康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效观察
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康惠尔增强型透明贴治疗七叶皂甙钠致静脉炎的疗效观察七叶皂甙钠是从七叶科植物天师粟干燥成熟果实中提取得到的皂苷钠盐。
其制剂β-七叶皂甙钠注射液具有抗炎、抗渗出、消肿胀、改善微循环及恢复脑功能等作用。
由于七叶皂甙钠注射液静脉给药对血管刺激性较大,可以导致静脉疼痛和静脉炎,严重者会出现血管硬化手指青紫,皮温低。
2010年1月~2013年12月,我们对50例收入神经内科经静脉输入注射用七叶皂甙钠发生静脉炎的住院患者应用康惠尔增强型透明贴治疗,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料同期选择在我科经静脉输入注射用七叶皂甙钠致静脉炎的患者100例。
其中男53例,女47例;年龄25-76岁,平均56岁。
纳入标准:静脉炎判定为1-4级的病例。
将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,两组在静脉炎分级、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组采取常规处理方法,即50%硫酸镁溶液浸透纱布,外敷于患者红肿处,每30分钟更换一次,每天3-4次或酌情处理。
观察组应用康惠尔增强型透明贴,先用生理盐水清洗患处,局部再用75%酒精消毒,待干后患处外敷康惠尔增强型透明贴,根据静脉炎级别来更换透明贴的次数,从24小时更换一次到每3-5天更换一次。
2 结果2.1 静脉炎疗效观察治愈为红、肿、热、痛症状消失;显效为红、肿、热症状减轻,疼痛完全缓解;有效为疼痛减轻;无效为红、肿、热、痛症状不减轻。
2.2 静脉炎分级依据美国静脉输液护理学会2003年版《输液治疗护理实践标准》。
静脉炎分為0-4级,0级:没有症状;1级:输液部位有发红,伴(或)不伴疼痛;2级;输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿:3级:输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿,可触摸到条索状的静脉;4级:输液部位伴有疼痛伴有发红和(或)水肿,可触摸到条索状的静脉(>2.5cm)有浓液流出。
3讨论康惠尔增强型透明贴上层表面为聚氨基甲酸乙酯半透膜可吸收渗透液,保持穿刺部位干燥,可以减少细菌生长,从而避免感染发生。
康惠儿透明贴和喜疗妥治疗化疗性静脉炎的对照研究目的:探讨康惠儿透明贴和喜疗妥治疗化疗性静脉炎的研究效果。
方法:选取笔者所在医院收治的70例肿瘤化疗性静脉炎患者,采用方便抽样方法随机分成对照组和试验组,各35例。
对照组采用喜疗妥涂抹表面皮肤、纱布覆盖的方法,试验组采用康惠儿透明贴沿静脉走向外贴的方法,比较两组治疗化疗性静脉炎的效果。
结果:试验组治愈率57.14%明显高于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:康惠儿透明贴在临床治疗化疗性静脉炎有明显优势,可明显减轻患者局部皮肤红肿、硬结及疼痛程度,效果优于喜疗妥外涂。
[Abstract] Objective:Study on the effect of Kang Huier transparent paste and Hirudoid in treatment of chemotherapeutic phlebitis.Method:70 cases of patients with chemotherapeutic phlebitis were treated in author’s hospital,using convenience sampling method and randomly divided into control group and experiment group,35 cases in each.The control group used Hirudoid coated surface skin,method of gauze to cover,the experiment group adopted the Kang Huier transparent paste method along the veinto stick,compared two groups of treatment of chemotherapeutic phlebitis effect.Result:The test group was significantly higher than that in control group,the cure rate was 57.14% and 28.57%,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Kang Huier transparent paste has obvious advantage in the clinical treatment of chemotherapeutic phlebitis of patients,can significantly reduce the local skin redness,induration,pain degree,effect is better than that of Hirudoid external coating.[Key words] Kang Huier transparent paste;Hirudoid;Phlebitis;Nursing化疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,其给药途径有:动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等,其中静脉给药途径最为普遍[1]。
喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴敷料用于静脉炎的效果观察于海霞;李婷
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】目的:探讨喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴敷料在喹诺酮类药物静滴所致静脉炎中的应用效果。
方法选择经外周浅静脉输注喹诺酮类药物致静脉炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。
观察组使用康惠尔透明贴敷料联合喜辽妥软膏治疗,对照组则按传统25%硫酸镁湿敷,比较2组患者静脉炎的疗效。
结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
结论康惠尔透明敷料贴联合喜辽妥软膏在喹诺酮类药物静滴所致静脉炎的疗效方面显著优于传统的25%硫酸镁湿敷,值得推广。
【总页数】2页(P909-910)
【作者】于海霞;李婷
【作者单位】昆山市第一人民医院友谊院区,江苏昆山 215300;昆山市第一人民医院友谊院区,江苏昆山 215300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.喜辽妥联合康惠尔透明贴治疗脂肪乳外渗的临床效果观察
2.康惠尔透明贴联合喜辽妥治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察
3.喜辽妥软膏防治化疗性静脉炎的效果观察
4.康乐宝水胶体敷料固定联合喜辽妥软膏在预防早产儿机械性静脉炎中的应用
5.联合应用康惠尔透明贴及喜辽妥预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察
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康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察发表时间:2011-11-07T15:32:21.307Z 来源:《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者:吴智绚蔡玮龚薛孙丹徐莉[导读] 目的探讨康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察。
吴智绚蔡玮龚薛孙丹徐莉(湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心湖北武汉 430016)【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)25-0073-02【摘要】目的探讨康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察。
方法将160例外周静脉应用化疗药物的患儿随机分成实验组和对照组各80人,实验组用康惠尔水胶体透明贴加喜辽妥预防,对照组常规操作使用3M透明贴,比较两组患儿留置期间静脉炎的发生率及静脉留置针的留置时间。
结果两组静脉炎的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组静脉炎的发生率明显低于对照组;两组留置针的留置时间临床比较实验组留置时间明显长于对照组,但不具有统计学意义。
结论康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥可有效地预防化疗性静脉炎的发生,延长了留置针的留置时间,减轻患儿的痛苦。
【关键词】康惠尔水胶体透明贴喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎疗效观察静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要方法之一。
由于化疗药物对血管及皮肤均有一定的刺激性,而且周期长,容易出现静脉炎,一旦外渗会造成局部皮肤坏死,导致血管过多的损坏,不仅给患儿带来痛苦,还给护士增加穿刺难度。
虽然留置针的普及最大限度控制了各种静脉炎的危害因素[1],因药物的原因,存在留置时间短、静脉炎发生率高的弊病。
因此,预防化疗性静脉炎的发生是护理化疗患儿的重要内容之一。
