规培出科考外科题库考试题库

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1 .不属于腹主动脉腔内修复适应症的是(C)

瘤体上下两端有适合支架血管附着和支持的颈部

曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难

巨大腹主动脉瘤,瘤体直径8mm,呈球型,腔内少量附壁血栓高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病,预计开腹手术危险性较大的病例

2 .腹主动脉瘤腔内修复适用于(A)近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者外动脉直径v6mm者近端瘤颈角度<60°的患者肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者

3 .患者男,70岁,因“发现腹部搏动性肿块7个月”入院,超声及CTA提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右骼动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。对患者可能最适合的治疗方法是:(B)保守治疗腔内修复治疗

腹主动脉瘤切除人工血管重建术先行冠脉造影

同期腹主动脉瘤切除人工血管重建十冠脉旁路移植术

4 .患者男,53岁,发现右胴窝搏动性肿块3个月,伴有小腿疼痛不适,查体:右胴窝可扪及一搏动性肿块,约3cm*5cm大小,无明显压痛,右足背及胫后动脉搏动可及。为明确诊断,首选的辅助检查(A)

.下肢动脉彩超

下肢动脉造影

下肢动脉阶段测压膝关节正侧位像下肢静脉核素显像

5 .胭动脉瘤可能出现的并发症包括(E)急性下肢缺血

静脉回流障碍,患肢肿胀

神经压迫症状

远端栓塞以上全是

6 .主动脉瘤的病因有(E)

A.动脉粥样硬化

B.主动脉囊性中层坏死

C.创伤性动脉瘤

D.细菌性感染

E.以上都是

7 .假性动脉瘤为(B)

A.血管壁全层局部扩张

8 .血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

C.动脉粥样硬化性动脉瘤

D.检查时有震颤并可听到连续性杂音

9 .血管壁外伤可引起(D)

A.夹层动脉瘤

8 .多发性微小动脉瘤 C.真性动脉瘤

D.假性动脉瘤

9 .假性动脉瘤手术时,最好是(E)

A.不管假囊分支,用对端吻合术修复血管缺损

B.经囊移植一段静脉

C.为结扎侧枝循环应行广泛分离

D.结扎动脉和静脉两端

E.切除全部假囊的内膜

10.腹主动脉瘤的瘤体大小是手术指征之一,一般认为直径大于(),应尽早手术。

(B)

A.4cmB.5cmC.6cmD.7cm

IL关于腹主动脉瘤发病率的性别差异,以下说法正确的是:(A)

A.男性多于女性B.男女无差异C.男性少于女性D.不确定

12 .Debakey将主动脉夹层动脉瘤分为三型,其中仅累及升主动脉的为:(B)

A.I型B.II型C.川型D.A型

13 .主动脉夹层动脉瘤的治疗目的不包括:(D)

A.防止动脉内膜裂口继续扩大、有利于假腔封闭B.消除假性动脉瘤破裂的可能性C.恢复内脏和下肢的血液供应D.清除夹层

内血肿

14 .关于主动脉夹层动脉瘤(StandfoldB型)的血管腔内治疗手术时机:(D)A.发现后应尽早手术B.症状缓解后再手术C.无症状者择期手术D.以上均错

15 .颈部血管瘤的治疗不包括(B)

A、手术切除

B、弥漫性生长者可口服生长抑素

C、激光照射治疗

D、放射治疗

E、糖皮质激素治疗

16 .男性,30岁,右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,胭窝搏动性肿块大小的5cmx4cm,附近有收缩期杂音,诊断为(D)

A、动脉开放性损伤

B、动脉闭合性损伤 C、动静脉瘦

D、动脉假性动脉瘤

E、以上都不是

17 .腹主动脉瘤的辅助检查方法不包括(A)

A.腹部平片

B.B超

C. CT

D. DSA

18 .动脉病可以出现下列哪些临床表现(E)

A.搏动性肿块

B.压迫症状

.压迫症状

C.远端肢体缺血

D.瘤体破裂

E.以上都是

19 .Home[综合症可见于:(A)

A.颈动脉瘤

B.锁骨下动脉瘤

C.胸主动脉瘤

D.脑动脉瘤

E.以上均错

20 .腹主动脉瘤的临床表现不包括(E)

A.腹部搏动性肿块

B.腹部或腰背部疼痛

C.尿路梗阻表现

D.下肢动脉栓塞

E.以上均对

21 .降主动脉起始部损伤和肝脏矢状外伤的常见病因是(B)

钝性创伤

高处坠落伤或交通事故引起的疾驰减速伤

锐性创伤

医源性损伤挤压伤

22 .医源性血管损伤常见于(A)

