服当归四逆加吴茱萸生姜附子汤的生理反应。向大家请教!

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种经典的中药方剂，被广泛应用于中医临床治疗中。

该
方剂由当归、四逆散、吴茱萸、生姜等草药组成，药性辛温，可用于调经活血、温阳散寒
等病症的治疗。

下面我将介绍当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的主要功效为温经活血，逐寒解郁。

其主要适应症包括月经
不调、痛经、产后寒痛、腹痛、胸痛、头痛等病症。

以下是对该方剂主要适应症的详细描述：
1.月经不调：当归四逆加吴茱萸生姜汤在调经活血方面有较好的疗效。

对于月经推迟、经血量少且颜色浅的病症，可通过温经活血的作用而调整月经周期，促进血液循环，达到
调整月经的效果。

2.痛经：该方剂对于痛经的治疗也有一定的疗效。

痛经多数是由于寒凝、气滞所致，
当归四逆加吴茱萸生姜汤具有温经散寒、活血止痛的作用，能够改善痛经症状，缓解疼
痛。

3.产后寒痛：产后寒痛是指产后腹痛、恶露不利等症状，该方剂可通过温经散寒的作
用来调理产后的气血运行，促进恶露排出，缓解产后腹痛的症状。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床应用注意事项：该方剂属于温热类药物，适用于寒凝、寒湿病症。

但对于阳虚火旺、实热病症患者应慎用。

临床应根据患者具体病情，结合辨证
施治原则，综合判断是否适用该方剂。

当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种常用的中药方剂，适用于调经活血、温阳散寒等病症
的治疗。

临床应根据患者病情，准确辨证，选用适当的药物和方剂。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种具有温经散寒、活血通络、化瘀止痛的中药方剂。

它由当归、四逆散、吴茱萸、生姜组成，主要治疗寒凝瘀阻、气血不畅、腹痛、呕吐等症状。

下面介绍该方剂的临床运用。

1.治疗痛经当归四逆加吴茱萸生姜汤对于痛经有很好的疗效。

痛经是由于子宫平滑肌痉挛，并伴随着内分泌失调、局部免疫功能失常和血液循环障碍而引起的一种生理现象。

该方剂可以温经散寒、活血通络、化瘀止痛，调理内分泌和局部免疫系统，缓解痛经。

同时还可以改善身体的气血循环，使血液循环更加顺畅，有利于疏通体内经脉。

2.治疗腰腿疼痛腰腿疼痛是由于经络不畅、寒湿瘀滞所引起的疼痛。

当归四逆加吴茱萸生姜汤可以活血通络、散寒温经、化瘀止痛。

通过调理身体的气血，可以改善腰腿部位的血液循环，减轻或消除疼痛。

同时具有温暖的作用，可以帮助身体去除湿气，缓解气血循环不畅造成的疼痛。

3.治疗冠心病冠心病是由于心血管的病理改变而引起的疾病。

当归四逆加吴茱萸生姜汤可以改善体内血液循环，减少冠心病引起的病理变化。

同时具有活血、通络、散寒、温经、化瘀等作用，可以增加心肌供氧，减少心肌缺氧，缓解冠心病的症状。

4.治疗急性胃炎急性胃炎是由于胃黏膜的病理改变引起的疾病。

当归四逆加吴茱萸生姜汤可以温暖胃部，减轻胃部不适。

具有活血化瘀、止痛的作用，可以改善胃部的病理状况，减轻胃部炎症。

总之，当归四逆加吴茱萸生姜汤具有很好的温经散寒、活血通络、化瘀止痛等作用，对于痛经、腰腿疼痛、冠心病、急性胃炎等疾病有较好的疗效。

需要注意的是，该方剂的服用应该在医生的指导下进行，避免不合理用药造成不必要的伤害。

善用乌附——当归四逆汤及当归四逆加吴茱萸生姜汤证临床举例当归四逆汤及当归四逆加吴茱萸生姜汤证烦躁不寐案（当归四逆加吴茱萸生姜汤加味）李某，女，41岁。

失眠一月半。

以往可入睡5小时，手冷，足底冷而痛，时有烦躁，经期烦躁明显，情绪急躁，大便3~4日1次，软而不干。

舌淡嫩，苔白润，脉细略数。

当归40g 桂枝40g 白芍40g 细辛40g 炙甘草30g 大枣25枚川芎30g 吴茱萸40g 生姜80g 白酒120ml 生黄芪30g 砂仁20g。

3剂。

每剂分3服，每日4服。

药后可入睡5~6小时，不觉烦躁，略腹泻。

手足冷未减，足底疼痛未减，触腹冷，头昏闷，进食水果则胃脘不适。

舌淡，苔白润，脉细。

当归45g 桂枝45g 白芍45g 细辛45g 炙甘草30g 大枣25枚吴茱萸60g 生姜90g（去皮）白酒100ml 生黄芪40g 川乌40g 干姜30g 砂仁20g。

