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国家卫生计生委等4部门关于印发《职业病分类和目录》的通知国卫疾控发〔2013〕48号各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）、安全生产监督管理局、人力资源社会保障厅（局）、总工会，新疆生产建设兵团卫生局、安全生产监督管理局、人力资源社会保障局、工会，中国疾病预防控制中心：根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整。
现将《职业病分类和目录》印发给你们，从即日起施行。
2002年4月18日原卫生部和原劳动保障部联合印发的《职业病目录》同时废止。
国家卫生计生委人力资源社会保障部安全监管总局全国总工会2013年12月23日职业病分类和目录（10类132种）一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（一）尘肺病1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病（二）其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎2.棉尘病3.哮喘4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金属肺病二、职业性皮肤病1.接触性皮炎2.光接触性皮炎3.电光性皮炎4.黑变病5.痤疮6.溃疡7.化学性皮肤灼伤8.白斑9.根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病三、职业性眼病1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）四、职业性耳鼻喉口腔疾病1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病4.爆震聋五、职业性化学中毒1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒5.铍病6.铊及其化合物中毒7.钡及其化合物中毒8.钒及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.铀及其化合物中毒12.砷化氢中毒13.氯气中毒14.二氧化硫中毒15.光气中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氢中毒22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23.氟及其无机化合物中毒24.氰及腈类化合物中毒25.四乙基铅中毒26.有机锡中毒27.羰基镍中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有机磷中毒51.氨基甲酸酯类中毒52.杀虫脒中毒53.溴甲烷中毒54.拟除虫菊酯类中毒55.铟及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.环氧乙烷中毒60.上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒六、物理因素所致职业病1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤7.冻伤七、职业性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病4.内照射放射病5.放射性皮肤疾病6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨损伤8.放射性甲状腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射复合伤11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤八、职业性传染病1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5.莱姆病九、职业性肿瘤1.石棉所致肺癌、间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦炉逸散物所致肺癌8.六价铬化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌11.β-萘胺所致膀胱癌十、其他职业病1.金属烟热2.滑囊炎（限于井下工人）3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）附表1附表2（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
之宇文皓月创作卫生部22日就新修订的《职业病分类和目录（征求意见稿）》向社会公开征求意见。
调整后的《职业病分类和目录》包含130种职业病，其中新增医护人员因职业流露感染艾滋病等职业病17种，删除职业病1种。
新增加的职业病包含：刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病，金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物），硬金属肺病（如钨、钛、钴等），白斑，爆震聋，氯乙烯中毒，环氧乙烷中毒，铟及其化合物中毒，碘甲烷中毒，溴丙烷中毒，冻伤，激光所致眼（角膜、晶状体和视网膜）灼伤，医护人员因职业流露感染艾滋病，β－萘胺所致膀胱癌，煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌，毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤，双氯甲醚所致肺癌。
由于杀虫脒已经禁止生产使用，职业病杀虫脒中毒在此次调整中删除。
