香港护理资格考点考点每日一练(2014.8.24)

单项选择题1 、诊断肝硬化最可靠的是：( )A．肝穿刺活检有假小叶形成B．胃底食道静脉曲张C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾肿大2 、下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确( )A．主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚B．二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚C．主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早D．二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚3 、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断( )A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．白/球蛋白比例降低4 、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．淀粉酶测定B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查5 、以下不正确的表述是( )A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C．位置性眩晕是周围性眩晕D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏6 、抗核抗体( )E．抗平滑肌抗体A．正铁血清蛋白B．血淀粉酶C．淀粉酶肌酐清除率比值7 、乳头肌功能失调或断裂( )A．皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B．病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C．脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D．链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势8 、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。

查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。

最可能的诊断是( ) A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．蛛网膜下腔出血9 、女性,35岁,风心病史10年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜( ) A．奎尼丁B．乙胺碘呋酮C．洋地黄制剂D．普萘洛尔10 、男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是( )A．静脉肾盂造影C．放射性核素肾图测定D．肾动脉造影E．静脉血浆肾素活性测定11 、aVL( )A．卧床抬腿B．仰卧位C．使用酚妥拉明D．含服硝酸甘油12 、( )A．肾小球系膜细胞和基质增生B．肾间质纤维化，大量淋巴细胞浸润C．肾小管上皮细胞内出现脂滴D．肾间质和肾盂粘膜大量中性白细胞浸润13 、肋间神经痛( )D．隐匿型冠心病E．原发性心肌病A．利多卡因B．吗啡14 、一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为( )A．颈动脉窦按压B．静脉注射毛花甙丙C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射利多卡因15 、3/12.7kPa(160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最宜A．嗜铬细胞瘤B．原发性醛固酮增多症C．皮质醇增多症D．肾动脉狭窄16 、下列哪项是心肌梗死的并发症( )A．急性左心衰竭B．休克C．低血压D．心律失常17 、二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是( )A．血栓血塞B．急性肺水肿C．心房颤动D．感染性心内膜炎18 、我国成人白血病最常见的是( )A．急性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．毛细胞白血病D．慢性粒细胞白血病19 、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是( )A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵妄20 、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子( )A．因子ⅧB．因子ⅦC．因子ⅩD．因子Ⅻ21 、我国肝硬化最常见的病因是( )A．中毒性肝炎B．酒精性肝炎C．病毒性肝炎D．营养不良性肝炎22 、男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。

单项选择题1 、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作( )A．头痛发作后伴眼肌瘫痪B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒2 、0cm，颈淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤。

( )A．脾切除B．放射治疗C．化疗D．颈淋巴结切除3 、门脉高压症的特征性表现是：( )A．肝缩小B．脾肿大C．侧支循环开放D．腹水4 、女性30岁，持续高血压3年，常为180-190/110-120( )A．血儿茶酚胺测定B．血钾，尿钾测定C．尿VMA测定D．血糖，尿糖5 、男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS 波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗( )A．极化液静滴B．利多卡因静注C．普萘洛尔口服D．毛花甙丙静注6 、下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是( )A．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mmHg7 、4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物A．硝酸异山梨醇酯B．普罗帕酮C．双密达莫D．硫氮卓酮8 、男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是( )A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性心包炎C．变异型心绞痛D．卧位型心绞痛9 、急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是( )A．呕吐.多汗造成的低血容量B．室性期前收缩C．心肌收缩力减弱,心排出量降低D．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张10 、关于Crohn病的临床表现不正确的是( )A．右下腹或脐周扪到腹块B．痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C．可有肛周瘘管D．腹泻以粘液血便为主11 、患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。

1 、恶心1天。

( )A．自发性气胸B．肺炎链球菌肺炎C．膈神经麻痹D．肺梗死2 、患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。

首先应选用( )A．麻黄素B．异丙基肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱3 、运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍( )24．Bell41．TIA56．头颅CT4 、女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。

最可能的诊断是( )A．右耳大神经痛B．左侧面神经炎C．右侧面神经炎D．多脑神经炎5 、血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项( )A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．恶性高血压6 、8℃，血压90／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。