4剂药后可整夜入睡，足冷显减，疼痛减轻，继以填补肝肾。

【体会】不寐，总归“阳不入阴”所致。

此例手足厥冷、疼痛、烦躁，经期明显，显属厥阴肝寒证。

厥阴主枢，今枢机不利，则阴阳失调，阳不入阴，故而失眠。

首诊曾师即处以当归四逆加吴茱萸生姜汤原方原量；兼以加用川芎、黄芪、砂仁暖肝通经，除肝寒，调阴枢而获佳效。

二诊兼顾中焦脾胃，合用甘草干姜汤、川乌，力扶中下焦之阳而破除沉寒，暖肝通经而治本。

此例不寐，曾师从厥阴肝经论治，颇具新意。

腹胀案（当归四逆加吴茱萸生姜汤）黄某，女，37岁。

小腹胀、不温6年，经暗量少，心烦，冬日肢冷明显。

此脏厥——肝厥证，且舌淡、脉沉细亦符。

予当归四逆加吴茱萸生姜汤。

当归30g 桂枝30g 白芍20g 北细辛30g 炙甘草20g 大枣40g 吴茱萸30g 生姜40g 白酒70ml。

3剂初服时，药下咽不到10分钟就腹泻如稀水便，且人软乏力难以支持，大汗，头昏抽风。

急到门诊部咨询，接待者以其不会饮酒，而汤药内有酒解答之。

后尽剂来诊，每日腹泻3~4次，人昏软乏力，出汗，怕风，小腹胀上移至脐腹，喉间有痰，舌仍淡，脉细，且素有腰部不适之症。

赖海标老师应用当归四逆加吴茱萸生姜汤临床举隅（孟繁甦）患者张XX，女，41岁，2018年10月18日首诊。

主诉及病史：双脚冷3年，严重时抽搐，恶寒，纳差，反酸，易便溏及头痛，月经量少有血块。

舌淡红、苔薄白，脉弦。

既往健康。

赖海标老师予当归四逆加吴茱萸生姜汤，方药如下：桂枝 20g 白芍 10g 黑枣 20g炙甘草5g 当归 10g 细辛 5g鸡血藤20g 吴茱萸5g 生姜 15g水煎温服，每天一剂，共七剂。

二诊：患者复诊自述双脚冷、甚至抽搐症状明显减轻，无恶寒，大便已正常，纳差及反酸好转，仍有头痛，近二天伴咽痛，咽有痰，月经尚未来潮。

守上方去吴茱萸之辛热，加厚朴、杏仁、清半夏及紫苏梗以成半夏厚朴汤意，降气化痰。

三诊：头痛，咽痛，咽有痰等症均好转，去清半夏余药续服七剂。

随诊患者，自诉症状基本消失，生活质量明显改善。

临证用药分析赖海标老师临证时给我们详细讲解“当归四逆汤及当归四逆加吴茱萸生姜汤”的使用要点。

当归四逆汤出自《伤寒论》第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。

紧接着第352条即为当归四逆加吴茱萸生姜汤证：“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。

从条文中可知两方主证清晰明确，临床中使用机会不少。

当归四逆汤实为桂枝汤的变通方，为桂枝汤去生姜，加细辛、当归、通草组成。

当归养血活血通络；方中用通草还是木通，学术上有争论，此处用之意在通利血脉，赖海标老师常用鸡血藤代替通草，既可养血又可通经；细辛通经络、祛寒湿。

因方中有辛热走窜之细辛，故去辛温发散之生姜。

桂枝汤去生姜加上细辛、当归、通草三药后，合奏温阳养血，通利经脉，调和营卫之功，主治营血亏虚，手足厥寒之血痹证。

该类患者虽手足厥寒，但并非虚寒在里之证，临床并无呕吐腹满，或下利清谷等里寒证，故非少阴厥阴证。

当归四逆加吴茱萸生姜汤是在《伤寒论》第351条基础上指出，条文中“病人内有久寒”虽未提出久寒具体症状，以方测证，根据吴茱萸、生姜药理作用，可有伴见头痛、呃逆、腹痛等寒邪内蕴上逆之证，外见血虚寒凝之血痹证，内见肝寒犯胃之胃逆证，即为当归四逆加吴茱萸生姜汤方证。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种传统的中药方，用于治疗寒性痛经、闭经及其他病症，是许多中医学者广泛使用的方子之一。