2009年1月—2011年2月我科采用康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防化疗性静脉炎,取得了满意的效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取住院接受化疗的患儿160例。
其中男94例,女66例,年龄1岁2月—13岁6月,平均年龄4 ±1岁,急性淋巴细胞白血病102例,急性非淋巴细胞白血病46例,恶性淋巴瘤12例,随机分为实验组80例和对照组80例。
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜4 小结临床护理工作中医疗器械选择及操作不当,皮肤观察评估不到位,都会增加MDRPI发生的风险。
因此,应对医护人员进行关于医疗器械的使用、MDRPI的概念、作用机制、危险因素、预防措施等的系统培训,提高其对MDRPI的认识。
同时,手术室护士要与手术医生及麻醉医生进行有效的沟通,选择最佳手术体位安置器具及安置方法。
据报道,目前国内外尚缺乏MDRPI发生风险的评估工具,应在Braden量表的基础上,综合患者体质、手术体位、医疗器具种类、使用时间等多个因素,构建MDRPI风险评估模型,为预防MDRPI提供理论工具[12]。
科室做好MDRPI登记记录,定期分析、总结发生原因,加强对医疗器械下皮肤的检查,积极改进神经外科手术体位安置方法,妥善固定各种管道,避免使用不当导致患者发生皮肤压伤。
参 考 文 献[1]NationalPressureUlcerAdvisoryPanelPressureInjuryStages[EB/OL].[2016 07 15].http//www.npuap.org/resources/educational and clinical resources/npuap pressure injury sta ges.[2]BlackJ,AlversP,BrindleCT,etal.Useofwounddressingstoenhancepreventionofpressureulcerscausedbymedicaldevic ers[J].IntWoundJ,2013,12(3):322 327.[3]田渤涛,周庆伟,张瑞芹,等.气垫床手动交替充气在显微神经外科手术患者压疮预防中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(22):2705 2708.[4]费美霞,陶孝云,万美萍.神经外科病人术中压疮发生的危险因素及护理进展[J].全科护理,2016,14(29):3049 3052.[5]蒋维连.Waterlow量表在俯卧位及外科颅脑手术病人压疮预防中的应用[J].护理研究,2015,29(1A):96 97.[6]霍瑞玲,卢桂花,李唐,等.神经外科优质护理服务临床路径表的建立与实施[J].护理研究,2013,27(7A):2006 2008.[7]AndertonJM.Thepronepositionforthesurgicalpatient:ahistoricalreviewoftheprinciplesandhazards[J].BrJAnaesth,1991,67(4):452 463.[8]邹爱国.颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合与护理[J].当代护士(上旬刊),2017,24(5):117 119.[9]韩晶,李桂芝,王爱敏,等.脊柱后路手术中压疮预防的对照研究[J].护理研究,2011,25(2A):308 310.[10]羽云燕,黄石群,李莲英.神经外科侧卧位手术体位安置的改进对颅脑手术效果影响的研究[J].护理研究,2016,30(6A):2009 2011.[11]张雪燕,温秀芬,陈云超,等.压疮知情同意书在神经外科手术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(3):13 16.[12]张诗怡,赵体玉,乐霄,等.微环境与压力性损伤关系的研究进展[J].中华护理杂志,2017,52(8):1001 1006.(本文编辑:曾丽琼)DOI:10.19791/j.cnki.1006 6411.2020.28.066工作单位:256600 滨州 滨州医学院附属医院疼痛科王彩莲:女,本科,主管护师蹇斯荣:通信作者收稿日期:2019-04-08康惠尔透明贴预防静脉输注七叶皂苷钠导致的静脉炎的效果观察王彩莲 李燕燕 车洪超 朱 群 蹇斯荣摘要 目的 观察康惠尔透明贴预防静脉输注七叶皂苷钠致静脉炎的临床效果。
康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用PICC致静脉炎的疗效观察目的探讨康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用于PICC致静脉炎的治疗效果。
方法将PICC术后出现静脉炎患者随机分为观察组16例和对照组16例,观察组接受康惠尔透明贴与喜疗妥联合治疗,对照组接受50%硫酸镁湿敷。
观察两组静脉炎的治疗效果。
结果观察组的有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 方法对照组:采用50%硫酸镁溶液湿敷[2],取50%硫酸镁倒于无菌纱布上(以不滴水为度),外敷于发生静脉炎的静脉处,纱布干后及时更换,每次敷药12 h以上。
