《广东省建筑施工安全管理资料统一用表 (2021版)

附件2广东省建筑施工安全管理资料统一用表（安全监理用表）AQ2 .14.1 《监理单位安全检查记录汇总表》填表说明1．工程监理单位在实施监理过程中，应当按照规定制订对工程项目进行定期和不定期的安全检查制度。

2．在实施安全检查时，按照建筑施工安全检查标准进行量化评分，将各次检查的情况和施工单位的整改情况填入汇总表。

各次检查记录附后，以备查验。

AQ2.14.2 《安全隐患整改通知单》填表说明1．工程监理单位在监理过程中，根据监理工作的职责和安全检查中发现存在安全事故隐患时，应当发出《安全隐患整改通知单》，要求施工单位限时整改，防止安全事故发生。

2．《安全隐患整改通知单》签收人为项目经理。

3．《安全隐患整改通知单》一式二份，施工单位和监理单位各一份。

AQ2.14.3 《暂时停止施工通知书》填表说明1．工程监理单位在监理过程中，发现可能危及人身和财产重大损失的严重安全事故隐患的，监理单位应发出《暂时停止施工通知》，要求施工单位暂时停止施工，进行整改，并及时报告建设单位。

2．在发出本通知时，附《工程复工报审表》给施工单位申请复工时填写。

3．《暂时停止施工通知书》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。

AQ2.14. 4 《工程复工报审表》填表说明１．监理单位应根据施工单位附送的整改报告进行实地核查，严重安全隐患还存在的，责令继续进行整改；严重安全隐患已消除，符合复工条件的，在《工程复工报审表》上签署同意复工意见后，施工单位方可施工。

２．《工程复工报审表》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。

AQ2.14. 5 《安全隐患报告书》填表说明１．工程监理单位在实施监理过程中，发现施工现场存在严重安全事故隐患，发出《安全隐患整改通知单》或《停工通知书》后，施工单位拒不整改或者不停止施工时，工程监理单位应当向建设行政主管部门及施工安全监督机构报告。

２．《安全隐患整改通知单》一式三份，监理单位、建设行政主管部门和施工安全监督机构各一份。

广东省建筑施工安全管理资料统一用表(2021年版)目录第一章施工企业安全生产管理....................................................第一节企业安全管理策划............................................................1.（20 年度）在建项目一览表.............................................2.安全生产保证体系文件一览表....................................................3.企业安全生产管理构架图............................................................4.企业年度安全管理目标（20 年度）.....................................5.企业安全目标考核表....................................................................6.企业安全目标管理方案(无表式)..................................................7.施工现场安全生产保证计划(无表式)...........................................8.施工现场安全生产保证计划评审记录表......................................9.施工现场安全生产保证计划变更评审记录表...............................10.在建项目危险源与不利环境因素识别评价表..............................11.在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表...................制表人签名：部门负责人签名：2.安全生产保证体系文件一览表注：1.本表为建筑施工安全适用法律、法规及规范性文件、主要技术规范文件一览表。

第三节安全检查一、检查评分（GDAQ2030101- GDAQ2030118）1．建筑施工安全检查评分汇总表2．安全管理检查评分表3．文明施工检查评分表4．落地式外脚手架检查评分表5．悬挑式脚手架检查评分表6．门型脚手架检查评分表7．挂脚手架检查评分表8．吊篮脚手架检查评分表9．附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表10．基坑支护安全检查评分表11．模板工程安全检查评分表12．“三宝”、“四口”检查评分表13．施工用电检查评分表14．物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表15．外用电梯（人货两用电梯）检查评分表16．塔吊检查评分表17．起重吊装安全检查评分表18．施工机具检查评分表二、隐患整改、停工通知（GDAQ2030201- GDAQ2030203）1．项目部安全检查及隐患整改记录表2．停工通知书（公司对项目）3．复工申请书（项目部报公司）建筑施工安全检查评分汇总表注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59－99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。

安全管理检查评分表JGJ 59-99 表3.0.2注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。

文明施工检查评分表JGJ 59—99 表3.0.3文明施工检查评分表（续表）JGJ 59—99 表3.0.3落地式外脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-1悬挑式脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-2门型脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-3挂脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-4吊篮脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-5附着式升降机脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-6附着式升降机脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）JGJ 59—99 表3.0.4-6基坑支护安全检查评分表JGJ 59—99 表3.0.5模板工程安全检查评分表JGJ 59—99 表3.0.6“三口”“四宝”防护检查评分表JGJ 59—99 表3.0.7施工用电检查评分表JGJ 59—99 表3.0.8物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表JGJ 59—99 表3.0.9物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表）JGJ 59—99 表3.0.9外用电梯（人货两用电梯）检查评分表JGJ 59—99 表3.0.10塔吊检查评分表JGJ 59—99 表3.0.11起重吊装安全检查评分表JGJ 59—99 表3.0.12施工机具检查评分表项目部安全检查及隐患整改记录表工程名称：施工单位：编号：注：本表一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。

