2018年标准洗胃操作流程图

洗胃操作流程
用物准备：1.口服催吐法：治疗盘：量杯、饮水杯、压舌板、毛巾、围裙、水温计、弯盘，水桶2只（分别盛有25—38℃洗胃液1000—2000ml和污水桶）
2.自动洗胃机洗胃法：洗胃机及装置、多项电源插座，治疗盘：胃管、水温计、量杯、石蜡油、开口器、牙垫、压舌板、舌钳、棉签、弯盘、一次性手套、胶布，水桶2只（分别盛有25—38℃洗胃液1000—2000ml和污水桶）
3.电动吸引器洗胃法：电动吸引器、输液架、输液瓶、输液器、止血钳、Y型三通管，其余
注意事项：
1.急性中毒病人应立即采取口服催吐法洗胃，如病人不合作或合作
困难者应迅速插管洗胃，以减少毒物的吸收，插管动作要轻柔、迅速，切勿损伤食管粘膜或误入气道；
2.中毒物质不明时应抽取少量胃内容物（洗胃前）送检，洗胃液可
选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再选用拮抗剂进行洗胃；
3.洗胃过程中注意观察病人生命体征变化及病人的神志变化，如病
人感到腹痛，引出液体呈血性或出现休克，应立即停止洗胃；4.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进行，洗胃时，应
记录胃内潴留量，以了解病人梗阻情况；
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静
脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃，昏迷病人洗胃应谨慎。

电动洗胃术操作流程图素质要求意识评服用毒物名称、剂量、时间后鼻腔填塞史、隆鼻史核医嘱洗胃用物按顺序放好选合适洗胃液准备用物配置洗胃液量3000～10000温度:37～38℃测试洗胃机核对解释去枕、头偏向一侧检查义齿患者准备围橡胶单、置弯盘取胃管，戴手套45～55cm润滑胃管前段自患者鼻腔缓缓插入胃管*确定胃管是否在胃内*吸取胃内容物300～350ml/次首次＜300ml灌洗顺序：手吸→关→手冲→关每次灌入200～300ml 洗胃进出量是否相等观察胃内容物色、质、量反复灌洗至洗胃液澄清拔管反折胃管拔出协助漱口*安置患者安置体位整理床单位用物处理洗胃液量、性质记录吸出胃内容物色、质、量*备注：1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。

插胃管过程中患者如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。

2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：①抽取胃液，抽取的胃液可送检。

②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。

③将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。

3. 昏迷者避免漱口电动洗胃术评分标准*备注：1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃2.洗胃液量约3000～10000ml3.洗胃液温度 37-38℃理论部分1.洗胃技术的目的（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染2.洗胃术的注意事项（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。

（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。

电动洗胃机洗胃法操作流程图1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带首饰2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.评估（1）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因（2）患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），口鼻有无损伤（如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿）→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或口腔）插入您的胃内，反复注入灌洗液，清除您胃内的毒物，减轻毒素的吸收，在插管的过程中会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。

）○2取合适体位：坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）（3）评估洗胃机性能，各管道有无破损，有无脱落（4）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩3.用物准备：自动洗胃机，无菌洗胃包（胃管，弯盘，纱布），橡胶单，治疗巾，棉签，无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液），洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。

必要时备开口器，压舌板，舌钳。

携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）→每次进液量约350ML→留取标本（留第一次洗出物）→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察：患者生命体征，有无腹痛，腹胀等情况。

电动洗胃机操作流程1.评估患者：①年龄、病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜有无损伤、有无活动义齿；②有无洗胃禁忌症；③神志清楚者向患者解释洗胃的目的、方法及注意事项，以取得配合。

2.护士准备：着装规范，整洁，洗手，戴口罩。

3.物品准备：洗胃溶液（35-37℃）、自动洗胃机及附件、一次性洗胃管、20毫升注射器、一次性手套、口含嘴、无菌洗胃包（内有石蜡油棉签、纱布、弯盘、治疗碗）、水温计、一次性治疗巾、胶布、听诊器、手电筒、开口器、压舌板、清洁及污物桶各一个。

4.患者准备：协助患者取左侧卧位，头偏向一侧（昏迷患者取平卧位头偏向一侧，用开口器撑开口腔，置口含嘴于上下牙之间，便于插管）,有义齿者将义齿取下。

5.操作流程：（1）正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口、进液口及排污口。

（2）接通电源。

（3）检查洗胃机运转情况。

（4）协助患者取左侧卧位，双腿屈膝。

（5）将一次性治疗巾铺于患者颏下，打开无菌洗胃包，将一次性胃管、20毫升注射器、口含嘴包装依次打开放在无菌区域，戴手套将碗盘置于患者左侧口角处。

（6）测量插入长度做标记，将口含嘴置于患者上下牙之间，取石蜡油棉签润滑胃管前段（5-6㎝），左手将胃管捏成盘状，并反折末端，右手用纱布裹住胃管5-6㎝处，自口腔缓缓插入，当插入10-15㎝（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，轻轻将胃管推入。

如患者呈昏迷状态，应轻轻抬起患者头部，使下颌靠近胸骨，加大咽喉部弧度，迅速插入，当插到45㎝左右时，胃管进入胃内，再送入10-15㎝。

（在插入过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后再插入，避免误入气管）（7）检查胃管是否在胃内：方法①将胃管末端放在有水的治疗碗内观察是否有气泡溢出②从胃管注入少量空气，同时用听诊器在胃区听是否有气过水声③用注射器抽吸看是否有胃内容物或胃液。

确定后用胶布固定。

（8）将胃管与机上相对应的胃管软管相接。

电动洗胃机洗胃操作流程图、评分标准
操作者准备：着装规范，洗手
评估：评估毒物的性质及服毒时间，判断患者的意识、心
理状态、合作程度，有无呕吐及活动性假牙等。

准备用物准备：牙垫、胃管、手套、石腊油、胶布、橡胶单、
围裙、约束带、纱布、洗胃液3000—10000ml
（温度25—38℃）、洗胃机、垃圾桶、听诊器、
灌肠器、治疗碗、弯盘、纸巾
环境准备：安置于抢救室
查对并约束病人
协助病人取平卧位头偏向左侧，头部垫上橡胶单，颌下置
弯盘，口腔内置入牙垫，清除口腔分泌物
插胃管检查胃管是否通畅，测量所需要长度
充分润渭胃管前段，插入胃管
确定胃管在胃内，固定胃管
留取毒物标本送检
调节洗胃机压力，连接胃管
灌洗
先吸后冲，每次冲水量300--500 ml，反复冲洗，出入液
量必须保持平衡，直到洗出液清亮透明无异味为止
洗出液的性质、量、色、味
观察
病情观察：病人的脸色、呼吸、腹部情况等
拔除胃管
擦净口腔、面部等分泌物
整理用物松约束带，给病人取合适体位
整理床单位
清理用物，分类处理
记录洗胃液的性质、入液及出液量
记录
病人有无不适等
电动洗胃机洗胃操作评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期。