A. A.动静脉瘦

B. B.血管内异物 .血管内异物

C.手术切断主要供血血管

D.腹腔脏器出血

E.下肢静脉血栓形成

23 .男性,30岁,右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cmx4cm,附近有收缩期杂音,诊断为(D)

A、动脉开放性损伤

B、动脉闭合性损伤

C、动静脉瘦

D、动脉假性动脉瘤

E、以上都不是

24 .在损伤性动静脉瘦的诊断中,既能明确诊断乂能了解瘦口的部位和大小的检查方法是(D)

A.指压瘦口测定

B.静脉压测定

C.静脉血氧含量测定

D.动脉造影

E.彩超

25.老年男性,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年,查超声多普勒检查显示左颈内动脉起始段狭窄70%,右劲总动脉分义处狭窄30%。对患者的一般治疗不包括(E)

控制血压

降血脂

戒烟

阿司匹林

华法林抗凝治疗

26.一老年男性进行性TIA加重,查超声多普勒检查显示左颈内动脉起始段狭窄75%,右劲总动脉分叉处狭窄35%.患者的外科治疗措施可选择(A)

左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术

右颈动脉内膜剥脱术

右颈总-颈内动脉旁路移植术 右颈动脉支架术

左颈总-颈内动脉旁路移植术

28.断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是(D)

A.胃后静脉和左膈下静脉的离断

B.冠状静脉胃支的离断

的离断

C.冠状静脉食管支的离断

D.冠状静脉高位食管支的离断

E.胃短静脉的离断

胃短静脉的离断

29.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是(D)

A.黄疸、腹腔积液、脾肿大

B.腹腔积液、脾肿大、肾功能衰竭

C.黄疸、腹腔积液、侧支循环的建立和开放

D.腹腔积液、脾肿大、侧支循环的建立和开放

E.腹腔积液、上消化道出血、侧支循环的建立和开放

30.肝前型门脉高压症的原因包括(B)

A.乙型肝炎

B.门静脉畸形

C.乙醇性肝硬变

D.肝Ca

E.胆汁淤积性肝硬化33.肝硬化患者经检查发现重度食管静脉曲张,内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3cm。近来刷牙时常有出血,皮下时有瘀斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是(D)

A.脾切除术

B.断流术

C.分流术

D.积极保肝治疗

E.内镜下注射或套扎

35 .门腔分流术两天应注重观察的并发症是(A) A.血管吻合口破裂内出血

B.肝性脑病

C.血小板过于增高

D.肠系膜血管栓塞

E.腹腔感染

36 .男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是(C)

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

37.某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为

(B)

A、血栓闭塞性脉管炎

B、骼股动脉栓塞

C、动脉硬化性动脉闭塞症

D、糖尿病性动脉闭塞

E、大动脉炎

38 .动脉栓塞最早•出现的症状是(A)

A.疼痛

B.皮肤改变

C.动脉搏动消失

D.感觉障碍

E.运动障碍

39 .动脉栓塞非手术疗法中,使用的交感神经阻滞剂有(C)

A.罂粟碱

B.妥拉苏林

C.苯苇胺

D.PGE1

E.潘生丁

40 .急性动脉栓塞的临床表现是(E)

A. Perthes试验

B. Trendelenburg试验

C. Piatt试验

D. Braiiliam征 E. 5P征

41 .动脉栓塞的血栓栓子来源于下列哪些疾病(E)

A.风湿性心脏病

B.动脉硬化病灶

C.冠状动脉心脏病

D.动脉瘤

E.以上都有

42 .诊断动脉栓塞最准确地方法(B)

A.多普勒超声

B.动脉造影

C.皮温测定

D.X线摄片

E.以上都不对

43 .雷诺综合征的临床表现中,下列哪项是错误的(E)

A. 多见于青壮年妇女

B. 上肢比下肢多见

C. 几乎都是双侧性

D. 很少剧痛

E. 槎动脉或足部动脉搏动减弱

44 .雷诺综合征的手术治疗是(D)

A.切除植皮术

B.静脉瓣膜修复术

C.Fogaity导管取栓术

D.交感神经末梢切除术

E.交感神经切除术

45 .雷诺综合征的治疗可采用(D)

A.中、小动静脉

B.大、中动脉

C.两者都有

D.两者都无

E.大、中、小动脉

46 .雷诺综合征的临床表现有(B)

A.上肢比下肢多见

B.常有剧痛

C.几乎都是双侧的

D.足部动脉或槎动脉搏动减弱

E.以上都不对