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解表剂1．1辛温解表麻黄汤（干妈姓桂）发汗解表、宣肺平喘；外感风寒表实证桂枝汤（三勺桂枝汤）解肌发表、调和营卫；外感风寒表虚证小青龙汤（少尉将军甘心下跪吗）解表蠲饮、止咳平喘；风寒客表、水饮内停九味羌活汤（苍白生防穷辛勤干活）发汗祛湿、兼清里热；外感风寒湿邪1．2辛凉解表银翘散（芦桔、金中豆联合银猪草）辛凉透表、清热解毒；温病初起桑菊饮（国老乘舟去聚杏楼、过桑河桥）疏风清热、宣肺止咳；风温初起麻杏石甘汤，辛凉宣泄、清肺平喘，肺热喘咳1．3扶正解表败毒散（江河两湖富佬、舟桥双活穷人）发汗解表、散风祛湿；感冒风寒祛湿泻下剂2．1寒下大承气汤（硝黄朴实）峻下热结；阳明腑实证2．2温下温脾汤（谁敢在黄府抄人）温补脾阳、攻下冷积；脾阳不足、冷积便秘、或久利赤白、脐腹冷痛2．3润下麻子仁丸（黄世仁烧杏脯通便）润肠泄热、行气通便；肠胃燥热、大便干结济川煎（鞋子牛肉贵吗）温肾益精、润肠通便；老年肾虚、肠燥便秘2．4逐水十枣汤（芜花赶早集）攻逐水饮；悬饮三、和解剂3．1和解少阳小柴胡汤（三人伴胡琴）和解少阳；少阳病蒿苓清胆汤（夏至陈代画黄凌草和青竹）清胆利湿、和胄化痰；少阳湿热症3．2调和肝脾四逆散（采枝草药）透邪解郁、疏肝理脾；阳郁厥逆症逍遥散（河龟少将令采猪草）疏肝解郁、健脾和营；肝郁血虚痛泻要方（城防少树）补脾泻肝；腹痛泄泻3．3调和肠胃半夏泻心汤（三人扮双簧）和胄降逆、开结消痞；胃气不和四、清热剂4．1清气分热白虎汤（母草米糕）清热生津；阳明气分热盛；竹叶石膏汤（十国老人冬夏喝米粥）清热生津、益气和胃；伤寒温热暑病气津两伤4．2清营凉血清营汤（银翘清营、东西单元连地租）清营解毒、透热养阴；热入营分犀角地黄汤（黄角要牡丹）清热解毒、凉血散瘀；热入血分证4．3清热解毒凉膈散（肖何将军迷住了黄山草桥）泻火通便、清上泄下；热聚胸膈黄连解毒汤（三黄子）泻火解毒实热火毒、三焦热盛之证；普济消毒饮（湖河陈舟残桥栏、草原牛马琴声连）疏风散邪、清热解毒；大头瘟4．4气血两清清瘟败毒饮（十亩草原竹地少、黄山连接西单桥）清热解毒、凉血泻火；瘟疫热毒、充斥内外、气血两燔4．5清脏腑热龙胆泻肝汤（黄子龙推木车、当地卸柴草）泻肝胆实火、清下焦湿热，肝胆实火、肝胆湿热左金丸（鲢鱼清肝）清肝泻火、降逆止呕；肝火犯胃；玉女煎（十亩麦地一头牛）清胃滋阴，胃热阴虚芍药汤（秦香莲当官、大吵要郎）调和气血、清热解毒；湿热痢导赤散（竹木草地）清心养阴、利水通淋；心经热盛泻白散（白米草地）泻肺清热、止咳平喘；肺热咳嗽清胃散（当地黄连胜牡丹）清胃凉血，胃有积热白头翁汤（白头翁是个黄脸皮）清热解毒、凉血止痢；热痢4．6清虚热青蒿鳖甲汤（贾母生青丹）养阴透热；温病后期、阴液耗伤、邪伏阴分清骨散（亲家母倾钱财胡炒股）清虚热、退骨蒸；阴虚内热、虚劳骨蒸当归六黄汤（二弟当四黄）滋阴泻火、固表止汗；阴虚有火、发热盗汗4．7清热祛暑六一散（滑溜一枝草）祛暑利湿；感受暑湿清暑益气汤（东米知草黄、西湖荷叶翠）清暑益气、养阴生津；中暑受热、气津两伤五、温里剂5．1温中祛寒理中丸（国老珠江人）温中祛寒、补气健脾；中焦虚寒小建中汤（三勺桂枝加饴糖）温中补虚、和里缓急；虚劳里急吴茱萸汤（人参煮姜枣）温中补虚、降逆止呕；阳明寒呕、厥阴头痛、少阴吐利大建中汤（干椒与糖人）温中补虚、降逆止痛；中阳衰弱、阴寒内盛5．2回阳救逆四逆汤（父子吵僵了）回阳救逆；少阴病寒厥证回阳救急汤（六君子副将肉香）回阳救急、益气生脉；真阳衰微、阴寒极盛5．3温经散寒当归四逆汤（牧童细心找枝草药归）温经散寒、养血通脉；血虚受寒、寒伤经脉六、表里双解剂6．1解表攻里大柴胡汤（少将找只胡琴、给将军伴奏）和解少阳、内泻热结；少阳、阳明合病防风通圣散（高山小姐、麻药干白醉穷鬼、巧带黄河风景画）疏风解表、泻热通便；风热壅盛、表里俱实6．2解表清里葛根黄苓黄连汤（二黄割草）解表清热；外感表证未解、热邪入里七、补益剂7．1补气四君子汤（人服猪肝）益气健脾胃；脾胃气虚参苓白术散（早晨莲豆双人上山接四君子）益气健脾、渗湿止泻；脾胃气虚夹湿补中益气汤（白人劈柴草、骑马归）补中益气、升阳举陷；脾胃气虚、气虚下陷生脉散（五味子卖人）益气生津、敛阴止汗；暑热、温热耗气伤液、久咳肺虚7．2补血四物汤（穷鬼扫地）补血调血；冲任虚损当归补血汤（黄芪当归）补气生血；劳倦内伤归脾汤（三人骑神龙、白枣归远乡）益气补血、健脾养心；心脾两虚、脾不统血炙甘草汤（阿贵找人将麻草地卖）益气补血、滋阴复脉；气虚血少、虚劳肺痿7．