2015版国际心肺复苏指引程序
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2015版心肺复苏操作流程
1、观察四周,报告:环境安全,地面坚硬,适合抢救。
2、跪于病人右侧,左腿外侧与肩部平齐,两腿之间间隔一拳距离。
3、轻拍病人双肩,左右耳各大声喊一次(共2次):喂,你怎么啦?立即呼救:来人啊,救命!
4、观察病人鼻翼、胸廓;检查有无颈动脉搏动:用右手食指和中指前端指腹触及气管正中部(喉结处),然后旁开2公分(大约2横指),判断时间为5秒。
口中要数出:1001,1002,1003,1004,1005,(每一数字代表1秒)
5、判断完,汇报:颈动脉搏动消失,无自主呼吸,实施抢救。
6、摆好病人体位,松开裤带,解开上衣。
7、心脏按压
1)按压位置:胸骨中下1/3处(男病人两乳头连线中点)
2)按压深度:胸骨下陷5-6cm
3)按压频率:100-120次/分
4)按压方法:一手掌根部放于按压部位,另一手掌重叠在上,十指相扣,以掌根接触按压部位,双臂伸于病人胸骨正上方,并于胸壁垂直,双肘关节伸直,利用上身力量垂直按压。
5)每循环按压次数:30次
7、检查口腔有无异物,说:口腔有异物,无义齿,并把患者头部偏向一侧,清理呼吸道2次。
8、采用“仰头举颏法”开放气道。
(下颌角与耳垂连线与地面垂直)
9、口对口人工呼吸两次:吹气时捏住病人鼻子,呼气时松开。
10、胸外按压与人工呼吸比率:30:2
11、操作5个循化后再判断呼吸及颈动脉搏动,然后说:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,复苏成功。
12、整理病人。
13、强调时间观念,显示急救意识,要求5个循环CPR在145秒内完成。
(包括清理呼吸道的时间)。
心肺复苏流程(2015版)
物品贮备:心外按压垫板、脚凳、快速手消液、护理记录单、简易呼吸器、吸氧管吸痰管
场景描述:患者突然意识丧失
判断意识:双手轻拍病人双肩、同时大声呼叫病人,确认病人意识丧失。
判断患者有没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息),立即呼救、计时、准备除颤仪。
摆体位:将患者置于复苏体位,去枕,垫硬板,去床头桌、床档,暴露胸部,松解衣领,裤带
判断:判断颈动脉搏动,计时<10秒,食指和中指并拢,沿病人的气管纵向滑行至喉结处,并旁开2-3cm处停顿触摸颈动脉,确认无动脉搏动
行胸外按压:立即行连续胸外按压30次。
按压部位:胸骨下段,胸廓正中,两乳头连线中点。
方法:双手掌根部重叠与胸廓接触,肘关节伸直,用身体重力垂直下压,
使胸骨下陷5cm-6cm,频率100-120次/分
开放气气道:打开气道,手法:仰头抬颌法
人工通气:用简易呼吸器面罩给氧8-10升/分,同时观察胸廓有无起伏
按压比:胸外心脏按压与人工呼吸比:30:2
婴儿、儿童复苏时,单人30:2 双人:15:2
除颤仪到达:立即用除颤仪示波,如为室颤或无脉动性室速立即电除颤(具体操作见除颤仪操作流程),除颤后立即CRP
再次评估:5个循环后,再次判断病人颈动脉搏动情况(持续2分钟)
抢救成功:病人颈动脉搏动恢复,口唇、面色、甲床红润,继续评估病人的血压、呼吸情况,保持呼吸、循环稳定
安置患者:恢复舒适体位,将床头、床档归位,整理床单位,安慰病人,继续给予高级生命支持
洗手、记录、消毒用物。
2015版心肺复苏流程心肺复苏可是个超重要的救命技能呢,今天就来和大家唠唠2015版的心肺复苏流程。
一、确认现场安全。
这可是第一步,要是周围环境不安全,救人的和被救的都可能陷入危险。
比如说要是在马路上,车来车往的,得先把人挪到安全的地方,像路边或者人行道上,可别还没开始救人,就被车给撞了,那可就太冤啦。
二、判断意识和呼吸。
咱们得赶紧拍拍患者的肩膀,大声喊:“喂,你怎么啦?”要是没反应呢,再把耳朵贴近他的口鼻,感受一下有没有呼吸,这个时间大概就5到10秒就行啦。
要是感觉不到呼吸或者呼吸特别微弱,那可就要开始心肺复苏了。
三、胸外按压。
这可是心肺复苏里很关键的一步哦。
咱们得把患者放在硬一点的平面上,像地板就不错。
然后找到正确的按压位置,就在两乳头连线的中点。
咱们的双手要叠加,手指交叉,掌心向下。
按压的时候要用手臂的力量,垂直向下压,深度得达到至少5厘米,但也别超过6厘米。
按压的频率呢,要每分钟100到120次。
就想象自己在给一个超级有节奏感的音乐打节拍一样,“哒,哒,哒……”这按压可是个体力活,要是有其他人在,记得轮流来,可别一个人累趴下了。
四、开放气道。
按压了一阵子之后,咱们要开放患者的气道啦。
一只手按住患者的额头,另一只手抬起他的下巴,让他的头尽量往后仰,这样气道就能打开啦。
就像打开一扇门一样,让空气能顺利地进去。
不过要小心点哦,别太用力把人家脖子给弄伤了。
五、人工呼吸。
这一步也很重要呢。
咱们要用手捏住患者的鼻子,然后自己深吸一口气,张大嘴巴把患者的嘴巴完全包住,慢慢地吹气,看到患者的胸廓有起伏就说明气吹进去了。
吹两口气之后,就接着做胸外按压,就这样循环进行。
一般做5个循环之后,再停下来看看患者有没有恢复自主呼吸和心跳。
要是还没有,那就继续做,直到专业的急救人员到来。
心肺复苏虽然听起来有点复杂,但要是真的遇到紧急情况,学会了这个技能,说不定就能挽救一条生命呢。
大家都要好好学一学呀,说不定哪天就能派上用场啦。
心肺复苏2015 年国际新标准操作流程CRP 2015年10月,心脏美国学会(AHA心肺复苏新指南强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协怍来增加心脏骤停患者的生存率。
据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1 /2 。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%勺人有兴趣参加CPF初步训练,结果使40%、脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20 万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生勺可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步勺CPF按ABC进行。
首先评估现场环境安全1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问: “喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10 秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!,院外手机呼120 急救。
4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
以上呼吸、脉搏可在10秒内同时完成。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm7、打开气道:仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:1 )、院内插管。
应用简易呼吸器,双手挤压气囊,每次送气400-600ml,频率10-12次/分(6秒钟一次)。
2)、院外人工呼吸。
按压30次,口对口人工呼吸2 次。
9、持续2分钟的高效率的CPR以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5 个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。