癫痫病人的护理查房

癫痫病人护理查房癫痫病（epilepsy）是一种常见的慢性脑部疾病，其中脑部神经元的电活动异常引发了反复发作的痉挛、抽搐和意识丧失等症状。

作为一名护理人员，我们在护理癫痫病人时应该关注以下几个方面：1.重视患者的病情-首先要与患者和家属进行充分的沟通，了解患者的病情、发作频率和发作持续时间等。

同时要询问患者是否有过去的癫痫病史，是否正在接受药物治疗等。

这样可以帮助护士了解患者的康复情况和病情控制程度。

2.观察患者的发作-在查房的过程中，护士需要时刻观察患者是否出现抽搐、痉挛或者意识丧失等癫痫的典型症状。

要注意发作的起始时间、持续时间和强度，以便提供及时的医疗救援。

在发作期间，护士要保持冷静，确保患者的安全，防止患者受伤。

3.维持安全环境-护士需要确保患者处于一个安全的环境中，特别是在患者发作时。

这包括保持床边的护栏升起，防止患者跌下床；将患者的物品摆放整齐，防止患者在发作时碰到危险物品；确保患者的水杯和食物随时可用，以便在发作后补充体力和水分。

4.管理药物治疗-了解患者正在接受的药物和治疗方案，包括剂量、频率和服药时间。

在查房时要注意患者是否按时服药，并向医生汇报服药的病情变化。

如果发现患者存在药物不适应或者副作用，应及时向医生报告，并协助医生进行合理调整。

5.宣教患者和家属-癫痫病对患者的生活和心理健康都有一定的影响。

护士应该向患者和家属传授一些相关的知识，例如癫痫的发作预警信号、发作后的护理措施、日常生活中的注意事项等。

帮助患者和家属对疾病有一个正确的认识，可以有效减轻他们的恐惧和焦虑。

6.进行综合评估-护士应该进行全面的评估，包括患者的生命体征、神经系统状况、感官和智力功能等。

评估的结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供参考。

同时，要检查患者的皮肤情况，预防因长时间卧床而引起的压力性损伤。

7.与多学科团队合作-癫痫病治疗通常需要多学科的合作，包括神经科医生、护士、康复师、社工等。

护士要积极与医生、康复师等进行沟通和协助，共同制定治疗计划和康复方案，为患者提供全方位的护理。

癫痫病人的护理查房一、目的：掌握癫痫发作时的急救处理及服药指导，提高为癫痫病人护理业务水平。

二、报告病历：患者毛新荣，女36岁，已婚，农民，小学文化，第一次入院。

患者癫痫病史10年，表现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，几分钟后自行缓解。

多次到其它医院就诊，先后服用丙戊酸钠及其它中成药，（具体药名不祥），症状控制不佳，时好时坏。

患者近一周来发作频繁，持续时间延长，遂由家属于2012年7月7日急送入我院，门诊以“癫痫”收入院。

三、体格检查：入院查体（发作间歇期）：T37 OC 、R22次/分、P95次/分、BP90/60 mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。

心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌张力增强。

精神科检查，神志清楚，问话对答切题，定向力存在，未获得明显的幻觉及妄想，情绪低落，自知力存在。

四、科室讨论：1、癫痫的概念：陈秀荣：癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。

根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同，其临床发作表现症状各异。

临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍或兼而有之。

脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。

癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点。

在发作间歇期病人一切正常。

2、分类：张龙美：一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性(也叫做真性癫痫和症侯性癫痫)。

在临床上发病于青少年期，找不到病因，亦无神经系统阳性体征者属于前者。

任何年龄层的癫痫发作，能找到有引起癫痫发作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫痫。

二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫，如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精神运动性发作等。