3气血双补八珍汤（四物汤+四君子汤）补益气血；气血两虚7．4补阴六味地黄丸（白牡丹摘子黄山）滋阴补肾；肾阴不足大补阴丸（伯母地板）滋阴降火；肝肾阴虚、虚火上炎一贯煎（沙地柏杞卖鬼脸）滋阴疏肝；肝肾阴虚、血燥气郁左归丸（甘地夫人要鱼钩）滋阴补肾；真阴不足七宝美髯丹（狗兔系乌骨铃铛）滋肾水、益肝血；肝肾不足7．5补阳肾气丸（买丹富贵摘于黄山）温补肾阳；肾阳不足右归丸（甘地要购鱼肉豆腐）温补肾阳、填精补血；肾阳不足、命门火衰八、安神剂8．1重镇安神朱砂安神丸（砂草当皇帝）镇心安神、泻火养阴，心火偏亢、阴血不足8．2滋养安神酸枣仁汤（母穷服干枣）养血安神、清热除烦；虚劳虚烦、心悸盗汗、头目眩晕天王补心丹（冬天元旦阿伯制服当地人找猪）滋阴养血、补心安神；阴亏血少甘麦大枣汤；养心安神、和中缓急、亦补脾气；脏燥九、开窍剂9．1凉开安神牛黄丸（二黄山朱玉梅舍真金买雄牛角）清热开窍、豁痰解毒；温热热邪内陷、痰热壅闭心窍紫雪（西铺杀马炒羊角卖了四十四箱金元宝）清热开窍、镇痉安神；湿热病、邪热内陷心包至宝丹（熊猫龙虎戏猪牛赢两箱金银）清热开窍、化浊解毒；中风中暑及温热痰热内闭心包9．2温开苏合香丸（黎西府白龙碑有八香猪）芳香开窍、行气止痛；中风中寒时行疠气昏扑不省人事十、固涩剂玉屏风散（煮黄蜂）益气固表止汗；表虚自汗、易感风邪四神丸（鱼肉有股姜枣味）温补脾肾、涩肠止泻；脾肾虚寒、五更泄泻、久泻不愈真人养脏汤（甘肃猪扣肉香当心客人少）涩肠固脱、温补脾肾；脾肾虚寒、久泻久痢牡蛎散（骑马卖牡蛎）固表敛汗；诸虚不足；金锁固精丸（倩莲记农历）补肾涩精；肾虚精亏固冲汤（黄白龙有五种炒菜乌猪战鲤鱼）补气健脾、固冲摄血；脾气虚弱、脾不统血、冲脉不固十一、理气剂11．1行气越鞠丸（香猪穷山神）行气解郁；胸膈痞闷、脘腹胀满半夏厚朴汤（江苏猴下令）行气散结、降逆化痰；梅核气枳实薤白桂枝汤（瓜贵不止泻）通阳散结、祛痰下气；胸痹厚朴温中汤（木匠皮厚俘草寇）温中行气、燥湿除满；脾胃伤于寒湿天台乌药散（请回良将在木屋把兵练）行气蔬肝、散寒止痛；寒凝气滞之小肠疝气11．2降气苏子降气汤（城下厚书当三钱肉）降气平喘、祛痰止咳；上实下虚之喘咳定喘汤（黄花马吃草半桑杏酥果）宣肺降气、祛痰平喘；哮喘咳嗽旋覆代赭汤（三吓戴花人）降逆化痰、益气和胃；胃气虚弱、痰浊内阻橘皮竹茹汤（姜竹大人气柑橘）降逆止呕、益气清热；胃虚有热丁香柿蒂汤（湘江市人）温中益气、降逆止呕；胃气虚寒十二、理血剂12．1活血祛瘀桃核承气汤（肖将军跪草人）破血下痰；下焦蓄血血府逐瘀汤（耕牛吃柴草只喝桃红册物汤）活血祛痰、行气止痛；胸中血瘀、血行不畅复元活血汤（桃红将军家财是草楼）活血祛痰、疏肝通络；跌打损伤、瘀血胁下、痛难忍补阳还五汤（红桃穷鬼骑赤龙）补气活血通络；中风后遗症七厘散（冰雪煮乳沫花茶香）活血散瘀、止痛止血；跌打损伤、骨折血肿、刀伤出血、烧烫伤温经汤（武当阿桂人穷、牡丹江畔卖草药）温经散寒、祛痰养血；冲任虚寒、瘀血阻滞生化汤（穷鬼向草地逃跑）活血化瘀、温经止痛；产后血虚受寒大黄庶虫丸（草地要黄虫、杏将军忙掏干水槽）祛瘀生新；五劳虚极、内有干血12．2止血小蓟饮子（黄山牧童六一节煮当地小鸡吃）凉血止血、利水通淋；血淋、尿血十灰散（大鸡蛋黄和小鸡毛总值百戗）凉血止血；血热妄行呕血、吐咯嗽血咳血方（青海瓜子）清火化痰、敛肺止咳；肝火犯肺黄土汤（黄父勤浇白草地）温阳健脾、养血止血；脾阳不足、中焦虚寒十三、治风剂13．1疏散外风消风散（当地母猪生蜂蝉、金马食牧草）疏风养血、清热除湿；风疹、湿疹川芎茶调散（西京穷草房薄纸墙）疏风止痛；外感风邪头痛牵正散（白虫僵蚕）祛风化痰止痉；中风、口眼涡斜者小活络丹（川草乌上天、乳没药下地）祛风除湿、化痰通络、活血止痛；风寒湿邪留滞经络13．2平熄内风羚角钩藤汤（甘地母祝福白羊沟遍布桑菊花）凉肝熄风、增液舒筋；肝经热盛、热极动风镇肝熄风汤（牛恋草原麦芽少、龙归牧田赭石茵）镇肝熄风、滋阴潜阳；肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱天麻钩藤饮（扶桑夜杜母赶黄牛天明山沟）平肝熄风、清热活血、补益肝肾；肝阳偏亢、肝风上扰大定风珠（母鳖归位、烧麻草麦地焦）滋阴熄风；温病热邪久羁、灼伤真阴、误用汗下、重伤阴液地黄饮子（石铺卖姜枣鱼肉、愿天地合福五富官）滋肾阴、补肾阳、开窍化痰；音痱证十四、治燥剂14．