2016年省临床用血检查标准
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人血检验标准
血常规检查的血液检验标准主要包括红细胞和血红蛋白数、白细胞数和血小板数等指标。
具体标准如下:
1. 红细胞和血红蛋白数:正常参考范围为男性(\~)×10^12/L,女性(\~)×10^12/L;血红蛋白数正常参考范围为男性120\~160g/L,女性
110\~150g/L。
异常增多可能与腹泻、呕吐、脱水、剧烈运动、烧伤、慢
性肺心病、真性红细胞增多症等有关;异常减少可能与贫血、出血、白血病等有关。
2. 白细胞数:正常参考值为(4\~10)×10^9/L。
白细胞数增多或减少都可能存在疾病风险,如感染、血液系统疾病等。
3. 血小板数:正常参考值为(100\~300)×10^9/L。
血小板减少可能导致出血倾向,增多则可能增加血栓形成的风险。
此外,还有血沉、血型、血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标也属于血常规检查范围。
这些标准或范围仅供参考,实际应用中需根据具体情况和实验数据进行判断。
如有身体不适,请及时就医并遵医嘱进行血常规检查。
临床用血检查表一、患者基本信息:姓名:性别:年龄:就诊日期:就诊科室:二、临床病史:1. 主诉:2. 过敏史:3. 既往病史:4. 家族病史:三、体格检查:1. 体温:2. 脉搏:3. 呼吸频率:4. 血压:5. 体重:6. 身高:7. 体质指数(BMI):8. 一般状况:四、血液指标检查:1. 血常规检查:a) 白细胞计数:b) 红细胞计数:c) 血红蛋白浓度:d) 血小板计数:e) 中性粒细胞百分比:f) 淋巴细胞百分比:g) 单核细胞百分比:h) 嗜酸性粒细胞百分比:i) 嗜碱性粒细胞百分比:2. 凝血功能检查:a) 凝血时间:b) 凝血酶原时间:c) 活化部分凝血活酶时间:d) 纤维蛋白原浓度:e) D-二聚体:3. 肝功能检查:a) 血清谷丙转氨酶(ALT):b) 血清谷草转氨酶(AST):c) 白蛋白:d) 总胆红素:e) 血清肌酐:4. 肾功能检查:a) 尿素氮:b) 肌酐:c) 尿酸:5. 血糖检查:a) 空腹血糖:b) 餐后2小时血糖:六、血清学检查:1. HIV抗体检测:2. 乙型肝炎表面抗原检测:3. 乙型肝炎e抗原检测:4. 乙型肝炎e抗体检测:七、特殊检查:1. 甲状腺功能检查:a) 甲状腺素(T3):b) 游离甲状腺素(FT4):c) 促甲状腺激素(TSH):2. 垂体功能检查:a) 生长激素(GH):b) 促肾上腺皮质激素(ACTH):c) 促卵泡激素(FSH):d) 促黄体生成素(LH):3. 性激素检查:a) 雄激素:睾酮、雄二酮b) 雌激素:雌二醇、孕酮八、其他指标检查:1. 电解质检查:a) 钠离子浓度:b) 钾离子浓度:c) 钙离子浓度:d) 氯离子浓度:2. C-反应蛋白(CRP)测定:3. 铁代谢指标检查:a) 血清铁(Fe):b) 血清铁蛋白:c) 饱和度(TIBC):4. 血气分析:a) pH 值:b) 二氧化碳分压(PaCO2):c) 氧分压(PaO2):d) 氧饱和度(SaO2):九、医生诊断与建议:1. 诊断:2. 建议与治疗方案:备注:本报告仅为临床检查结果,具体诊断与治疗请在医生指导下进行。
黑龙江省献血条例(2016修正)【发文字号】黑龙江省第十二届人民代表大会常务委员会公告第44号【发布部门】黑龙江省人大(含常委会)【公布日期】2016.12.16【实施日期】2016.12.16【时效性】已被修改【效力级别】省级地方性法规黑龙江省献血条例(1999年10月20日黑龙江省第九届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过根据2016年12月16日省十二届人大常委会第三十次会议《黑龙江省人民代表大会常务委员会关于废止和修改<黑龙江省特种设备安全监察条例>等44部地方性法规的决定》修正)第一章总则第一条为保证医疗临床用血的需要和安全,保障献血者和用血者的健康,根据《中华人民共和国献血法》等有关法律、法规,结合本省实际,制定本条例。
第二条本条例适用于本省行政区域内献血、采血、供血、输血、用血及其管理活动。
第三条本省实行无偿献血制度。
提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。
