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医疗服务满意度调查表尊敬的患者及家属：您好！为了提高医疗服务质量，改善就医环境，我们诚挚地邀请您参与本次医疗服务满意度调查。
您的宝贵意见和建议将对我们改进工作起到重要的作用。
请您在百忙之中抽出时间，如实填写这份调查表。
一、就医环境1、您对医院的整体环境是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您觉得医院的卫生状况如何？非常干净干净一般不干净非常不干净3、医院的标识和指示牌是否清晰易懂？非常清晰清晰一般不清晰非常不清晰4、您对医院的停车场设施和管理是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意二、医疗服务流程1、您预约挂号是否方便？非常方便方便不方便非常不方便2、您在候诊过程中的等待时间是否合理？非常合理合理一般不合理非常不合理3、就诊时，医生对您的病情询问是否详细？非常详细详细一般不详细非常不详细4、您对医生的诊断过程和解释是否满意？非常满意一般不满意非常不满意5、您对缴费、取药等环节的排队时间是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意三、医疗技术水平1、您对为您治疗的医生的专业技术水平是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您认为医生的治疗方案是否合理有效？非常合理有效合理有效一般不合理无效非常不合理无效3、您对护理人员的护理技术是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意4、医院的医疗设备是否先进、齐全？非常先进齐全先进齐全一般不先进不齐全非常不先进不齐全四、服务态度1、医生在为您诊疗过程中的态度是否亲切、耐心？非常亲切耐心亲切耐心一般不亲切耐心非常不亲切耐心2、护理人员的服务态度是否热情、周到？非常热情周到热情周到一般不热情周到非常不热情周到3、医院的工作人员（包括挂号、收费、导医等）是否热情、有礼貌？非常热情有礼貌热情有礼貌一般不热情有礼貌非常不热情有礼貌4、当您提出问题或需求时，医院工作人员是否能及时给予帮助和解答？总是能经常能有时能很少能从未能五、医患沟通1、医生是否向您详细说明病情、治疗方案和注意事项？非常详细详细一般不详细非常不详细2、您对医生与您沟通的效果是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意3、医院是否提供多种渠道（如电话、网络等）方便您咨询和反馈？是否4、您对医院处理您的反馈和投诉的及时性和有效性是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意六、费用情况1、您认为医院的收费是否合理、透明？非常合理透明合理透明一般不合理不透明非常不合理不透明2、您对医院提供的费用清单是否清楚易懂？非常清楚清楚一般不清楚非常不清楚3、在就医过程中，您是否遇到过乱收费的情况？从未遇到偶尔遇到经常遇到七、其他方面1、您对医院的餐饮服务是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您对医院的病房设施和条件是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意3、您是否会向他人推荐这家医院？一定会可能会不确定可能不会一定不会4、您对医院还有哪些其他的意见和建议？感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查！您的反馈将帮助我们不断提升医疗服务质量，为您和更多的患者提供更好的医疗服务。
门诊药房患者服务满意度调查表您好!为进一步加强门诊药房管理，改进取药环境，不断提高门诊药房服务质量和水平，使药房服务更加贴近群众、贴近社会，希望您给出珍贵意见和建议，我们表示衷心的感谢！姓名：性别：男口女口年龄：本次诊疗科室：职业：联系方式：1、您对药房等待取药时间满意吗？很满意口满意口一般口不满意口很不满意□您认为等候多少时间可以接受？2、您对等待取药环境满意吗？（对自己所属窗口是否知晓，排队走向是否满意）很满意口满意口一般口不满意口很不满意口您对困扰您的取药状况有何建议?3、您对取药的方便度感到满意吗？很满意口满意□ 一般口不满意口很不满意□你认为什么原因造成了你的不方便?4、您对窗口药师整体形象（胸卡、仪表整洁、大方）满意吗？很满意口满意口一般口不满意口很不满意口您认为有何改善建议?5、您对药师服务时的工作态度（礼貌用语、亲切度）满意吗？很满意口满意口一般口不满意口很不满意口您认为有何改善建议?6、您对药房所配药品的准确性满意吗？很满意口满意口—般□ 不满意口很不满意□您认为有何改善建议?7、您对窗口配发的药品包装及质量是否满意？很满意口满意口一般口不满意口很不满意□您认为有何改善建议？8、您对窗口药师的用药指导和咨询答复满意吗？很满意口满意口一般口不满意口很不满意□您认为有何改善建议?9、您觉的药房的用药平安宣传教育您满意吗？很满意口满意口一般口不满意口很不满意□您认为有何改善建议?10、您对诊疗过程其他科室工程的提醒满意吗？很满意口满意口一般口不满意口很不满意□您认为有何改善建议？♦请在这里写上您对提高门诊药房服务质量的其他珍贵建议：。
医疗服务满意度调查表亲爱的先生女士：您好！本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。
以下的问题，请您就本次就诊的经验作答。
为保障您的权益，回答内容均予保密，敬请安心作答。
若您对本院的服务有任何意见，请拨打健康专线*****，谢谢您的合作与支持。
敬祝健康快乐--------------------------------------------------------------------------------一、就医背景1．请问您是初次來本院住院□是□否（第次）2．您为什么选择來本院看病(可复选)□亲友推荐□交通便利□不收紅包□地点适中□医疗设备佳□医院名气□医术高明□服务态度好□其他二、此部份为探讨您对医疗服务各项目的满意程度，请选择适当的答案。
