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针灸科实习医生心得体会上午的工作结束后我的针灸科实习也宣告完毕了。
向我经常给服务的几位患者道个别，祝他们都尽快康复，他们也把实习顺利的祝福送给我。
作为第一个实习的科室，还是有点舍不得啊!开始实习的时候真的有很多东西不懂，不过经过这几周在针灸科实习还是慢慢的适应了实习的工作。
很庆幸自己在这个科实习，科里的老师也充分的信任我，让我自己动手去给患者进行针灸治疗，在这一方面真的要谢谢。
6周的时间我可以自己独立的去给偏瘫的患者去做针灸治疗，当然面瘫我也可以。
针灸技术提高的相当多了，对比我的老师们我还是差距很大的，但我想对于一个没有临床经验的本科生做的如此理应很满足，我也不会沾沾自喜，自己的水平还是不可恭维的，这一段的针灸实践经验对于我以后的就业大有裨益。
细细梳理一下思路，开始下面的实习总结。
一理论知识没有实习之前对自己掌握的知识心里没底的很，在校期间的学习大多都是为了考试，基本功不扎实。
上临床就怕老师一问什么也不会，脑袋里的那点知识储备糊弄普通人可以，要是在老师面前展示的话就是班门弄斧了。
可是怕什么来什么啊!老师还真是问我问题了，由于当时在病房，心里十分紧张，一下把穴位的定位给弄反了，结果还真被主任给我批评了，那个脸啊红的啊!6周的实习我发现临床的东西和课本里的出入太大，像我这样书没念好的，在实习过程中完全可以利用临床上常见的知识点进行复习和掌握，要有针对性的快速学习，临床上遇到不懂的一定要问老师或者去查书，理论联系实际，这样有些东西你在课堂上没有掌握的在临床上的可以很快的掌握。
这是很正确的临床学习方法，记的牢不容易忘。
例如记腧穴的问题，我想在临床上记住那些常用穴位即可，不重要的穴位真的很不重要，不必全都记住。
二动手能力我认为这方面也是很重要的，在这方面我的主任也说过我，和主任去病房给一位呃逆的患者进行穴位注射，注射的药物是B1和B12主要是起强刺激的作用。
主任说让我来，我说不行，当时是我刚到这个科，有些怯手。
颈肩腰痛的特效穴
——治疗肩周炎、颈椎病、胸椎病、腰椎病、急性腰扭伤
2018年7月，我在桂林学习。
某天晚上，学习班组织打汽排球，我不小心扭着了腰，十分疼痛。
冲凉后，我用银针针灸，当针进后溪穴时，有一种触电的感觉，当时我想，有触电的感觉，证明针这个穴位应该是见效果的。
半小时后，疼痛居然治愈了一半以上。
第二天起床，基本治愈，疼痛已经消失。
2021年4月7日，我的胸椎部位十分疼痛。
我知道，这是我长期躺在床上用手机看连续剧的结果。
我又自己针灸自己，当针到后溪穴时，又有触电的感觉。
半小时后，疼痛治愈了70%以上。
从上述两个案例中可以得到证明，后溪穴是治愈腰伤腰痛、胸椎痛的有效穴。
后来，我查了一下杨朝义所编写的《针灸特定穴》这本书，书上是这样说的：急性腰扭伤多为膀胱经脉及督脉为病，针后溪穴“能使气至病所，通导背部经气，行气血而通经络，活血化瘀，使受伤组织功能恢复正常”。
有的医生，在针灸这个穴位时，还要求患者活动腰部，以便在针灸的同时，通过腰部运动促进经气的畅通。
杨朝义用后溪穴配合水沟穴，治愈几十例急性腰扭伤患者，疗效满意，大多数“一次可愈”。
杨朝义总结说：用后溪穴治疗落枕、头颈痛、肩臂痛、肩背痛“均有特效”。
根据杨朝义的经验，联系我本人的经验，我对治疗肩周炎、颈椎痛、胸椎痛、腰椎痛、急性腰扭伤等痛症，总结出针灸的几个穴位：双后溪，水沟，双委中，加上双手背、双脚背的8个特定空位，一共为13个空位。
按照本人经验，在委中穴处找到痛点后，按摩这个穴位往往比针灸这个穴位的效果更好。
如果再加上用特效药酒按摩、推拿疼痛部位，效果更好。
点穴治疗肩周炎、老寒腿、腰痛、颈椎病什么叫经穴按摩疗法？就是按摩的时候形同针炙，有酸、胀、痛、麻的得气的感觉，有很好的治疗效果，有时往往能起到立竿见影的功效。
下面介绍几种常见疾病的经穴按摩疗法：一、肩周炎肩周炎又称五十肩，好发在五十岁左右，因为这个时候的人气血已不像壮年时那么充沛了，虚邪賊风就会趁虚而入，通常就在肩的关节部位，形成肩周炎，肩周炎还称肩凝和冻结肩，可见它跟寒气是相关的。
得了肩周炎后，肩膀活动往往就会受限，就像被冻住一样。
治疗：取穴1、肩髃穴；取穴2：肩髎穴。