将上述两项分类依据结合起来，是临床上一种简单的癫痫分类法，即在临床发作类型之前冠以原发性或继发性，如原发性癫痫大发作。

癫痫持续状态病人护理查房癫痫持续状态（Status epilepticus）是指发作持续时间超过5分钟，或者连续发作2次以上中间间歇期间意识不完全恢复。

这种疾病是由于神经元过度兴奋或者抑制破坏引起的，有一定的危害性，需要及时的护理干预。

以下是针对癫痫持续状态病人的护理查房内容，供参考。

一、病人基本情况1.病人个人信息：姓名、年龄、性别、住院号、科室、病床号等。

2.病人主诉：癫痫持续状态的发作频率、持续时间、是否有意识障碍等。

3.病史：包括既往癫痫史、既往疾病史等。

二、生命体征1.观察病人呼吸情况：呼吸频率、呼吸深浅、呼吸节律等。

2.测量病人体温：体温是否升高，发作后是否出现寒战等。

3.监测病人心率、血压：是否有突然增高或减低等情况。

4.观察病人意识状态：病人是否清醒，有无意识障碍，是否能与他人交流等。

三、神经系统检查1.病人意识状态：包括瞳孔大小、对光反应、眼球转动、面部表情等。

2.观察四肢运动情况：是否有肢体抽搐、肌张力变化等。

3.病人语言能力：是否能够说话，语言是否流利等。

4.病人感觉功能：是否存在感觉异常、麻木等情况。

四、药物治疗1.查看病人药物治疗情况：包括抗癫痫药物的名称、剂量、给药途径等。

2.监测药物治疗的效果：是否能够控制癫痫的发作、减轻癫痫持续状态的持续时间等。

五、头颅CT或MRI检查1.查看病人头颅CT或MRI的结果：包括是否存在颅内出血、脑肿瘤等。

2.根据检查结果制定相应的护理方案：如果发现有颅内异常情况，需要及时予以处理。

六、护理措施1.病人的安全护理：保持病人周围环境安静、舒适，避免刺激。

2.护理病人口腔护理：定时翻身，避免压疮的发生。

3.观察病人癫痫持续状态的持续时间和发作频率：及时记录病情变化，向医生汇报。

4.监测病人各项生命体征：包括呼吸、循环、意识等，发现异常及时干预。

七、心理关怀1.安慰病人情绪：多与病人交流，让病人感受到关心和支持。

2.家属的鼓励与引导：告诉家属病人的病情、治疗进展，及时解答他们的疑问。

癫痫大发作护理业务查房记录查房主题：癫痫大发作查房目标： 1.掌握基本定义2.了解此病临床表现3.掌握护理措施4.熟悉此病护理诊断及健康宣教重点分析内容： 1. 掌握基本定义2. 掌握癫痫病人一般护理及健康宣教拟提问的问题：1、癫痫病人的临床表现？①先兆期：部分发作，1、感觉、运动异常2、视觉异常3、植物神经症状4、精神异常②强直期：1、骨骼肌持续收缩2、上睑抬起、眼球上窜、喉部痉挛、颈部躯干先屈曲后反张3、上肢变为内收、前旋4、下肢强直，肢端出现细微震颤。

③阵挛期：1、肌张力松弛2、心率增快、血压升高、瞳孔扩大、呼吸暂时中断皮肤由苍白转为紫绀④惊厥后期：1、牙关紧闭2、大小便失禁3、心率、血压、瞳孔等恢复正常4、肌张力松弛、意识逐渐恢复。

病例介绍：患者张某，男, 74岁，主因：抽搐并意识不清约4小时于2022-03-23 21:08入院。

入院前约4小时前无明显诱因出现四肢抽搐，双眼上吊，牙关紧闭，口唇紫绀，症状发作约3分钟后上述症状缓解，急呼“120”来我院，来院途中患者意识逐渐转清，烦躁，查体尚可配合，于急诊查头颅CT未见脑出血及其他占位性病变，患者于急诊科检查期间再次出现四肢抽搐，意识丧失等症状，为求进一步治疗，遂以“癫痫大发作状态”收住院约3小时。

体格查体：T：36.5℃P:89次/分，R：20次/分BP:170/110mmHg，浅昏迷，查体不能配合，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌不能配合，双肺呼吸音粗，双肺听诊未闻及明显干湿啰音，心率89次/分，律齐，未闻及心脏杂音。

腹软，压痛、反跳痛检查不能配合，双下肢无水肿，四肢肌力查体不配合，四肢肌张力不高，双侧巴氏征阴性。

于2022.-03-30 转入我科，BP:1145/76mmHg，予血塞通400mg日1次静滴、罂粟碱日1次静滴活血对症治疗，予奥塞克静滴改善胃部症状。

床旁评估病人：全体来到病房，由责任护士携带用物到患者床旁。

早期婴儿型癫痫性脑病护理查房
一、病情回顾
•患者姓名：
•年龄：
•诊断：
•入院时间：
患者为早期婴儿型癫痫性脑病患者，入院时间为XX月XX日，病情稳定。

二、生命体征监测
•呼吸：
•心率：
•血压：
•体温：
生命体征平稳，呼吸、心率、血压、体温均在正常范围内。

三、病情观察
•神经系统表现：（痉挛、抽搐、意识状态等）
•饮食摄入情况：
•排尿情况：
患者神经系统表现稳定，无痉挛、抽搐情况，意识清晰。

饮食摄入正常，排尿情况正常。

四、护理措施
•给药情况：（抗癫痫药物、辅助治疗药物等）
•饮食安排：
•睡眠护理：
患者按时服用抗癫痫药物，无忘记。

饮食按照医嘱进行安排，营养均衡。

睡眠护理做好，保证患者充足的睡眠时间。

五、康复建议
•术后康复护理：
•家庭康复：
•一般护理注意事项：
建议患者术后康复期间加强病情观察，定期复诊；家庭康复时需家属配合做好护理工作，密切关注患者病情变化；一般护理注意事项包括避免剧烈运动、保持室内空气流通等。

六、其他
•家属情况：
•出院计划：
•其他需要关注的问题：
患者家属态度良好，愿意配合护理工作。

出院计划为XX月XX日出院。

注意观察患者病情变化，及时处理。