1轻宣润燥清燥救肺汤（老阿妈人品高尚卖杏仁）清燥润肺；温燥伤肺杏苏散（二陈借钱、只找江苏人）轻宣凉燥、宣肺化痰；外感凉燥14．2滋阴润燥麦门冬汤（半夏找人卖炒米粉）滋养肺胃、降逆和中；肺阴不足、胃阴不足百合固金汤（二弟卖草药、百元皆归母）养阴润肺、化痰止咳；肺肾阴虚玉液汤（母鸡生黄山五花鸽）益气生津、润燥止渴；消渴病增液汤（原地卖增液汤）滋阴清热、润燥通便；阳明温病养阴清肺汤（何母去丹麦草原扫地）养阴清肺；白喉十五、祛湿剂15．1燥湿和胃平胃散（猪肝皮厚）燥湿运脾、行气和胃；湿滞脾胃藿香正气散（江苏白鹤毛更厚、六君枣换人）解表化湿、理气和中；外感风寒、内伤湿滞15．2清热祛湿茵陈蒿汤（黄山阴沉）清热、利湿退黄；湿热黄疸八正散（将军国老编十只灯通车）清热泻火、利水通淋；热淋三仁汤（三人扑通滑下竹）宣畅气机、清利湿热；湿温初起及暑温夹湿、邪在气分甘露消毒丹（寇母因黄河干、石桥通货仓）利湿化浊、清热解毒；湿温时疫、邪在气分二妙散（二妙种苍柏）清热燥湿；湿热下注15．2利水渗湿五苓散（谢二玲主贵）利水渗湿、温阳化气；下焦蓄水证防已黄芪汤（三防白旗）益气祛风、健睥利水；风水或风湿猪苓汤（谢二玲狡猾）利水清热养阴；水热互结五皮散（陈江玲丧父）利湿消肿、理气健脾；皮水15．3温化水湿真武汤（姜府逐少妇）温阳利水；脾肾阳虚、水气内停实脾散（江府令煮干瓜果扑鼻香）温阳健脾、行气利水；阳虚水肿萆藓分清饮（乌菖草解灵智）温暖下元、利湿化浊；下焦虚寒苓桂术甘汤（灵芝百草）温化痰饮、健脾利湿；痰饮15．4祛风胜湿独活寄生汤（清官吸毒中风八珍杀猪祭牛）祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血；痹证、肝肾两亏、气血不足羌活胜湿汤（谨防独川抢本草）祛风胜湿；风湿在表十六、祛痰剂16．1燥湿化痰二陈汤（国老乘夏去乌江林）燥湿化痰、理气和中；湿痰咳嗽温胆汤（国老乘夏去乌江拾竹）理气化痰、清胆和胃；胆胃不和、痰热内扰16．2清热化痰清气化痰汤（星辰的零食拌黄瓜仁）清热化痰、理气止咳；痰热内结小陷胸汤（黄连下楼）清热化痰、宽胸散结；痰热互结滚痰汤（将军祖藉黄石乡）泻火逐痰；实热老痰16．3活风化痰半夏白术天麻汤（夏伏天出三个猪精）燥湿化痰、平肝熄风；风痰上扰止咳散（陈百杰家前院干净）止咳化痰、疏表宣肺；风邪犯十七、消导化积剂保和丸（妇联陈玲装山神）消食和胃；一切食积健脾丸（陈香莲杀山寇救四君三仙）健脾和胃、消食止泻；脾胃虚弱、饮食内停枳实导滞丸（谢将军令神猪联亲）消导化积、清热祛湿；湿热食积、内阻肠胃木香槟榔丸（黄伯母祝香连与牛郎成亲）行气导滞、攻积泄热；积滞内停、湿蕴生热枳术丸（何支书）健脾消痞；脾虚气滞、饮食停聚枳实消痞丸（四君食谱－干姜拌麦芽）消痞除满、健脾和胃；脾虚气滞、寒热互结十八、驱虫剂乌梅丸（新疆人富贵、蜀梅归二黄）温脏安蛔；蛔厥肥儿丸（黄君去卖猪肉香槟）杀虫消积、健脾清热；虫积腹痛十九、痈疡剂仙方活命饮（花甲陈母没乳子、灶房金银当草烧）清热解毒、消肿溃坚、活血止痛；痈疡肿毒初起阳和汤（马鹿肉炒熟放芥姜）温阳补血、散寒通滞；疮疡肿毒阴证四妙勇安汤（银元当草不识四妙）清热解毒、活血止痛；脱犀黄丸（麝香没乳喂稀饭）解毒消痈、化痰散结、活血祛痰；乳癌、瘰疬、痰核、肺痈、小肠痈等苇茎汤（韦冬已逃）清肺化痰、逐瘀排脓；肺痈大黄牡丹汤（将军推销丹东桃）泻热破瘀、散结消肿；肠痈初起。
中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——木香槟榔丸（《丹溪心法》引张子和方）一、组成木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂烧、枳壳、黄连、黄柏各一两（各30克)、大黄半两(15克)、香附子炒、牵牛末各二两（各60克)。
二、用法上为细末，水丸，如梧子大，每服五、六十丸，煎水下，量虚实与之（现代用法：为细末，水泛小丸，每服3～6克,温开水下，日二次)。
三、歌括木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐；大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。
四、功用行气导滞，攻积泄热。
五、主治积滞内停，湿蕴生热。
脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。