上腹有压痛及反跳痛，血钙1．3mmol／L。

( )A．胆道蛔虫症B．急性水肿型胰腺炎C．急性出血坏死型胰腺炎D．胆石症合并胆囊炎7 、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检A．淀粉酶测定B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查8 、呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用( )A．５％碳酸氢钠静滴B．硝普钠静滴C．葡萄糖酸钙静推D．血液透析9 、左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是( )A．静脉压增高B．动脉血压下降C．右心排血量减少D．左心排血量增加10 、( )A．右心衰竭B．肝硬化C．重度营养不良D．肾病综合征11 、此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是A．出血性梗塞B．脑出血再出血C．蛛网膜下腔出血再出血D．天幕疝12 、出现明显的水肿( )D．有氮质血症E．潜伏期及补体C3A．甲型肝炎病毒感染13 、慢性穿透( )E．上消化道出血A．减少肠道氨的形成和吸收B．降血氨C．纠正氨基酸代谢不平衡14 、08"。

单项选择题1 、炎症消散后常见的是( )A．肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡2 、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。

体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。

( )A．血钾B．颈椎正侧位片C．神经传导速度D．腰穿查脑脊液3 、肾病综合征的主要临床表现是( )A．大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症B．血尿.浮肿.蛋白尿.高血压C．大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症D．肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症4 、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于( )A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经5 、补体( )E．内皮细胞A．肾脏功能检查B．肾脏B型超声检查6 、男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断( )A．风心病,二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病7 、女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。

查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。

红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是( )A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．感染性贫血D．巨幼细胞性贫血8 、水合氯醛( )A．卡马西平B．强的松C．丙戊酸钠D．B族维生素9 、降低胃酸最有效的药物是( )A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药物C．促胃液素受体拮抗剂D．质子泵抑制剂10 、核素心腔造影( )D．心脏CT检查E．超声心动图A．突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置11 、诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是( )A．B超B．X线腹部平片C．胃镜12 、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据( )A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张C．肝穿刺活枪示假小叶形成D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置13 、男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( )A．静滴普罗帕酮B．静注呋塞米C．静滴硝普钠D．静注安定14 、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是( )A．风湿性炎症B．先天性二叶瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿性关节炎15 、支气管哮喘的临床特征是( )A．反复发作阵发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．反复发作吸气性呼吸困难16 、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是( )A．门脉高压症B．肝功能减退C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多17 、属GABA／BZ复合受体拮抗剂的是( )A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼18 、5-38.5℃,关节痛。

单项选择题1 、下列哪项癎性发作的表述是不正确的( )A．癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B．单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C．全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D．部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部2 、患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用( )A．毛花甙丙B．硝酸异山梨酯C．普萘洛尔D．利多卡因3 、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法( )A．及时肾活检确诊及分型B．尽早用扩张肾血管的药物C．对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法D．对Ⅱ.Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法4 、关于消化性溃疡，下列不正确的是( )A．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年B．约10%的人口一生中患过此病C．发病男多于女D．溃疡病人均有上腹痛5 、右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是( )A．脚肿→肝大→腹水B．脚肿→腹水→肝大C．肝大→脚肿→腹水D．肝大→腹水→脚肿6 、右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是( )A．脚肿→肝大→腹水B．脚肿→腹水→肝大C．肝大→脚肿→腹水D．肝大→腹水→脚肿7 、动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支( )A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支D．右冠状动脉窦房结支8 、男性，33 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查9 、PaCO2↑PH↑血清钾↑D．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓( )E．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑A．胸腔积液B．干性胸膜炎10 、8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大。

单项选择题1、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。

查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是( )A．风湿性心肌炎B．白喉性心肌炎C．病毒性心肌炎D．急性心包炎2、原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是( ) A．管壁缺氧B．透明样变C．弹力纤维增生D．痉挛3、胀痛，气促出冷汗。