该方子主要包含当归、四逆、吴茱萸和生姜四种中
药材，且该组方子具有温经散寒、祛风止痛等功效，可广泛用于妇科、消化道、心血管等
方面的病症。

临床应用
妇科疾病
当归四逆加吴茱萸生姜汤是治疗妇科疾病的常用方子之一，因为该方子能够温经散寒、补血活血、调节女性身体内分泌等功能。

在临床运用中，该方子主要用于治疗女性痛经、
闭经、月经不调等病症。

消化道疾病
当归四逆加吴茱萸生姜汤对于受寒凉之邪所致的消化道疾病亦有一定的疗效。

其主要
通过温经散寒、止痛祛湿等作用，缓解患者的腹痛、腹泻等不适症状，对于胃肠痉挛、胃痛、腹泻等病症尤其有效。

心血管疾病
当归四逆加吴茱萸生姜汤还有助于治疗一些心血管疾病，比如冠心病和心肌梗塞等。

该方子主要通过温经祛寒、活血化瘀、改善微循环等作用，帮助加速断层的瘀血吸收和缩小，从而缓解心血管疾病的症状。

不可盲目使用
虽然当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种常用的中药方，但并不是所有人都适合使用。

首先，该方子主要适用于气血不足、寒湿内盛等寒性疾病，而对于热症或阳虚症等体质的人群，慎用或避免使用。

其次，该方子不应该过量或长期使用，以免出现肝肾负担过大、药
物比例失调等副作用。

总之，当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种常用的中药方，具有温经散寒、祛风止痛等多
种功效，可用于妇科、消化道、心血管等方面的病症。

但在使用时，需要了解个人体质特点，遵循剂量和用药周期的限制，注意药物防范，并谨慎使用。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种常见的中药汤剂，它具有温经散寒、活血化瘀、温中止血的功效。

这个方子主要用于治疗寒凝阻滞、气血凝滞、寒结痛经、胃肠功能不全等病症，其临床运用具有一定的特点和功效。

下面就让我们来详细了解一下当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床中的运用情况。

当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上常用于治疗妇科疾病。

在中医学中，当归四逆加吴茱萸生姜汤有活血化瘀的功效，适用于月经不调、痛经、症状性子宫出血等症状。

当归四逆加吴茱萸生姜汤不仅可以舒经活络、调经止痛，还可以温经散寒，调理女性的经脉系统，缓解妇科疾病引发的生理不适。

当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上也常用于治疗腹泻、虚寒腹痛等症状。

在中医理论中，当归四逆加吴茱萸生姜汤有温中止血的功效，适用于肠胃寒冷、腹泻腹痛等症状。

特别适合于脾胃阳虚者，可以温中散寒，收敛止泻，修复肠道功能，缓解腹部不适症状。

当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上还常用于治疗气血凝滞引起的疼痛症状。

气血凝滞主要表现为胸腹部疼痛、肌肉酸痛等症状，当归四逆加吴茱萸生姜汤可以活血化瘀，散结止痛，改善气血循环，减轻疼痛症状，对于气血凝滞引起的各种疼痛症状有一定的缓解作用。

当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上还可以用于调理胃肠功能不全的患者。

因为当归四逆加吴茱萸生姜汤具有温中散寒的功效，它可以促进血液循环、改善胃肠功能，缓解胃肠不适症状，对于胃肠功能不全引发的消化不良、胃痛腹泻等症状有一定的调理作用。

当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上有着广泛的应用范围，主要用于治疗妇科疾病、腹痛腹泻、气血凝滞疼痛、胃肠功能不全等病症。

但需要注意的是，使用本方时应根据患者的病症情况，选择合适的剂量和配伍，避免出现不必要的副作用。

在使用本方时，患者应在医生的指导下进行治疗，不可擅自用药，以免造成不良后果。

希望本文能给大家对于当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用有一个更深入的了解。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤是中医经典方剂，由当归、四逆散、吴茱萸、生姜四味中药组成。