治疗组:按常规方法与PICC换药,碘棒消毒后待干,在穿刺点上方1 cm处取喜疗妥软膏沿发生静脉炎的静脉走向外涂,待干后予康惠尔透明贴固定,即透明贴膜中心点对穿刺点,2 d更换1次,期间若透明贴浸湿、变白、卷起应及时更换。
在透明贴膜上缘取喜疗妥沿发生静脉炎的静脉走向外涂,3次/d。
1.3 疗效标准根据美国静脉输液护理学会(INS)判定静脉炎的标准。
显效:红肿、疼痛症状完全消失,臂围恢复正常;有效:红肿、疼痛症状基本消失,但恢复缓慢;无效:以上症状无明显变化,导致提前拔管[3]。
1.4 统计学处理应用stata 11.0软件进行统计处理,比较观察组与对照组总有效率,用Fisher精确概率法计算,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组用药7 d后结果比较见表1。
两组总有效率进行比较,P<0.05,说明康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用于PICC所致静脉炎的效果优于50%硫酸镁。
3 讨论由于PICC具有安全、方便的优点,而且作为一种深静脉置管术,有效避免了患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性的化疗药物所引发的血管损伤或局部疼痛及组织坏死,大大提高了化疗患者的依从性,保证了治疗的顺利进行。
静脉炎是PICC最常见的并发症之一,发生率为2.6%~9.7%[4]。
静脉炎传统的治疗方法是用50%硫酸镁热湿敷,因其渗透作用能迅速消除局部组织炎性水肿而广泛用于临床,但使用后可见局部皮肤有脱水起皱现象,冬天使用必须先加热药液,这样护理工作时间长,患者不愿意接受而且容易挥发,形成结晶,需经常更换纱布,且解除疼痛、肿胀效果欠佳,虽然有一定的治疗作用,但疗效低,疗程长,不是一种理想的治疗药物[5]。
康惠儿透明贴与喜疗妥治疗化疗性静脉炎的临床对照分析发表时间:2016-12-02T14:20:10.183Z 来源:《心理医生》2016年23期作者:严露[导读] 对比康惠儿透明贴与喜疗妥治疗化疗引起静脉炎的临床效果。
(江苏省靖江市人民医院江苏靖江 214500)【摘要】目的:对比康惠儿透明贴与喜疗妥治疗化疗引起静脉炎的临床效果。
方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的60例化疗引起静脉炎患者为研究对象,根据计算机数表法分为甲组(n=30)、乙组(n=30)。
甲组患者给予喜疗妥治疗,乙组患者给予康惠儿透明贴治疗,观察对比两组患者的临床疗效。
结果:甲组患者治疗总有效率是80.0%,乙组患者治疗总有效率是96.7%,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:在化疗引起静脉炎临床治疗中,康惠儿透明贴的治疗效果明显优于喜疗妥,值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】化疗;静脉炎;康惠儿透明贴;喜疗妥【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)23-0095-02 恶性肿瘤治疗中,化疗方法较为常用,其给药途径主要包括静脉给药、动脉灌注、腹腔置管灌注等,其中静脉给药最为常用[1]。
近些年来,在化疗治疗中,为了避免静脉炎的发生,临床主要采用中心静脉置管的方式予以化疗,但部分来自农村、经济条件差的患者,不愿接受中心静脉置管化疗,只愿意接受外周浅静脉留置针化疗,导致静脉炎发生率提升,不仅加重了患者自身痛苦,还提高了护理难度,影响了治疗效果。
所以,本文通过对我院收治的60例化疗引起静脉炎患者的研究,探讨康惠儿透明贴与喜疗妥的治疗效果,为临床治疗提供参考,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年6月我院收治的60例化疗引起静脉炎患者为研究对象,根据计算机数表法分为甲组(n=30)、乙组(n=30)。
甲组中,女性16例,男性14例;年龄31~80岁,平均为(43.5±2.5)岁。
康惠尔透明贴治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎的效果观察李永玲;郝爱萍
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2011(009)034
【摘要】[目的]观察康惠尔透明贴治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎的效果.[方法]将78例β-七叶皂甙钠所致静脉炎病人随机分为两组,观察组45例采用康惠尔透明贴直接外敷治疗,对照组33例采用50%硫酸镁湿敷治疗.比较两组病人的治疗效果.[结果] 观察组总有效率为100.0%,对照组为78.8%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).[结论]康惠尔透明贴治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎的疗效优于50%硫酸镁湿敷.