职业病分类和目录(征求意见稿)一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(一) 尘肺病1. 矽肺2. 煤工尘肺3. 石墨尘肺4. 碳黑尘肺5. 石棉肺6. 滑石尘肺7. 水泥尘肺8. 云母尘肺9. 陶工尘肺10. 铝尘肺11. 电焊工尘肺12. 铸工尘肺13. 根据《尘肺病诊断尺度》和《尘肺病理诊断尺度》可以诊断的其他尘肺病(二) 其他呼吸系统疾病1. 过敏性肺炎调整分类及名称2. 棉尘病调整分类3. 哮喘调整分类及名称4. 金属及其化合物粉尘肺沉着病(锡、铁、锑、钡及其化合物等) 新增5. 刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病新增6. 硬金属肺病(钨、钛、钴等) 新增二、职业性皮肤病1. 接触性皮炎2. 光接触性皮炎调整名称3. 电光性皮炎4. 黑变病5. 痤疮6. 溃疡7. 化学性皮肤灼伤8. 白斑新增9. 根据《职业性皮肤病诊断尺度(总则)》可以诊断的其它职业性皮肤病三、职业性眼病1. 化学性眼部灼伤2. 电光性眼炎3. 白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)四、职业性耳鼻喉口腔疾病1. 噪声聋2. 铬鼻病3. 牙酸蚀病4. 爆震聋新增五、职业性化学中毒1. 铅及其化合物中毒(不包含四乙基铅)2. 汞及其化合物中毒3. 锰及其化合物中毒4. 镉及其化合物中毒5. 铍病6. 铊及其化合物中毒7. 钡及其化合物中毒8. 钒及其化合物中毒9. 磷及其化合物中毒10. 砷及其化合物中毒11. 铀及其化合物中毒调整名称12. 砷化氢中毒13. 氯气中毒14. 二氧化硫中毒15. 光气中毒16. 氨中毒17. 偏二甲基肼中毒18. 氮氧化合物中毒19. 一氧化碳中毒20. 二硫化碳中毒21. 硫化氢中毒22. 磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23. 氟及其无机化合物中毒调整名称24. 氰及腈类化合物中毒25. 四乙基铅中毒26. 有机锡中毒27. 羰基镍中毒28. 苯中毒29. 甲苯中毒30. 二甲苯中毒31. 正己烷中毒32. 汽油中毒33. 一甲胺中毒34. 有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35. 二氯乙烷中毒36. 四氯化碳中毒37. 氯乙烯中毒38. 三氯乙烯中毒39. 氯丙烯中毒40. 氯丁二烯中毒41. 苯的氨基及硝基化合物(不包含三硝基甲苯)中毒42. 三硝基甲苯中毒43. 甲醇中毒44. 酚中毒45. 五氯酚(钠)中毒46. 甲醛中毒47. 硫酸二甲酯中毒48. 丙烯酰胺中毒49. 二甲基甲酰胺中毒50. 有机磷中毒调整名称51. 氨基甲酸酯类中毒调整名称52. 溴甲烷中毒53. 拟除虫菊酯类中毒调整名称54. 铟及其化合物中毒新增55. 溴丙烷中毒新增56. 碘甲烷中毒新增57. 氯乙酸中毒新增58. 环氧乙烷中毒新增59. 上述条目中未提及的化学因素所致中毒，所发生的中毒与接触的职业有害因素之间存在直接因果联系，根据相关职业病诊断尺度可以诊断的其他职业中毒调整范围及名称六、物理因素所致职业病1. 中暑2. 减压病3. 高原病4. 航空病5. 手臂振动病6. 激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)灼伤新增7. 冻伤新增七、职业性放射性疾病1. 外照射急性放射病2. 外照射亚急性放射病3. 外照射慢性放射病4. 内照射放射病5. 放射性皮肤疾病6. 放射性肿瘤(新增矿工高氡流露所致肺癌) 调整范围7. 放射性骨损伤8. 放射性甲状腺疾病9. 放射性性腺疾病10. 放射复合伤11. 根据《职业性放射性疾病诊断尺度》(总则)》可以诊断的其它放射性损伤八、职业性传染病1. 炭疽2. 森林脑炎3. 布氏杆菌病4. 医护人员因职业流露感染艾滋病新增九、职业性肿瘤1. 石棉所致肺癌、胸膜间皮瘤调整名称2. 联苯胺所致膀胱癌3. 苯所致白血病4. 氯甲醚所致肺癌5. 砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌调整名称6. 氯乙烯所致肝血管肉瘤7. 焦炉逸散物所致肺癌调整名称8. 六价铬化合物所致肺癌调整名称9. 毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤新增10. 煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌新增11. β-萘胺所致膀胱癌新增12. 双氯甲醚所致肺癌新增十、其他职业病1. 金属烟热2. 井下作业所致肘、膝滑囊炎调整分类及名称。
HIV职业暴露后如何处理！根据2015年《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》的数据，艾滋病职业暴露发生场所以医疗机构和公安司法机构为主。
临床各科医生可能都有遇到艾滋病患者就诊，如不及时做出正确诊断，带来的危害较大。
所以，医务人员非常有必要了解艾滋病毒职业暴露如何处理等方面的知识。
HIV职业暴露定义HIV暴露分为职业暴露和非职业暴露。
职业暴露是指医疗卫生人员及人民警察等因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况：1、被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的;2、被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜的;3、被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的;4、其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的。
暴露程度分级1、一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，但暴露量小且暴露时间较短。
2、二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，暴露量大且暴露时间较长;或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿刺针)。
3、三级暴露：暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。
暴露后处理医疗卫生人员及人民警察等在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后，应当及时就近到医疗机构进行局部紧急处理，并在1小时内报告用人单位。
用人单位应当在暴露发生后2小时内向辖区内的处置机构报告，并提供相关材料，配合处置工作。
暴露者局部紧急处理措施包括：1、用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;2、污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗;3、存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;4、用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
