教你看懂核磁共振
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核磁共振图谱的解析(转)1.一般来说,分析核磁共振图谱需要按如下步骤进行:(1)看峰的位置,即化学位移。
确定该峰属于哪一个基团上的氢。
(2)看峰的大小。
可用核磁共振仪给出的积分图的台阶高度看出各峰下面所包围的面积之比,从而知道基团含氢的数目比。
例如,从图7.3-2的积分图可看出乙基苯三个基团的含氢数目为5∶2∶3。
(3)看峰的形状(包括峰的数目、宽窄情况等),以确定基团和基团之间的相互关系。
这一步较复杂,需应用n+1律、二级分裂和耦合常数等知识。
(4)如遇到二级分裂,解析时显然要比一级分析时困难得多,好在人们已经根据不同的二级分裂,将它们分成不同的自旋系统进行了相应的计算可供参阅,这里不再详述。
2.影响核磁共振谱的因数(1)旋转边峰为了提高核磁共振信号的分辨能力,样品管需要吹风推动它旋转,使样品所受到的磁场趋于均匀化。
但由于样品管旋转,核磁共振图谱上的主峰两旁便会对称地出现新峰,这就是旋转边峰。
旋转边峰离主峰的距离等于样品管的旋转速度。
旋转边峰不难判断,只要改变样品管的转速,观察其离主峰的距离是否相应改变。
如果距离随样品管转速增大而变大,便可断定是旋转边峰。
(2)13C同位素边峰若样品中同时含有13C和1H者可以发生耦合。
在图谱放大或者在非重氢溶剂的溶剂峰中可以观察到由于这种耦合产生的13C边峰。
它在共振图谱上出现的形式和旋转边峰类似,也是左右对称地出现在主峰两旁,但两者很易识别,因为同位素边峰不会因样品管转速的改变而改变其离开主峰的距离。
(3)杂质峰和溶剂峰在核磁共振图谱中,因样品含有杂质,经常可观察到杂质峰。
溶剂峰可包括结晶溶剂、样品中部分残留的合成或提取时所用的溶剂以及做核磁共振实验时所用溶剂的溶剂峰。
这两种附加峰都应根据具体情况作具体分析,然后判别之。
(4)活泼氢的影响在含氢化合物中,—OH基团中的氢是常见的一种活泼氢。
它的化学位移由于温度、浓度、氢键等因数的影响变化范围较大,从而会改变核磁共振图谱的形状。
学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子朋友们可以进来学一下,挺不错的. 椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI(磁共振片子)。
不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。
不要着急~现在就来手把手教你,怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子,做到自己心中有数。
学习本看片教程不需要以前有医学知识背景,只要学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦(^o^)第一课,我们先学一点儿预备知识。
腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。
关于腰椎间盘构成的详细知识,请参见腰椎知识堂中的相关文章,这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。
看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据:·腱鞘囊、又叫做硬膜囊(Thecal Sac)·发出神经根(Exiting Spinal Nerve Roots )(L5) ·过往神经根(Traversing Spinal Nerve Roots)(S1) 我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸首”要看:·髓核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛(坐骨神经痛)。
要看清到底哪里受压,被什么压迫着,正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图(从上往下看)。