中医讲，寒则血气，这里的气是枯气，血液就不流畅了，一滴一滴的，经穴按摩就是要把它的气血打开，将寒邪驱除出去。
肩髃穴——手阳明大肠经。
在锁骨肩峰端下缘，当上臂平举时呈现的凹陷处。
把手臂水平上举，在肩部会形成两个凹陷，前面那个凹陷即是。
这个穴位，邪气最容易也最爱凝集在这里。
肩髃穴按摩可以打开阳经（三焦经）的气血，泄掉里面的寒气。
肩髃穴管平抬方向的活动。
肩髎穴——手少阳三焦经，在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。
它管前后方向的活动。
治疗方法：经点按后，有胀、疼的感觉，有窜的感觉一直到小指尖。
点按时感觉很疼，按摩前后对比图肩周炎前后都有炎症，所以肩膀周围的经络都要打开。
介绍一种简单的肩膀日常保健方法：平时在看电视时就可以做，用手指的指腹按摩腋下前帘，方法向外拿拽。
还有肩膀腋下的后帘，同样操作。
因为中医讲，肝胆邪，藏于两腋，邪气容易存在这个地方，会引起各种肩部的气血不畅，如果再招了风受了凉，就得上了肩周炎了。
咱们把这里松开，就有利于对肩周炎的保健。
尤其对女性这个保健非常好，像女性的乳腺增生，就是肝气淤滞导致的，把这里打开了，乳腺增生也会得到很好的缓解跟治疗。
没事都可以做，一次大该一、二百下。
两边腋下都要做。
二、老寒腿有的老年人走路，走着走着膝盖就不能打弯了，或是上楼的时候，腿突然不能动了，怎么办？这个时候，我们点两个穴位：血海穴和梁丘穴。
按：安徽张显臣医师研究、运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿和三叉神经痛等疑难痛症近30年，其收效之神速，效果之确切，可谓是：入针即效，拨针即愈。
从众多的颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、牙痛等症的治疗观察中，大多能1～2分钟之内收到显效或治愈。
因为这些病很常见，所以特转帖给各位针灸爱好者参考！手三针是：后溪、中渚、间谷（张医师发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。
它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。
尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出）。
足三针是：太冲、内庭、足临泣。
颈肩腰腿痛的发病原因比较复杂，有的也查不出发病原因，甚至用CT、核磁共振等先进的检查手段也查不出病因。
找不出原因不等于没有病。
笔者认为，只要是人休自身感到疼痛或不适，即是身体发生了疾病。
中医是辨证施治，找不出原因不等于不能治。
就笔者的体会，手三针、足三针对90％以上的颈肩腰腿痛有突出的疗效，对三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛的疗效尤为突出。
不过有一小部分的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗效果却并不确切，这里所说的疗效确切是指治愈或基本上治愈，效果不确切，不等于没有疗效。
比如服止痛药，痛了就吃，药力散去又痛，能说止痛药无效？可以说止痛药有效，只能止止痛，而消除不了病因。
手三针、足三针对颈肩腰腿痛止痛效果是理想的，应当说这也是疗效。
手三针、足三针的具体手法手法问题，包括针前准备、刺入、行针得气、出针等几个具体的程序。
1、针前准备，针手三针时，要向患者讲明，解除其紧张心情，对从未刺灸过的人，更要说明，不痛，几秒钟便可基本解决问题。
患者握成虎拳，稍松弛一点；拳头过紧，进针不畅利，不仅会加重疼痛，疗效也不好；太松了针感差，收效相对亦差。
待患者握成拳头后，术者用筷子粗细的小棍，从虎口的一侧轻轻穿过尺侧即为合适的握拳。
2、穴位常规消毒后，医生的右拇、食指摄紧针体的锋端，使针尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位点按即提起，右手之针迅疾刺入，后溪、间谷均垂直刺入，中渚倾斜30度刺入，足三针均倾斜30度刺入。