六、方解本方所治之证，多由饮食积滞内停，气机壅塞，郁而化热所致。
积滞内停，气机不畅，故脘腹痞满胀痛；湿热内蕴，与积滞互结，致腑气不通，故大便秘结；若积热下迫，则痢下赤白，里急后重。
治宜行气导滞，攻积泄热。
方中以木香、槟榔行气化滞，消脘腹胀痞满，且能除里急后重。
以牵牛、大黄攻积导滞，泻热通便。
以青皮、陈皮行气化积，助木香槟榔之力。
以香附、莪术疏肝解郁，破血中之气。
枳壳下气宽肠，行胸腹滞气。
黄连、黄柏清热燥湿，且又止痢。
全方行气药与攻下药配伍，共奏行气导滞，攻积泄热之效。
使积滞得下，腑气得通，热随积去，诸症自愈。
本方行气攻积之力较强，宜于积滞内停，气机壅阻，郁而发热，而正气未虚者，以脘腹胀痛，下痢赤白，或大便秘结，苔黄脉实为辨证要点。
虚人误用，易伤正气。
本方较实导滞丸攻积破气之力大，而祛湿之力弱。
故本方宜于积滞较重，腹满胀痛明显者；彼则适于积滞较轻，痞而不满者。
《医方集解》所载之木香槟榔丸，更加三棱，并以芒硝水为丸，其攻积导滞之力更强。
消导剂都有哪些作用
消导剂：以消导化积药为主要组成，具有行为宽中、消食导滞、消痞化积等作用的一类方剂。
主要治疗食积停滞引起的脘腹痞满，嗳腐吞酸，食欲不振，厌食，呕吐酸腐，泄泻便秘等证。
凡能消化饮食导行积滞的药物均称消导药，由消导药组成的方剂叫消导方。
运用消导方药以消除食积腹胀，消化不良或痞块积聚等证的方法叫消导法，也称消食化滞法，属消法范畴。
本法适用于伤食，食滞证，证见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅或泄泻，或下痢等。
同时，也适用于痰食气血积聚或痞块症瘕等证。
枳术丸
【成份】枳实（炒）250g，白术（炒）500g。
【主治】用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。
枳实导滞丸
【成份】大黄十两，神曲（炒）、枳实（麦炒）各五钱，黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）、白术（土炒）、茯苓各三钱，泽泻二钱。
【主治】痢疾，脘腹痞闷，腹痛，大便窘迫，小便黄赤涩少，或大便不通，舌苔黄腻，脉沉有力。
鳖甲煎丸
【成份】鳖甲炙十二分，桃仁二分，柴胡、蜣螂熬各六分，乌扇炮、黄芩鼠妇熬、干姜、大黄、桂枝、石苇去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿胶各三分，蜂窠炙四分，赤硝十二分，芍药、牡丹去心虫熬各五分，
人参、半夏、葶苈各一分。
【主治】疟疾日积不愈，胁下痞硬有块，成为疟母。
保和丸
【成份】山楂180克、神曲60克、莱菔子60克、半夏80克、陈皮30克、茯苓90克、连翘30克。
【主治】伤食积滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或大便泄泻，舌苔厚腻而黄，脉滑等症。
秘方化滞丸
【方源】：《丹溪心法》
【组成】：三棱14.4克，莪术14.4克，半夏曲7.5克，木香7.5克，丁香7.5克，青皮7.5克，陈皮7.5克，黄莲7.5克，巴豆肉18克，乌梅肉15克。
【用法】：上药为末，和丸黍米大，每服3克。
欲通利则以热汤下，欲磨积则以陈皮汤下，欲止泄则饮冷水。
【功效】：理气化痰，磨积导滞。
【主治】：久坚沉痼，暴积乍留，腹中有块，或积或散，胀痛不适，大便不通，或大便泻下不爽，脉沉实。
【方解】：本方中三棱，莪术破气消积；青皮、木香、丁香行气止痛，助三棱、莪术消食破积；陈皮、半夏曲化痰和胃；黄莲清积滞之郁热；巴豆攻逐积滞；乌梅涩肠止泻，又可防巴豆之攻下太过。
诸药并用，能使暴积乍留，导之立去；久坚沉痼，磨之自消。
夺造化，有通塞之功；调阴阳，有补泻之妙。
【按语】：本方以腹中积聚、胀痛不适、大便不通、或大便泻下不爽、脉沉实为辩证要点。
现代可用于治疗胃肠痉挛、肠粘连，胃肠功能紊乱，消化不良等病症。
方中巴豆毒性较大，不可长期过量服用。
药后忌食生冷，油腻及不易消化之物。
感冒、泄泻、发疹、脾胃虚弱者禁用。
孕妇勿服。
【附方】：
1、化滞汤（《医学衷中参西录》），由白芍药、当归、山楂、
炒莱菔子、甘草、生姜构成。
功能和营调血，消食化积。
主治痢疾初起，痢下赤白，腹痛，里急后重。
2、化滞调中汤（《证治准绳》），由白术、人参、陈皮、茯
苓、厚朴、山楂、半夏、麦芽、神曲、砂仁、生姜构成。
功能补脾益气，消食和胃。