这个方剂主要用于治疗气血不足、寒湿内固的中医证候，如痛经、月经不调、产后恶露不排、风湿痹证等。

本文将介绍这个方剂的临床运用。

适用症状1. 痛经：经前或经期出现下腹部、腰部、腿部等部位的阵痛，伴随腹胀、乳房胀痛、头痛、失眠等。

2. 月经不调: 苍白无华、月经量少，经期青黄色、色带紫黯，或经期先后、经前少、经后多，或长度不规则，或闭经。

3. 产后恶露不排: 产后出现的血块未能及时排出体外，引起恶露量多、质稠、味臭等。

4. 风湿痹证：身体肌肉或关节部位的疼痛、肿胀、活动受限等。

主要功效1. 活血化瘀: 中药当归、四逆散有活血化瘀的功效，对于痛经、月经不调、产后恶露不排等症状有一定的缓解作用。

2. 温经散寒: 中药四逆散、生姜有温经散寒的作用，对于寒湿内固的中医证候有一定的调理作用。

3. 调和气血: 中药吴茱萸有调和气血的功效，可以起到增强身体免疫力、调节激素分泌等作用。

用法用量1. 配方：当归10克、四逆散5克、吴茱萸10克、生姜3片。

2. 用法用量：将中药放入煮沸的水中，用小火煮沸后继续煮15分钟，随后去药渣，取药液饮用。

每日1剂，分2次饮用。

连服3-6剂为1个疗程。

注意事项当归四逆加吴茱萸生姜汤为传统的中草药方剂，具有一定的风险和不良反应。

在使用这个方剂时，请注意以下事项：1. 孕妇和哺乳期妇女禁用。

2. 体质虚弱、体弱多病的人禁用。

3. 需要按症状和体质进行施用，严禁滥用。

4. 儿童必须在医生的指导下使用。

结论当归四逆加吴茱萸生姜汤是中医临床治疗气血不足、寒湿内固的方剂。

它在治疗一些妇科疾病和风湿病方面具有显著的疗效。

然而，在使用这个方剂时，需要慎重考虑个体体质、具体症状和疾病病理情况，遵循医生的建议使用。

当归四逆加吴茱萸生姜汤--温中散寒，降逆和胃当归四逆加吴茱萸生姜汤(方组、临证参考用量)当归9g 桂枝9g 芍药9g 细辛 9g 炙甘草6g 通草6g 大枣25枚吴茱萸6g 生姜15g 上9味，以水1800ml(或水酒各800m1)，煮取1000ml，去滓，5次温服。

清酒，李时珍曰：“烧酒非古法也，自元始创其法。

”又曰；“酒之清者曰酿......惟米酒入药用。

”据此，本方用清酒应是较好之澄清米酒。

取其温散是也．张仲景用水酒合煮有三方；其余二方为炙甘草汤及芎归胶艾汤。

本方用水酒合煮之义，除散伏寒之结滞外，亦加强温经通脉之力，养阴剂得此不致凝滞，后世用当归，喜加酒，与张仲景此法有关。

(功效)温中散寒，降逆和胃。

(主治)手足厥寒，胃痛呕吐，脉细欲绝。

(临证加减]1.阳痿：阴寒外袭，肾阳受遏之阳痿者，本方加附子。

[陕西中医，1986，(3)：21]2．霍乱：霍乱之脱水，脉沉细，呕吐下利者，四逆加吴茱萸生姜汤加乌梅、黄连。

[陕西中医，1990，t12，：55833．当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗缩阴证：缩阴证的病机为肾虚肝寒，立温肾阳，暖肝脉为法。

方用温阳解痉汤，即当归四逆加吴茱萸生姜汤加熟附子、小茴香、干姜。

治疗方法：轻者每日工剂，分2次服，晚上用第三煎汤药熏洗外阴。

病重者每日2 剂，熏洗两次，且配针灸。

[黑龙江中医药：1987，c2，：15]4．当归四逆加吴茱萸生姜汤在妇科的运用：用本方加减治疗白带、月经后期、乳房胀痛等，均获效。

[新中医，1984，《12，：4135。

当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗冻疮：患者均有反复发作病史多年，以耳垂为甚，或耳轮，足跟，手臂均罹患，局部红肿痒痛或破溃，经用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减6—8剂而痊愈。

[吉林中医药，1986，(1)：3136．主霍乱多寒，手足厥冷，脉绝。

本方名四逆汤。

7．本方加附子。

治霍乱多寒，肢冷脉绝，名通脉四逆汤。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种重要的中医方剂，其临床运用广泛。

以下是关于当归
四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用的相关内容。

当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种由当归、槟榔、附子、干姜、吴茱萸等中药组成的方剂。

它具有温补气血、理气温经的功效，在临床上主要用于治疗寒凝瘀阻型痛经。

寒凝瘀阻型痛经是指由于体内寒邪或气血淤滞导致月经期间出现经血凝滞、经血量少
以及经期疼痛等症状。

当归四逆加吴茱萸生姜汤可以通过温补气血、理气温经的作用来缓
解这些症状。

当归为当归四逆加吴茱萸生姜汤的主要药物，它具有活血化瘀、温经止痛的功效。

当
归能够活血化瘀，缓解经血凝滞和经期痛，同时还能够温经止痛，缓解经期痛经的症状。

槟榔、附子为当归四逆加吴茱萸生姜汤的辅助药物，它们能够温里散寒、化痰散结的
作用。

槟榔、附子可以帮助温里散寒，缓解寒凝瘀阻型痛经的症状。

它们还可以化痰散结，缓解经血凝滞的症状。

吴茱萸为当归四逆加吴茱萸生姜汤的调味剂，它具有理气止痛的作用。

吴茱萸可以帮
助理气止痛，缓解寒凝瘀阻型痛经的症状。

当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种非常重要的中医方剂，其临床运用广泛。

在治疗寒凝
瘀阻型痛经方面取得了显著的疗效。

同时在临床上也需要根据患者的具体情况进行剂量和
疗程的调整，以提高疗效。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤，是一种经典的中药方剂，在临床上有广泛的应用。