第四条县级以上人民政府领导本行政区域内的献血工作,负责制定和下达年度献血计划,保证献血工作经费,统一规划并组织、协调有关部门共同做好献血工作。
县级以上卫生和计划生育行政部门负责本行政区域内的献血监督管理工作,并组织实施本条例。
第五条各级人民政府应当将献血工作作为精神文明建设的重要内容之一,纳入领导工作日程,采取措施广泛宣传无偿献血意义,普及血液和献血的科学知识,开展预防和控制经血液途径传播疾病的教育。
广播、电视、报刊等新闻媒介应当经常进行无偿献血、预防和控制经血液途径传播疾病知识的公益性宣传和教育。
学校应当将血液和献血的科学知识纳入健康教育的课程或者开设专题讲座。
第二章机构及其职责第六条省卫生和计划生育行政部门负责本省采供血机构的设置规划,按照国家有关规定审批采供血机构,并发放《采供血执业许可证》。
严禁个人和未取得《采供血执业许可证》的单位开展采供血业务。
第七条各级卫生和计划生育行政部门在本行政区域内献血工作中的职责是:(一)监督、检查献血计划的实施;(二)负责血液调剂工作;(三)管理医疗机构应急用血;(四)负责医疗机构科学、合理、安全用血的监督管理工作;(五)负责血液质量的监督管理工作;(六)实施奖励和处罚。
宁国市中医院临床用血管理工作汇报材料2016年9月宁国市中医院临床用血管理工作汇报为进一步规范临床用血管理,保障临床用血安全,我院根据《医疗机构临床用血管理办法》的规定开展各项临床用血管理工作,并取得一定成效。
下面按照省卫计委《关于开展2016年临床用血专项督查和输血病历专项评价工作的通知》文件要求,将我院临床用血管理工作汇报如下:一、健全临床用血管理组织成立了以分管院长为主任,医务科、检验科、麻醉科及各临床科室等部门负责人为成员的临床用血管理委员会,具体负责制定临床用血管理的规章制度并监督实施,对临床用血进行分析、总结、评价并提出意见和整改措施。
二、完善临床用血管理制度制定完善了《临床用血管理制度》、《临床用血申请报批及登记制度》、《紧急用血预案》、《输血适应症管理制度》、《临床输血过程质控制度与流程》、《控制输血严重危害的实施方案》、《血液贮存质量检测规范和信息反馈制度》等临床用血管理制度,临床用血管理委员会指导并监督各临床科室严格执行各项用血管理制度。
三、加强临床规范用血临床使用的血液均来自宣城市卫计委指定的宣城中心血站,无擅自采血现象。
每年科学制定临床用血计划,提高临床合理用血水平。
认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血指征,杜绝不必要的输血。
履行临床输血知情告知职责,完善输血前八项检查,积极推行成分输血,密切观察输血过程并完成输血记录,做好输血前评估与输血后评价工作,建立临床用血不良事件监测报告制度。
加强对医务人员临床用血和无偿献血知识培训和考核,将临床用血相关知识纳入继续教育内容。
四、加强输血实验室建设管理受到场地和设备条件限制,医院没有单独设立输血科,输血科相应的工作由检验科兼任。
检验科每一位工作人员能贯彻落实临床用血相关管理制度,严格执行血液出入库管理规定,按规程做好血液领用、入库、保存、配血、发放的核对、检查、登记、报告工作,做好实验室设施的使用、保养、维修、消毒等工作。
积极与临床科室沟通,满足临床科室常规与紧急用血需求。
解读甘肃省医疗机构合理用血相关质控标准杨勇毅甘肃省血液中心甘肃省临床用血质量控制中心2016年8月17日甘肃省血液中心1主要内容:一个标准两个规范(一)、甘肃省科学合理用血考核评价标准(2015) (二)、甘肃省三级医院输血科建设管理规范(2016)(三)、甘肃省二级及以下医院输血科(血库)建设管理规范(2016)注:标准与规范有不一致的地方以规范为主。
2016年8月17日甘肃省血液中心2(一)甘肃省临床科学合理用血考核评价标准(试行)为进一步加强临床用血管理,建立临床用血评价制度,强化科学合理用血,依据《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令85号),《临床输血技术规范》和全国高等医学院校教材第3版《临床输血》,我卫计委组织制定了《甘肃省临床科学合理用血考核评价标准(试行)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
执行中的问题,请及时反馈我厅医政处,以便进一步修改完善。