精心整理第一节企业安全管理策划..................................................................................................... 错误!未指定书签。

1.1.1在建项目一览表.................................................... 错误!未指定书签。

1.1.2安全生产保证体系文件一览表.................................................................................. 错误!未指定书签。

1.1.3企业安全目标.............................................................................................................. 错误!未指定书签。

1.1.4企业安全目标管理方案.............................................................................................. 错误!未指定书签。

1.1.5施工现场安全生产保证计划...................................................................................... 错误!未指定书签。

（无表式）............................................................................................................................. 错误!未指定书签。

第四章安全监理资料第一节安全监理制度监理单位安全监理责任制编制要点监理单位应落实安全监理责任制，建立安全监理管理体系，制定安全监理规章制度，检查指导项目监理机构的安全监理工作。

根据《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》（建市[2006]248号），结合企业和工程项目特点，明确各岗位监理人员的安全监理职责，设立相应的专职或兼职安全监理员。

监理单位安全监理责任制包含以下内容：一、监理单位法定代表人安全监理工作职责；二、监理单位分管安全负责人安全监理工作职责；三、总监理工程师安全监理工作职责；四、专业监理工程师安全监理工作职责；五、安全监理员安全监理工作职责。

监理单位安全管理制度编制要点GDAQ4102监理单位安全管理制度编制应包括五项基本内容，审查、审核制度；巡视、检查、验收制度；督促整改制度；工地例会制度和安全监理资料管理、归档制度。

各项内容的编制要点分别为：一、审查、审核制度编制要点（一）对施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案，审查是否符合工程建设强制性标准要求。

（二）检查施工单位在工程项目上的安全生产规章制度和安全管理机构的建立情况，督促施工单位检查各分包单位的安全生产规章制度的建立情况。

（三）审查施工单位资质和安全生产许可证是否合法有效。

（四）审查项目负责人和专职安全生产管理人员是否具备合法资格，是否与投标文件相一致。

（五）审核特种作业人员的特种作业操作资格证书是否合法有效。

（六）审核施工单位应急救援预案、安全防护措施费用使用计划和支付申请。

（七）核查施工起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施的拆除、安装和验收手续是否符合要求。

二、巡视、检查、验收制度编制要点（一）现场监理人员应对施工现场安全情况进行定期或不定期的巡视检查，对监理过程中发现存在安全事故隐患，及时书面要求施工单位整改。

情况严重的，责令施工单位暂时停止施工并呈报建设单位，施工单位拒不整改或者不停止施工的，及时向上级主管部门报告；（二）监理人员应在施工过程中采取巡查或抽查方式，随时对施工现场的安全进行检查，对于违章指挥、违章操作应当立即制止，对于需要协调解决的，应组织召开施工现场安全问题专题会研究解决，及时消除安全隐患。

第一章施工企业安全生产管理在建项目一览表AQl.1.1 企业名称：制表部门：制表人：部门负责人：注：本表是以施工企业为统计单位，反映统计周期内承包的在建工程项目概况。

安全生产保体系文件一览表AQ1.1.2第页制表人 : 部门负责人 : 制表日期 : 年月日注 : 1. 本表为建筑施工安全适用法律、法规及规范性文件、主要有关技术规范文件一览表；2. 本表应定期补充更新 , 并传达给有关部门和工程项目部。

企业安全目标（二 00 年度）注 :企业安全目标应符合“安全第一，预防为主”的方针，应分解到企业内部相关职能和层次上；安全目标包括可测量的安全指标、管理达标的要求。

企业安全目标管理方案施工现场安全生产保证计划评审记录表施工现场安全生产保证计划变更审批记录表AQ1.1.7在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表AQl.1.8 工程名称：方正HDI扩建项目制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：此表是根据“识别与评价表”和“控制措施方案要素表”汇总而成。

在建项目危险源与不利环境因素识别评价表( 每表识别评价一种危险源)AQl.1.9制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：本表反映对已识别的危险源和不利环境因素评价和论证的结果。

其结果应与企业管理经验和所采取的风险控制措施的能力相适应。

在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表AQl.1.10 工程名称：方正HDI扩建项目制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：本表不代表控制危险源或不利因素的专项方案第一节企业安全管理实施安全管理制度一览表制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：企业在制定各项安全管理制度文件后，应汇编为安全内业资料。