（一）医院环境设施方面1.交通便利性‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚2.病房空气调节(冷、暖气)‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚3.地板、走道及浴厕清洁程度‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚4.病房安静程度‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚5.各楼层指示牌清楚程度‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚6.各项环境设施安全性‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚（二）等候时间方面1.等待检查的时间‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚2.等待治疗的时间‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚3.等待护理人员接送的时间‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚4.办理各种手续的速度及等候时间‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚（三）工作人员服务态度方面1.导医服务态度‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚2.医师服务态度‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚3.护士服务态度‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚4.检查部门工作人员服务态度(心电图、B超等检查)‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚5.病房打扫清洁人员服务态度‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚6.药房及收费室人员服务态度‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚（四）医疗过程1.医护、检查人员在诊疗过程中会核对您的身份‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 2. 医护、检查人员对您隐私的尊重程度‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚3. 医护、检查人员在诊查前洗手的确实性‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚4.医师的诊查及病情说明‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚5.护理人员的指导及说明‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚6.住院期间医师每日会来探视您，并关心病情‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚7.住院期间的品质(指清洁卫生及温度)‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚（五）服务结果1.对抱怨处理的及时性‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚2.药品的标注与说明清楚程度‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚3.接受诊疗后，病症改善程度‧‧‧‧‧□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚（六）其他1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择□再来本院□到其他医院□不一定□其他(请说明)2.当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗□愿意□不愿意□不一定□其他(请说明)3.您是通过哪种途径知道本院□朋友介绍□户外广告□报纸□传单□网络□其他4.您认为本院最需加强的部份是什么(可多选)□各方面都很好□就医环境□医疗设备□医疗人员服务态度□就医的隐私性□各项检查的等待时间□其他三、病患基本资料1．填表人：□病患本人□亲友□朋友□其他（请说明）2．性別：□男□女3．年龄：岁4．居住地区：5．教育程度：□大学以上□大专□高中□初中□小学。
患者对药房药师服务质量满意度调查表尊敬的朋友：
您好，为了提高药房药师的服务质量，有针对性的改进我们的工作，构建良好的医患关系，进一步提升我们的服务水平，现制作了满意度调查表，请根据你的真实感受，在相应的调查结果后面打√，如您还有其他意见或建议，请填在最后的说明栏内。
谢谢您的合作！
填表时间：2013 年11 月26 日
调查内容调查结果
您对药房药师的服务态度满意吗？满意较满意一般不满意您对药房药师的工作效率满意吗？满意较满意一般不满意您认为药房药师对药物用法用量解释是否详细？详细较详细一般不详细您对药房取药的时间是否满意？满意较满意一般不满意您在药房取药是不是要经常的排队不是偶尔经常都是
您对用药不太清楚时询问药房药师给您的答复满意吗
满意较满意一般
不满意
您在药房曾拿到或发现过期失效的药品吗从未偶尔有时会从未药房药师是否对老人、残疾人、急诊病人优先服务？
是较好一般不是
您认为药房药师的专业知识水平如何？
好较好一般差您对药房药师询问用药注意事项时，是否能耐心解答？好较好一般差您对药剂科不满意的原因及其他方面的建议或意见请写在下面：。
医疗服务质量满意率调查表调查目的本调查旨在了解患者对医疗服务质量的满意程度，以便提供相关数据支持来改进医疗服务并提高患者满意度。