而从矢状面图(从侧面看)上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。
随着对下面内容的学习,你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI片子,有时不得不发挥点“想象空间” ^_^ <第一课完>第二课,找到我们要看的那一个椎间盘。
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单在医院大家可能都遇到这样的问题:已经出具了CT、MRI报告,但病人甚至我们的医生们常常还是拿着报告到影像科询问,报告上写的到底是什么意思?今天我们就科普一下如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单。
1、影像学检查类型影像学的应用扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,目前已经成为医疗工作中的重要支柱。
现代医学影像检查有很多项目都是由字母表示的,很多患者不知道其表示什么意思,影像学检查大致包括以下几类:普通放射类检查:包括X线拍片、计算机X线成像(用字母CR表示)、数字X线成像(用字母DR表示)和胃肠造影(用字母DSI表示)。
超声类:包括超声成像(用字母USG表示)、经颅多普勒超声(用字母TCD 表示)、彩色多普勒超声诊断仪(用字母CDFI表示)。
CT类:包括计算机辅助断层成像(用字母CT表示)、CT血管成像(用字母CTA表示)、CT增强扫描(用字母CE表示)、高分辨率CT扫描(用字母HRCT 表示)。
磁共振类MRI:磁共振血管成像(用字母MRV或MRA表示)、磁共振胰胆管成像(用字母MRCP表示)、弥散加权成像(用字母DWI表示)、磁共振波谱成像(用字母MRS表示)。
介入类:数字减影血管造影(用字母DSA表示)、选择性动脉栓塞化疗技术(用字母TACE表示)、冠状动脉球囊扩张成形术(用字母PTCA表示)。
核医学类:发射体层成像(用字母ECT表示)、单光子发射体层成像(用字母SPECT表示)、正电子发射体层成像(用字母PET表示)、PET和CT结合的产品用PET-CT表示。
2、医学影像诊断报告包含什么?医学影像诊断报告单主要由放射科医生完成填写,是临床诊断的重要参考。
内容一般包含患者信息、检查信息(会写清是什么体位、什么条件以及检查日期和时间等)、影像所见(是最专业的内容,一般供临床医生看,病人看不懂这一部分)和诊断意见四个方面的内容。
而诊断意见是本次检查结果的结论部分,也是病人最关心的内容,可分为正常、异常、准正常、准异常等状态。
怎样⾃⼰也能看懂CT和MRI磁共振⽚⼦?编辑:⼩伟第⼀课,我们先学⼀点⼉预备知识腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软⾻板。
关于腰椎间盘构成的详细知识,请参见腰椎知识堂中的相关⽂章,这⾥主要讲⼀下和MRI/CT⽚中与腰椎间盘疾病有关的⼏个关键解剖结构。
看看腰椎间盘⽚⼦的轴⾯视图⽰意图,这⼏个关键结构是诊断的重要依据: ·腱鞘囊、⼜叫做硬膜囊(Thecal Sac)·发出神经根(Exiting Spinal Nerve Roots )(L5)·过往神经根(Traversing Spinal Nerve Roots)(S1)我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸⾸”要看: ·髓核 ·后纵韧带 ·后纤维环 ·⼩关节这⼏个结构中的任何⼀个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛(坐⾻神经痛)。
要看清到底哪⾥受压,被什么压迫着,正确的⽅法是看其MRI/CT的轴状⾯图(从上往下看)。
⽽从⽮状⾯图(从侧⾯看)上只能⼤概地看出是否存在压迫、膨出或突出。
随着对下⾯内容的学习,你可能感到CT和MRI图像并不象这个⽰意图中所画的那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI⽚⼦,有时不得不发挥点“想象空间” ^_^ <第⼀课完>-第⼆课,找到我们要看的那⼀个椎间盘如果没有腰椎的定位图,对“外⾏⼈”来说⼏乎⽆法分清腰部的5个椎间盘的不同。
