土地开发类环境影响报告表
编制技术指引
建设项目环境影响报告表项目名称:
建设单位（盖章）:
编制日期 **年**月**日
深圳市人居环境委员会制
《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1、部分内容如公众参与等章节可以根据项目的实际情况进行适当增删。
2、是否需做专项评价，应根据环保主管部门的意见进行。专项评价内容参照各相关导则规定进行编制。
3、本样本主要根据原国家环境保护总局《建设项目环境影响报告表》（试行）设计，同时适当补充了部分内容，今后仍应按照国家环境影响评价相关政策对报告表所填内容进行改进和完善。
项目名称：××××××××××××××项目
文件类型：环境影响报告表
编制单位：×××××××××
法人代表：×××（加盖法人印章或签字）
项目名称：×××××××××××
建设单位：×××××××××××
编制单位：×××××××××××
（证书编号：×××××××××）
评价机构负责人：×××（签字）
项目负责人：×××（签字）
（证书编号：×××××登记类别：××××）报告表审核：××××（签字）
报告表审定：××××（签字）
主要编写人员
姓名职称环评工程师/
上岗证书号
专项名称签名
用文字说明编写工作内容，如工程分析（签字）
（签字）
（签字）
联系人：（环境影响评价文件编制单位）联系电话：（应填写办公电话和手机号码）
精品文档
建设项目基本情况
建设项目所在地自然环境社会环境简况
环境质量状况
评价适用标准
环境影响分析
项目主要污染物产生及预计排放情况
环保措施分析
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
清洁生产分析
产业政策、选址合理性分析
公众参与
结论与建议
环境影响评价结论应在概括全部评价工作的基础上，简洁、准确、客观地总结建设项目概况，施工过程各阶段与周边环境的关系，明确一般情况下和特定情况下的环境影响，尤其是对环境敏感点的影响程度，规定采取的环境保护措施，从环境保护角度分析，得出建设项目是否可行的结论。
环境影响评价的结论一般应包括建设项目的建设概况、环境现状与主要环境问题、环境影响评价结论、项目建设的环境可行性、结论与建议等内容，可有针对性地选择其中的全部或部分内容进行编写。
综合结论应从与法规政策及相关规划一致性、清洁生产和污染物排放水平、环境保护措施可靠性和合理性、达标排放稳定性、公众参与接受性等方面分析得出。
另外，可针对本项目提出减少环境影响、保护生态环境、清洁生产的建议。
本人郑重声明：对本表以上所填内容全部认可。
项目（企业）法人代表或委托代理人（签章）
*年*月*日
附件
环境影响报告表的附件清单以及编制顺序可参考下表，表中标“*”为必须提供的附件，其他附件可根据项目情况进行增删。
附件一览表
附图
环境影响报告表中应附的图件清单参考下表，表中标“*”的为必须提供的图件，其他附图可根据项目情况进行增删。所附图件应清晰，且附风玫瑰图、图例和比例尺，图件比例尺应恰当。
图件要求一览表