【总页数】2页(P3133-3134)
【作者】李永玲;郝爱萍
【作者单位】032200,山西省汾阳医院;032200,山西省汾阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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1.马铃薯外敷治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎的效果观察 [J], 高新玲
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3.康惠尔透明贴预防肿瘤患者短期TPN治疗所致静脉炎的效果观察 [J], 刘秀萍
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5.五松肿痛酊治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎效果观察 [J], 彭洪华; 张爱英; 彭淑华; 涂红梅; 余芳; 周芬
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康惠尔透明贴降低七叶皂苷钠引发静脉炎的疗效观察
于丽丽;石海霞
【期刊名称】《求医问药:下半月刊》
【年(卷),期】2011(009)010
【摘要】七叶皂菅钠是从七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子中提取的一种含酯健的皂苷,临床上多用于脑水肿或手术所致水肿,也用于静脉回流障碍性疾病。
在临床的护理中发现七叶皂苷钠引发的静脉炎比例很高。
对此我们把康惠尔透明贴用于预防和治疗静脉炎,实验证明其疗效很好。
【总页数】1页(P396-396)
【作者】于丽丽;石海霞
【作者单位】山东省威海市妇女儿童医院,山东威海264200
【正文语种】中文
【中图分类】R543.6
【相关文献】
1.品管圈活动在降低使用七叶皂苷钠所致静脉炎发生率中的作用研究 [J], 李小丽
2.品管圈在降低注射用β-七叶皂苷钠引起的静脉炎发生率的实践效果与探讨 [J], 张雅兰;朱雅雅;龚丽婷;许文叹;黄少华
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4.品管圈活动降低七叶皂苷钠引起手足外伤术后患者静脉炎发生率效果观察 [J], 李寒梅; 马亮亮; 叶小佳; 曹莹; 刘柯君; 何芳; 袁萧; 韩凤玉
5.康惠尔透明贴预防静脉输注七叶皂苷钠导致的静脉炎的效果观察 [J], 王彩莲;李燕燕;车洪超;朱群;蹇斯荣
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康惠尔增强型透明贴+喜辽妥+留置针对化疗性静脉炎的护理研究摘要】目的探讨康惠尔透明贴+喜辽妥+留置针对周围静脉损伤的护理研究。
方法 2011年1月~2011年6月期间,将我科应用康惠尔透明贴+喜辽妥+留置针化疗的病人,随机分为研究组和对照组。
研究组采用建立静脉通路的同时使用康惠尔透明贴+喜辽妥+留置针,对照组采用传统静脉注射+3M敷贴方法。
对两组病人静脉炎的发生情况进行动态观察。
结果研究组静脉炎的发生率为7.1%,仅1例发生栓塞型静脉炎,而对照组静脉炎发生率则高达46.8%,有29例次出现栓塞型静脉炎。
两组具有非常显著性差异(P<0.01)。
结论康惠尔透明贴+喜辽妥+留置针所致静脉炎的发生率,有效预防栓塞型静脉炎的发生。
【关键词】康惠尔透明贴喜辽妥留置针静脉炎化疗药物按药物对各期肿瘤细胞的影响,分为周期非特异性药物和周期特异性药物。
其中周期特异性药物给药呈时间依赖性,只杀灭增殖周期的肿瘤细胞,细胞存活曲线的前一段随剂量的增大而下降,达到一定剂量后,即向水平方向转折,形成一个“坪”,呈渐近线[1]。
因此,临床上多采用微量输液泵持续给药方式。
但是传统静脉注射常常引起静脉炎。
化疗性静脉炎是静脉输入化疗药液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状,甚至出现硬结的炎性改变,是静脉输液中最常见的并发症,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度。
然而对各种静脉炎的治疗,以往多采用硫酸镁外敷或喜疗妥涂搽,但效果不佳。
近年来有文献报道,应用康惠尔敷贴能取得较理想的治疗效果,而其预防静脉炎发生的报道却很少见。