定位图就象路线图⼀样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部位,所以即使对于很有经验的医师定位图也是必不可少的。
这张定位图从⽮状⾯观标出了腰部脊柱的20个MRI切⽚层。
每个数字代表⼀个通过该平⾯所拍的MRI图像。
这张⽚⼦中的图像层只涵盖了L3, L4, 及L5三节。
例如,层11 (标为红⾊的第10层上的⼀层)正好穿过L4椎间盘。
如果你L4椎间盘有问题,就看此层图像。
图层18信息也⾮常有⽤,它对应着L3椎间盘。
磁共振报告单怎么看磁共振成像(MRI)是一种常用的医学影像方法,它可以生成三维图像来帮助医生诊断疾病。
磁共振报告单是医生根据MRI结果所做的诊断报告。
但是,对于非专业人士来说,磁共振报告单可能非常难以理解。
接下来,我们将解释一下如何阅读磁共振报告单。
1. 确认病人信息在阅读磁共振报告单之前,首先要确认病人的个人信息是否准确无误。
包括病人姓名、性别、年龄和MRI检查日期等。
如果有任何错误,需要及时通知医疗机构并进行更正。
2. 查看影像描述磁共振报告单的影像描述是最重要的部分。
这部分将MRI图像进行文字描述,帮助医生和病人理解影像。
影像描述应涵盖头部、胸部、腹部、盆腔所有器官的情况,需要用通俗易懂的语言来解释检查结果。
例如,MRI报告单写道:“在左侧颞叶,观察到一条长约3.0厘米、边缘锐利的低信号区,T1和T2信号均较明显,周围血管无扩张,增强后没印象明显”:这部分说明在病人左侧颞叶有一个低信号区,大小约3cm,边缘清晰,并说明该区域周围的血管未见扩张,增强后效果不明显。
3. 查看结论和建议报告单的结论和建议部分是医生根据影像描述后所做的诊断和建议,可以帮助病人及时开展治疗。
这部分要注意医生的语气,有肯定、否定和不确定之分。
一些结论和建议,例如需要进一步检查等,需要通知医生进行进一步的诊断。
磁共振报告单总体来说,是一份非常重要的文件,病人需要认真仔细的阅读和理解。
特别是影像描述和结论和建议等部分,需要根据病人疾病的具体情况进行详细的阅读和解释。
如果对磁共振报告单不理解,需要及时与医生进行沟通和交流。
【影像科普49】临床医生应该了解的磁共振知识比如有的临床医生出于好心,害怕病人接受X线的辐射,开个单子做肺部磁共振;也有很多临床医生,会在病人面前解释:你看这里,亮的白的,密度好高,说明有结石(其实磁共振没有密度的概念,密度的X线的图像参数,描述磁共振图像明暗的术语是信号,亮的代表高信号,暗的代表低信号)。
而且很多时候,片子是拿反了的,左右是拿反了。
当然,这只是部分临床医生,我写这个目的不是为了说明临床医生多菜,不懂磁共振片子给病人乱说,不是这样的。
很多临床医生心都比较好,毕竟自己管的病人,有什么结果,都想通过自己的解读,在给病人语言解释一下,也能够起到良好的医患沟通目的。
但是,有些临床医生,对磁共振原理、图像特点、方法完全不了解,采用习惯上的X线、CT思维去读片,就会闹出笑话。
当然咯,大部分病人是看不出来的,医生说什么他们听什么。
这个也不能怪临床医生,毕竟隔行如隔山,毕竟他们专业不是影像学,这个我们搞放射的都理解。
所以我们认为,给临床大佬们讲解一些磁共振基本知识很有必要,共同提高,相互促进,是我们的目的。
1、何谓磁共振?核磁共振现象,是指处于静磁场中的原子核系统受到一定频率的电磁波作用时,将在他们的磁能级间产生共振跃迁,是原子核与磁场发生的共振,所以称为核磁共振,因为“核”字涉嫌核辐射,所以业内将其改称为磁共振。
2、磁共振的成像原理有什么特殊?照相机成像的原理是通过反射光接收被照物体图像信息(如下图)。
X线(CT)则是通过穿透光线照射人体后,分析不同组织器官对X线吸收程度的不同来重建出体内组织器官图像信息(如下图)。
磁共振(MRI)原理通俗来说,就是通过改变体内组织器官中的氢质子磁场后,分析不同组织中氢质子对磁场的不同反应来重建出不同组织器官的形态结构,甚至做功能分析(如下图)。
3、磁共振检查有何特点?1)磁共振没有X线、CT检查的辐射,对身体不产生电离辐射危害。
2)磁共振采用空间三维梯度场,在不移动患者和扫描床的情况下实现任何角度扫描和图像重建。
核磁共振结果报告单解读1.引言1.1 概述核磁共振(NMR)作为一种先进的非侵入性成像技术,已经在医学诊断中得到广泛应用。