查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。

( )A．心绞痛B．胸膜炎C．带状疱疹D．自发性气胸4、急性病毒性心肌炎( )D．支气管扩张E．肺梗死A．原发性醛固酮增多症B．肾动脉狭窄5、5×109/L，血小板53×109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占85%，POX强阳性。

染色体检查有t（15；17）。

A．急性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞白血病M1C．急性髓细胞白血病M2D．急性髓细胞白血病M36、心肌细胞几乎不受累( )A．V1.V2.V3.V4.V5B．V1.V2.V3C．Ⅱ.Ⅲ.aVFD．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF7、心源性哮喘的临床表现正确的是( )A．有慢性气管疾病病史B．肺听诊哮喘音为主C．咳白色粘痰D．咳粉红色泡沫痰8、2×109/L，白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。

骨髓象：幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示( )A．巨幼细胞贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血9、5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值( )A．血常规B．血沉C．肝胆B超10、鉴别室速与室上速最可靠的方法是( )A．QRS波群宽大畸形程度B．是否存在房室分离C．对药物治疗的反应D．心率的快慢11、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大( )A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图12、男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。

1 、肺心病的首要死亡原因是( )A．肺性脑病B．DIC．上消化道出血D．心律失常2 、真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数( )A．＞10万/mlB．＞20万/mlC．＞30万/mlD．＞40万/ml3 、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的( )A．多在65岁以上发病B．均出现偏瘫C．脑脊液均为血性D．头部CT显示基底节区高密度病灶4 、男性，29 岁，近三天解柏油样便，每日2-4 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断( )A．肝硬化并胃底静脉曲张出血B．胃癌并出血C．胃炎并出血D．溃疡病并出血5 、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是( )A．绝大多数累及直肠B．回肠末段病变严重C．脓血便多见D．瘘管形成少见6 、感染性心内膜炎的治疗原则首选( )A．细菌培养阳性后才用抗生素治疗B．用抑菌抗生素治疗C．及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D．及早输血7 、慢性穿透( )E．上消化道出血A．减少肠道氨的形成和吸收C．纠正氨基酸代谢不平衡8 、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似( )A．肥厚型梗阻性心肌病B．风湿性心脏瓣膜病C．限制型心肌病D．肺源性心脏病9 、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是( )A．多发生于老年人,青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组C．左心衰竭的症状突出且危重D．多数由中,重度高血压发展而来10 、内囊受损的感觉障碍特点是( )A．对侧单肢感觉减退或缺失E．交叉性感觉障碍A．下运动神经元B．周围神经纤维近心端11 、肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A．腹泻B．便秘C．消化不良D．腹痛12 、检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是( )A．快速尿素酶试验B．组织学检查C．粘膜涂片染色D．13C-或14C-尿素呼气试验13 、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征( )A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎B．并发大出血C．并发结肠癌变D．肠穿孔14 、男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。

单项选择题1 、乳头肌功能失调或断裂( )A．皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B．病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C．脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D．链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势2 、女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。

查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。

最恰当的诊断是( )A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张3 、脑栓塞治疗的正确目标是( )A．控制脑水肿和预防脑疝B．预防脑栓塞再发C．控制脑水肿，并治疗原发病D．外科手术摘除栓子4 、预激综合征患者最常见并发的心律失常为( )A．窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．室上性心动过速5 、剧烈呕吐后呕鲜血( )E．粘液血便伴里急后重A．食管静脉曲张破裂出血B．急性糜烂性胃炎出血C．反流性食管炎出血6 、下列哪项不是SASP的副作用( )A．恶心、呕吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少7 、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于( )A．心包积液量B．心包积液的性状C．心包积液的时间长短D．心包腔内压力上升的速度8 、引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见( )A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核C．胸部畸形D．原发性肺动脉高压症9 、治疗癫癎持续状态的首选用药是( )A．安定注射液静脉注射B．10%水合氯醛灌肠C．氯硝安定静脉注射D．利多卡因静脉滴注10 、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是( )A．心肌过度肥厚引起心肌缺血B．心肌缺血.坏死C．左室肥厚.劳损D．心肌间质水肿11 、胸部正位X线检查时心尖上翘( )E．肺功能检查示弥散障碍43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。