为探讨其对化疗药物所致静脉炎的护理研究,我科自2011年1月~2011年6月对108例用康惠尔增强型透明贴+喜辽妥+留置针化疗的病人进行了研究,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2011年1月~2011年6月选择108例住院化疗病人,随机分为研究组和对照组。
研究组52例病人,99例次,男40人,女12人,年龄38~74岁,平均年龄51岁;对照组56例病人,113例次,男43人,女13人,年龄35~77岁,平均年龄56岁。
康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效观察
发表时间:2018-09-04T13:16:52.020Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期作者:刘艳
[导读] 探讨康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效。
刘艳
华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺外科湖北武汉 430022
【摘要】目的探讨康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效。
方法将120例经外周静脉滴注七叶皂苷钠持续时间超过2 d的患者随机分为实验组和观察组。
实验组为康惠尔联合喜疗妥治疗组,观察组为康惠尔治疗组。
比较两组患者在静脉炎治疗效果的差异。
结果实验组静脉炎治疗总有效率96.67%,观察组总有效率90.00%,P<0.05,两组差异具有统计学差异。
结论康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎能明显缓解患者疼痛,提高患者满意度,从而进一步提高治疗效果,促进患者康复。
【关键词】康惠尔;喜疗妥;七叶皂苷钠;静脉炎;疗效
七叶皂苷钠为七叶树科植物天师栗(Aesculus Wilsonii Rehd.)的干燥成熟果实(娑罗子)提取物得到的皂苷钠盐,为白色粉末或结晶性粉末,味苦涩而辣,具引湿性。
其主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是一种含酯键的三萜皂苷[1]。
药理学研究发现,七叶皂苷钠能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度,能促进血管壁增加PGF2α的分泌,能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出,提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用【2】。
因此,该品多用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。
但该品多易导致注射部位局部疼痛、肿胀,甚至发生静脉炎,有研究表明经外周静脉滴注七叶皂苷钠3-5 d后静脉炎发生率高达80%以上[1]。
静脉炎多表现为输液部位沿静脉走向出现条索状红线,伴有局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛[2]。
静脉炎不仅增加了患者的痛苦,而且也给临床护理工作造成了诸多不便。
为提高治疗及护理效果,提高患者依从性及舒适度,探索出更加经济、有效、方便、安全的防治静脉炎的临床方法。
本研究对康惠尔联合喜疗妥防治七叶皂苷钠所致静脉炎进行临床观察,现报道如下。
1 资料与方法
选取的研究对象为2015年1月—2016年1月选择经外周静脉进行静脉滴注七叶皂苷钠持续时间超过2 d的患者120例,其中男性69例,女性51例。
(1)纳入标准:肢体无疾患,可以外周静脉输液者;试验前患者穿刺处的血管弹性好,无疼痛、红肿、条索状及硬结等现象;年龄18-60岁;使用留置针的患者;志愿参加本试验。
(2)排除标准:入组前患者外周静脉局部被反复穿刺;全身血管性疾病;全身营养状况差者;淋巴回流障碍者;不愿意参加试验的患者。
所有受试对象在进入临床研究前均签署知情同意书,并由研究人员详细介绍该研究的目的及意义,受试对象有随时终止研究的权利。
将入选患者随机纳入观察组和对照组,两组各纳入60例患者。
观察组为康惠尔透明贴治疗组,实验组为康惠尔透明贴联合喜疗妥治疗组。
观察组男性38例,女性22例,年龄19-55岁,平均年龄(36.1±2.2)岁;对照组男性35例,女性25例,年龄18-57岁,平均年龄(35.4-2.1)岁。