它通过利用原子核在外加磁场和射频场的作用下的共振现象,获取人体组织和器官的详细信息。
核磁共振结果报告单是医生对进行核磁共振检查的患者的检查结果进行解读和分析的重要依据。
在核磁共振结果报告单中,通常会包含对不同器官或组织的扫描结果进行描述和解释。
这些结果可以包括图像、定量数据和影像学表现等内容。
通过对这些信息的分析和解读,医生可以判断患者是否存在疾病或异常情况,并做出相应的诊断和治疗计划。
核磁共振结果报告单的解读需要医生具备专业的知识和经验。
他们通常会关注图像的清晰度、结构的完整性以及异常信号的存在与否。
此外,他们还会根据患者的临床症状和其他检查结果来综合判断并进行诊断。
然而,对于一般人来说,阅读核磁共振结果报告单可能会有一定的困难。
因此,本文将重点介绍核磁共振结果报告单的解读要点,帮助读者更好地理解和解读自己的检查结果。
同时,本文还将探讨核磁共振在医学诊断中的意义,展望其在未来的发展潜力。
通过本文的阅读,读者将能够了解核磁共振检查的基本原理和应用,以及如何正确解读核磁共振结果报告单。
希望本文对读者在核磁共振检查中的理解和应用能够起到一定的帮助和指导作用。
文章结构部分内容如下:1.2 文章结构本文将按照以下结构进行讨论和解读核磁共振结果报告单的相关内容:1.引言1.1 概述- 在引言部分,我们将对核磁共振技术的背景和基本原理进行简要介绍,以便读者对本文内容有一个整体的了解。
1.2 文章结构- 本部分正在阅读的是文章结构的内容,我们将详细介绍整篇文章的目录和结构,以便读者能够清晰地了解各个部分的内容安排。
1.3 目的- 在本部分,我们将明确核磁共振结果报告单解读的目的和意义,以及本文所要探讨的问题和目标。
2.正文2.1 核磁共振的基本原理和应用- 在本部分,我们将介绍核磁共振技术的基本原理,包括什么是核磁共振、其实验原理和仪器设备。
腰椎CT和MRI快速教程,保你10分钟内会阅片朋友们可以进来学一下,挺不错的. 椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI(磁共振片子)。
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如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单?宜宾市第二人民医院四川宜宾 644000【摘要】你可以看懂病理诊断报告单吗?病理诊断报告单属于病历当中非常重要的医学类文件,主要是对疾病性质的最终定论,通常情况下,病理诊断报告单是不可以出现任何错误的。
如果将癌症当做是良性的,或者是相反的,都会出现非常严重的后果。
【关键词】看懂医学影像;CT;核磁共振报告单1如何看懂医学影像CT诊断报告单?1.1常见的疾病ct报告胸部CT报告通常具有以下结果,可以描述如下:(1)CT扫描无明显异常:一般认为是正常结果。
(2)慢性阻塞性肺病:可以理解成该病是慢性或稳定的,需要定期检查,并遵循医生的安排。
需要由医师对肺功能进行全面评估,才能监测肺功能。
(3)肺部肿块:需要进一步检查,明确诊断,及时治疗,定期复查。
(4)右侧(左侧)术后肺部变化:经常需要定期监测肺部切除的患者,以观察术后病变的变化。
(5)肺内炎症:如果是急性炎症,并且病变进一步发展,肺炎的可能性很大,进一步的临床诊断和及时治疗可以提供有希望的结果。
然而,一些炎症变化可能仍然具有较差的预后,特别是在老年人中,肺部的慢性炎症不能愈合,应该密切监测,定期检查、诊断,并及时治疗。
(6)肺结核:如果诊断明确,应该迅速治疗。
中年和老年人的年度健康检查非常重要,要积极预防,早期发现,早期治疗,可有效提高生活质量,并实现各种疾病的早期治疗。
1.2 CT检测下肺部纹理特征。
肺纹理是放射学中常用的术语,是指从肺门延伸到肺野周边的径向条状阴影。
随着枝条逐渐分枝,纹理逐渐变细。
肺动脉,肺静脉,支气管和淋巴管同样可以形成肺纹理。
(1)血管肺纹理增强主要由肺充血引起的,见于心脏病从左向右分流。
肺血流增加导致肺动脉扩张,其特征在于伴有增粗肺纹理,清晰的边缘和肺门的特征以维持肺中的血管纹理。
肺淤血在左心衰竭和肺静脉扩张中更常见。
