者的年龄、医嘱单、切口情况以及住院 时间进行详细的分析并且对其进行记录。

1.3.2 统计学处理:

使用SPSS12.0 软件先进行单因素 分析〃然后将单因素分析中P<0.05 的变量筛选出来〃进行多 因素Logistic 回归分析〃以OR 来表示危险因素与医院感染的 关联强度〃OR 可信区间采用95%。

浅谈普外科手术切口的感染因素分析及对策

【摘要】 目的 探讨普外科手术切口的感染因素分析及对策。方法 资料选取我院普外科2011年——2012年所作的手术245例，其中22例患者出现了切口感染。采用回顾性分析法对患者切口感染原因进行分析，并找出相应的防护措施。其中对患者住院时间、手术时间、年龄、手术性质、切口类型等方面做系统分析。结果 住院时间越长患者切口感染率越高；1-19岁和60-68岁年龄段患者发生切口感染的概率较高，分别达到了9.2%和13.2%。行ⅲ类切口39例，感染9例，感染率为23.9%。ⅲ类切口的感染率最高。结论 普外科手术中要提高手术治疗效果必须要对感染因素进行深入分析，同时采取有效措施。

【关键词】 切口感染；预防对策；并发症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.259 文章编号：1004-7484（2013）-08-4326-02

感染是医院常见的并发症，手术切口感染在普外科中比较普遍，感染的发生不仅会延缓患者切口愈合时间，而且对手术治疗效果产生非常不利的影响，甚至危及到患者的生命[1]。所以要提高手术治疗效果，保证患者按时康复出院必须要对手术切口感染因素进行分析，找出有效的预防对策。本文对我院普外科2011年——2012年22例患者切口感染情况作了分析，同时提出了有效的预防对策，现报告如下：

1 资料和方法 1.1 一般资料 资料选取我院普外科2011年——2012年所作的手术245例，其中22例患者出现了切口感染。其中男性13例，女性15例，年龄2-68岁，平均为（39.1±2.5）岁。

1.2 方法 采用回顾性分析法对患者切口感染原因进行分析，并找出相应的防护措施。其中对患者住院时间、手术时间、年龄、手术性质、切口类型等方面做系统分析。

1.3 统计学方法 本研究采用ssps15.0统计学软件进行分析，组间数据对比采用方差分析，p<0.05有统计学意义。

普外科手术切口感染因素分析与对策

目的：探讨基层医院普外科手术切口感染影响措施及对策。方法：2011-2013年收治术后切口感染患者40例为观察组，选择同期40例手术后未发生切口感染患者为对照组，单用单因素分析的方法对观察组术后发生切口感染的高危因素进行分析并提出对策。结果：通过单因素分析显示，普外科术后患者出现切口感染与高龄、合并基础疾病、手术性质、手术时间、切口类型、围手术期应用抗生素、手术切口长度、血红蛋白含量有明显相关性，与患者性别无明显相关性。结论：普外科手术患者术后出现切口感染与多种因素有关，应当采取积极有效的预防措施，降低术后切口感染发生率，提高患者生活质量。

标签：普外科；手术切口；感染；预防措施

普外科是患者实施手术的重要科室，手术切口感染是基层医院普外科手术中最常见的并发症。我国资料显示，普外科术后切口感染发生率高居医院感染的第3位[1]，轻度切口感染在干预后多能痊愈，但严重切口感染可给患者带来疼痛等痛苦，甚至导致手术失败，因此降低和预防手术切口感染成为基层医院普外科医生研究的热点[2]。基层医院条件差，医务人员预防感染意识相对淡薄，术后切口感染发生率更高。本文通过回顾性分析的方式，分析普外科术后切口感染的高危因素，并提出干预措施，现报告如下。

资料与方法

2011-2013年收治术后切口感染患者40例，为观察组，同期40例手术后未发生切口感染患者为对照组，观察组患者入选标准符合2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[3]，手术切口存在红、肿、热等炎性反应，切口处见脓性分泌物或穿刺液为脓液。方法：通过翻阅患者体温单、病程记录、辅助检查、切口分泌物报告等形式，确定是否存在切口感染，制定统一调查表进行逐一核实，对可能引起外科感染的相关因素进行统计分析，调查项目包括患者一般情况（年龄、性别）、体重指数（BMI）、合并基础疾病、手术性质、手术时间、切口类型、围手术期应用抗生素、手术切口长度、血红蛋白含量等。统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料偏态分布采用t检验，计量资料采用χ2检验，以α=0.05为检验值，以切口感染为变应量，单因素分析得到数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

普外科手术切口感染因素分析及预防

目的 探讨普外科手术后切口感染的原因，总结预防切口感染的措施，降低切口感染率。方法 回顾分析2013年1月～2014年12月来我院就诊的20例外科手术病例手术切口感染情况，对影响感染的因素进行分析，提出积极的预防措施。结果 普外科手术切口感染的原因主要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等因素有关。结论 通过完善术前检查降低切口长度，提高手术熟练度及无菌操作水平，缩短手术时间，减少术后放置引流管的机会，合理应用抗生素等措施，降低切口感染。

标签：普外科手术；切口感染；原因；处理

术后切口感染是外科手术中常见的并发症之一。切口感染原因很多，涉及手术室管理及医院感染管理的各环节，又与患者的体质及医生的处理等诸多因素有关。现对我院普外科术后患者的切口感染进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2013年1月～2014年12月来我院就诊普外科手术患者300例，男160例，女140例，年龄6～78岁。其中Ⅰ类清洁切口65例，包括甲状腺切除术、乳腺癌切除术等；Ⅱ类清洁-污染切口140例，包括急性单纯性阑尾炎、开腹胆囊切除术等；Ⅲ类污染切口95例，包括肠梗阻绞窄手术、急性坏疽穿孔性阑尾炎等。其中术前肥胖27例，长期吸烟史35例，术前合并糖尿病20例，慢性支气管炎、肺气肿12例。手术时间30min～5h，平均2h。

1.2诊断标准 符合国家卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》中切口感染的诊断标准。于术后第3、5、7d对所有术后患者的切口进行检测、并同时对患者进行危险因素调查。

1.3方法 回顾分析300例患者的体温单、重症监护单、病程记录、医嘱单、麻醉记录、手术记录、辅助检查等资料，对手术感染情况进行评估。

1.4调查指标 各种高危因素包括性别、年龄、有无糖尿病史、肥胖、切口分类（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、术前住院时间、侵入性操作（胃肠减压，导尿）、有无引流、切口长度、手术时间。