十种常见病关联销售培训-胃病用药

药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累,没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

风寒感冒通常秋冬季节发生较多.症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则:辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒。

荆防颗粒,风寒感冒颗粒，九味羌活丸,感冒软胶囊。

四季感冒片.氨咖黄敏胶囊.病毒灵、发汗解热丸（风寒湿邪）等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

（二﹚风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则:辛凉解表（清热解毒)为主。

一般用药：小儿感冒颗粒、治感佳,柴黄片，羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒。

板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊。

、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:多饮水，饮食易清淡。

（三﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻,恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊,四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。

胃食管反流病[疾病常识]胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反食等症状，并可导致食管黏膜的损害以及口咽、喉等器官的组织损害。

病人主要表现为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流，称为反酸)、烧心、胃胀、唾液分泌过多、胸痛，严重者出现下咽困难及疼痛；另有病人出现咳嗽等咽喉部症状，易与上呼吸道疾病混淆，也是支气管哮喘发病的重要原因之一；如病人并发食管溃疡可因少量出血而出现乏力、头晕等贫血症状[黄金搭配方案]1．吗丁啉+雷尼替丁吗丁啉能促进胃排空，减少胃反流，两者合用可有效控制症状；雷尼替丁为抗酸剂，能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。

此用药联合主要针对病情较轻的患者。

雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。

2．吗丁啉+兰索拉唑吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力，故适合于反酸、反食等反流症状严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物，副作用少，可较长时间用药。

因此，这两种药物联合适用于病情重的患者。

3．胃复安+奥美拉唑胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格便宜。

奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作用时间长，不良反应少，适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。

对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。

因其容易进入脑内，故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。

上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者。

[健康嘱托]1．适当地调整生活方式，如餐后保持直立、不穿紧身衣、抬高床头20～30厘米等。

2．避免饱食，避免食入咖啡、巧克力等辛辣刺激性食物。

3．避免弯腰、用力排便等增加腹压的动作，便秘者应多食蔬菜水果，保持大便通畅。

4．改变不良的生活嗜好，戒烟酒。

药店营业员培训急性胃炎用药常识[疾病常识]急性胃炎系由急性应激、药物、胆汁反流、缺血和感染等原因造成的胃黏膜急性损伤性炎症。

急性胃黏膜病变(又称应激性渍疡)也属于急性胃炎的范畴。

病人多在突发脑梗塞、脑出血、外伤等原因下发病，亦有部分患者因为感冒、发热、关节痛而服用复方感冒胶囊、芬必得、消炎痛等药物诱发，总之多数患者能找到较明确的原因。

其主要表现：上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐、嗳气、食欲减退；另有部分患者表现为少量、间歇性黑便；因误食不洁食物引起的急性胃炎，常与急性肠炎共存，伴有腹泻、发热、持续的较剧烈的腹痛，严重者可出现脱水和低血压。

患者自己按压上腹部可感到疼痛加重。

[黄金搭配方案]1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。

硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。

胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等症状。

这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的顺从性，效果理想。

2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。

而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。

吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。

上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。

3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用，有利于受损胃黏膜的修复。

正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，保护胃黏膜，可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害，解除胃肠道痉挛，止痛，中和胃酸，调节胃肠的运动功能。

胃复安是胃肠道动力药，能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道症状。

甲硝唑具有双重作用，一方面可以杀灭细菌，另一方面可以治疗幽门螺杆菌。

2009年2月份专业知识教材前言：春节过后，是团圆、欢聚节日之后，胃肠道疾病呈一定的上身趋势，故本月培训一些常见的胃肠道疾病。

消化系统分类与症状1、消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。

2、常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。

一、消化不良一、定义：是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。

二、病因：1、消化系统器官功能随年龄增大而下降2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物，饮酒过量3、经常服用止痛药物（阿司匹林）4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎三、症状：1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛2、进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多，食欲不振、恶心，有些会出现轻度的腹泻。

四、店员查询流程：患者主诉：最近食欲不好，饭前饭后感上腹部发堵，有烧灼感，反酸、希望买一种帮助消化的药物。

店员查询：1、您胃部不舒服、食欲不好多长时间了？（短期内偶然发生为进食过饱、精神压力过大，慢性持续性的不舒服则考虑其他疾病）2、什么时间和哪一部位不舒服？（消化不良患者在进餐或饭后出现上腹部不适发堵）3、经常感到饱胀吗？（消化不良患者整天感到饱胀）4、您的大便情况怎么样？（消化不良患者，大便稀少，不规律，有些人为轻度腹泻。