该方剂是由当归、四逆散、吴茱萸、生姜组成，具有温补气血、活血化瘀、祛寒散寒的作用。

下面将详细介绍该方剂的临床运用。

当归四逆加吴茱萸生姜汤主要适用于气血两虚、寒冷侵袭所致的病症。

具体的临床症状包括头晕头痛、面色苍白、四肢冰冷、乏力倦怠、月经不调、腹部冷痛等。

这些症状多见于气血不足、阳气不足等体质虚弱或寒邪侵袭的情况。

当归是该方剂的主药，具有温补血气、活血化瘀的作用。

四逆散是辅助药，具有暖胃散寒、祛寒散瘀的作用。

吴茱萸是该方剂的佐药，具有温中散寒、行气消痛的作用。

生姜是该方剂的使药，具有温中散寒、解表散寒的作用。

组合在一起服用，能够温补气血、活血化瘀、祛寒散寒，达到调理气血、改善症状的效果。

临床上常见的应用情况包括妇科疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。

对于妇科疾病如月经不调、经期疼痛等，该方剂能够活血化瘀、温补气血，改善症状。

对于消化系统的疾病如腹痛、腹泻等，该方剂能够温中散寒、行气消痛，缓解症状。

对于神经系统的疾病如头晕、头痛等，该方剂能够温补气血、祛寒散寒，缓解症状。

在使用该方剂时，需要针对不同的病情进行个体化的用药。

一般情况下，成人每次口服剂量为10-20克，每日1-2次。

对于儿童或老年人，剂量需要相应调整。

用药前需要详细了解患者的病情、体质等因素，避免过量用药或药物过敏等问题。

当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种临床运用广泛的中药方剂，具有温补气血、活血化瘀、祛寒散寒的作用。

在临床上主要用于气血两虚、寒冷侵袭所致的病症，如妇科疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。

在使用时需要根据不同的病情进行个体化的用药，以达到最佳的治疗效果。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种中药方剂，主要由当归、四逆散、吴茱萸、生姜等药物组成。

该方剂在临床医学中有广泛的应用，下面将对其临床运用进行简要介绍。

当归四逆加吴茱萸生姜汤主要用于治疗寒性痛经、闭经、痛经、经行不调等妇科疾病。

当归具有补血活血、调经止痛的作用，四逆散具有温肾助阳、活血止痛的作用，吴茱萸具有温经止痛、行气活血的作用，生姜具有温经散寒、活血止痛的作用。

这些药物组合在一起，能够综合调理女性的生理机能，达到治疗妇科疾病的效果。

具体来说，当归四逆加吴茱萸生姜汤对于寒性痛经有良好的治疗效果。

寒性痛经是由于子宫气血运行不畅，经脉受寒引起的疼痛。

当归具有活血散寒、调经止痛的作用，可以改善子宫血液循环，缓解经脉痉挛，从而减轻疼痛感。

四逆散具有温肾助阳、活血止痛的作用，可以增加子宫的温度，促进子宫收缩，改善子宫内环境，减少疼痛的产生。

吴茱萸具有温经止痛、行气活血的作用，可以促进血液循环，缓解痛经的症状。

生姜具有温经散寒、活血止痛的作用，可以消除子宫寒邪，改善生理功能，减轻疼痛感。

当归四逆加吴茱萸生姜汤还可以用于治疗闭经。

闭经是指女性出现月经周期延长或经期停止现象。

当归四逆加吴茱萸生姜汤能够调理子宫功能，促进血液循环，刺激子宫收缩，帮助恢复正常的月经周期，从而缓解闭经的情况。

这个方剂还可以用于治疗痛经、经行不调等妇科疾病。

痛经是指在月经过程中出现的腹部疼痛，经行不调是指月经时间不规律或过长。

当归四逆加吴茱萸生姜汤可以调理女性的生理机能，恢复子宫的正常功能，改善血液循环，缓解疼痛感，调整月经周期，从而达到治疗的效果。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的功效与作用
当归四逆加吴茱萸生姜汤是什么你知道吗?当归四逆加吴茱萸生姜汤的功效与作用有哪些你知道吗？下面就让我们通过这篇文
章来了解一下吧。

【处方】
当归9克芍药9克甘草6克（炙）通草3克桂枝9克（去皮）细辛1.5克生姜15克（切）吴茱萸5克大枣5枚（擘）
【功能主治】
养血通络，散寒降逆。

主素体血虚，内有久寒，又复外受寒邪，手足厥逆，舌谈苔白，脉细欲绝，或兼见头顶痛，干呕、吐涎者。

【用法用量】
以水400毫升，清酒400毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。

【摘录】
《伤寒论》
看完了本文为大家带来了关于当归四逆加吴茱萸生姜汤的食用
方法之后，是不是觉得关于当归四逆加吴茱萸生姜汤的学问非常的多？那么喜欢养生的朋友就快快行动起来吧。

