中药学 图发散风寒药

第二十一讲发散风寒药：香薷、荆芥、防风、羌活、白芷下面介绍香薷。

香薷和生姜一样，也是作为熟悉的药，相对于前面三味掌握的药就要次要一点。

香薷和紫苏一样，也是来源于唇形科的一种小的草本植物石香薷的，以它的全草来作为药物使用。

过去本草文献里面使用的香薷，正品是海州香薷，后来经过全国的实地的去调查，实际上全国很长一段时间以来普遍使用的都是石香薷，所以现在中华人民共和国的药典就把石香薷作为香薷的正品，我们教材也根据中华人民共和国药典就把它的入药的品种也做了相应的改变，和以前的中药书不同的地方就是它的植物来源不一样了，这个加一点说明。

但是石香薷很早以前就也作为香薷的一个品种，香薷有很多品种，唇形科的（石香薷）是其中之一，现在以它用得最多。

我们在后面的参考资料里面有一个简单地说明，自己可以看一下，参考资料的第二。

松原市中医院治未病科赵东奇香薷它的功效是三个方面，发散风寒、化湿和中、利水消肿，也就是解表、化湿、利尿三个方面的功效。

香薷作为一个发散风寒的药，它作用还是比较强，有的书上也是把它叫做发汗解表，就是服用了以后，常常有比较明显的发汗效果，经常把它作为一个发汗解表药来使用。

在风寒表证当中，应该是也有比较明显的疗效，它可以和其他的发散风寒的药广泛的配伍在一起应用。

但是这个药就是它的气味比较浓烈，尤其是作为解表药，在煎煮时间不长的时候，气味非常浓烈，有的人对它这个气味不能适应，反而会引起一些胃脘的不适的症状，比如说恶心的症状。

所以普通的风寒感冒，香薷是一个有效的药，而且是有相当肯定的疗效，但是实际当中应用并不广泛，没有前面的药那么广泛，就是它的气味有的人不容易接受，有那么一点关系。

在临床上用得最多的是把它的第二个功效结合起来，化湿和中，就是对于湿阻中焦的一种治疗作用。

湿阻中焦，我们在《中医诊断学》里面对它的基本症状已经有一个初步的印象，我们今后专门有一章化湿药，那个时候我们再来复习，再来回忆，再详细地介绍化湿这种功效，我们这里初步了解化湿和中就是对湿阻中焦的一种治疗功效。

【解表药】——发散风寒药麻黄性味：辛，微苦，温归经：肺、膀胱功效：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿主治：风寒感冒，咳嗽气喘，水肿脚气，风湿痹证，腰腹冷痛，疟疾寒热，疹出不畅药理：解热，镇静，镇咳平喘，抗炎，利尿桂枝性味：辛，甘，温归经：心、肺、膀胱功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气主治：风寒感冒，心悸胸痹，脘腹冷痛，经闭癥瘕，风湿痹痛，咳喘水肿，奔豚气逆药理：解热镇痛，发汗，抑菌抗炎，改善血液循环，降血压，抗肿瘤，促成骨细辛性味：辛，温归经：心、肺、肾功效：祛风散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮主治：风寒感冒，头痛、牙痛、鼻渊（头面诸疾），痰饮喘咳，风寒湿痹、腰膝冷痛，手足厥冷，经闭痛经药理：解热、镇痛，局部麻醉，抗炎，镇静，增加心肌收缩力，改善心功能，降血压，免疫抑制紫苏性味：辛，温归经：肺、脾功效：解表散寒，行气和胃，安胎主治：风寒感冒，麻疹瘟疫，瘴气疟疾，胸闷呕吐，气逆咳喘，妊娠恶阻，胎动不安，水肿脚气药理：抑菌，解热，抗炎，抗氧化荆芥性味：辛，微温归经：肺、肝功效：解表散风，透疹，消疮，止血主治：外感表证，咳喘气逆，痘痧斑疹透发不畅，吐衄发斑，崩漏，疥癣麻风，头痛目赤，耳肿咽哑药理：发汗，祛痰平喘，抗炎，止血，降低全血比黏度和红细胞聚集性防风性味：辛，甘，微温归经：膀胱、肝、脾功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉主治：外感表证，疹出不畅，皮肤瘙痒，痈肿疮疡，丹毒发颐，风湿痹痛，跌打损伤，肝风内动眩晕抽搐药理：解热，抗炎、镇痛，抗氧化，抑制肿瘤细胞增殖羌活性味：辛，苦，温归经：膀胱、肾功效：解表散寒，祛风除湿，止痛主治：风寒夹湿，四时感冒，风寒湿痹，跌打损伤，水肿脚气，水湿吐泄，筋脉不舒，拘挛抽搐，外感头痛，偏正头痛，痈肿疔疮药理：抗菌、抗病毒，解热、镇痛，抗炎、抗过敏，改善心肌缺血藁本性味：辛，温归经：膀胱功效：祛风，散寒，除湿，止痛主治：风寒感冒，巅顶疼痛，风湿肢节痹痛药理：抑菌、镇静、镇痛、解热和抗炎、抑制肠及子宫平滑肌、平喘白芷性味：辛，温归经：胃、大肠、肺功效：散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。

