脉络宁、血塞通和补肾化瘀汤治疗多梗塞痴呆60例
- 格式：pdf
- 大小：174.45 KB
- 文档页数：2
龄较 大 ， 国医学 认 为 肾能 藏 精 生 髓 ， 髓 为 海 ， 髓 祖 取 脑 有赖 于 肾精之 充养 发 挥 其 正 常 生 理 功 能 ： 肾精 的充 盛
障碍 、 肢体偏 瘫 、 力 ０～ｌ 。既往 有 高 血 压病 史 ４ 肌 级 ２
例， 低血 压 ｌ 。颈椎 ｘ线摄 片 、Ｔ检 查 ８ 为颈椎 ０例 Ｃ 例 病 ； 颅 Ｃ ＭＲ检查 分别 为大 脑顶 叶 、 头 Ｔ、 额叶 、 叶及 大 枕
３ 讨 论
３ １ 多 年来经 临 床观 察 ， ． 现代 医学 认 为 多梗 塞痴 呆 是 由各 种原 因引 起 的 ， 动 、 脉 系 统 发 生 的 病 理 性 改 脑 静
１２ 治疗 方法 与疗 程 ．
性或 反复 性堵 塞 ， 因血液 高粘 滞 ， 中小 动静 脉管 壁 是 使 增厚 ， 血流缓 慢 或瘀 滞 ， 使 造成 血 管 粥 样 硬 化 ， 组 织 脑 缺血 缺氧 ， 引起 大 脑功 能紊乱 ， 脑组 织 破坏 等一 系列 脑
血管 肌能 不全 征象 。故 临 床上 以智 能 障碍 逐渐 加重 为 主 ，ｒ、 ｃ ＭＲ扫 描 以脑 萎 缩 为 主 要 病 变 的 疾 病 ， 者 年 ｒ 患
大于或等 于 同侧大脑 半球 面 积 的 １ ）２例 ， ／ １ ４ 中面 积脑 梗塞 （ 塞灶 直径 大 于 ２ ｒ 梗塞 面 积 小 于 同 侧 大脑 梗 ０ ｍ， ａ 半球面积 的 １ ）０例 ， 面的多发 性腔 隙 性梗 塞 ）８例 。其 中 ６例脑 ． —２ ｒ ａ ３ 萎 缩 ， 史常 达 ｌ 以上 。 病 ０年
征 基本 消失 、 生活 自理 、 言恢 复 ； 语 显效 ： 状体 征 消失 症 或 大部分 明 显好转 ； 肌力提 高 １ 级 ， ～３ 语言恢 复 ， 活 生 能 力部 分 恢 复 。有 效 ： 力提 高 １级 ， 言 明 显 好转 。 肌 语 无效 ： 力提 高不 到 １ ， 状体 征 无 变化 。 肌 级 症 ２２ 治疗结 果 ： ３—６个疗 程 ， 疗 结 果 为 ： 愈 ３ ． 经 治 治 ０ 例， 效 ｌ 显 ６例 ， 效 １ 有 ０例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 为 无 总
２ 结 果
１ １ 病 例选 择 ： ． 全部 病 例 均 系我 院住 院 患 者 ， 病 时 发
间限 定在 发病 后 ２ ４小时 以上 ，５年 以 内。６ １ ０例 中 ， 男
２ １ 疗 效判 定标 准 ： 《 床疗 效 评 定 标 准》 。 状 改 ． 按 临 症
４ ４例 ， １ ， 均 年龄 ７ ． （０ ８ 女 ６例 平 １５岁 ６ ３岁 ） 其 中脑 ；
９ ６％ 。 ３．
标准… 。入 选病 例按 序 随机 将 ６ ０例 脑 梗 塞 患 者 作 为 治疗组 ， 进行 脉络 宁血 塞通 补 肾化瘀汤 联 合用 药治疗 。 其临床证 状体 征 表 现 ： 头痛 、 头晕 、 嗜 睡 、 伴 表情 淡漠 、
浅 昏迷 、 言语 不清 或失语 、 中枢性 面瘫 、 身麻 木 、 动 偏 运
关键词： 补肾化瘀汤／ 血塞通／ 多梗塞 治疗 中图分类号：２５ Ｒ８． ６ 文献标识码： Ｂ 文章编号： ０— １（ ０ ｝１ ０３ ２ １ ３ ９４２ ６０． ５． ０ ８ ０ ０ ０
多 梗塞 痴呆 是 中老 年 人 群 中逐 渐 增 多 的 一 种 疾
病， 随着 Ｃ Ｍ Ｔ、 Ｒ的 广泛 应 用 ， 梗 塞痴 呆 日渐 引起 注 多 意 。我院从 ２ ０ ０ ２年 ８月 至 ２０ ０ ５年 ６月用 南 京 金 陵制 药厂 生产 的脉 络宁注 射液 同 昆明兴 中制 药厂 生产 的血 塞通 注射 液与 补肾化瘀 汤联 合 用药 治疗 该病 ６ ０例 ， 取 得较 满意疗 效 ， 现报告 如下 。 １ 临床 资料
