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初治涂阳肺结核患者服用固定剂量复合制剂与板式组合药的疗效比较张斯钰;白丽琼;谭红专;唐益;谭振;肖涛;范江静;龚德华;万燕萍【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2011(033)010【摘要】目的比较固定剂量复合制剂(fixed-dose combination,FDC)和板式组合药对初治涂阳肺结核患者的疗效.方法利用随机数字表对初治涂阳肺结核患者进行分组,FDC组(269例)使用FDC,对照组(265例)使用板式组合药,按照直接面视下短程化疗(DOTS)策略对患者进行治疗管理,并比较二者的疗效.先用传统统计学检验分析差异的统计有效性,如果差异有统计学意义,则进一步用优效性检验,如果差异无统计学意义,则进一步用非劣效性检验,取a=0.05.结果非劣效性检验表明FDC组的治疗2个月末痰菌转阴率、治愈率和疗程末结核病灶吸收率均不劣于对照组.FDC 组和对照组治疗2个月末痰菌转阴率分别为95.54%(257/269)和92.83%(246/265)(u=3.809,P<0.001),治愈率分别为96.2800(259/269)和93.21%(247/265)(u=4.187,P<0.001),疗程末结核病灶吸收率分别为86.620o(233/269)和83.40%(221/265)(u= 2.662,P<0.01).优效性检验表明FDC 组的空洞缩小率(87.27%,48/55)优于对照组(63.64 %,28/44)(u= 2.770,P<0.01).结论 FDC和板式组合药对初治涂阳肺结核的治疗效果相同.【总页数】4页(P655-658)【作者】张斯钰;白丽琼;谭红专;唐益;谭振;肖涛;范江静;龚德华;万燕萍【作者单位】410008长沙,中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室;湖南省结核病防治所防治科;410008长沙,中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室;湖南省结核病防治所防治科;湖南省结核病防治所防治科;湖南省结核病防治所防治科;湖南省结核病防治所防治科;湖南省结核病防治所防治科【正文语种】中文【相关文献】1.5981例肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂所致肝损伤分析 [J], 周林;王倪;刘二勇;赖钰基;陈明亭;何金戈;耿红;张联英;袁艳丽2.初治肺结核患者服用固定剂量复合制剂与板式组合药的比较 [J], 胡伟3.固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核效果的meta分析 [J], 杜正新;罗少珍;樊瑞兰;黎婉媚4.固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核的效果分析 [J], 昝雪荣5.国产固定剂量四/二药复合剂治疗初治涂阳肺结核患者近期疗效观察 [J], 赵庆蓉;田明;潘蓉;黄勃;干莉;陕斌;江涛;王敏;黄蕾蕾;杨宗华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗结核药品固定剂量复合制剂（FDC）使用及管理办法（试行）抗结核固定剂量复合制剂（以下简称FDC）是将两种以上抗结核药物按一定的剂量配方制成的一种复合制剂。
使用FDC治疗结核病患者，可以促使患者联合、足量、规范服药，可以提高患者治疗的依从性，减少产生耐药结核病，为此，十二五期间，国家将全面推广使用FDC替代抗结核板式组合药，并作为国家规划抗结核病药品。
为切实提高结核病防治工作质量和效果，降低结核病危害，根据《中国结核病防治规划实施工作指南（2008版）》及国家相关规定，特制定本管理办法。
一、FDC药品的使用对象和剂量（一）治疗对象全区范围内发现的所有初治涂阳、复治涂阳、初治涂阴、重症涂阴等符合国家结核病防治规划免费治疗条件的活动性肺结核病患者（包括流动人口）。
（二）用量及用法1、初治活动性肺结核，包括初治涂阳、初治涂阴及重症涂阴肺结核。
化疗方案：2HRZE∕4HR强化期：使用4联固定剂量复合制剂（R150㎎、H75㎎、Z400㎎、E275㎎）每日一次，2个月，共60次。
根据患者的体重确定每次药品用量继续期：使用HR，每日服药一次，4个月，共120次。