主治积滞胀满。
若胀甚或伤
于面食，加炒莱菔子。
国家中医药管理局关于印发中成药临床应用指导原则的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2010.06.11•【文号】国中医药医政发[2010]30号•【施行日期】2010.06.11•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局关于印发中成药临床应用指导原则的通知（国中医药医政发〔2010〕30号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为提高中成药的临床疗效，规范中成药使用，减少中药不良反应发生，降低患者医疗费用，保障患者用药安全，国家中医药管理局和卫生部组织制定了《中成药临床应用指导原则》，现予印发，供各级医疗机构在临床使用中成药时参考。
各地在执行过程中有何问题，请与国家中医药管理局医政司联系。
附件：中成药临床应用指导原则二○一○年六月十一日附件：中成药临床应用指导原则2010年6月目录前言第一部分中成药概述一、中成药的剂型二、中成药分类三、中成药安全性第二部分中成药临床应用原则一、中成药临床应用基本原则二、联合用药原则三、孕妇使用中成药的基本原则四、儿童使用中成药的基本原则第三部分各论一、解表剂二、泻下剂三、和解剂四、清热剂五、祛暑剂六、温里剂七、表里双解剂八、补益剂九、安神剂十、开窍剂十一、固涩剂十二、理气剂十三、理血剂十四、治风剂十五、治燥剂十六、祛湿剂十七、祛痰剂十八、止咳平喘剂十九、消导化积剂二十、杀虫剂第四部分中成药临床应用的管理一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理二、中成药不良反应的监测三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度前言为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。
《指导原则》由四部分组成，第一部分为中成药概述；第二部分为中成药临床应用基本原则；第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项；第四部分为中成药临床应用的管理。
⻘医说考研⽅剂基础班——赵⽼师治燥剂清宣外燥剂单击此处编辑⺟版标题样式编辑⺟版⽂本样式第⼆级第三级第四级第五级【⽅歌】：杏苏散内夏陈前，枳桔苓⽢姜枣研，轻宣温润治凉燥，理肺化痰病⾃痊。
【组成】：苏叶：解表散寒，⾏⽓宽中，解⻥蟹毒，安胎杏仁：润肠通便，⽌咳平喘，杀⾍⽌痒桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排脓，通利⼆便半夏、茯苓、⽢草、前胡、枳壳、⽣姜、橘⽪、⼤枣【功效】：轻宣凉燥，理肺化痰杏苏散单击此处编辑⺟版标题样式编辑⺟版⽂本样式第⼆级第三级第四级第五级【主治】：外感凉燥→恶寒⽆汗，头微痛，咳嗽痰稀，⿐塞咽⼲，苔⽩脉弦。
【机理】：寒⽓犯表→恶寒⽆汗，头微痛燥易伤肺，肺失宣降，津凝成痰，肺⽓上逆→咳嗽痰稀肺开窍于⿐，喉为肺之⻔户，肺⽓不宣，燥伤津液→⿐塞咽⼲脉弦→主痰杏苏散单击此处编辑⺟版标题样式编辑⺟版⽂本样式第⼆级第三级第四级第五级【⽅解】：君：苏叶（⾟温）——发汗解表，宣畅肺⽓；杏仁（苦温）——降⽓⽌咳⾂：桔梗、枳壳——宣降肺⽓，祛痰⽌咳；前胡——疏⻛解表，降⽓化痰佐使：半夏、陈⽪——理⽓化痰；茯苓——健脾祛湿⽣姜、⼤枣——调和营卫，助脾⾏津以助润燥⽢草（⽢）——调和诸药，合桔梗宣肺利咽【特点】：苦⾟⽢温合法（燥淫于内，治以苦温，佐以⽢⾟）。
杏苏散单击此处编辑⺟版标题样式编辑⺟版⽂本样式第⼆级第三级第四级第五级【⽅歌】：清燥救肺君桑叶，培⼟⽣⾦⼈参⽢，胶⻨胡麻膏杏杷，宣清润降补五法。
【组成】：桑叶：疏散⻛热，清肝明⽬，平抑肝阳，清肺润燥，凉⾎⽌⾎⼈参：补脾益肺，复脉固脱，安神益智，⽣津养⾎，扶正祛邪，⼤补元⽓。
⻨⻔冬：养阴润肺，益胃⽣津，清⼼除烦，润肠通便⽯膏、⽢草、胡麻仁、阿胶、杏仁、枇杷叶【功效】：清燥润肺，养阴益⽓清燥救肺汤单击此处编辑⺟版标题样式编辑⺟版⽂本样式第⼆级第三级第四级第五级【主治】：温燥伤肺，⽓阴两伤→身热头痛，⼲咳⽆痰，⽓逆⽽喘，咽喉⼲燥，⿐燥，⼼烦⼝渴，胸满胁痛，⾆⼲少苔，脉虚⼤⽽数。
