心理咨询记录表

心理咨询过程记录
日期：[填写日期]
咨询师：[填写咨询师姓名]
咨询对象：[填写咨询对象姓名]
咨询目的：
[填写咨询对象的主要咨询目的]
咨询内容：
[描述本次咨询会话的主要内容和提及的问题]
咨询过程：
本次咨询会话主要分为以下几个阶段：
1. 建立联系阶段：
- 咨询师与咨询对象相互介绍，确认咨询对象的主要咨询目的。

- 咨询师简要解释咨询过程和保密原则。

2. 探索问题阶段：
- 咨询师倾听咨询对象的问题描述和感受表达。

- 咨询师运用不同的聆听技巧和提问方式，帮助咨询对象深入探索问题的根源和潜在影响因素。

3. 探索解决方案阶段：
- 咨询师与咨询对象共同探索可能的解决方案和应对策略。

- 咨询师提供相关的心理知识和技巧，帮助咨询对象增强问题解决能力。

4. 总结和安排下一步行动阶段：
- 咨询师与咨询对象总结本次咨询会话的主要内容和收获。

- 咨询师与咨询对象共同制定下一步的行动计划和可能的咨询继续方向。

咨询结论和建议：
[根据本次咨询会话的内容，提供相关的咨询结论和建议]
备注：
[如有需要，可以在此处备注相关信息]
以上是本次咨询过程记录，仅供参考。

心理咨询记录表完整优秀版个体心理咨询初诊记录表姓名：性别：职业：年龄：婚姻：主诉：现病史：既往病史：遗传史：家庭成长经历：社会功能：咨询过程：性格特征：物质滥用：心理测试：心理咨询师：日期：初步分析：咨询方法：咨询效果：咨询师感悟：个体心理咨询记录表姓名：性别：职业：年龄：婚姻：主诉：心理咨询师：日期：咨询过程：咨询方法：咨询效果：咨询师感悟：心理咨询协议甲方：乙方：甲乙双方本着平等、自愿和相互尊重、相互信任的原则，经协商一致，达成咨询协议如下：一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规为乙方提供专业心理咨询（非药物）服务。

二、甲方的责、权与义务：责任：1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2、帮助求助者解决心理问题；3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；2、有权利选择合适的求助者；3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务：1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；2、遵守咨询机构的有关规定；3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

三、乙方的责、权与义务：责任：1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；2、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；3、完成双方商定的家庭作业。

权利：1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；2、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；3、有权利选择或更换合适的咨询师；4、有权利提出转介或中止咨询；5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：1、遵守咨询机构的相关规定；2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；没有兄弟姐妹。

在心理辅导过程中，XXX主要表达了对父母离异的不满和对自己身材的不满意。

通过与他的交流，我发现他对自己的外貌和家庭状况有一定的自卑感。

我通过一些游戏和绘画活动帮助他建立了更积极的自我形象和提高了自信心。

小学生心理健康咨询个案辅导记录表学生心理辅导个案记录2、树立信心，激起动力。

记得有一次班级举行小组间的演讲比赛，胆小的小强被所在小组选上了，我知道这是小组成员给他的机会，我就发动他的好朋友动员，并让他们一起上。

开始他不愿意，最后加上家长和老师的鼓励，他上了。

而且表现得还不错。

我和其他老师都在自己所任课上以他为典型进行了表扬。

他第一次在同学们面前有了开心的笑容。

从此他变了好多。

对好多课也有了一定的兴趣。

她真的开始努力了，成绩也有了飞跃。

3、沟通交流，转变观念。

小强心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭环境及教育方式。

因此，我把她的爷爷奶奶请来，详细地分析小强在校的表现及原因，与他们交流，反馈情况，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议他们选择适当的教育方式，对孩子的进步要给予充分的肯定和表扬，为自卑的小强提供更多表现自己的机会。

适当地让孩子做家务，提高孩子的自理能力，从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。

我专门登门拜访小强双目失明的妈妈，劝她乐观些、开朗些，多与儿子交流，多给儿子关爱，用自己的行动感染儿子，让他感受到应有的温暖和快乐。

同时，我我拿来家中的衣裤、床单、被套，买来钢笔、本子送给他，微笑着告诉他：“要想摆脱困境，关键还得自己努力呀！解决不了的困难找我们，我们会一直关心你，帮助你！”当得知小强凑不了拍照的钱，即将错过医保办理手续时，我毫不犹豫地掏出十元钱给了小强，让他有了和其他孩子同等的机会。