１２２ 用 补 肾化 瘀 汤 ： 地 ｌｇ 首 乌 １ｇ 黄 精 １ ， ．． 熟 ５， ５， ５ｇ 菟 丝子 １ｇ 枸 杞 １ｇ 补 骨脂 １ ｇ 赤 芍 ｌｇ 当归 １ｇ ２， ２， ２， Ｏ， ０， 郁 金 １ｇ 石 菖蒲 ｌ ０， ２。 加减 ： 虚加 黄 芪 、 参 ； 气 党 阳虚 加 仙 茅 、 灵 脾 、 仙 苁 蓉； 大便 秘结 加麻 仁 ； 痰盛 合 二陈 汤 ； 虚热盛 加 知母 、 阴 黄柏， 上药水 煎服 ， 日一剂 ，５天 为一 疗 程 。直 到 症 每 ｌ 状 明显 改善 。
脑半球 基底 节 区单测 或 双测 腔 隙性 梗 塞 。梗 塞 面积 ：
大面积脑 梗 塞（ 塞灶 涉 及 一 个脑 叶 以上 或 梗 塞 面 积 梗
变 ， 引起 各 种 临 床症 状 造 成 的疾 病 ， 发生 于 ４ 并 多 ０岁
以上 的 中老年 人 。 ３２ 本病 血管 性 病 理 改 变 表 现 形 式 动 静 脉 出 现 暂 时 ．
维普资讯
光 明 中 医 ２０ ０６年 １月 第 ２ 卷 第 １ １ 期
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｊｎａｙ２０ ． ｏ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ａｕｒ．０６ Ｖｌ １ １
・５ ・ ３
脉络宁 、 血塞通和补 肾化瘀 汤 治疗多梗塞痴呆 ６ Ｏ例
刘桂梅 山 西省 朔州 市朔城 区人 民 医院（３ ０ ０ ０６０ ）
动脉 硬化并 脑梗 塞 ４ ０例 ， 多发 性脑 梗 塞 ２ ０例 ， 头 颅 经 Ｃ、 Ｔ ＭＲ证 实 ， 符合 《 用 神 经 病 学 》 １８ 均 实 及 ９ ６年 中华 医学 会第二 次 全国脑 血管疾 病学 术会议 上通过 的诊 断
善 情况 定 ： 近期 记忆 力 ； ① ②定 向力 ； 计算 力 ； ③ ④判 断 力 ； 人格 ； 性 格 ； 步 态 ； 尿 失 禁 。治 愈 ： 状 体 ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 症
障碍 、 肢体偏 瘫 、 力 ０～ｌ 。既往 有 高 血 压病 史 ４ 肌 级 ２
例， 低血 压 ｌ 。颈椎 ｘ线摄 片 、Ｔ检 查 ８ 为颈椎 ０例 Ｃ 例 病 ； 颅 Ｃ ＭＲ检查 分别 为大 脑顶 叶 、 头 Ｔ、 额叶 、 叶及 大 枕
３ 讨 论
３ １ 多 年来经 临 床观 察 ， ． 现代 医学 认 为 多梗 塞痴 呆 是 由各 种原 因引 起 的 ， 动 、 脉 系 统 发 生 的 病 理 性 改 脑 静
１２ 治疗 方法 与疗 程 ．
性或 反复 性堵 塞 ， 因血液 高粘 滞 ， 中小 动静 脉管 壁 是 使 增厚 ， 血流缓 慢 或瘀 滞 ， 使 造成 血 管 粥 样 硬 化 ， 组 织 脑 缺血 缺氧 ， 引起 大 脑功 能紊乱 ， 脑组 织 破坏 等一 系列 脑
血管 肌能 不全 征象 。故 临 床上 以智 能 障碍 逐渐 加重 为 主 ，ｒ、 ｃ ＭＲ扫 描 以脑 萎 缩 为 主 要 病 变 的 疾 病 ， 者 年 ｒ 患
大于或等 于 同侧大脑 半球 面 积 的 １ ）２例 ， ／ １ ４ 中面 积脑 梗塞 （ 塞灶 直径 大 于 ２ ｒ 梗塞 面 积 小 于 同 侧 大脑 梗 ０ ｍ， ａ 半球面积 的 １ ）０例 ， 面的多发 性腔 隙 性梗 塞 ）８例 。其 中 ６例脑 ． —２ ｒ ａ ３ 萎 缩 ， 史常 达 ｌ 以上 。 病 ０年
征 基本 消失 、 生活 自理 、 言恢 复 ； 语 显效 ： 状体 征 消失 症 或 大部分 明 显好转 ； 肌力提 高 １ 级 ， ～３ 语言恢 复 ， 活 生 能 力部 分 恢 复 。有 效 ： 力提 高 １级 ， 言 明 显 好转 。 肌 语 无效 ： 力提 高不 到 １ ， 状体 征 无 变化 。 肌 级 症 ２２ 治疗结 果 ： ３—６个疗 程 ， 疗 结 果 为 ： 愈 ３ ． 经 治 治 ０ 例， 效 ｌ 显 ６例 ， 效 １ 有 ０例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 为 无 总