中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——健脾丸（《证治准绳》）一、组成白术，二两半(75克)、木香另研、黄连酒炒、甘草各七钱半（各2克)、白茯苓去皮，二两(60克)、人参一两五钱(45克)、神曲炒、陈皮、砂仁、麦芽炒、山楂取肉、山药、肉豆蔻面裹纸包槌去油，以上各一两（各30克)。
二、用法共为细末，蒸饼为丸如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下（现代用法：糊丸或水泛小丸，每服6～9克,温开水送下，日二次)。
三、歌括1.健脾丸健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
2.资生丸资生丸内主四君，扁莲苡桔山药行；连泽芡楂麦砂蔻，藿橘益气安胎灵。
四、功用健脾和胃，消食止泻。
五、主治脾胃虚弱，饮食内停。
食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。
六、方解本方主治脾虚胃弱，食积化热之证。
脾胃虚弱，运化无力，则食少难消；食滞于中，阻碍气机，则脘腹痞满；脾虚生湿，湿邪下注，则大便溏薄；食积化热，故苔腻微黄。
治宜健脾消食，兼以清热。
方中以四君子汤补气健脾，其中白术、茯苓用量偏多，意在着重补脾渗湿而止泻。
佐以山药、肉蔻助其健脾止泻之力；山楂、神曲、麦芽消食化滞；木香、砂仁、陈皮理气和胃；黄连清热燥湿。
诸药相合，使食积得消，脾运得健，胃气得和，湿热得清。
方中健脾之药居多，且食积消脾自健，故以“健脾”名之。
综观本方，亦系消补兼施之剂，补脾消食之力均大于积术丸，且能渗湿止泻而兼化湿热，故本方系健脾消食止泻之方，积术丸则为健脾化积除痞之剂。
七、附方及方论资生丸（《先醒斋医学广笔记》）：白术、人参各三两（各90克)、薏苡仁一两半(45克)、白茯苓一两五钱(45克)、山楂肉橘红各二两（各60克)、川黄连三钱(9克)、白豆蔻仁、泽泻各三钱五分(各10克)、桔梗、霍香叶草，各五钱(15克)、白扁豆、莲肉各一两半（各45克)、怀山药、芡实炒，各一两五钱（各45克)、麦芽，一两(30克)、(一方无泽泻，有砂仁）共研细末，炼蜜为丸，重二钱(6克)，每服一丸，用白汤或清米汤、橘皮汤、炒砂仁汤嚼化下。
西学中方剂学考试复习资料一、名词解释1.方剂学：是研究及阐明治法与方剂的关系，方剂的配伍规律及临床运用的一门学科，又称处方学。
2.透热转气：是治热邪初入营分的一种治法。
当热邪初入营分而见身热夜甚，神昏谵语，斑疹隐隐，舌绛，脉细数时，除用解毒清营法治疗外，尚可用透热外出的药物治疗，使初入营分之热，透出气分而解，这种治法称为“透热转气”法。
3.甘温除热：是治疗气虚发热证的一种治法。
当脾气不足，中气下陷时，出现身热汗出，渴喜热饮，面色珖白，体倦气短，四肢乏力，饮食减少，舌胖苔白，脉虚时，采用甘温的药物，如黄芪，党参等，补益中气，使脾气健旺，发热消退。
4.补火生土：指温状、补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖土，脾失健运而致之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证。
其代表方如四神丸5.方剂：又称“处方”，是在辨证审因，决定治法之后，选择适当的药物，按照组方原则，酌定用量，用法妥善配伍而成的处方。
6.凉开：是指采用凉心开窍，清热化痰的药物，治疗热闭神昏的一种治法。
热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍时，每见高热烦躁，神昏谵语，甚至抽搐，可采用安宫牛黄丸治疗，以清心解毒，豁痰开窍，故安官牛黄丸即属凉开的代表方。
7.急下存阴：指用药性峻猛的药物，急下邪热积滞，以护阴液，免除因热邪积滞内停日久而致津液耗伤之患。
如大承气汤峻下热结，以治疗阳明腑实证，即体现这一治法。
8.益气升阳：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱清阳下陷病证的一种治法。
代表方是补中益气汤。
9.热伏阴分：语出《温病条辨》，是温病后期，热邪不解，内传阴分，阴液被伤的病证。
以久热不退，夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数为特征。