合理用血考核内容1610组织管理输血记录16535临床用血血液管理自体输血分分分分分一.组织管理(16分)标准要求考核评价方法分值扣分标准1.1三级医院(综合性医院和部分专科医院)和有条件的二级医院设立独立输血科。
二级及以上医院成立输血管理委员会。
医院应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训查阅文件、会议记录、职责的执行情况(职责同《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令85号))2分未成立委员会不得分;未按要求成立(输血科)血库的不得分;成立但未开展工作没有发挥其作用的扣1分。
组织管理解读《甘肃省临床合理、标准要求考核评价方法分值扣分标准1.2二级以上医院设立输血科(血库),在本院临床输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
现场实地察看;查阅资料、记录等2分无输血科(血库)不得分;履行职能不到位,每项扣1分组织管理解读《甘肃省临床合理、标准要求考核评价方法分值扣分标准1.3医院有院领导分工负责临床输血管理工作,熟悉本单位临床用血情况。
临床用血评价和公示制度1制定目的对医院临床用血进行监管、总结评价,并对评价结果公示,保障科学合理用血、用血质量和安全。
2适用范围全院临床输血科室3主要内容3.1监管内容:3.1.1对患者输血适应征的评估,输血过程记录和输血后疗效评价情况是否符合规定。
3.1.2《临床输血申请单》的填写是否规范。
3.1.3输血前是否有相关实验室检查。
3.1.4输血前患者是否签署《临床输血/血液制品治疗知情同意书》。
3.1.5大量用血是否审批。
3.1.6医疗、护理输血记录是否规范。
3.2监管评价人员:3.2.1临床用血科室每季度对医师合理用血情况进行自评,并将临床合理用血情况用于个人绩效考核及用血权限的认定管理,并留下档案资料;4.2.2输血科每季度对医师合理用血情况进行抽查、评价并公示;5.2.3医务科每季度对各临床科室及医师合理用血情况进行抽查、评价,并用于科室治疗质量管理评定和医师个人用血权限的认定。
3.3评价:3.3.1用血前评价:3.3.1.1根据患者病情和实验室检测指标,对患者是否接受输血进行输血前评估。
3.3.1.2评估必须由主治及以上职称的医师进行主要评价。
3.3.1.3医务人员是否严格执行《临床输血技术规范》,严格掌握临床输血适应征。
3.3.2输血过程评价:3.3.2.1输血治疗病程记录必须完整详细,至少包括本次输血原因、输注成分、血型、和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等内容。
3∙3.2.2若发生输血不良反应,在积极处理的同时登陆异常事件管理系统进行上报,并在病历中记录。
3.3.3输血后疗效评价:3.3.3.1主要评价输血后是否达到输血治疗的效果,有无不良反应的发生,输血不良反应的处理和记录是否得当。
3.3.3.2输血治疗患者的主管医师在输血治疗后应观察患者病情有无好转、临床表现是否改善等,做出输血治疗疗效评价,并记入病历。
3.4奖惩措施:3.4.1科室及个人安全合理用血情况与年度考核评优挂钩。
临床用血审核制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(国卫医发(2018)8号)、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委〈医疗质量管理办法〉的通知》(豫卫医(2016)61号)、《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)的文件要求修订。
(一)临床医师应认真学习《临床输血技术规范》,切实掌握输血的各种指征。
在决定对患者进行输血治疗前,根据患者病情和实验室检查指标,评估输血的必要性,严格掌握输血适应症,制定科学合理的用血计划,避免浪费、滥用血液。
输血科对不符合输血指征的申请单,有权退回临床,拒绝发血。
(二)决定输血治疗前,主管医师应向患者或其授权委托人说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其授权委托人的同意,并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。