（五）当归四逆加吴茱萸生姜汤——闭经、痛经，不孕不育52闭经——李金庸医案患者某，女，38岁，住湖北省随县某镇，家庭妇女。

1953年春月某日就诊。

1年前开始发生月经错后，每次月经来潮皆愆期，或愆期数天，或愆期10余天，经色乌黑，半年后月经停止来潮。

现月经停止半年，小腹部不温，四肢厥冷，苔薄白，脉沉涩细缓。

乃肝寒脉凝，血行不通，导致月经停止，而病“闭经”；治宜养血通脉，温经散寒；拟当归四逆加吴茱萸生姜汤。

当归12克桂枝10克白芍10克红枣4枚细辛6克木通10克炙甘草10克吴茱萸10克生姜10克以上煎服，日2次。

药服5剂病愈。

（李今庸.李今庸临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社，1998：374）《名医经方验案》53闭经——俞长荣医案陈某，40岁。

月经一向后至，量少，色暗红，近停经已四月。

初疑为受孕，但历时许久未见腹中动静，且常觉少腹疼痛，知为经闭而非妊娠，故来就医。

近十余日少腹疼痛逐渐频剧，初只在夜间痛，现昼夜均痛。

其痛绵绵，每日有三至五次加剧。

常感胃脘痞闷，口涎增多，时时欲呕，肢末常冷，面色苍白，唇及眼睑下呈暗紫色。

舌苔白滑，脉象虚涩。

诊为寒阻中焦，气血凝滞。

治拟温运中阳，通调气血。

处方：当归9克，酒杭芍6克，桂枝9克，木通9克，半夏9克，生姜9克，吴萸6克，炙草6克，细辛2克，大枣3枚。

3剂，隔日服1剂。

只服此3剂，月经即潮。

[《伤寒论汇要分析》1964：167~169] 按语：经闭、腹痛、唇暗、肢冷，血虚寒凝经闭之象。

夫气血来源于中焦，而胃脘痞闷，口涎增多，则知中焦有寒，因不能鼓舞气血化生，故诸症缠绵不休，日且益进。

用当归四逆加吴茱萸生姜汤以温胃散寒，活血通经。

待土暖气转，寒去血行，脉道畅通，则经自行矣。

《伤寒论名医验案精选》54痛经——蒲辅周医案贾某，女，21岁。

发烧3月余，伴有痛经。

经某医院检查原因不明，用多种抗生素不效，其后又服芳香化湿、清热利湿、清热解毒、养阴清热等方药，发烧依然不退，体温37.8~38.5℃。

当归四逆加吴茱萸生姜汤证之内有久寒第352条若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

“若其人内有久寒者”，假设患者在“手足厥寒，脉细欲绝”的基础上还内有久寒，那什么是“内有久寒”？有什么具体表现？仲师没有说，我们以方测证，“宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之”。

吴茱萸与生姜是吴茱萸汤的主药，吴茱萸汤已经学过多次，243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。

309条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。

375条还会出现：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。

呕吐、吐涎沫、头痛、下利是吴茱萸汤的主证，这里既然加了吴茱萸、生姜，说明“内有久寒”不是单纯的藏寒、肝寒，也包括中焦虚寒。

程知曰：“不用姜、附者，以证无下利，不属纯阴也”，他说的有些绝对，若是“内有久寒”而致下利，不用姜、附，也可以用吴茱萸、生姜治之。

如果将351条、352条连起来看，351条证候轻，寒在经络血脉，虽然手足厥寒，脉细欲绝，但内无久寒，没有水饮作乱，所以去了生姜。

而352条内有久寒，中焦不能运化，形成寒湿水饮，逆上则呕，向下则利，为了迅速解除水饮，仲师将吴茱萸从吴茱萸汤中的一升加到二升，生姜从六两加到八两，主要是取二药之辛温发散之性。

即使药量加大，仲师仍恐二药力有不逮，又加了一味佐使药，清酒。

酒体为水为阴，喝完后浑身发热，性热为阳，体阴而用阳，与体阴而用阳的厥阴肝，完美结合。

既能温肝寒，又不俱附子、干姜之燥热以伤阴。

在生姜的问题上，有注家表示不解，比如伤寒大家金寿山就认为当归四逆汤中脱落生姜一味，不然为什么或弃而不用，或用半斤之多？如果说当归四逆汤中桂枝汤因去了生姜而不完整，那么当归四逆加吴茱萸生姜汤中的桂枝汤是完整的，但将息法中并没有温覆取汗，说明在本方中，生姜不是走表取汗，而是去中焦寒饮的。

无水饮则不用，有水饮则重用。

在伤寒论中，姜枣是一个对药，经常是公不离婆，称不离砣。

有时候姜重，如新加汤，生姜四两，黄芪桂枝五物汤，生姜六两，可知意在散寒。

吴萸当归四逆汤加附子的临床经验吴荣祖老师半年来看到他在临床上对吴芋当归四逆汤运用的广泛性感到惊奇，我发现可用于一切气血不畅的病人，但有一点必须是由寒邪或阳虚所导致，其病如月经病、风湿痹痛、黄褐斑、荨麻诊、冻疮、神经血管性头痛等等。

