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NOACs用于房颤的选择性适应证和禁忌证抗凝药转换服用 NOACs 可采取的止血干预措施（见下页）服用NOAC 期间发生出血事件处理流程服用 NOAC 期间非计划手术处理流程择期手术前末次服药时间何时停用以及何时重新服用抗凝药物，应同时考虑患者的临床特征（肾功能，年龄，出血史，伴随治疗）和手术因素达比加群阿哌沙班-艾多沙班-利伐沙班无重要出血风险和/或能够充分局部止血：在谷浓度时手术（即末次服药后≥12或24h）低危高危低危高危CrCl≥80 ml/min≥24 h≥48 h≥24 h≥48 hCrCl50~80ml/min≥36 h≥72 h≥24 h≥48 hCrCl30~50ml/min≥48 h≥96 h≥24 h≥48 hCrCl15~30ml/min无适应证无适应证≥36 h≥48 hCrCl<15ml/min无正式的适应证无需使用LMWH/UFH桥接治疗择期手术出血风险分类浅表手术（如：脓肿切开引流；小的皮科手术等）体外冲击波碎石术（ESWL）复杂的左侧消融（PVI；部分VT消融）服用 NOAC 的房颤患者择期 PCI 和发生 ACS 管理房颤患者血运重建出院后管理需要复律的房颤患者管理缺血性卒中患者抗凝管理流程颅内出血患者抗凝应用流程肝功能不全患者 NOAC用药管理肾功能不全患者的用药可根据患者肌酐清除率进行抗凝用药管理用药错误处理特殊人群应用NOAC跌倒和硬膜下出血风险通常认为是口服抗凝药的禁忌，但体弱和年老不应成为抗凝药的排除标准。
这部分患者卒中风险较高，服用NOAC可获益。
此外，痴呆症也不应列为抗凝的禁忌。
中度肥胖（120 kg）或中度体重不足（50 kg）者使用NOAC，似乎也同样安全有效。
育龄女性应谨慎使用所有口服抗凝药，在开始治疗前排除妊娠并进行避孕咨询。
育龄女性发生子宫异常出血的比例为9%~14%，口服抗凝药可能加重此病。
对于癫痫患者，由于药物相互作用，抗癫痫药物可能影响抗凝药的疗效，但目前这种相互作用只是基于个案报道，并不明确。