可选择使用三种规格：H100㎎、R150㎎； H150㎎、R300㎎； H75㎎、R150㎎体重＜50㎏的患者，建议使用H100㎎、R150㎎，3粒；体重≧50㎏的患者，建议使用H150㎎、R300㎎，2粒，或H75㎎、R150㎎，4粒；注：涂阳肺结核如患者治疗到2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第三个月末增加一次痰涂片检查，如果第三个月末痰涂片仍然呈阳性，从第四个月开始继续期方案治疗，方案为3HRZE∕4HR。
初治方案治疗失败患者使用复治方案治疗。
2、复治涂阳肺结核化疗方案：强化期：2HRZE∕6HRE，每日服药，2个月，共60次继续期：每隔一日服药，6个月，共180次全疗程共计240次。
FDC的用量、用法见上。
肺结核治疗治疗方案肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，常见于肺部，但也可侵犯其他器官。
在过去的几十年里，肺结核的治疗方案有了重大的进展。
本文将介绍现代肺结核治疗的主要方案和方法。
一、诊断和治疗策略肺结核的早期诊断和治疗对于阻断病情进展和减少传染风险至关重要。
诊断常通过肺部X线检查和结核菌素皮肤试验进行。
一旦肺结核确诊，治疗就应及早开始。
二、基本治疗方案目前，肺结核的基本治疗方案通常采用联合用药，即同时使用两种或以上的抗结核药物，以避免耐药性的发展。
通常应持续治疗6个月以上，以确保有效杀灭结核杆菌。
三、抗结核药物1. 伊索尼阿酰胺（INH）：是常用的一线抗结核药物，在治疗方案中起到至关重要的作用。
通常每日口服1次，但应注意不良反应，如肝功能损害。
2. 利福平（RFP）：另一种常用的一线抗结核药物，与INH联合使用，可以减少耐药性的发展。
注意其与其他药物的相互作用，如口服避孕药。
3. 吡嗪酰胺（PZA）：对结核杆菌有较好的杀菌作用，常与INH和RFP一起使用。
但应注意可能的肝肾损害等不良反应。
四、药物耐药性药物耐药性是肺结核治疗中面临的一大挑战。
多药耐药结核病（MDR-TB）和极耐药结核病（XDR-TB）的治疗更加困难，需要更长时间的治疗，使用更多的药物，并且导致更多的副作用。
五、辅助治疗措施肺结核的治疗不仅仅依靠药物，还需要一系列辅助治疗措施以提高治疗效果。
一些额外的措施包括：1. 营养支持：肺结核患者需要充足的营养，以增强免疫力和促进身体康复。
2. 管理副作用：抗结核药物可能会引起一系列副作用，如恶心、呕吐、肝功能损害等。
患者应密切关注副作用，并及时就医。
3. 督导治疗：督导治疗是指通过医生或护士的监督，确保患者按时按量服药并完成整个治疗过程。
这有助于避免耐药性的发展和治疗失败。
六、预防和控制除了治疗，预防和控制措施对于肺结核的防治同样重要。
1. 结核菌素皮肤试验：通过结核菌素皮肤试验可以检测结核感染，对高危人群进行及早筛查，以便早期治疗和控制传染。
肺结核治疗方案
肺结核是一种常见的传染病，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部，严重影响患者的健康。
针对肺结核的治疗方案主要包含抗结核药物治疗、支持疗法等。
抗结核药物治疗是肺结核最主要的治疗手段，通常采用抗结核药物联合用药的方式，如以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为基础的三联疗法。
具体治疗方案如下：
初次肺结核患者常采用两个月的短程治疗方案。
联合用药首先使用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，三种药物的剂量根据患者的体重进行调整。
患者一般需要每天服药一次，持续两个月。
在接下来的四个月中，继续使用异烟肼和利福平来巩固治疗效果。
如出现不良反应，需要及时调整药物剂量或者更换其他抗结核药物。
治疗中，患者通常需要定期进行肺结核菌涂片检查以了解治疗进展。
如果在治疗前三个月内连续两次菌涂片阴性，则可以证明治疗达到成功。
在治疗过程中，还需要注意一些辅助治疗措施。
首先是生活饮食上要有规律，保证充足的营养摄入。
此外，患者要加强体育锻炼，增强身体的免疫力。
还需要定期进行胸部X光片检查，以了解病情变化。
同时，患者要定期就诊，及时告知医生治疗中的进展情况。
医
生会根据患者的具体情况，调整治疗方案。
通常，在治疗结束后的两年内，患者需要定期进行复查，以确保病情的稳定。
总结起来，肺结核的治疗方案主要包含抗结核药物治疗和支持疗法。
抗结核药物联合用药是主要手段，采用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺三联疗法，辅以定期评估病情和调整治疗方案。
在治疗过程中，患者要遵循医生的指导，合理药物治疗，保持良好的生活习惯，提高免疫力，以提高治疗效果。