其在临床疗效很好。

自己在临床上也跟随吴老师用过，下面就谈谈自己的一些体会。

一位是女患者37岁、月经周期提前、至时腰腹疼痛，平素白带多色黄有异味、少腹时痛，口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、、乳腺小叶增生平素胀痛，舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻、舌下静脉曲张，脉细、弦、滑。

从以上症状分析神倦乏力、胸闷气短、头晕心悸是气虚表现、形寒肢冷、经来腹痛、舌体胖大边有齿痕夹青是阳虚的表现，因气也属阳故总体属阳虚；胸闷心悸失眠可定位在心属心阳不足；善太息、乳腺小叶增生、脘腹胀闷不适、反酸烧心、白带多色黄有异味，可知肝脾不调、肝郁脾虚气机壅塞，清气不升浊气不降清气不升则头晕浊气不降反酸烧心；至于口干苦、口腔溃疡、经水提前则是肝郁日久，郁而化热、相火亢盛又加之气机壅塞使君火不降从而增加上焦热象，肾水不能上济于心，是因中焦气机壅塞使心火不能下济于肾使肾水得温，由于肾水寒导致下焦寒湿盛白带多；因此调畅气机温补命门是治病之大法。

水温使木能条达心火才能下济，使中土得温、命门得暖，使五脏六腑气机通畅上述症状自然消除。

故拟吴芋四逆汤加味治疗：制附子8袋、吴芋10克、炮姜20克、炒花椒9克、公丁10克、桂子15克、川芎10克、佛手15克、炒香附10克、炒小茴10克、广香10克、砂仁10克、鸡内金15克、茵陈15克、焦柏6克、白花蛇舌草20克、芡实15克、土茯苓15克、沉香10克，五付；一诊后肝郁气滞症状减轻，二诊就拟吴芋当归四逆汤，其组成：制附子8袋、吴芋10克、炒艾叶10克、炒小茴10克、川芎10克、佛手15克、续断30克、杜仲20克、炙麻根15克、鸡血藤膏20克、炒香附10克、焦柏6克、桂枝15克、芍药15克、细辛6克、通草10克、砂仁10克、炒益母草15克、四付，第三诊肝郁气滞症状明显减轻但月经仍然提前经来腹痛血块多，仍拟暖宫舒肝调气之吴芋当归四逆汤，再两诊后经水正常、腹痛解除血块消失病全愈。

服当归四逆加吴茱萸生姜附子汤的生理反应。

向大家请教！患病三月后就诊。

三月里，右上臂疼痛难忍，右平举都比较艰难。

晚上疼痛难以入睡，半夜往往被疼醒。

两月前就诊，因右臂掣痛，脚腕处常感寒冷（不是太严重），故用当归四逆汤调和营卫。

依据：桂林古本【11.26】少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。

351、手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

两周之后，因还有口吐漩沫，又在当归四逆汤基础上加了吴茱萸、生姜和附子。

依据：桂林古本【11.72】伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

【11.101】干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

352、若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

药方基本如下：当归15、白芍15、桂枝15、细辛12、半夏15、木通3、菖蒲7、炙甘草10、附子20、吴茱萸15、生姜40、小红枣25枚。

加二两56度二锅头酒煮。

服药时，每天喝二锅头一两。

平素不喝酒。

病情好转，右手臂能举之脑后，能左伸按左臂，可稍用力，下能后摸命门。

现基本能安睡，睡觉时还微有点不适感、堵塞感，超越活动范围会疼痛，但不严重。

现在的问题是：喝药期间，左右小腿曾起风丹类痒舒舒的小疙瘩，大约一两个小时就散了，想来这是湿毒透解出来了。

但另有一个生理反应，不能很好理解，现请教于大家。

大约一个月前，嘴右内侧起了一条筋，浮于嘴里表面，从嘴后部横贯到下嘴唇内表面，稍硬，无痛。

一周前嘴右内侧又起了一条筋，情状如右。

现在下嘴唇门面下好像又要起这种筋。

都无痛，只觉稍硬。

无其他不适感。

这是服药之后的正常反应吗？是内里的风寒湿在往外泄吗？还会是其他？发表于2018-1-20 10:18:15 |只看该作者去医院查下风湿因子发表于2018-1-20 17:07:26 |只看该作者酒要用米酒，不能用烧酒。