）5、您有其他慢性疾病吗？（胃炎和胃、十二指肠溃疡患者有消化不良症状，若有，则治疗原则就不同）6、您最近有什么不顺心的事情？（精神因素也会引起）7、您有食欲吗？（单纯消化不良患者有食欲，只是不愿进食或不敢进食，而器质性则无欲望）五、疾病评估：患者食欲不振，上腹部发堵，肠胀气，过去无此症状，现在因为春节期间宴会较多，过多油腻食物所致可确诊。

常见病联合用药手册胃食管反流病1．吗丁啉+雷尼替丁2．吗丁啉+兰索拉唑3．胃复安+奥美拉唑急性胃炎1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁慢性胃炎1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2．硫糖铝+雷尼替丁3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD)1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片溃疡性结肠炎1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑慢性结肠炎1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊2．双黄消炎片+甲硝唑3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—25．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸慢性腹泻1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP)1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2慢性菌痢1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂小檗碱（黄连素）均具有良好的抗痢疾杆菌的作用，与甲氧苄啶合用亦可增强其抗菌活性，因此适用于对磺胺类药物过敏的患者。

灌肠主要是针对病变肠黏膜的局部治疗，有很好的辅助作用，可选用下列其中一种灌肠液每晚保留灌肠 1 次，连续14---21 天：①2 ％磺胺嘧啶银胶悬液200 毫升；②0.3％黄连素液、苦参煎剂(苦参60 克，加水煎成200 毫升)；③马尾连煎剂(马尾连、黄芩、黄柏、杭菊、地榆、小蓟各15 克，煎成200 毫升)。

消化系统疾病常用药物3.1 消化性溃疡及其药物治疗 (9)3.1.1抗酸药 (9)3.1.2抑酸药 (11)3.1.2.1 H2受体拮抗药 (11)3.1.2.2 质子泵抑制药 (16)3.1.2.3 其他抑酸药 (19)3.1.3黏膜保护药 (20)3.1.4胃肠动力药 (22)3.1.4.1解痉药 (23)3.1.4.2 胃肠动力药 (26)3.2 幽门螺杆菌感染用药 (28)3.2.1根除方案 (28)3.2.2疗效判断 (29)3.3胃炎及其用药 (29)3.3.1急性胃炎的药物治疗 (29)3.3.2慢性胃炎的药物治疗 (29)3.4 胃食管反流病及其药物治疗 (32)3.5炎症性肠病及其药物治疗 (33)3.5.1 氨基水杨酸类药 (34)3.5.2 糖皮质激素 (38)3.5.3 免疫抑制药 (38)3.5.4 细胞因子调节药 (39)3.6肠易激综合征及其药物治疗 (39)3.7抗生素相关性肠炎及其药物治疗 (41)3.8急性腹泻及其药物治疗 (42)3.8.1吸附剂和赋形剂药物 (42)3.8.2 抗动力药 (44)3.8.3解痉药 (45)3.8.4 抗菌药物 (45)3.9便秘及其药物治疗 (45)3.9.1 容积性泻药 (47)3.9.2渗透性泻药 (47)3.9.3刺激性泻药 (49)3.9.4润滑性泻药(粪便软化药) (51)3.9.5 肠道清洗药 (52)3.10 肛门和直肠疾病及其药物治疗 (52)3.11急性胰腺炎及其药物治疗 (54)3.12急性胆囊炎及其药物治疗 (57)3.13 肝硬化与门脉高压症用药 (58)3.13.1肝硬化的药物治疗 (58)3.13.2门脉高压症(包括胃底食管静脉破裂出血)的药物治疗 (59)3.13.3腹腔积液的药物治疗 (60)3.13.4肝硬化并发症的药物治疗 (61)3.13.4.1自发性细菌性腹膜炎的药物治疗 (61)3.13.4.2肝肾综合征的药物治疗 (61)3.13.4.3肝性脑病的药物治疗 (61)3.13.4.4原发性胆汁性肝硬化的药物治疗 (64)本章包括下列常见疾病及症状的药物治疗方案:1．消化性溃疡2．幽门螺杆菌感染3．胃炎4．胃食管反流病5．炎症性肠病6．肠易激综合征7．便秘8．肛门和直肠疾病9．急性胰腺炎10．急性胆囊炎11．肝硬化与门脉高压症12．腹腔积液13．胃底食管静脉破裂出血14．自发性细菌性腹膜炎15．肝肾综合征16．肝性脑病17．原发性胆汁性肝硬化3.1 消化性溃疡及其药物治疗消化性溃疡(peptic ulcer)指胃肠道黏膜在消化道内胃酸和胃蛋白酶等的腐蚀作用下发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层。