无自主意识又无授权委托人签字的患者紧急输血,正常工作时间报医务科,非正常工作时间报院总值班同意签字,并记入病程记录。
(三)对需输血的患者,在输血前必须进行相关血清学检查,检查项目应包括A1T、乙肝五项、HIV抗体、HCV抗体、梅毒螺旋体抗体,检测率必须达到100%。
急诊患者必须在输血前留取血标本送检。
(四)临床科室备血必须由具有主治以上职称的医师申请。
同一患者24小时内申请备血量少于800毫升的,由上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者24小时申请备血量在800毫升至1600毫升的,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
同一患者24小时申请备血量达到或超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血。
(五)急诊(抢救)用血时,应填写急诊(抢救)用血申请表,报请医务科或总值班批准后,将急诊(抢救)用血申请表连同输血申请单一同送交输血科,方可用血。
若当时来不及审批的,事后24小时内要补全审批手续,随病历归档。
(六)《输血申请单》的填写要求内容完整,数据准确,不能缺项、空项。
2016年度医疗服务质量评价标准——临床检验质量评价标准(二、三级医院)
序文件和记
录(LIS原
始记录和每
月统计报
表)
质量控制指标以及LIS 的应用(21
分)
一、临床检标以及LIS
分)内质控的检验项目数/同期检验项目总数
×100%
序文件和记
录(LIS原
始记录和每
月统计报
场查看程
序文件和记
录(LIS原
始记录和每
月统计报
表)
检测原理;⑤参数设臵;⑥开、关机程序;⑦校准程序;⑧常规操作程序;⑨使用、保养、维护程序;⑩.仪器的基本技术性能;11运行环境;12常见故障及处理;13其他事项。
如对制造商的说明进行了更改,应有证据证明其合理性。
场查相关文件和记录
管理(55
分)
建立所有仪器设备的操作规程和维护管理程序,至少应包括以下要素:①仪器名。
海南省医疗机构临床输血管理评分标准(共1000分)医院名称:项目检查内容及指标分值检查方法评分标准得分扣分原由行政管理150组织与管理(共80分)1、成立由院长或分管医疗的副院长,医务部门和输血科(血库)和相关科室负责人组成的临床输血管理委员会(简称管委会),医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
10 1查阅医院相关文件,未成立管委会不得分;2、制定《临床输血管理实施细则》;有年度总结、工作计划;全院性输血教育、培训每年至少一次;临床合理用血考评和公示;管委会工作会议每年2次,将合理用血评价纳入临床科室及医师个人业绩考核和用血权限认定。
20 2查阅医院相关工作资料及执行情况,每缺一项扣5分3、三级综合医院、年用红细胞量大于3000单位的三级专科医院或二级综合性医院应设立独立建制的输血科;年用红细胞量小于3000单位的二级综合性医院应设臵相对独立或独立的血库;不具备条件设臵输血科或血库的医疗机构,应当安排专(兼)职人员负责临床用血工作。
20 3 查医院正式文件及现场谁认证。
无机构不得分。
有机构未独立扣10分。
4、输血科属于非营利技术保障服务部门,禁止将用血量和经济收入作为输血科(血库)工作人员的考核指标。
20 4、查医院相关文件,用血量经济收入与工作人员收入挂钩不得分5、医疗机构应向卫生行政部门申请办理输血科(血库)的执业许可登记,经卫生行政部门组织相关专家验收合格后,在医疗机构执业范围内增加输血科或血库设臵项目,批准开展临床输血业务。
10 5 查医院相关文件及执业许可证。
无开展临床输血业务批文或输血科诊疗科目,不得分职责和任务(共70分)6、输血科及血库在医院输血管理委员会的指导、管理、监督下履行用血管理、指导临床用血、开展科研与教学,推广输血新技术,宣传输血新知识等职责10 6 查医院相关文件,未能明确输血科(血库)相关职能的,不得分7制定输血监督管理制度和流程,按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,负责对受血者输血前的相关检测(或委托检测)及监督管理。