老有所医——颈椎腰椎有病揉此穴百用百灵受用无穷2013-6-11老有所医——颈椎腰椎有病揉此穴百用百灵受用无穷过去，颈椎病是40岁之后人的专利，但现在20～30岁的颈椎病患者到处都是，甚至还有得颈椎病的小学生！原因很简单：伏案久了，压力大了，自己又不懂得怎么调理，所以颈椎病提前光临了。
阳气不足，人就会未老先衰，这是当今生活中多数人面临的一个特别严重的问题。
当长期保持同一姿势伏案工作或学习的时候，上体前倾，颈椎紧张了，首先压抑了督脉，督脉总督一身的阳气，压抑了督脉也就是压抑了全身的阳气，于是，久而久之，整个脊柱就容易变弯，人的精神也差了。
人的精神，不是被脑力劳动所消耗掉的，而是被错误的姿势消耗掉的。
这一系列问题，都出于同一原因。
现在，通过一个穴，也就可以全部解决，这个穴就是后溪穴。
后溪是小肠经上的一个穴，把手握成拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴。
这个穴是奇经八脉的交会穴，通督脉，能泻心火、壮阳气、调颈椎、利眼目、正脊柱。
临床上，颈椎出问题了，腰椎出问题了，眼睛出问题了，都要用到这个穴，效果非常明显。
它可以调整长期伏案或在电脑前学习和工作对身体带来的不利影响，只要坚持，百用百灵。
（后溪穴的位置图）用这个穴位非常简单，而且容易坚持。
我们坐在桌子旁，把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回流动，即可轻松地达到刺激的效果。
当我们坐在电脑旁阅读文件的时候，手是怎么放的？肯定是一手不离鼠标，一手仍在键盘上吧，保持这个姿势不动，人都变僵了。
这时，不妨灵活一点，把手解放出来，让双手的后溪穴抵在桌沿或键盘上，来回滚动，揉一揉，每次刺激3～5分钟，每个小时刺激一次就足够了。
这是毫不耽误时间的，因为这时候，眼睛该看什么还可以看什么。
大家可以试一下，坚持一天这样做下来，肯定到了下班的时候腰不会酸、脖子不会累，眼睛在很大程度上能得到缓解。
每天坚持这么做下去，首先是腰椎、颈椎轻松挺直，同时，你会发现眼睛也比以前好使了。
奇经八脉上的八个穴位，疏通经络、运行气血奇经八脉是指十二经脉之外的八条经脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。
奇者，异也。
因其异于十二正经，故称“奇经”。
它们既不直属脏腑，又无表里配合。
其生理功能，主要是对十二经脉的气血运行起着溢蓄、调节作用。
奇经八脉是我们的生命线，只要你每天去按摩八脉上的大穴，以穴通经，以经通脉，就会感觉人体仿佛有了一股清阳之气。
生活的智慧在于去繁从简，因此，只要每天按摩这八个代表性的穴位就能达到很好的效果。
这八个部位分别是，内关、外关、申脉、后溪、列缺、公孙、照海。
1、后溪穴：治疗颈肩腰腿痛的神奇大药有舒筋活络利窍宁神之功，有缓解疲劳补精益气之效。
对颈肩腰腿痛疼，可防亦可治，对发育中的孩子，可预防颈椎病，包括近视驼背和外八字。
能泻心火、壮阳气、调颈椎、正脊柱、利眼睛，受用无穷。
对颈项缰痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛，对耳聋、目赤、癫狂痫、疟疾、急性腰扭伤、落枕、精神分裂症、癔病、角膜炎等，也屡有奇效。
这可真是好处多多呀！具体位置：后溪穴怎么找呢？把手握成拳，在第5指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是（即把手握拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴）。
如果你坐在电脑面前，可以把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激效果。
在滚动当中，它会有一种轻微的酸痛。
每天只用抽出三五分钟的时间来，随手动一下，坚持下来则对颈椎、腰椎确实有着非常好的疗效。
2、照海穴：治疗咽痛嗓子痛点揉照海穴就会有很好的效果，因为照海穴在奇经八脉中属阴跷，与足少阴肾经交会，为八脉交会要穴之一，有滋肾清热、通调三焦之功，既补益又清热。
孙思邈在《千金要方》里称此穴为“lou阴”，就是说这个穴位出了问题，人的肾水减少了，会造成肾阴亏虚，引起虚火上升。
因此，只要我们感到胸口闷得不舒服、嗓子干痛、声音嘶哑，甚至得了慢性咽炎，都可以按一按这个穴，既有滋肾清热的功效，还能让身体的三焦功能顺畅起来。