二、简答题1.方剂的组方目的是什么？答：相须”为用，增强药效；②综合药效，扩大适应范围；③有机组合，产生新的药效；④降低或消除药物的毒、烈性，减少副作用。
2.试分析镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义？答：镇肝熄风汤主要用治阴虚阳亢，气血上逆之类中风证。
中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——枳术丸（《脾胃论》引张元素方）一、组成枳实麸炒一两(30克)、白术二两(60克)。
二、用法同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白汤下，无时（现用法：共为末，糊丸，每服6～9克,荷叶煎汤或温开水送下，日二次)。
三、歌括1.枳术丸枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝。
2.曲蘖枳术丸若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。
3.橘半枳术丸术丸加橘半夏，健脾祛痰两兼长。
4.香砂枳术丸香砂枳术理气滞，消食开胃气芳香。
四、功用健脾消痞。
五、主治脾虚气滞，饮食停聚。
胸脘痞满，不思饮食。
六、方解本方所治之证，乃脾胃虚弱，饮食气滞所致。
脾虚不运，食阻气机，故不思食，胸脘痞满。
治宜补脾行气以消食积。
方中以白术为君，重在健脾祛湿，以助脾之运化；以枳实为臣，下气化滞，消除痞满。
白术用量重于枳实一倍，意在以补为主，乃补重于消，寓消于补之中，“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”。
更以荷叶烧饭为丸，取其养脾胃而升清，以助白术健脾益胃之功。
荷叶与枳实相伍，一升清，一降浊，清升浊降，脾胃调和，使脾健积消。
气调胃和，痞满得除，饮食如常。
本方是张元素从《金匮要略》枳术汤变化而来，枳术汤枳实之用量倍于白术，且用汤剂，治“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作”之证。
其证属于气滞水停，治当行气消痞，故重用枳实，意在以消为主。
而枳术丸证，是脾虚重于积滞，治宜健脾化积，故重用白术，意在以补为主。
二方虽皆用积、术，但由于用量与剂型不同，其功效则缓急有异，补消有偏，可见古人制方之妙。
所以张璐说：“二方各有深意，不可移易”。
七、附方及方论1.曲蘖枳术丸（《医学正传》）：即枳术汤加炒神曲一两(30克)、炒麦蘖一两(30克)。
功用：健脾消食。
主治：饮食太过，致心腹满闷不快。
2.橘半枳术丸（《医学入门》）：即枳术丸加橘皮半夏各一两（各30克）。
功用：健脾化痰，理气消痞。
主治：饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷。
3.香砂枳术丸（《摄生秘剖》）：白术一斤土炒(480克)、枳实八两(240克)、木香一两(30克)、砂仁一两30克)、上为末，荷叶煨，陈米饭为丸，如椒目大，白滚汤送下三钱(6～9克)。
中医《方剂学》消导化积剂（消痞化积）——枳实消痞丸（《兰室秘藏》）一、组成干生姜一钱(3克)、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各二钱（各6克)、半夏曲、人参各三钱（各9克)、厚朴炙，四钱(12克)、枳实、黄连各五钱（各15克)。
二、用法为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五、七十丸，白汤下，食远服（现代用法：水泛小丸或糊丸，每服6～9克,温开水送下，日二次。
亦可水煎服)。
三、歌括枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连；脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
四、功用消痞除满，健脾和胃。
五、主治脾虚气滞，寒热互结。
心下痞满，不欲饮食，倦息乏力，大便不调。
六、方解本方所治之痞满，乃虚实相兼，寒热错杂，热重于寒，实多虚少之证。
常因脾胃素虚，升降失司，寒热互结，气壅湿聚而致。
治宜行气健脾，调解寒热。
方中以枳实行气消痞为君，以厚朴行气除满为臣，二者合用，以加强消痞除满之效。