单项选择题1 、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B．心律绝对不齐C．眼底动脉硬化Ⅱ°E．运动性失语A．脑出血2 、心力衰竭治疗的总原则正确的是( )A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制3 、冠心病的流行病学特点正确的是( )A．多发生在60岁以后B．男女发病率相似C．体力劳动者较多D．欧美发病率与我国相似4 、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义( )A．持续高热,体温超过39℃B．心脏杂音的强度和性质有变化C．发热者伴有脾脏肿大D．拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点5 、左冠动脉前降支闭塞( )B．右冠动脉闭塞C．左冠动脉回旋支闭塞D．左冠状动脉主干闭塞408．62岁男性工人。

心前区疼痛。

G显示急性前间壁心肌梗死6 、56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol ／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L.( )A．急进性肾小球肾炎B．急性肾衰竭，少尿期C．恶性高血压D．慢性肾衰竭晚期7 、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否8 、高血压( )A．血清CK正常可排除MIB．血清CK增高程度不能反映梗死范围9 、确诊肺结核的依据是( )A．结核中毒症状B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌10 、对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的( ) A．患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B．先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C．体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养D．已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养11 、诊断右心衰竭最主要的体征是( )A．三尖瓣关闭不全B．肝肿大并压痛C．双下肢浮肿D．肝颈静脉返流征12 、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( ) A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液13 、急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切( ) A．高血压B．少尿C．水肿D．肾小球新月体的数量14 、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是( )A．血清铁降低B．总铁结合力正常C．骨髓含铁血黄素增加D．骨髓铁粒幼红细胞增加15 、男性，33 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查16 、肠结核腹痛常位于( )A．左下腹B．中上腹C．右下腹D．右上腹17 、男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为( )A．心源性休克B．急性左心衰竭C．心脏破裂D．心室颤动18 、肋间神经痛( )D．隐匿型冠心病E．原发性心肌病A．利多卡因B．吗啡19 、患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是( )A．阿米巴痢疾B．溃疡型肠结核C．溃疡性结肠炎D．慢性肠炎20 、胃溃疡并慢性穿孔( )C．胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D．胃溃疡恶变E．胃溃疡并出血A．血常规21 、脾切除对下列哪种疾患最有效( )A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．遗传性球形细胞增多症D．再生障碍性贫血22 、024，中心静脉压3cmH2O。

单项选择题1、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的( )A．酗酒B．NSAID药物C．胆汁反流2、肋间神经痛( )D．隐匿型冠心病E．原发性心肌病A．利多卡因B．吗啡3、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是( )A．心肌过度肥厚引起心肌缺血B．心肌缺血.坏死C．左室肥厚.劳损D．心肌间质水肿4、若B超见病人左肾71×31×29（mm3）右肾69×31×30（mm3），Ccr10ml/分，A．定期输血B．补充铁剂C．补充叶酸D．红素皮下注射5、男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。

胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查( )A．冠状动脉造影B．放射性核素心肌显像C．超声心动图D．心电图6、有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是( )A．心前区出现收缩期杂音B．心电图出现病理性Q波C．晕厥史D．心前区疼痛7、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周。

查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。

血常规：血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。

骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色(－)，糖原染色(＋)，呈颗粒状，CSF潘氏试验(＋)，白细胞200/mm3 ，淋巴细胞为主，最适当的诊断A．传染性单核细胞增多症B．急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C．结核性脑膜炎D．急性淋巴细胞白血病8、男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。

查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。

最可能的诊断是A．脊髓炎B．脊髓蛛网膜炎C．脊髓空洞症D．髓外硬膜内肿瘤9、男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是( )A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性心包炎C．变异型心绞痛D．卧位型心绞痛10、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是( )A．下肢水肿B．静脉压升高C．腹水形成D．肝脏肿大11、终止心房扑动最有效的方法是( )A．毛花甙丙静注B．颈动脉窦按摩C．射频消融术D．同步直流电复律12、8℃，血压90／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。