２ 结 果
１ １ 病 例选 择 ： ． 全部 病 例 均 系我 院住 院 患 者 ， 病 时 发
间限 定在 发病 后 ２ ４小时 以上 ，５年 以 内。６ １ ０例 中 ， 男
２ １ 疗 效判 定标 准 ： 《 床疗 效 评 定 标 准》 。 状 改 ． 按 临 症
４ ４例 ， １ ， 均 年龄 ７ ． （０ ８ 女 ６例 平 １５岁 ６ ３岁 ） 其 中脑 ；
９ ６％ 。 ３．
标准… 。入 选病 例按 序 随机 将 ６ ０例 脑 梗 塞 患 者 作 为 治疗组 ， 进行 脉络 宁血 塞通 补 肾化瘀汤 联 合用 药治疗 。 其临床证 状体 征 表 现 ： 头痛 、 头晕 、 嗜 睡 、 伴 表情 淡漠 、
浅 昏迷 、 言语 不清 或失语 、 中枢性 面瘫 、 身麻 木 、 动 偏 运
关键词： 补肾化瘀汤／ 血塞通／ 多梗塞 治疗 中图分类号：２５ Ｒ８． ６ 文献标识码： Ｂ 文章编号： ０— １（ ０ ｝１ ０３ ２ １ ３ ９４２ ６０． ５． ０ ８ ０ ０ ０
多 梗塞 痴呆 是 中老 年 人 群 中逐 渐 增 多 的 一 种 疾
病， 随着 Ｃ Ｍ Ｔ、 Ｒ的 广泛 应 用 ， 梗 塞痴 呆 日渐 引起 注 多 意 。我院从 ２ ０ ０ ２年 ８月 至 ２０ ０ ５年 ６月用 南 京 金 陵制 药厂 生产 的脉 络宁注 射液 同 昆明兴 中制 药厂 生产 的血 塞通 注射 液与 补肾化瘀 汤联 合 用药 治疗 该病 ６ ０例 ， 取 得较 满意疗 效 ， 现报告 如下 。 １ 临床 资料
１２２ 用 补 肾化 瘀 汤 ： 地 ｌｇ 首 乌 １ｇ 黄 精 １ ， ．． 熟 ５， ５， ５ｇ 菟 丝子 １ｇ 枸 杞 １ｇ 补 骨脂 １ ｇ 赤 芍 ｌｇ 当归 １ｇ ２， ２， ２， Ｏ， ０， 郁 金 １ｇ 石 菖蒲 ｌ ０， ２。 加减 ： 虚加 黄 芪 、 参 ； 气 党 阳虚 加 仙 茅 、 灵 脾 、 仙 苁 蓉； 大便 秘结 加麻 仁 ； 痰盛 合 二陈 汤 ； 虚热盛 加 知母 、 阴 黄柏， 上药水 煎服 ， 日一剂 ，５天 为一 疗 程 。直 到 症 每 ｌ 状 明显 改善 。
脑半球 基底 节 区单测 或 双测 腔 隙性 梗 塞 。梗 塞 面积 ：
大面积脑 梗 塞（ 塞灶 涉 及 一 个脑 叶 以上 或 梗 塞 面 积 梗
变 ， 引起 各 种 临 床症 状 造 成 的疾 病 ， 发生 于 ４ 并 多 ０岁
以上 的 中老年 人 。 ３２ 本病 血管 性 病 理 改 变 表 现 形 式 动 静 脉 出 现 暂 时 ．
维普资讯
光 明 中 医 ２０ ０６年 １月 第 ２ 卷 第 １ １ 期
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｊｎａｙ２０ ． ｏ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ａｕｒ．０６ Ｖｌ １ １
・５ ・ ３
脉络宁 、 血塞通和补 肾化瘀 汤 治疗多梗塞痴呆 ６ Ｏ例
刘桂梅 山 西省 朔州 市朔城 区人 民 医院（３ ０ ０ ０６０ ）
动脉 硬化并 脑梗 塞 ４ ０例 ， 多发 性脑 梗 塞 ２ ０例 ， 头 颅 经 Ｃ、 Ｔ ＭＲ证 实 ， 符合 《 用 神 经 病 学 》 １８ 均 实 及 ９ ６年 中华 医学 会第二 次 全国脑 血管疾 病学 术会议 上通过 的诊 断
善 情况 定 ： 近期 记忆 力 ； ① ②定 向力 ； 计算 力 ； ③ ④判 断 力 ； 人格 ； 性 格 ； 步 态 ； 尿 失 禁 。治 愈 ： 状 体 ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 症