黄连清热燥湿而除痞，半夏曲辛温散结和胃，又少佐干姜温中祛寒，三味相伍，辛开苦降之力尤佳，共助枳、朴行气开痞之功。
素质脾虚，故用人参以扶正健脾；白术、茯苓以健脾祛湿；以麦芽消食和胃；以甘草和药益脾。
综观全方，有消有补，有寒有热，共奏消痞祛积，健脾和胃之效。
本方是从半夏泻心汤和枳术汤化裁而成。
方中枳实、厚朴用量独重，故着重于行气消痞。
且黄连用量大于干姜，其病当属热多寒少之证。
较之健脾丸与枳术丸，虽皆属消补兼施之剂，但前两方均补重于消，而本方则消重于补。
虚实有轻重，消补有主次，处方用药，务使消积不伤正，补正不碍满，以收祛邪扶正之功。
七、文献摘录（方论）张秉成：“夫满而不痛者为痞，属无形之邪，自外而入，客于胸胃之间，未经有形之痰血饮食互结，仅与正气搏聚一处为患。
故以黄连、干姜并用，一辛一苦，一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，二味实为治痞之主药。
然结于中，则气壅湿聚，必渐至痰食交阻，故以枳实破气，厚朴散湿，麦芽化食，半夏行痰，自无胶固难愈之势。
但邪之所凑，其气必虚，故必以四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱。
消导化积剂：
消食导滞
保和丸
保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。
山楂15-20g、神曲10-15g、半夏、茯苓（各10-15g）、陈皮、连翘、萝卜子（各5-10g）。
汤剂，水煎服。
君：山楂。
臣：神曲、莱菔子。
佐：连翘、半夏、陈皮、茯苓。
炊饼（蒸饼）为丸，现代水泛为丸
大安丸
保和加术名大安，健脾消滞又何难。
山楂60g、神曲、半夏、茯苓各30g、陈皮、萝卜子、连翘各15g、白术60g。
上为末，粥糊为丸
枳实导滞丸
枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘此方寻。
大黄30g、枳实、神曲各15g、茯苓、黄芩、黄连、白术各9g、泽泻6g。
君：大黄。
臣：枳实。
佐：神曲。
使
木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐；大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。
木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连（各3-5g）、黄柏、大黄（各5-10g）、香附子、牵牛（各10-15g）。
汤剂，水煎服
枳术丸
枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝；枳实30g、白术60g。
荷叶煎汤或温开水送下
曲蘗枳术丸
若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。
橘半枳术丸
枳术丸加橘半夏，健脾祛痰两兼长。
香砂枳术丸
香砂枳术理气滞，消食开胃气芳香。
健脾丸
健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
白术10-15g、木香、黄连、甘草（各3-5g）、茯苓6-9g、人参5-10g、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻（各6-9g）。
汤剂，水煎服。
君：炒白术、茯苓。
臣：人参、山药、山楂肉、神曲、麦芽。
佐：酒炒黄连、木香、砂仁、陈皮、肉豆蔻。
佐使：甘草
资生丸
资生丸内主四君，扁莲苡桔山药行；连泽芡楂麦砂蔻，藿橘益气安胎灵。
消痞化积
枳实消痞丸
枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连；脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
干生姜、炙甘草、麦芽曲、茯苓、白术各6g、半夏曲、人参各9g、厚朴12g、枳实、黄连各15g。
丸剂，饭后温开水送下。
亦可作汤剂
鳖甲煎丸
鳖甲煎丸疟母方，蔗虫鼠妇及蜣螂；蜂巢石苇人参射，桂朴紫葳丹芍姜；瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄；疟缠日久胁下硬，症消积化保安康。