其特征在于肺纹理增加,边缘模糊和肺野透光率降低。
两者通常伴有心脏扩大,这在风湿性心脏病和先天性疾病中很常见。
核磁共振报告怎么看核磁共振(NMR)是一种非侵入性的无辐射检测技术,通过磁场和射频脉冲来检测分子中原子核的状态和相互作用,用于研究物质的结构、组成和动力学过程。
核磁共振报告是由检测仪器生成的数据和相关分析报告组成的。
首先,核磁共振报告中的数据通常包括一系列的NMR谱图。
其中最常见的是质子核磁共振(1H-NMR)谱图,显示了样品中氢原子的信号。
其他常见的谱图包括碳核磁共振(13C-NMR)谱图,氮核磁共振(15N-NMR)谱图等。
在查看核磁共振报告时,首先要注意谱图的缩放和坐标轴标注。
谱图的横轴表示化学位移,纵轴表示信号强度。
化学位移是描述信号相对于参比物的位置,常用化学位移参考物是四氢呋喃(THF)或二甲基硫(DMSO)。
坐标轴的标注应该清晰明了,以便观察信号。
其次,观察核磁共振谱图的信号形状和峰的数量。
每个不同的化学环境会产生一个独特的信号,所以谱图上的峰代表了化合物中不同的原子或官能团。
通过比较不同样品的峰数和形状,可以判断化合物的组成和结构。
另外,可以观察峰的积分值和化学位移。
峰的积分值代表了相对于其他峰的氢原子个数。
通过对峰的积分值进行比较和计算,可以得到不同官能团或原子的个数。
化学位移代表了信号相对于参比物的位置,通过对化学位移进行解析和比较,可以了解化合物中不同原子的化学环境。
最后,结合其他附加的数据和分析报告,可以进一步解读核磁共振谱图。
例如,一些报告可能包括化学位移的详细解析,峰的归属和结构推测,官能团和化合物的鉴定等。
这些附加的信息有助于更深入地理解样品的结构和性质。
综上所述,通过观察核磁共振报告中的谱图、信号形状、峰的数量、积分值和化学位移等信息,结合其他附加数据和分析报告,可以对样品的结构、组成和性质进行详细的解读和分析。
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如果没有腰椎的定位图,对“外行人〞来说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同。
「技」核磁⼀阶谱图解析——你真的懂吗?“ 许多学⽣发现⼀阶核磁的解析困难,尤其是氢核磁共振光谱,更进⼀步则是复杂化合物或者是反应⽣成的未知化合物的核磁氢谱解析。
本⽂主要是想带领同学们⼀起探究核磁⼀阶氢谱图解析”⾃从1946年发现核磁共振波谱学以来,它已经发展成为⼀种强⼤的⼯具,被⼴泛应⽤于许多学科。
在过去的⼆⼗年⾥,核磁共振波谱在本科阶段变得越来越重。
要,越来越多的相关出版物证明了这⼀点。
01—简易规则任何解析好的⼀阶核磁谱图对于分析来说都是好的练习。
⼀阶谱图的解析有⼀些⾮常简单实⽤的规则:规则1、检查多重复峰是否中⼼对称。
如果不是,那么该多重峰可能是重叠⽽成,或者是⼆阶峰规则2、对对称的多重峰⾥每个峰进⾏积分,积分的分布应该是呈中⼼对称的规则3、将积分结果加⼀起。
总数应该是2的n次⽅,n为耦合数I = 1/2的原⼦核规则4、多重峰最外⾯⼀组峰的间隔必是⼀个耦合常数。
以最外⾯峰的积分作为标准(1),因此,积分⽐1:1表明⼀阶耦合常数来⾃⼀个原⼦核。
1:2表明⼀阶耦合常数来⾃两个相同耦合常数的原⼦核,这会给出1:2:1的峰形。
1:3表明⼀阶耦合常数来⾃三个相同耦合常数的原⼦核,这会给出1:3:3:1的峰形。
这就像Pascal(帕斯卡)三⾓(类似中国的“杨辉三⾓”)排列。
规则5、在纸上画⼀阶耦合图形为倒杆图。
把多重峰各积分值标在杆线的中⼼。
需要记住,对于两个或多个原⼦核的耦合,每⼀对线的间隔(也就是耦合常数)是相等的,所以⼀旦确定了第⼀组耦合线及其强度,其余的图案也就确定了。
02—实例讲解这⾥,我们通过三个例⼦进⾏说明:图1 (Figure 1.)是⼀个⾮常好解析的⼀阶多重峰。
依据简单的规则,获得每个峰的积分,标注于对应峰的底部,同时在积分底部画出倒杆,接着以最外⾯两个峰的间隔为标准,⼀⼀对应连接倒杆,积分⼀致的峰为对应组,第⼀级倒杆为doublet(双重),第⼆级倒杆则出现了两个quartet(四重),对应峰形与积分结果为1:3:3:1,到第三级倒杆则⼜回到doublet(双重),最终归⼀为⼀根倒杆。