调查问题请您对以下各项问题进行评价，根据您的满意程度选择相应答案。
1. 您对医院的整体服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意2. 您对医生的专业能力和态度满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意3. 您对护士的护理服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意4. 您对医疗设施和设备的条件满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意5. 您对医院的排队等候时间满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意6. 您是否愿意继续前往该医院就医？- 是- 否数据分析和改进措施根据对患者的调查结果，我们将分析各项指标的满意率情况，并结合具体意见和建议，制定相应的改进措施。
我们将努力提高医院整体服务质量，加强医疗团队的专业能力和态度，提升护理服务水平，改善医疗设施和设备条件，优化排队等候时间，并重视患者意见和建议。
隐私保护和数据使用说明我们承诺对您提供的调查数据进行保密处理，仅用于内部分析和改进医疗服务质量的目的。
我们将严格遵守相关隐私法律法规，并妥善保护您的个人信息安全。
感谢您抽出时间参与本次调查，您的反馈对我们的改进非常重要。
如果您有其他相关建议或意见，请随时与我们联系。
联系方式- [电话号码]- 邮箱：[邮箱地址]。
医疗服务满意度调查表格模板（全程版）为了更好地了解我们的医疗服务质量，并不断提升我们的服务水平，请您花费几分钟时间完成此份医疗服务满意度调查表。
您的反馈对我们非常重要，我们将根据您的意见不断改进。
请您根据您在本次就医过程中的体验，对以下各项服务进行评价。
一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 不愿透露2. 年龄：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 就诊科室：4. 就诊次数：- 第一次- 第二次- 第三次及以上5. 您对我们医院的整体满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意二、医疗服务过程1. 挂号难易程度：- 非常容易- 容易- 一般- 困难- 非常困难2. 医生诊疗态度：- 非常热情- 热情- 一般- 不热情- 非常不热情3. 医患沟通效果：- 非常好- 良好- 一般- 差- 非常差4. 检查项目等候时间：- 非常短- 短- 一般- 长- 非常长5. 治疗方案满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、医疗服务环境1. 医院环境：- 非常干净- 干净- 一般- 较脏- 非常脏2. 候诊环境：- 非常舒适- 舒适- 一般- 不舒适- 非常不舒适3. 医院标识清晰度：- 非常清晰- 清晰- 一般- 不清晰- 非常不清晰四、医疗服务效果1. 病情好转程度：- 明显好转- 好转- 一般- 无明显变化- 病情恶化2. 治疗效果与预期匹配度：- 非常匹配- 匹配- 一般- 不匹配- 非常不匹配五、其他建议请您对我们在医疗服务过程中存在的不足之处提出宝贵意见，以便我们持续改进。
1.2.3.感谢您对我们医院的关注与支持，祝您身体健康！。
用户满意度调查表
尊敬的客户：
非常感谢您能参与我们这次调查！您的建议对我们非常重要，我们将在此基础上不断改进提高我们的服务。
希望您能如实的填写，以便我们能准确的了解您对我们工作的一些看法、建议、意见以及需求。
感谢您对医疗器械行业工作一如既往的支持！
1.您对我公司安装服务人员素质技术水平的评价：
□很满意□满意□不满意□很不满意
2.您对我公司服务人员服务态度的评价：
□很满意□满意□不满意□很不满意
3. 您对我公司的产品质量是否满意：
□很满意□满意□不满意□很不满意
4. 目前尚未使用仪器的主要原因：
□安装复杂□业务量少，不需要
□不了解仪器功能□对服务对质量不信任
□品牌多，正在挑选□其它
5. 在使用过程当中是否发生过不良现象（可选多个答案）：
□无
□整机
□配件
□耗材
□其他
6.您对我公司服务人员上门维护及时性的评价：
□很满意□满意□不满意□很不满意
7. 是否存在乱收费：
□否□是
8.您对我公司投诉受理工作是否满意：
□很满意□满意□不满意□很不满意
9. 您对我们的服务有什么意见与建议：
10. 除现有的服务项目您还希望我们增加哪些服务：
用户信息。
医疗质量满意度调查表调查目的本调查表旨在了解患者对医疗质量的满意度，以进一步改善医疗服务质量。
调查内容请您根据您的实际经历回答以下问题，以表示您对医疗质量的满意程度。
请在每个问题后勾选适当的选项。
1. 医生是否给予您足够的关注和个人关怀？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意2. 您对医生的专业知识和技能是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意3. 您认为医疗设施的环境和设备是否具备良好的条件？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意4. 您对医疗过程中的顺利性和效率是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意5. 您对医疗费用的合理性是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意6. 您认为医疗团队的服务态度是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意7. 您在整个医疗过程中是否感到满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意谢谢您的参与！我们将根据您的反馈改进我们的医疗服务，提供更好的医疗质量。
如有任何其他的建议或意见，请在下方备注栏中提供。