参照美国静脉输液护理协会(Intravenous Nurses Society,INS)静脉炎判断标准和静脉炎治疗疗效判断标准[3],INS将静脉炎分为5级,0级:穿刺点无疼痛,无红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅰ级:静脉输注部位发红,伴或不伴疼痛;Ⅱ级:静脉输注部位疼痛伴发红或水肿;Ⅲ级:静脉输注部位疼痛,伴有发红和/或水肿,静脉有条索状改变,可触到硬结;Ⅳ级:静脉输注部位疼痛,伴有发红和/或水肿,可触及静脉条索状物,长度>2.5cm,有脓液流出。
所有患者给予成人治疗量10mg七叶皂苷钠溶于生理盐水250ml 中静脉滴注,1次/d,10d 为1个疗程,两组输液速度为60滴/min。
所有数据采用 SPSS15.0统计软件进行数据统计分析,计数资料采用 χ2检验,P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
所有患者均INS2000版静脉炎诊断及分级标准,其中实验组Ⅰ级34例,Ⅱ级16例,Ⅲ级20例,Ⅳ级0例;观察组Ⅰ级32例,Ⅱ级14例,Ⅲ级24例,Ⅳ级0例。
两组病人年龄、性别、静脉炎分级等无无统计学差异(P>0.05),两组患者具有可比性。
根据静脉炎治疗疗效判断标准进行疗效评价:痊愈:沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛消失,受累静脉无压痛;显效:沿静脉走向的红肿热痛减轻,受累静脉有轻微压痛;有效:沿静脉走向的红肿热痛稍减轻,受累静脉有压痛;无效:静脉炎的症状、体征无改善或加重。
总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%,实验组总有效率96.67%,观察组总有效率90.00%,P<0.05,两组差异具有统计学差异(表1)。
3 讨论
七叶皂苷钠注射剂为纯中药制剂,制剂的质量、提取的纯度、输液配置的浓度、放置时间长短及点滴速度都可能影响用药安全。
七叶皂苷钠药物本身的刺激性和药物中的微粒可能是七叶皂甙钠引起静脉炎的主要原因。
七叶皂苷钠所致静脉炎是其常见的不良反应,80%的病人使用该药3-5d会出现不同程度的疼痛和血管条索状水肿,30%的病人因疼痛难忍终止治疗[1]。
研究表明加快有刺激性溶液的输液速度,可以降低输液性静脉炎发生率,适当加快七叶皂甙钠的输液速度可以降低静脉炎的发生率。
同时,应避免长用时间药和在一个部位连续输入。
对血运循环不好的患者,提倡使用留置针,以减少静脉穿刺次数以减轻对浅静脉的破坏,减少输液渗漏和静脉炎的发生。
康惠尔透明贴的主要成分是黏性材料和水胶体(羧基纤维钠,CMC)、人造弹性体等,黏性材料为敷料的自黏性提供保证,而水胶体敷料则是敷料具有吸收性能的基础,CMC起到局部润滑和隔离作用,削弱成纤维细胞的活性,保持敷料下皮肤干燥,减少菌落生长[4]。
其作用机制是:康惠尔透明贴粘贴后在局部形成低氧张力,刺激释放巨噬细胞及白细胞介素,促进血液循环,加速炎症消退,同时能加速对致痛的化学介质(组胺)的稀释和迅速排除,以缓解或消除疼痛。
另外,透明贴形成闭合环境阻挡微生物侵入以防止感染发生。
喜疗妥软膏中的有效成分是从动物脏器中提取的类肝素(粘多糖多硫酸酯),通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用,还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力,从而促进结缔组织的再生[5]。
本药可广泛应用于治疗血栓性静脉炎、静脉曲张并发炎症、淋巴管炎等。
本研究发现康惠尔透明贴联合喜疗妥较单独应用康惠尔组能有效提高七叶皂苷钠所致静脉炎治疗效果。
综上所述,康惠尔透明贴联合喜疗妥具有促进伤口愈合、减轻疼痛等优点,尤其在防治七叶皂苷钠所致静脉炎时效果确切,能够明显缓解患者痛苦,提高患者依从性和满意度,从而进一步提高治疗效果,对促进患者康复有积极意义。
参考文献:
[1]钱娟,陈益清,陈红琢,等. 七叶皂甙钠不同滴速与静脉炎关系的临床研究[J]. 护士进修杂志,2014,29(4):353-355.
[2]尚天玉,朱琴,呼延琳,等. 七叶皂甙钠静脉注射所致静脉炎的原因及护理[J]. 中国实用护理杂志,2013,29(zl):126.
[3]胡洁. 静脉输液常见的并发症-静脉炎的防护[J]. 中华医院感染学杂志,2004,14(11):1320,1287.
[4]陈佳丽,廖灯彬,宁宁. 康惠尔增强型透明贴防治静脉炎的临床观察研究[J]. 中华现代护理杂志,2009,15(33):3513-3514.
[5]赵梅霖. 喜疗妥霜剂外擦化疗所致静脉炎的疗效观察[J]. 南方护理学报. 2004,11(4):17.。