一、实习背景艾灸，作为中医传统疗法之一，具有悠久的历史和丰富的实践经验。
为了深入了解艾灸的理论知识、操作技能及其在临床中的应用，我于近期在XX医院康复科进行了为期两周的艾灸实习。
二、实习内容1. 理论学习在实习期间，我首先对艾灸的历史、发展、分类、适应症、禁忌症等理论知识进行了系统学习。
通过查阅资料、请教专家，我对艾灸有了更为全面的认识。
2. 实践操作在理论知识的基础上，我跟随康复科的主治医师和经验丰富的护士学习艾灸的操作技能。
实习期间，我参与了以下几种艾灸方法的实践操作：（1）艾条灸：通过点燃艾条，对体表穴位进行温熨，以达到疏通经络、调和气血的目的。
（2）艾柱灸：将艾绒制成艾柱，直接放在穴位上进行烧灼，具有更强的温热作用。
（3）艾罐灸：将艾条放入罐中，点燃后覆盖在体表穴位上，通过罐内负压作用，使艾灸效果更佳。
3. 临床应用在实习过程中，我跟随康复科医师参与了对患者的艾灸治疗。
主要针对以下病症进行艾灸治疗：（1）颈肩腰腿痛：通过对相关穴位进行艾灸，缓解疼痛，改善关节活动度。
（2）消化系统疾病：如胃痛、腹泻等，通过艾灸调理脾胃，改善消化功能。
（3）呼吸系统疾病：如咳嗽、哮喘等，通过艾灸调节肺气，增强免疫力。
三、实习体会1. 艾灸具有独特的疗效，适用于多种病症，且操作简便，易于推广。
2. 艾灸治疗过程中，要注意患者的个体差异，合理选择穴位和灸法。
3. 艾灸操作要规范，避免烫伤、感染等不良反应。
4. 艾灸治疗需要患者积极配合，树立信心，以达到最佳疗效。
四、不足与改进1. 在实习过程中，我对部分艾灸操作技能掌握不够熟练，需要加强练习。
2. 对艾灸治疗机理的理解还不够深入，需要进一步学习。
3. 在临床应用中，与患者的沟通不够充分，需要提高沟通技巧。
针对以上不足，我将在今后的学习和工作中，努力提高自己的艾灸技能，为患者提供更优质的服务。
奇经八脉上的八个穴位，疏通经络、运行气血奇经八脉是指十二经脉之外的八条经脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。
奇者，异也。
因其异于十二正经，故称“奇经”。
它们既不直属脏腑，又无表里配合。
其生理功能，主要是对十二经脉的气血运行起着溢蓄、调节作用。
奇经八脉是我们的生命线，只要你每天去按摩八脉上的大穴，以穴通经，以经通脉，就会感觉人体仿佛有了一股清阳之气。
生活的智慧在于去繁从简，因此，只要每天按摩这八个代表性的穴位就能达到很好的效果。
这八个部位分别是，内关、外关、申脉、后溪、列缺、公孙、照海。
1、后溪穴：治疗颈肩腰腿痛的神奇大药有舒筋活络利窍宁神之功，有缓解疲劳补精益气之效。
对颈肩腰腿痛疼，可防亦可治，对发育中的孩子，可预防颈椎病，包括近视驼背和外八字。
能泻心火、壮阳气、调颈椎、正脊柱、利眼睛，受用无穷。
对颈项缰痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛，对耳聋、目赤、癫狂痫、疟疾、急性腰扭伤、落枕、精神分裂症、癔病、角膜炎等，也屡有奇效。
这可真是好处多多呀！具体位置：后溪穴怎么找呢？把手握成拳，在第5指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是（即把手握拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴）。
如果你坐在电脑面前，可以把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激效果。
在滚动当中，它会有一种轻微的酸痛。
每天只用抽出三五分钟的时间来，随手动一下，坚持下来则对颈椎、腰椎确实有着非常好的疗效。
2、照海穴：治疗咽痛嗓子痛点揉照海穴就会有很好的效果，因为照海穴在奇经八脉中属阴跷，与足少阴肾经交会，为八脉交会要穴之一，有滋肾清热、通调三焦之功，既补益又清热。
孙思邈在《千金要方》里称此穴为“lou阴”，就是说这个穴位出了问题，人的肾水减少了，会造成肾阴亏虚，引起虚火上升。
因此，只要我们感到胸口闷得不舒服、嗓子干痛、声音嘶哑，甚至得了慢性咽炎，都可以按一按这个穴，既有滋肾清热的功效，还能让身体的三焦功能顺畅起来。