建立健全输血科岗位职责、实施本单位的血液接收、核查、保存、发放、收回、报废、输血相容性检测及相关实验诊断的技术操作规程,确保临床用血安全20 7查阅医院相关资料,制度流程每缺1项扣5分。
现场抽查考核2-3人,常用制度规程回答错误每1人扣5分。
8、实施血液质量监控和反馈,制订临床用血储备计划,设定本院的安全储血量,并根据血站供血的预警信息协调临床用血。
10 8 查阅医院相关资料,无质量监控反馈、未设安全储血量各扣5分9、制定并执行用血管理制度,监督检查临床用血制度的执行情况,对临床合理用血情况进行评价,参与临床用血不良事件的调查。
20 9 查阅相关资料,未开展监督、评价与公示不得分,每缺一项扣1分10配合宣传无偿献血知识,对择期手术患者动员患者亲友互助献血,推动自体输血等血液保护及输血新技术。
10 10 实地查看,未设无偿献血宣传牌,无互助献血记录,不得分。
执业基本条件与要求200房屋设施与卫生学要求(共70分)11输血科(血库)业务用房面积应能满足其任务和功能的需要。
输血科业务用房面积一般不少于200㎡,独立血库业务用房面积一般不少于100㎡,相对独立的血库用房面积应不少于60㎡。
30 11 实地查看,低于标准的70%不得分,大于70%每少于标准10%扣5分12有业务基本功能分区,至少设臵血液处臵室、血标本处理室、血液贮存室、发血室、血型血清学实验室、值班室和资料保存室。
20 12 实地查看,每缺1 室扣5 分13、房屋设臵远离污染源,便于手术室和病区取血;布局符合工作流程,标识明显;符合人流、物流和卫生学标准,有必要的消毒设施;具有双路供电和畅通的通讯设施(专用录音电话)10 13 实地查看,不符合要求每项扣5 分14输血科(血库)的建筑与设施,符合《GB19489-2004实验室生物安全通用要求》,生活区与工作区分开。
10 14实地查看,不符合要求每项扣5 分人力资源配臵(共60分)15、输血科(血库)人员配备与其功能任务相适应,其人员配臵与床位数或与年输血量参考比例为1:100(床):1000单位(以红细胞成分计算)。
输血科至少配备临床医学专业1人。
30 15查人事编制文件,核查实际人数,每低于低限标准1人扣5分,其他不符合要求扣5分16、输血科(血库)人员具备输血、检验、医疗、护理等专业中专以上学历,并经过输血相关理论和操作技能的培训和考核,取得省卫生行政部颁发的岗位培训合格证书后方可上岗执业。
10 16 查看工作人员学历及培训考核记录。
每1人不符合要求扣5 分。
17输血科主任资质输血科主任应具有专科以上学历、副高级以上卫生专业技术职称,从事输血专业工作五年以上;有丰富的输血相关知识及管理能力。
10 17查看输血科主任学历及资格证书、培训考核记录。
不符合不得分。
18、输血科人员无经血传播疾病病原体携带者,无影响输血专业职责的疾病和功能障碍。
10 18 查看工作人员体检记录,有1 人不符合要求不得分。
仪器设备(共70分)19仪器设备满足业务需要仪器设备的配臵及数量应根据用血量大小,能满足输血业务工作的需要。
30 19 现场查看,必备仪器每缺一种扣10分。
20配臵的仪器、输血器械符合国家相关标准。
仪器设备的生产商和供应商具有国家法律、法规所规定的资质,10 20 查看“三证”齐全。
一种不符合不得分。
21、建立和实施仪器设备的确认、维护、保养、校准和持续监控管理制度,10 21 查看相关资料,无制所有设备必须满足其预期使用的要求。
度不得分、不完善扣5分。
22关键设备应有唯一性标签标记和定期检定合格标识,有维护、校准和使用记录,专人负责管理。
制定关键设备发生故障时的应急预案,明确应急措施和人员。
20 22查看唯一性标识,检定合格标识、维护记录。
1项不符合扣10分。
业务管理500临床用血管理(共120分)23合法用血海南省医疗机构临床用血由海南省血液中心供给,无自采自供行为。
否决项违法用血,全部分扣除24用血申请用血申请单格式规范、书写规范、信息记录完整。
内容包括:患者身份详细资料;临床诊断/输血指征;所需血液制品数量/类别;患者血型;用血时间;紧急用血需求;输血前相关检测等。
20 24查看用血申请单,发现缺项漏项 1 份扣1分,25用血审核输血科收到申请单后,审核上述内容填写无漏项,血液品种、剂量与输血指征相吻合、有上级医师核签。
审核者签名并记录10 25查看审核记录,发现漏1 份扣1分,26输血治疗会诊或咨询(大剂量输血须输血科会诊)输血科应主动为临床提供咨询和服务。