中药材图文并茂版——发散风寒药，学习中医必备，你认识多少？发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。

适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。

对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。

1、麻黄【性味与归经】辛、微苦，温。

入肺、膀胱经。

【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水。

【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅，风疹身痒等症。

2.用于咳嗽、气喘。

3.用于风水水肿等症。

【处方用名】生麻黄、净麻黄（生用，辛散作用较强）、水炙麻黄（炒时加清水，辛散作用缓和）、蜜炙麻黄（用蜂蜜拌炒，辛散作用减弱，且有润肺之功）。

【一般用量与用法】五分至三钱，煎服。

【常用方剂】：麻黄汤、三拗汤、麻黄杏仁甘草石膏汤等。

2、桂枝【性味与归经】辛、甘，温。

入心、肺、膀胱经。

【功效】发汗解表，温通经脉，通阳化气。

【临床应用】1.用于风寒表症。

2.用于寒湿痹痛与经闭腹痛、痛经等症。

3.用于水湿停滞所致的痰饮喘咳，以及小便不利等症。

【处方用名】桂枝、川桂枝（洗净，晒干，切碎用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【常用方剂】桂枝汤、桂枝茯苓丸、桂枝附子汤等。

3、紫苏【性味与归经】辛、温。

入肺、脾经。

【功效】发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。

【临床应用】1.用于感冒风寒。

2.用于胸闷、呕恶等症。

3.用于食鱼蟹后引起的吐泻腹痛。

【处方用名】紫苏、紫苏叶（洗净，晒干，切碎用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【常用方剂】香苏散等。

4、荆芥【性味与归经】辛，温。

入肺、肝经。

【功效】祛风解表，止血。

【临床应用】1.用于感冒风寒以及感冒风热等症。

2.用于麻疹透发不畅。

3.用于疮疡初起、发热恶寒等。

4.用于衄血、便血、崩漏等症。

【处方用名】荆芥、荆芥穗（生用，主要用于祛风解表）；炒荆芥（炒至微黄色，发表力缓和）；荆芥炭（炒至黑色为度，用于止血）。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

中医助理医师《中药学》热点：发散风寒药2016年中医助理医师《中药学》热点:发散风寒药发散风寒药味辛性温，发散作用较强，常用于外感风寒出现的恶寒，发热，身痛、颈项不舒、无汗、鼻塞、脉浮紧或浮缓、舌苔薄白等表寒症状者。