嘴巴里两条筋是阳明胃经，估计是胃热上攻所致。

发表于2018-1-25 09:01:48 |只看该作者RE: 服当归四逆加吴茱萸生姜附子汤的生理反应。

当归四逆加吴茱萸生姜汤治愈双腿吸冷气及全身僵硬一案经方
故事
女同事，约50岁，稍浮肿貌，肤白少血色，头发显花白。

主诉：近2-3周来，每天凌晨4点醒来，感觉“自己双腿像吸尘器一样往里面吸凉气”（患者原话如此），然后浑身僵硬。

直到早上太阳升起，才能慢慢缓过劲来。

患者肤色白、头发早白、浮肿，所以，应该是血虚；吸冷气、身体僵硬，则应该是有身体内寒，在一天气温最低时不胜外寒侵袭。

断为当归四逆加吴茱萸生姜汤证，开方如下：
当归15克，赤芍20克，细辛3克，木通20克，桂枝20克，吴茱萸10克，炙甘草10克，大枣3枚，生姜15大片。

3剂。

凉水浸泡30分钟，大火煮开，转小火煮15分钟，取药汁，饭后温服。

一天一剂，煮两次，早晚各一次。

服药后反馈：服第一次即起效。

3剂后痊愈。

当归四逆加吴茱萸生姜附子汤
另外，比如说有吴茱萸的温经汤，它的主证是嘴唇干（但不一定会口干）而手脚心发热，我们说嘴唇这个东西是人体的切面，切面是要算在腠理的、算少阳区块。

所以，之前讲柴胡龙牡汤的时候，有说到柴胡龙牡汤治嘴唇长疮对不对？腠理之中有热气的时候它会有用。

那么，温经汤可以治到这个嘴唇干、可以让水上来，以这个角度来讲，
从前许助教的弟弟，也是肉肥，平常我算人是算“只”
的，他那要算“坨”的（其实算『只』也不正确哦？），肌肉
鼓得好可怕，好像人都不太能动了。

他也吃过一阵，没效；后
来晓得他有在吃生冷，请他生菜生水果冰饮料暂时戒了，才开
始有效的。

但是，讲到这个，我现在也是一股寒意啊！因为我现在上
课已经被很多人嫌说我每次都在“郑声”，重复的话老是绕回
来又讲一遍。

这个故事我现在讲了，等到我们教到〈厥阴篇〉
30。

（三）当归四逆加吴茱萸生姜汤——痉挛症，腹痛，腹股沟疝，腰痛麻瑞亭老中医29痉挛症——陈可冀医案朱某某，女性，患肢端动脉痉挛病年余，两手指尖最初发白，继而青紫、发紧、麻木、厥冷、抽搐，置热水中则痛，右食指末梢破溃，中西药、针刺均未效。

诊其脉均细弱，舌尖红、两侧有白腻苔。

病属厥阴，外邪侵入则阴阳阻滞，不能荣于四末，故见脉细肢厥之症，乃投仲景当归四逆汤通阳和营，加吴茱萸、生姜泻其寒实之邪。

服药16剂，指尖发紫大减，右食指疮口愈合，舌两侧腻苔稍退，脉已渐大。

令其继续服用，手指坏疽入冬未发。

[陈可冀等.岳美中教授用经方起大症之经验.新中医，1983，（4）：11]《聂氏伤寒学》论：外邪伤经阳，寒性收缩，筋脉凝滞，营血不行，则阴阳阻滞。

里阴之阳虚，又外阳而伤寒邪，所以阴阳而发厥逆。

30拘挛症——李洪翔医案刘某，男，26岁。

门诊号2976。

1964年2月6日就诊。

患者平素畏寒。

1963年12月3日早晨起床后，自觉四肢不柔和，至下午突然四肢拘急屈曲，不能伸直活动，疼痛较剧，颈项两侧强直不舒，面色青暗，神志清楚，饮食及大小便正常，脉沉迟细弱，舌质色淡、苔薄白。

当时认为风寒之邪为患，经用独活寄生汤及西药镇静剂，治疗4天无明显效果。

转至某医院诊治，诊为“神经拘挛症”，经中西医合作治疗，服中药40余剂亦未获效，乃至我院门诊治疗。

根据患者脉症，系气血亏虚，风寒之邪袭入经络，以致营卫失调，气血郁滞，如气血充盈，则外邪易祛。

故以扶正祛邪为主，用当归四逆汤加味：当归30克桂枝9克炒白芍4.5克细辛1.5克炙甘草3克木通1.5克吴萸1.5克生黄芪30克防风4.5克生姜6克大枣3枚每天一剂，早晚各一次分服。

2月11日复诊，服上药5剂后，周身有温热感，且时有微汗，四肢稍能活动，疼痛消失，惟精神疲倦。

原方加党参9克。

服一星期。

三诊时患者已能步行来我院，脉转有力。

原方细辛、吴萸改为0.9克，续服4剂而愈。

李洪翔：当归四逆汤加味治愈拘挛症1例，上海中医药杂志12：23，1965《伤寒论方医案选编》《陈宝田经方临床应用》《经方临证集要》论：四肢拘急屈曲者，是提纲四肢厥寒，脉细欲绝的加重之症。