职业病分类和目录一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(一) 尘肺病1. 矽肺2. 煤工尘肺3. 石墨尘肺4. 碳黑尘肺5. 石棉肺6. 滑石尘肺7. 水泥尘肺8. 云母尘肺9. 陶工尘肺10. 铝尘肺11. 电焊工尘肺12. 铸工尘肺13. 根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病(二) 其他呼吸系统疾病1. 过敏性肺炎调整分类及名称2. 棉尘病调整分类3. 哮喘调整分类及名称4. 金属及其化合物粉尘肺沉着病(锡、铁、锑、钡及其化合物等) 新增5. 刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病新增6. 硬金属肺病(钨、钛、钴等) 新增二、职业性皮肤病1. 接触性皮炎2. 光接触性皮炎调整名称3. 电光性皮炎4. 黑变病5. 痤疮6. 溃疡7. 化学性皮肤灼伤8. 白斑新增9. 根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其它职业性皮肤病三、职业性眼病1. 化学性眼部灼伤2. 电光性眼炎3. 白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)四、职业性耳鼻喉口腔疾病1. 噪声聋2. 铬鼻病3. 牙酸蚀病4. 爆震聋新增五、职业性化学中毒1. 铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)2. 汞及其化合物中毒3. 锰及其化合物中毒4. 镉及其化合物中毒5. 铍病6. 铊及其化合物中毒7. 钡及其化合物中毒8. 钒及其化合物中毒9. 磷及其化合物中毒10. 砷及其化合物中毒11. 铀及其化合物中毒调整名称12. 砷化氢中毒13. 氯气中毒14. 二氧化硫中毒15. 光气中毒16. 氨中毒17. 偏二甲基肼中毒18. 氮氧化合物中毒19. 一氧化碳中毒20. 二硫化碳中毒21. 硫化氢中毒22. 磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23. 氟及其无机化合物中毒调整名称24. 氰及腈类化合物中毒25. 四乙基铅中毒26. 有机锡中毒27. 羰基镍中毒28. 苯中毒29. 甲苯中毒30. 二甲苯中毒31. 正己烷中毒32. 汽油中毒33. 一甲胺中毒34. 有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35. 二氯乙烷中毒36. 四氯化碳中毒37. 氯乙烯中毒38. 三氯乙烯中毒39. 氯丙烯中毒40. 氯丁二烯中毒41. 苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42. 三硝基甲苯中毒43. 甲醇中毒44. 酚中毒45. 五氯酚(钠)中毒46. 甲醛中毒47. 硫酸二甲酯中毒48. 丙烯酰胺中毒49. 二甲基甲酰胺中毒50. 有机磷中毒调整名称51. 氨基甲酸酯类中毒调整名称52. 溴甲烷中毒53. 拟除虫菊酯类中毒调整名称54. 铟及其化合物中毒新增55. 溴丙烷中毒新增56. 碘甲烷中毒新增57. 氯乙酸中毒新增58. 环氧乙烷中毒新增59. 上述条目中未提及的化学因素所致中毒，所发生的中毒与接触的职业有害因素之间存在直接因果联系，根据相关职业病诊断标准可以诊断的其他职业中毒调整范围及名称六、物理因素所致职业病1. 中暑2. 减压病3. 高原病4. 航空病5. 手臂振动病6. 激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)灼伤新增7. 冻伤新增七、职业性放射性疾病1. 外照射急性放射病2. 外照射亚急性放射病3. 外照射慢性放射病4. 内照射放射病5. 放射性皮肤疾病6. 放射性肿瘤(新增矿工高氡暴露所致肺癌) 调整范围7. 放射性骨损伤8. 放射性甲状腺疾病9. 放射性性腺疾病10. 放射复合伤11. 根据《职业性放射性疾病诊断标准》(总则)》可以诊断的其它放射性损伤八、职业性传染病1. 炭疽2. 森林脑炎3. 布氏杆菌病4. 医护人员因职业暴露感染艾滋病新增九、职业性肿瘤1. 石棉所致肺癌、胸膜间皮瘤调整名称2. 联苯胺所致膀胱癌3. 苯所致白血病4. 氯甲醚所致肺癌5. 砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌调整名称6. 氯乙烯所致肝血管肉瘤7. 焦炉逸散物所致肺癌调整名称8. 六价铬化合物所致肺癌调整名称9. 毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤新增10. 煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌新增11. β-萘胺所致膀胱癌新增12. 双氯甲醚所致肺癌新增十、其他职业病1. 金属烟热2. 井下作业所致肘、膝滑囊炎调整分类及名称延伸阅读：相关部门通知1月22日，卫生部在官方网站上公布《职业病分类和目录(征求意见稿)》。
图1 职业有害因素预防控制的优先等级原则全的患者(Safe health workers, Safe patients)[6]。
3我国医疗卫生人员职业危害预防控制的政策实践进展与不足 我国《职业病防治法》（2001颁布，分别于2011年、2016年、2017年和2018年予以修订）的调整范围涵盖了包括医疗卫生机构在内的企事业单位，为医疗卫生人员的职业健康工作提供了基础性法律保障，用人单位要承担职业病防治法律责任，包括行政责任、民事责任和刑事责任。
其中，“第四条 劳动者依法享有职业卫生保护的权利”规定：“用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。
”“工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。
用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。
” 2020年6月1日起施行的《基本医疗卫生与健康促进法》第五十条规定“发生自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民群众生命健康的突发事件时，医疗卫生人员应当服从政府部门的调遣，参与卫生应急处置和医疗救治。
对致病、致残、死亡的参与人员，按照规定给于工伤或者抚恤、烈士褒扬等相关待遇。
”第五十五条规定“国家建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、奖励制度，体现医疗卫生人员职业特点和技术劳动价值。
” 2012年通过、2018年修订的《精神卫生法》第七十一条规定：“精神卫生工作人员的人格尊严、人身安全不受侵犯，精神卫生工作人员依法履行职责受法律保护。
全社会应当尊重精神卫生工作人员。
县级以上人民政府及其有关部门、医疗机构、康复机构应当采取措施，加强对精神卫生工作人员的职业保护，提高精神卫生工作人员的待遇水平，并按照规定给予适当的津贴。
精神卫生工作人员因工致伤、致残、死亡的，其工伤待遇以及抚恤按照国家有关规定执行。
” 1989年通过，分别于2004年和2013年修订的《传染病防治法》第二十一条规定：“医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