4、多元评价，促进自信。

开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短，我们让他自主设立了自己的成长档案，每月评一次，让他通过自评、小组评，把自己所取得的进步记录下来，在评价中，小强从他人的肯定中得到了满足，获得了自信；在自我批评中，学会反省，逐步完善自己。

为了调动他的自我教育意识，每个月都给他以正确的评价，把小强突出的个人事迹在班集体中、家长会上集体表扬。

这样充分调动了他的积极性，使他在评价中自我激励，迸发个人力量，不断自律、自信、自强。

心理咨询记录表10篇以下是10篇心理咨询记录表的示例：1. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己的焦虑和压力感的担忧。

咨询者提到他最近面临工作压力和人际关系的挑战，感到无法控制自己的情绪。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了良好的沟通和信任关系。

我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的思维模式，并提供了一些应对压力的方法和策略。

咨询者在咨询过程中表现出较高的合作性和参与度，表示他能够接受和理解我的建议。

我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的情绪和应对方法，并在日常生活中实践所学的技巧。

2. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己情绪波动的困惑和挫败感。

咨询者提到他最近经历了一些重大的生活变化，感到无法适应和处理这些变化所带来的压力。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和理解。

在咨询过程中，我运用了情绪调节和应对技巧，帮助咨询者更好地管理自己的情绪和压力。

咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意在日常生活中实践所学的方法。

我建议咨询者在下次咨询中继续探索他的情绪困扰，并关注自我照顾和心理健康的重要性。

3. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己自尊心和自信心的质疑。

咨询者提到他最近遭遇了一些挫折和失败，导致他对自己的能力和价值感到怀疑。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和合作关系。

我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的自我评价，并提供了一些提升自尊心和自信心的方法和策略。

咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意尝试实践。

我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的自尊心问题，并学习更多的自我接纳和自我肯定的技巧。

.表 1-1初诊接待表年月日姓名性别年龄民族出生日期籍贯宗教婚否文化程度职业联系家庭工作住址单位来访者主诉 :生理病症 :心理病症 :社会功能 :病程 (病史、家族遗传史、咨询史)：接待咨询师姓名第三方调查表年月日姓名性别年龄联系1、生理功能状态：（1〕睡眠状况：（2〕食欲状况：（3〕躯体异常反响：A、是否有头痛、头晕、紧张出汗、惊慌气短；是否有躯体抖、颤现象B、是否有躯体疾病：2、心理功能状态：（1〕认知方面〔感觉、知觉、注意力、记忆力、思维能力〕（2〕情感方面〔焦虑、抑郁、恐惧〕（3〕意向行为〔是否有自杀倾向、回避行为或异常行为〕（4〕兴趣〔理想、信念、价值观、性格〕3、社会功能状态：（1〕学习方面：（2〕工作方面：（3〕人际交往：接待咨询师姓名会谈记录表年月日姓名性别年龄会谈范围及内容：１．生活状况：〔１〕居住条件：〔２〕日常活动内容、活动场所：〔３〕生活方式和习惯：〔４〕近期生活方式有无重大改变：２、婚姻家庭：〔１〕一般婚姻状况〔自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻〕，婚姻关系是否满意〔性生活、心理相容度〕：〔２〕婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素：〔３〕家庭组成成员，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用：〔４〕家庭中发生的重要事件和原因，原因中有无道德、文化因素：接待咨询师姓名会谈记录表年月日姓名性别年龄３、工作记录：〔１〕对工作的态度、兴趣、满意程度：〔２〕是否改变过职业，理由何在：〔３〕能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个：〔４〕举例说明社交中的相互影响：〔５〕社交中相互在道德和法律方面的责任感：〔６〕参加集体活动的兴趣如何：４、社会交往：〔１〕社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容：〔２〕与自己交往最多、最密切的人有几个：５、娱乐活动：〔１〕最令求助者感到愉快的活动：〔２〕求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当：６、自我描述：〔１〕描述自己的长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小：接待咨询师姓名会谈记录表年月日姓名性别年龄〔２〕描述自己缺点时的言词、表情、语言语调，是否夸大或缩小：７、求助者个人内在世界的重要特点：〔１〕想象力：〔２〕创造性：〔３〕价值观〔对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向〕：〔４〕理想〔已经付诸行动的理想〕：〔５〕对未来的看法：①希望明年发生什么事：②希望 5-10 年内发生什么事：③对未来事件发生的理由和判断依据：④对现实状况能否捕捉住关键和重点：８、其他资料：接待咨询师姓名会谈记录表年月日姓名性别年龄个人成长史资料：1、婴幼儿期〔围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产〕：2、童年生活：（1〕走路、说话的开始时间：（2〕与大多数儿童比拟，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整：（3〕童年身体情况，是否患过严重疾病：（4〕童年家庭生活、父母情感是否和谐：（5〕童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为：3、少年期生活：（1〕少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生：（2〕少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么：（3〕少年期性萌动时的体验和对待：（4〕少年期有无严重疾病发生：（5〕少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、嫉恨的事或人：（6〕少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何：接待咨询师姓名会谈记录表年月日姓名性别年龄4、青年期：（1〕青年期最崇拜的人是谁：（2〕爱情生活状况〔有无失恋等〕：（3〕最喜欢读的书籍：（4〕学习〔包括升学〕有无挫折：〔 5〕就业有无挫折：〔 6〕婚姻是否受过挫折：〔 7〕有无最要好的朋友，朋友的状况如何〔包括职业、道德行为、法律意识〕：接待咨询师姓名心理咨询师的观察情况表年月日姓名性别年龄心理咨询师的观察情况简述：心理咨询师签字：年月日初步诊断报告表年月日姓名性别年龄１、定性评估：三原那么六点２、定量评估：许又新的六分原那么３、病症评估：抑郁焦虑强迫４、鉴别评估：与精神病相鉴别与比之严重的问题相鉴别与与之相似的问题相鉴别５、程度评估：一般严重神经症性神经症６、病因评估：７、找出问题关键点：８、具体诊断：心理咨询师签字：年月日制定咨询方案年月日姓名性别年龄1、制定咨询目标：〔１〕近期目标〔２〕远期目标心理咨询师签字：年月日.表 2-1-2制定咨询方案年月日姓名性别年龄2、咨询方法与原理：3、咨询的步骤：4、来访者与咨询师的权利与义务〔详见协议〕5、咨询时间、次数：6、咨询费用心理咨询师签字：年月日.双方各自的责任、权利与义务求助者的责任、权利和义务：咨询师的责任、权利和义务：责任责任〔1〕向咨询师提供与心理问题有关的真实资〔1〕遵守职业道德，遵守国家有关的法律法料；规；〔2〕积极主动地与咨询师一起探索解决问题〔2〕帮助求助者解决心理问题；的方法；〔 3〕严格遵守保密原那么，并说明保密例外；〔3〕完成双方商定的作业。

心理咨询记录表模板心理咨询记录表模板
1. 个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职业：
- 教育程度：
- 婚姻状况：
2. 主要问题
- 问题描述：
- 持续时间：
- 影响程度：
3. 症状描述
- 情绪状态：
（如：焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等）
- 身体症状：
（如：头痛、失眠、食欲减退等）
- 行为表现：
（如：社交障碍、自闭行为等）
4. 家庭背景
- 家庭成员情况：
（如：父母关系、兄弟姐妹情况等） - 成长经历：
（如：学习压力、家庭环境等）
5. 心理评估结果
- 心理测试结果分析
6. 咨询过程记录
1) 第一次咨询记录
（可包括以下内容）
a. 建立信任关系的过程；
b. 对主要问题的进一步了解；
c. 给予患者的建议和指导；
d. 确定下一次咨询时间。

2) 后续咨询记录
（可包括以下内容）
a. 患者的情绪变化；
b. 患者对建议和指导的反馈；
c. 咨询师对患者的评估和建议调整；
d. 确定下一次咨询时间。

7. 咨询结束记录
- 患者情绪状态；
- 建议和指导总结；
- 后续跟进计划。

8. 其他备注
- 患者需要特别关注的问题；
- 咨询师需要特别关注的问题。

以上是一个心理咨询记录表模板，可以根据实际情况进行调整，以达到更好的效果。

在填写时，应当注意客观真实地反映患者情况，并保护患者隐私。

同时，咨询师应当根据患者具体情况提供合适的建议和指导，以帮助患者尽快恢复健康。