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***家庭农场认定申报表
家庭农场名称：
申请人姓名：
经营类型：
家庭农场经营地址：
填表日期：
***农业农村局印制
内页1
填表说明
一、家庭农场名称：家庭农场命名原则上遵循“**县**乡镇+字号（商号）+家庭农场”的形式，农户可使用自己姓名作为农场字号。
二、经营类型：“家庭农场经营类型”一般按照农业行业进行划分，一般明确到二级分类，如有必要，可明确到三级分类。
如：种植类-中药材，养殖业-肉牛。
从事种养结合的家庭农场，需分别注明种植业和养殖业的具体类别。
（1）种植类：粮食作物（小麦、玉米、大豆、小杂粮、马铃薯、其他）；油料（大豆、花生、油葵、油菜、其他）；林果（苹果、梨、桃、葡萄、其他）；蔬菜（蔬菜、食用菌）；瓜果（甜瓜、西瓜、其他）；药材、其他。
（2）养殖类：畜禽业（生猪、肉牛、肉羊、奶牛、家禽、蜂蜜、其他）；渔业（鱼、虾、蟹、其他）。
（3）综合类：种养结合的综合性农场，二级分类参照（1）、（2）。
三、经营规模：依照经营类型分别注明家庭农场生产经营规模。
四、年产值、纯收入：指家庭农场的年产值和年纯收入。
五、生产经营情况：按申报年份或上一年经营情况填写，一般应另附经营情况介绍材料。
六、从业人数：指家庭农场家庭成员劳动力和常期雇工人数之和。
计量单位分别为亩、头、只、万元。
附件1：湘阴县县级示范家庭农场申报（监测）表
湘阴县鸿运家庭农场简介鸿运家庭农场驻落在鹤龙湖镇新河村，拥有水稻种植及经济作物栽种面积151亩，水产特种养殖面积60亩。
从事经营的家庭主要成员5人，2014年注册成立以来，新增养殖设备12台/套，种植机械设备5台，建设机械及农产品储藏房屋约160平方米。
累计投资一百余万。
农忙旺季时雇请周围农户临时工每年达60人次，年均向国库交售稻谷80吨左右，向大米加工厂输送H优518优质稻谷达100吨，向鱼市场提供鲜活鱼75吨之多。
产品的优质品质得到了多人的赞赏，以后我们将顺应政策的引导，注重绿色环保这一重点，努力产出更多的农产品。
家庭农场认定申请表家庭农牧场认定申请表申请人姓名性别出生日期身份证号码户籍所在地学历技能家庭人口家庭劳动力常年雇工申请家庭农牧场名称家庭农牧场地址一卡通账号及姓名产品销售渠道主要经营种类手机号码家庭经营收入家庭农牧业经营收入禁牧区是□否□草畜平衡区是□否□家庭经营农牧业资产总额经营规模服务性经营面积服务性经营收入经营土地草原面积承包流转土地草原年限生产技术水平优□良□平□流转经营管理状况优□良□平□所在嘎查村委会意见主要负责人（签名）：年月日（公章）所在苏木镇或农牧业服务中心意见主要负责人（签名）：年月日（公章）旗区农牧业行政主管部门意见主要负责人（签名）：年月日（公章）注：此表一式三份，旗农牧业局、苏木镇经管部门、农牧民各一份。
1专业大户认定申请书申请人姓名性别出生日期身份证号码户籍所在地学历技能家庭人口家庭劳动力常年雇工申请家庭农牧场名称家庭农牧场地址一卡通账号及姓名产品销售渠道主要经营种类手机号码家庭经营收入家庭农牧业经营收入禁牧区是□否□草畜平衡区是□否□家庭经营农牧业资产总额经营规模服务性经营面积服务性经营收入经营土地草原面积承包流转土地草原年限生产技术水平优□良□平□流转经营管理状况优□良□平□所在嘎查村委会意见主要负责人（签名）：年月日（公章）所在苏木镇或农牧业服务中心意见主要负责人（签名）：年月日（公章）旗区农牧业行政主管部门意见主要负责人（签名）：年月日（公章）注：此表一式三份，旗农牧业局、苏木镇经管部门、农牧民各一份。
2。
XX省示范家庭农场的条件和标准一、示范家庭农场应具备的基本条件1.家庭农场经营者应具有我省农村集体经济组织成员资格或是农（林、渔）场从事农业生产的职工；2.以家庭为单位专业从事农业生产经营，有从事农业生产经营的场地、设施，经营规模达到规定的标准并相对稳定，所经营土地相对集中连片,土地承包期或租赁期在5年以上；3.以家庭成员为主要劳动力，无常年雇工或常年雇工数量不超过家庭务农人员数量（常年雇工指在家庭农场受雇期限每年9个月以上或按年计酬的雇工）；4.以农业收入为主，即农业净收入占家庭农场总收益的80%以上，家庭农场人均纯收入比上年度全省农民人均纯收入高50%以上；5.家庭农场经营者应接受过农业技能培训，具备相应的生产经营能力，掌握必要的农业生产技术；6.生产的农产品符合有关农产品质量安全标准；7.家庭农场经营活动有比较完整的财务收支记录；8.对其他农户开展农业生产有示范带动作用；9.应在工商部门注册登记，其注册登记的名称应当含有“家庭农场”字样。
二、示范家庭农场应具备的规模标准（一）种植业。
应达到以下经营规模：1.粮食作物类。
种植面积100亩以上；2.蔬菜类。
常年蔬菜基地面积50亩以上；3.热带作物类。
标准化种植面积100亩以上；4.其他作物。
标准化种植名、优、特水果50亩以上，或者茶叶、花卉30亩以上，或者中药材100亩以上。
（二）养殖业。
养殖场在适养区内，符合国家有关畜禽养殖污染防治要求，有完整的生产、防疫档案，达到以下经营规模：1.生猪：种猪存栏50头以上，或者商品猪年出栏500头以上；2.牛：肉牛年出栏50头以上，或者奶牛存栏20头以上；3.羊：种羊存栏100只以上，或者商品羊年出栏200只以上；4.兔：种兔存栏1000只以上，或者商品兔年出栏5000只以上；5.鸡：蛋鸡、种鸡存栏2000只以上，或者肉鸡年出栏10000只以上；6.鸭：蛋鸭、种鸭存栏2000只以上，或者肉鸭年出栏10000只以上；7.鹅：种鹅存栏1000只以上，或者商品鹅年出栏5000只以上；8.鸽子：种鸽存栏2000对以上，或者商品鸽年出栏20000只以上。