积极推行成分输血,成分输血率达90%以上。
20 26查阅统计成分输血率,未达标不得分。
未能开展输血咨询扣10分27用血审批有用血审批制度,同一患者一天用血、备血>10U,应经输血科会诊,临床科主任签署意见,报医务部门审批(急诊用血于事后7天内补办手续)。
大量用血报批审核率 100%。
10 27抽查上年度相关资料,发现1例未执行报批手续不得分28用血前相关筛查20 28查阅输血病历10份,对准备输血的患者进行血型及对经血液传播病原体的检查达100%,内容:肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体,以及血常规、凝血项等。
输血前无血型及感染筛查不得分。
29签署《输血知情同意书》由医师向患者或家属说明输血风险和利弊,征得同意并共同签署规范的《输血治疗同意书》,明确同意本次住院期间1次或多次输血。
紧急输血无法取得患者亲属意见的,经院领导或医务部门批准后实施。
稀有血型及应急情况下的紧急相容性输血,要签署“紧急非同型血液配合型输注同意书”。
20 29查5个科室10份输血病历和紧急非同型血液配合型输注病历,未签《同意书》每1份扣5分30紧急用血预案有紧急用血的应对预案文件。
有关键设备故障的应急措施。
相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
20 30查看预案,考查相关人员对本岗位履职知晓率,不符合不得分。
血液管理(共100分)31 备血受理临床用血申请单和受血者血标本试管,双方逐项核对用血申请单书写规范、填写完整无缺项,有核准医师签名,受血者血标本标识与《申请单》相符,3天内血标本,符合输血前检测实验要求,双方确认签字,时间准确到分钟。
20 31查看备血记录,无记录不得分,每缺漏一项扣5分32 用血计划制定本单位用血计划,定期向血液中心申报,设定合理安全库存量,并根据实际库存量协调临床,合理安排择期用血。
20 32查看用血计划,以3天用血量为储备基数。
无用血申报记录不得分33 入库规范血液入库、贮存流程,有指定人员负责血液核收, 双方确认血液运送冷链条件、物理外观、血袋包装标签均符合要求后进行入库登记并签名。
不合格的拒收。
20 33查看核对检收记录,每漏缺1 项扣1分,未签名或代签 1 处扣5分.34 贮血使用专用贮血冰箱和低温冰箱,按不同血型的全血、成分血分型分层存放或在不同冰箱存放,标识明显;血液保存温度和保存期符合要求。
血液存放环境符合卫生学要求;储血设施完好,有24小时不间断的温度监测与记录(每天4次);贮血冰箱擦拭、消毒每周1次;低温冰箱除霜每月1次;定期进行细菌监测,空气培养每月1次,结果须达合格标准;20 34现场查看有关记录,全部记录保存完整。
无责任性过期报废血;贮血冰箱温度、消毒、除霜、空气培养记录;每缺漏1 项扣5分35 血液发放(领取)交叉配血合格后后通知用血科室派医护人员或指定专人持凭“取血单”和“取血箱”到输血科取血,非医护人员或未经培训人员取血应拒绝发血;取血和发血双方“三查八对一确认”准确无误后共同签字发血,发现血袋或血液不合格时,不得发血;为保证血液质量,血液发出后不得退回;血液发出应予登记,台账记录内容符合规范要求,信息可溯性达标;20 35 查交叉配血记录单和交叉配血台账记录册,不符合1 项扣1分36 血液发出后,将供、受者血标本保存于2-8℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应或医疗事故争议等追查原因。
10 36 现场核查5份标本保存情况,每1 例不符合扣1分37 执行血液报废审批制度,临床科室报废血液,由申请医师(或责任人)填写《血液报废申请表》写明原因、科主任同意并签名,上报医务部门审批。
输血科报废血液,由经办人填写《血液报废申请表》写明原因、科主任同意并签名,上报医务部门审批,财务部门备案注消。
10 37 查报废血液制度和报批单,1份不符合要求扣1分。
输血相容性检测(共100分)38 承担受血者输血前常规检验(或委托检验),复查供、受者ABO血型(正反定型)和RhD血型,正确无误后方可交叉配血;交叉配血使用检查不完全抗体的特殊介质,不得使用玻片法;30 38查看记录本,未按规定开展相关检测,每缺1个项目扣10分,39 有输血史、妊娠史及短期内需多次输血的受血者应做抗体筛查。