下面是店铺分享的一些相关资料，供大家参考。

第六章发散风寒药麻黄【药性】辛、微苦，温。

【功用】发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞。

1.发汗解表，用治：风寒表(实)证：(1)外感风寒、腠理闭塞之表实证：麻黄汤;(2)阳虚外感：麻辛附子汤。

2.宣肺平喘，用治：咳喘实证。

为肺气壅遏之实证喘咳的要药(1)风寒外束，肺气壅遏之咳喘：三拗汤。

(2)肺寒喘咳(外感风寒，内有寒饮)：小青龙汤;(3)肺热喘咳：麻杏甘石汤;3.利水消肿，用治：风水水肿(为宣肺利尿之要药)。

主治风水证：越婢加术汤。

4.散寒通滞，用治：风寒痹证，阴疽，痰核。

【用法用量】：煎服，3～10g。

生用发汗力较强;蜜炙麻黄长于平喘。

【使用注意】1.本品发汗力强，自汗盗汗者忌用。

2.虚喘不宜。

3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，失眠及高血压患者慎用。

桂枝【药性】：辛、甘，温。

【功用】：发汗解肌、温经通脉、通阳化气。

1.发汗解肌，用治：外感风寒表(虚)证。

①外感风寒、表虚有汗者：桂枝汤;②外感风寒表实证：麻黄桂枝汤;③素体阳虚、外感风寒：配伍附子、麻黄、细辛，以助阳解表。

2.温经通脉，用治：寒凝血滞诸痛证。

①妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛：配伍当归、吴茱萸;②中焦虚寒，脘腹冷痛：小建中汤;③风寒湿痹，肩臂疼痛：配伍附子等。

3.通阳化气，用治：阳虚证。

为温心通阳之要药。

①心阳不振，心脉瘀阻，胸痹疼痛：枳实薤白桂枝汤;②心阳受伤之心悸者：桂枝甘草汤;③心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者：炙甘草汤;④痰饮病、蓄水证：苓桂术甘汤;⑤肾与膀胱阳虚寒凝，气化不行之小便不利、水肿：五苓散。

【用法用量】：煎服，3～10g。

张廷模：中药学第十九讲发散风寒药：麻黄、桂枝（一）现在我们开始上课，请大家翻在教材的57页。

上一节课我们主要介绍了各论的学习方法和解表药的概述部分，我们当时谈到了学习《中药学》的各论的时候，我们重点在概述的部分要很好的掌握这一类药的共性问题。

所以昨天我们通过解表药的功效与主治、性能特点、配伍原则和使用注意，我们已经知道了解表药以及通过发散风寒药的概述，了解了发散风寒药它们共同有的这些特征，主要是在功效主治和性能等等这些方面的一些特征。

同时我们也介绍了具体药物的学习方法，就是要以功效为核心，然后在具体的药物下面，我们重点掌握这味药，就是这种药的个性特征，然后把药物的个性特征和概述当中的共性的特点结合起来，对一些具体的药物掌握得非常准确了。

在学习具体药物的时候，我们还要很好的区别，在这个教材的文字当中，哪一些是中药学的基本知识，基本内容；哪一些是其他相关学科的知识。

我们要重点学的是中药学自身的知识，至于是其他学科在中药学里面，就是为了很好的表述中药的一些比如说临床应用，而涉及到的中医学基础，或者方剂临床的一些知识。

主要要在其他学科学习的时候才能全部的完成，我们这里只能够作一个常识性的了解。

当然它也不是考核的重点，我们就按照这样的学习方法来学习具体的药物。

从现在起我们就要学习具体的药物了。

发散风寒当中的第一味药是麻黄，因为这个药材微微的带一点很淡的黄色，所以这是通过药材的颜色来命名的。

那么为什么叫麻呢？这个很少看到有人解释。

明代有一个本草学家讲过这么一句话，就是说这个麻黄它是“如麻”。

其实我们现在理解就是说麻黄它是草质茎的纤维，和我们用的那种麻类的纤维非常相似。

我们后面要谈到炮制，炮制要制麻黄绒，那麻黄绒（是）把麻黄的草质茎捣绒了以后，真正象一团乱麻。

所以应该说这个麻是形容它这个纤维的特征的，黄是它的颜色。

这就是所谓解释它名字的来历。

当然有的药很有意思，有的药意义不大，或者我们现在还不清楚。

但麻黄一般都没解释，我们只是说第一味药，把它简单的说一下。