安全教育培训记录汇总表制表人 : 部门负责人 : 制表日期 : 年月日安全教育培训记录表注：签名处不够时，应将签到表附后安全物资供应商选择、评价记录表采购和租赁安全物资验证记录表AQl . 2 . 5分包方评价记录表AQl . 2 . 6分包方控制记录表分包方采购、租赁或自备安全物资验证记录表第二节企业安全检查和改进安全检查和整改记录注： 1 ．公司或部门对下属单位或项目检查时填此表；2 ．复查之后将复查结果填人此表，一式两份，检查单位、部门留一份存档。

广东省建筑施工安全管理资料统一用表整理表姓名:职业工种:申请级别:受理机构:填报日期:附件一：汕头市建设工程优质奖评选办法（修改草案）第一章总则第一条为贯彻“百年大计，质量第一”的方针，落实国家《建设工程质量管理条例》，建立建设工程质量创优激励机制，鼓励建筑施工企业采用先进科学技术和管理方法，加强项目管理，颂扬工匠精神，进一步提高我市建设工程质量水平和完善汕头市建设工程优质奖的评选活动，制定本办法。

第二条汕头市优质工程包括汕头市优质工程奖和汕头“金凤杯”奖工程，是全市建设工程质量市级荣誉奖。

凡申报汕头市优质工程的，其质量必须是市级先进水平，施工安全评价合格，具有代表性的工程。

“金凤杯”奖工程是市级建设工程质量最高荣誉奖，在每年评为市优质工程中择优选取，数量一般不超过十项。

第三条汕头市优质工程的评选，以国家和省颁布的有关法律、法规、强制性技术标准及有关行业评优标准为依据，以“公平、公正、客观”为原则，对工程竣工技术资料和实体质量进行综合验评。

评选工作遵循“协会组织，专家评审，社会监督”，由汕头市建筑业协会（以下简称协会）组织专家进行评审实施，经协会初选后，报市住房和城乡建设局审定。

第四条汕头市优质工程每年评选公布一次，每年1-3月份评选上年度竣工的建设工程。

第二章评选机构第五条协会是市优质工程评选的初评机构。

第六条协会组织专家对市优质工程评选实施评审，提出初评意见。

评审专家从协会专家库和有关单位选取。

第三章评选范围第七条凡在本市行政区域内，纳入正常建设管理的项目，符合下列规定的均可参与申报评选。

（一）民用建筑工程：1、有100间以上客房的旅业工程，2000座位以上的体育馆、20000座位以上的体育场，1000座位以上的影剧院或礼堂，建筑面积在3000平方米以上的住宅工程以及4000平方米以上其它用途的民用建筑。

2、建筑面积在30000平方米以上或由20栋以上单体建筑组成的配套设施齐全并能投入正常使用的住宅小区或群体建筑工程。

第三节安全检查一、检查评分（GDAQ2030101- GDAQ2030118）1．建筑施工安全检查评分汇总表2．安全管理检查评分表3．文明施工检查评分表4．落地式外脚手架检查评分表5．悬挑式脚手架检查评分表6．门型脚手架检查评分表7．挂脚手架检查评分表8．吊篮脚手架检查评分表9．附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表10．基坑支护安全检查评分表11．模板工程安全检查评分表12．“三宝”、“四口”检查评分表13．施工用电检查评分表14．物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表15．外用电梯（人货两用电梯）检查评分表16．塔吊检查评分表17．起重吊装安全检查评分表18．施工机具检查评分表二、隐患整改、停工通知（GDAQ2030201- GDAQ2030203）1．项目部安全检查及隐患整改记录表2．停工通知书（公司对项目）3．复工申请书（项目部报公司）建筑施工安全检查评分汇总表注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59－99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。

安全管理检查评分表JGJ 59-99 表3.0.2注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。

文明施工检查评分表JGJ 59—99 表3.0.3文明施工检查评分表（续表）JGJ 59—99 表3.0.3落地式外脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-1悬挑式脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-2门型脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-3挂脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-4吊篮脚手架检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-5附着式升降机脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表JGJ 59—99 表3.0.4-6附着式升降机脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）JGJ 59—99 表3.0.4-6基坑支护安全检查评分表JGJ 59—99 表3.0.5模板工程安全检查评分表JGJ 59—99 表3.0.6“三口”“四宝”防护检查评分表JGJ 59—99 表3.0.7施工用电检查评分表JGJ 59—99 表3.0.8物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表JGJ 59—99 表3.0.9物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表）JGJ 59—99 表3.0.9外用电梯（人货两用电梯）检查评分表JGJ 59—99 表3.0.10塔吊检查评分表JGJ 59—99 表3.0.11起重吊装安全检查评分表JGJ 59—99 表3.0.12施工机具检查评分表项目部安全检查及隐患整改记录表工程名称：施工单位：编号：注：本表一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。